子宮內膜癌(子宮體癌)高踞香港癌症的第7位,亦是女性癌症的第4位,每年約有新症1千宗,死亡率約33%。 癌子宮 近年來,子宮內膜癌(子宮體癌)患者正逐漸增加,原因相信在於女性不生孩子,或是生産次數少。 在第三階段中預測子宮腺癌由以下事實加劇,在除了去除所述實際子宮嚴重轉移的情況下,必須拆除,並且還陰道或整個陰道所有的一部分。
目前治療以手術為主,對於有轉移的子宮內膜癌,或手術後有轉移疑慮的,則會追加放射線或抗癌藥物,仍然有很高的治癒率。 子宮壁是由 3 層組織所構成,最內層稱子宮內膜。 當女性到了生育年齡,子宮內膜每個月就會增厚一次準備讓胚胎著床。
癌子宮: 不正出血が起こる「子宮体がん」 原因や症状、治療について徹底解説
經期突然不規則、異常出血,再加上長期體重過重,當心可能是子宮內膜癌的警訊! 根據國民健康署 108 年癌症登記報告,子宮內膜癌發生率已為三大婦癌之首,超過卵巢癌與子宮頸癌,不可不慎! 醫師提醒,早期發現能大幅提升存活率,《癌症問康健》帶你從症狀、治療到預防重點一次了解。 子宮內膜癌好發於40-60歲停經前或停經後的女性,近年來子宮內膜癌的病患年齡層有逐漸年輕化的趨勢,千萬別因為年輕就忽略了發生此種疾病的心態。
早期確診的子宮內膜癌(子宮體癌)的存活率相當高,臨床經驗顯示,高達八成。 第1期的子宮內膜癌(子宮體癌)患者,都可透過手術切除子宮及周邊組織,毋須接受術後電療或化療,可以減少副作用帶來的不適。 癌子宮 即使第2、3期的患者,手術是有效的治療方案。
癌子宮: 子宮頸癌診斷方法
其他年紀也有,但年輕的患者,大多是有排卵障礙的人,20歲層則算是例外。 女性每月的月經,其實就是脫落出來的子宮內膜。 子宮內膜本身滿佈無數的微細血管,血管層會隨著身體內分泌的變化而增厚,當增厚到某一個程度時會自然剝落並排出體外,而新的內膜血管層就會展開另一個循環,直到更年期後循環就會停止。 如果子宮內膜(子宮體)有大量的毒素與自由基累積,便會誘發正常細胞癌化而形成「子宮內膜癌(子宮體癌)」。 油炸食物、精緻糖類、披薩、漢堡、蛋糕、餅乾等都是油脂、糖分含量高且被過度精緻的不健康食物。
子宮頸癌的治療包含合併手術、化學治療、放射線治療。 在美國,五年整體存活率為68%,影響預後的關鍵主要在於早期發現。 子宮內膜癌的臨床診斷以子宮內膜刮搔手術為主要診斷方式。 其他輔助性的檢查包含子宮內膜採樣、超音波檢查、子宮鏡等。
癌子宮: 病理學
晚期的子宮體癌擴散較廣,癌細胞有可能侵蝕膀胱、直腸,甚至波及肝臟和肺部。 醫生一般會採用化療等全身性藥物治療,並使用荷爾蒙治療等其他療法作輔助。 子宮鏡及活組織檢查:檢查可在局部或全身麻醉下進行,醫生會將頂端 帶光源的鏡頭經陰道及子宮頸伸入子宮,抽取可疑組織,由病理學家在 顯微鏡下觀察組織細胞。 個人病史:由於乳癌、卵巢癌或大腸癌的發病原因或與雌性荷爾蒙等內分泌有關,這些患者患上子宮體癌的風險亦因而較高。
子宮頸癌是台灣婦女最常見的癌症,對於子宮頸癌的治療,主要是採用手術根治切除、放射線治療、與合併化學治療等各種方法。 其中對於早期子宮頸癌治療最有效的方法,便是採用子宮根除手術。 在子宮頸癌早期接受治療痊癒的根治率有超過85%以上, 對於第一期更早期的婦女(Ia),其治好的痊癒率甚至超過95%以上, 所以治療子宮頸癌對於罹患早期癌症的婦女來說,是治癒率很高的。 人體的免疫力被認為是子宮頸癌成因的獨立因素。 一些報告指出在使用抑制免疫藥物(Immuno-suppressant)的病人-其得到子宮頸癌比率約是一般人的十倍。
癌子宮: 子宮內膜太厚怎麼辦?增生原因、症狀和飲食禁忌一次看
子宮內膜增生為子宮內膜癌的癌前病變,在病理顯微鏡下組織型態的分類: 單純性增生:很少有惡性的轉變,發生惡性的可能大約1%。 複雜性增生:很少有惡性的轉變,發生惡性的可能大約3%。 異型腺瘤性增生:此型乃單純型或複雜型增生加上腺體細胞核異型現象,其惡性的轉變率分別為8%與29%。 子宮內膜癌乃是指發生於子宮內膜的癌症,大致上可分為雌激素依賴性和非雌激素依賴性兩種,多數病患為雌激素依賴性的子宮內膜樣癌。
- 孕激類藥物作為綜合治療的一個組成部分,值得推薦。
- 至於同一性伴侶,其性生活的頻率並不影響子宮頸癌發病的機率。
- 陰道異常出血是子宮內膜癌最易察覺的症狀;由於多數患者正處更年期前後,常有異常或是不規則出血的情形,很多女性會誤以為是更年期導致而輕忽。
- 答案是「不」,若只是長小於5公分的小肌瘤,不需平白挨一刀。
- 此外,內膜腺癌常有壞死出血現象;②藥物治療反應不同,不典型增生者,用藥劑量偏小即奏效較慢,持續性長,一旦停藥可能很快複發;③年齡:年輕者多考慮不典型增生,挑戰者者多考慮內膜腺癌之可能。
- (二)術時判斷肌層浸潤:對於子宮小於正常大小的Ⅰ期癌,患者因某些原因限定手術時間等,可先行子宮附件切除,切除子宮標本剖視確定有否肌層浸潤。
- 子宮內膜癌可要生在生育期甚至生育早期婦女。
先讓病人知道一點都不痛,頂多就是感覺子宮位置有一些些酸,一下下便過去了,一般病人都能接受。 子宮體的內層,也是子宮腔的最表層,細胞會產生及分泌黏液和其他分泌物。 癌子宮 這部分的細胞有了癌症,便稱子宮癌,又稱子宮內膜癌。
癌子宮: 子宮頸部腺癌の予後
使診斷複雜化的不利因素是其在深層組織中的發生。 隨著疾病的發展,病理細胞傾向於通過擴散到鄰近細胞來擴大受影響區域的面積。 那些參與轉移性疾病過程的人可能是子宮頸,子宮管子宮和子宮包圍的組織,以及淋巴結和淋巴轉移到其他所有器官。 子宮頸癌是一種惡性疾病,大多數情況下發生在平坦上皮細胞中,其中宮頸內層是由其組成的。
子宫颈癌可通过接种人类乳头瘤病毒疫苗与早期筛查的方式进行预防。 人類乳突病毒疫苗可预防接种者被人類乳突病毒的16与18亚型侵犯,可由此预防70%的子宮頸癌。 然而因為尚有其他罹癌風險,所以預防指引仍建議持續定期接受子宮頸抹片檢查。 其他預防方法包括不進行性行為及使用保險套。 子宮頸癌篩檢透過抹片檢查、或使用醋酸來辨別癌前病變,若針對癌前病變進一步治療可預防其發展成癌症。
癌子宮: 臨床檢查
有人建議應加上骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣手術。 1.血熱型主證:這一類型的子宮內膜癌患者會出現陰道突然大出血或出血淋漓不斷,胸脅脹滿,心煩易怒,舌紅苔薄黃,脈弦數。 (一)腹水或腹腔沖洗液查找癌細胞;切開腹膜後,對有腹水者即取之行離心沉澱查找癌細胞。 無腹水者,則向腹腔注入200ml生理鹽水沖洗腹腔,吸出沖洗液離心沉澱 找癌細胞。 凡找到癌細胞者(文獻報導,Ⅰ期癌為11.4%,隨腫瘤的分組升高而明顯增加,如Ⅲ級者為18.1%)。除手術外,還應加其他輔助治療。 陰道排液、陰道流血和下腹痛,陰道塗片可能找到癌細胞而和內膜癌相似。
- 性生活:最常見的人類乳突狀病毒感染原因是〝不當的性生活〞。
- 適用狀況:用於在陰道或骨盆腔復發風險高,或侵犯子宮頸、子宮頸旁組織、陰道、骨盆腔內淋巴結轉移,或有骨盆腔內轉移的患者。
- 反之,懷孕時因黃體作用,持續分泌黃體素讓子宮肌肉放鬆,並抑制荷爾蒙對子宮內膜的刺激,因此生小孩次數多,罹癌風險會減少。
- 4.腎虛型主證:陰道出血,量多少不一,色鮮紅,頭暈目眩,耳鳴心悸,五心煩熱,兩顴紅赤,腰膝酸軟。
- 子宮超聲檢查對子宮內膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義,其診斷符合率達79.3~81.82%。
- 子宮分上下兩部分,在骨盆內,陰道上方是子宮的上端,稱子宮體。
長期只接受雌激素治療的婦女,亦會增加發病的機會。 其他高危因素包括:停經後長期服用雌激素,患上糖尿病,曾經患上乳癌、卵巢癌及子宮內膜增生,因患上其他癌症而接受盆腔電療等。 讓身體處於健康狀態,並減少荷爾蒙失調,適當紓壓和保持心情愉悅更佳。 【治療】治療應根據子宮大小、肌層是否被癌浸潤、子宮頸管是否累及、癌細胞分化程度及患者全身情況等而定。 主要的治療為手術、放療及藥物治療,可單用或綜合應用。
癌子宮: 子宮癌注意事項
子宫癌(Uterine cancer)為發源自子宮的所有癌症之統稱。 癌子宮 最常見的為子宮頸癌,為第二常見的婦女癌症。 次常見的為子宫内膜癌,同時也是已開發國家中第四常見的婦女癌症。
若癌細胞已遠處轉移或是擴散至淋巴結,則需藉化療廣泛性消滅癌細胞,才能降低未來再次復發的風險。 常見的化療藥物種類包含鉑金類藥物(Cisplatin、Carboplatin)、紫杉醇(Paclitaxel)或小紅莓類藥物(Doxorubicin)。 另外,若醫師懷疑子宮內膜癌細胞已隨著血液、淋巴轉移到子宮附近的器官,或較遠的肺部、肝臟,則可能會加上胸部X光、核磁共振檢查(MRI)提高診斷的準確度。 早期子宮內膜癌的復發率是3%至17%,取決於主要和輔助的治療方法。 大多數復發情況(70%)發生於最初的三年中。 子宮頸抹片對於子宮內膜癌的診斷並沒有幫助。
癌子宮: 子宮頸癌的分期與治療
不過,有醫師會利用藥物的特性,在開子宮肌瘤的刀之前讓患者服用,以縮小手術切口,有利於術後的恢復。 在海扶刀手術前,有時也會先使用柳培林注射,讓子宮肌瘤血流供應變差,有助於減少海扶刀治療的困難度和治療時間。 過去針對子宮肌瘤或腫瘤發生發展的研究,多是關注自體免疫功能和內分泌系統的影響性,心理健康的影響性並不明確。 據統計,在35歲以上的子宮肌瘤患者當中,無症狀者占40%到50%,而會去就醫的女性,通常是因為出現症狀才去掛號看病。 而子宮肌瘤的症狀主要取決於生長部位、大小及有無變性,其中以肌瘤生長的部位關係最大。
癌子宮: 癌症預防
子宮卵巢是一顆不定時炸彈,在女性10大癌症中就占有3個名額的婦科惡癌,且近年來患者年齡不斷下修,若不好好保養它,隨時都會引爆,養成腫瘤生成環境。 需注意的是,黏膜下肌瘤如果100%凸向子宮腔,手術一次可切除乾淨;但若黏膜下肌瘤大於3公分且侵入肌肉層超過50%,也就是第2型的子宮肌瘤,手術一次性切除會有困難,可能需要多次手術。 為了防止子宮穿孔,需以腹腔鏡或超音波監測監視手術切割的深度。 不過,如果患者有大量經血、經期延長、嚴重貧血、不孕、有膀胱或直腸壓迫症狀等,不管肌瘤的大小,都應接受仔細檢查評估、考慮接受手術治療,包括無刀口的海扶刀在內,以保生活品質。 這些藥物能促使達到停經狀態,暫時降低或抑制人體製造動情激素,或讓動情激素無法發揮作用,進而使子宮肌瘤縮小。
癌子宮: 別只關心該睡多久 研究發現睡眠時間不規律可能對心臟有害
第IV期:癌細胞已出現遠端擴散,隨淋巴液或血液入侵骨盤腔以外的器官,較常見為位於子宮前後的膀胱、直腸, 甚至較遠的肝、肺、骨、腦。 陰道超聲波:醫生會將管狀的超聲波儀伸入陰道,輕輕搖動掃描陰道、 子宮、輸卵管和卵巢,藉體內器官反射回來的聲波構成影像,觀察有否異常。 子宮內膜活檢:醫生將窺器放入患者陰道,經窺器伸幼管入子宮,吸取小量子宮內膜,再於顯微鏡下觀察,過程約一至兩分鐘。