研究團隊追蹤11,923名女性達20年，證實經常接觸塑化劑接產品、暴露於塑化劑的女性，患乳癌風險比一般人高90%。 「有這個基因，或是不敢做檢測但有家族史的人，我建議要比別人早10年開始準備，也就是從25歲開始就固定做乳房檢測，也要去婦產科做卵巢檢測；同時要特別注意自己的身體狀況，乳房、下腹有什麼異常就去做檢查。」莊捷翰說。 莊捷翰說，的確很多三陰性乳癌患者都是年輕女性，大部分都跟家族遺傳無關，家族遺傳只佔了5％左右，但是這5％的人都要特別小心。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
- 莊捷翰說，三陰性乳癌跟一般乳癌的症狀一樣，可能都是從發現乳房腫塊開始；但比較特別的是，三陰性乳癌腫塊生長的速度，比一般乳癌快非常多。
- 而大部分乳房腫塊屬於良性，或為水瘤或良性纖維瘤，對身體無害。
- 第3c期：乳房內可能沒有癌症的跡象，如果有也可能是任何大小的腫瘤，並且（1）可能已經擴散到了胸壁或乳房皮膚。
- 那我們說的原位癌通常是指「乳管原位癌」，英文稱為ductal carcinoma in situ，簡寫為DCIS。
- 這種檢查方式不需麻醉，也沒有傷口，方便快速，早期也常作為初步診斷的方式。
- 但是，乳癌目前最重要的分類則是依據乳癌細胞的生物特性加以區分，這種區分方式一開始是由大量乳癌細胞的基因表現形態不同而發現，可是其實也可依照乳癌病理報告必須判讀的內容作大致的區分。
- 乳癌發生復發轉移，如果經濟許可，應進行基因檢測，盡速找出最適當的標靶藥物治療，醫生可給予病患最佳的治療效果，並造成最小的副作用和良好的生活品質。
病患的病理報告中，若荷爾蒙受體為陽性，病患就需要接受口服抗荷爾蒙療法，早先的時代，標準輔助性抗荷爾蒙療法就只有「泰莫西芬」。 傳統上，荷爾蒙治療的時間為五年，這「五年」 乳癌進行度 治療的標準來自於很早期的臨床試驗，當時的試驗結果顯示七至八年的荷爾蒙治療沒有比治療五年的更能有效降低乳癌復發率，所以推論口服抗荷爾蒙藥在五年後就有抗藥性。 根據大規模的臨床追蹤統計，對於荷爾蒙受體為陽性的乳癌婦女，泰莫西芬使用五年可以降低乳癌復發率 41% 及降低乳癌死亡率 34%。
乳癌進行度: 「乳癌零期」算是罹癌嗎？需不需要治療？
由於癌細胞缺少這3種受體，導致無法採用荷爾蒙治療藥物或標靶治療藥物進行全身治療，目前仍以化學治療為主，就算是癌症早期也使用化療。 三陰性乳癌在治療後，復發機率也較高，所以整體的存活率和恢復成效都較不理想，目前有待醫學專家研發出更有效的治療方法。 因為不管是乳房攝影、乳房超音波，或是乳房核磁共振攝影、正子掃描等，都只是乳癌的輔助診斷，僅供參考。 如果要確定診斷，必須經由切片檢查，根據腫瘤組織的病理檢查報告，確定乳癌，還有荷爾蒙受體（ER、PR）、人類表皮生長因子第二型（HER2）是陰性或陽性反應，來決定後續治療方式。 但醫師不是算命仙，目前也沒有科學的辦法預測誰的乳癌零期會進展到侵襲性乳癌，誰的乳癌零期就會一直是原位癌。
乳房保留手術：適用於乳房腫瘤小於三公分，非於乳頭或乳暈下方，而且無多發病灶的第一、二期乳癌患者。 乳癌進行度 術式包含部份乳房組織切除術及前哨淋巴結取樣或腋下淋巴結廓清術，通常術後需放射線治療。 這種檢查方式不需麻醉，也沒有傷口，方便快速，早期也常作為初步診斷的方式。 但缺點是抽取細胞數容易不足，準確性較低，容易出現偽陽性或偽陰性的結果，且難以分辨是原位癌或侵襲癌。 台東馬偕乳房專科醫師魏銓延表示，傳統遇到癌症一旦擴散，往往都束手無策，只能看著腫瘤越來越大，而病人越來越小。
乳癌進行度: 臨床病期
根據乳癌的擴散程度，可分為原位癌（Carcinoma in situ，尚未擴散的癌症）和侵入性（Invasive ）癌。 乳房有局部或全面性凹陷：後天的單側乳頭凹陷，這是因為腫瘤長在靠近乳頭的位置，使得乳頭向內牽引，而出現凹陷。 乳頭出現異樣分泌物：乳頭出現分泌物，特別是透明或帶血的分泌物就需要高度警覺，尤其是持續發生、且只發生在單側乳房時。
長期服用泰莫西芬會增加子宮內膜癌的發生機率，而AI類藥物有發生骨質疏鬆、關節疼痛等副作用之機率；雖然可透過生活、飲食習慣，或藉助藥物緩解，但若縮短服藥時間，相對地，副作用出現的機率也可降低。 但大部份的乳房腫塊都是良性的，僅有部份腫塊為惡性。 但一旦自我檢查摸到乳房腫塊時，應進一步由專科醫師進行乳房理學檢查，及安排乳房X光攝影、或乳房超音波檢查。 影像檢查若懷疑是乳癌，即應以細胞學檢查或組織切片檢查確定診斷。 病理組織切片檢查可以藉手術切片，或以粗針穿刺檢體做組織病理學診斷。
乳癌進行度: 患者さんの「人生の目標」を大切にしたい
尤其等到已經能摸出來腫塊時，幾乎都已經大於2公分。 纖維囊腫，通常觸摸時會有點痛，感覺像是增厚的乳腺組織有顆粒狀。 纖維腺瘤則多以邊緣明顯且可以自由移動的腫塊來表現。 若摸到不痛的腫塊，而且在月經後仍持續存在，或者是在腋下發現硬塊，無論大小都必須特別留意並盡快就醫。 乳房是由15～20乳葉所形成，每一乳葉包含許多小葉，而乳葉以及小葉之間由許多細管相連接，這些細管是產生乳癌最多的地方，產生的癌為乳管癌，由乳葉產生的叫作乳葉癌，乳葉癌容易產生雙側乳癌。
- 因為還沒有擴展到附近區域，也不會遠端轉移到身體其他地方。
- 據衛生署統計，乳癌是台灣女性癌症發生率的第一位，女性癌症死因排名的第四位。
- 目前若診斷出乳癌零期的話，多數醫師還是建議患者於乳癌零期的時候就接受治療，因為治療後其患者預後是很好的，存活率近乎百分之百。
- 但一旦自我檢查摸到乳房腫塊時，應進一步由專科醫師進行乳房理學檢查，及安排乳房X光攝影、或乳房超音波檢查。
- 乳房有局部或全面性凹陷：後天的單側乳頭凹陷，這是因為腫瘤長在靠近乳頭的位置，使得乳頭向內牽引，而出現凹陷。
- 長期服用泰莫西芬會增加子宮內膜癌的發生機率，而AI類藥物有發生骨質疏鬆、關節疼痛等副作用之機率；雖然可透過生活、飲食習慣，或藉助藥物緩解，但若縮短服藥時間，相對地，副作用出現的機率也可降低。
目前，臨床上乳癌的荷爾蒙療法十分多元化，其中就包括傳統的「泰莫西芬」與新型的「芳香環酶抑制劑」兩大類。 很多人誤以為新藥的上市可以完全取代傳統藥物，其實不然，AI僅適用於停經後婦女，且針對不同的乳癌婦女的診斷報告，制定個人化的荷爾蒙治療。 兩類藥物的不同、在於芳香環轉化酶抑制劑類藥物可以直接阻止雌激素的製造，能有效降低乳癌患者體內95％的雌激素濃度；「泰莫西芬」是阻斷雌激素與癌細胞的結合，進而阻止癌細胞的生長，並無法直接阻止人體製造雌激素。 對接受過「泰莫西芬」治療且已失效的乳癌患者，若後續改用AI類藥物，仍可能阻止或減緩癌細胞的生長，在整體存活率提升上有顯著的意義。
乳癌進行度: 乳房に痛みを感じる！乳がんと乳腺症・乳腺炎の違い
兒科血液及腫瘤學家Francisco Barriga表示，大多數確診乳癌的女性年齡介乎50至60歲，而上述病例中7歲女童患上乳癌卻是前所未見。 第3a期：（1）乳房可能存在任何大小的腫瘤，也可能沒有發現腫瘤；但在乳房檢查中可以發現癌細胞已擴散至4~9個淋巴結（腋窩或胸骨處）。 （2）腫瘤大於5公分；發現0.2~2毫米的乳癌細胞群聚於淋巴結。 （3）腫瘤大於5公分；癌細胞已擴散至1~3個淋巴結（腋窩或胸骨處）。 乳房有腫塊但不會感覺疼痛：雖然大部分的乳房腫塊都是良性（90%），但一般人無法判別是良性的乳房纖維囊腫、水泡、乳腺發炎，或是惡性的腫瘤。
第2a期：（1）在乳房中未發現腫瘤，但在1~3個腋下淋巴結或靠近胸骨的淋巴結中，出現大於 2 毫米的癌細胞。 （3）腫瘤介於2~5公分，且未擴散至腋窩淋巴結。 病人屬乳癌高危險群，例如具有高風險的家族史，本身又是乳癌病人或 35 歲以後才出現的乳房新腫塊，可考慮手術切片來降低不確定性。 乳癌是女性癌症發生的首位，平均每 46.6 分鐘就新增一位病友，每年有超過一萬餘名女性受到乳癌威脅，害怕失去乳房、甚至失去生命。 事實上，現在因為有乳房攝影、超音波檢查，很多病人透過篩檢發現早期的乳癌，乳癌整體五年存活率高達九成，十年存活率也接近八成，超過六成都可以把乳房保留下來。
乳癌進行度: 婦女別怕乳癌篩檢 3D乳房攝影可減少擠壓疼痛且精準
手術結束後，很重要的事情是要了解檢體特性，再根據不同的檢體特性視患者狀況追加治療。 若檢體發現其有荷爾蒙ER、PR陽性的接受體，那可以請患者服用荷爾蒙抑制劑五年，以減少荷爾蒙對身體的刺激，減少後來左右兩邊的乳房再度出現原位癌或乳癌的機會。 乳癌是指「乳房的惡性腫瘤」，是一個大分類，一般在早期都會建議要手術切除腫瘤，但對於晚期、無法切除的患者來說，如果要對症治療，還可以再細分成：管腔細胞型（賀爾蒙陽性型）、HER2陽性型、三陰性乳癌。 那既然乳癌零期的意思是沒有看到乳癌癌細胞侵犯到其他組織、器官的證據。 但隨著時間過去，原本待在原位的癌細胞會不會殺出重圍，擴張勢力範圍，在我們的身體攻城掠地，打下一座又一座的城池呢？
據衛生署統計，乳癌是台灣女性癌症發生率的第一位，女性癌症死因排名的第四位。 好發年齡約在45～64歲之間，當中又以45～49歲每十萬名婦女發生144人為最高，佔了六成六比例，50～64歲發生142～140人居次。 「還有一些病人不配合醫師治療，自己調整治療方向或停藥，」魏銓延指出，現在是SDM醫病共決的時代，目地是提升醫療品質和病人安全。 病人也是自己身體的專家，對治療有疑慮還是要多跟醫師溝通，切勿聽信偏方。 被診斷為乳癌零期後，若不打算要馬上進行開刀治療，務必要與醫師好好討論，訂出觀察追蹤的適當時機，以免乳癌零期已進展為侵襲性乳癌而不自知。
乳癌進行度: 女性ホルモンの影響
魏銓延表示，大多情況是乳癌細胞產生突變，對原本的治療產生抗藥性，潛伏在身體等待時機重新生長。 另外有些乳癌腫瘤非單一組成，它可能有多種亞型組成，但現代技術沒有辦法分的這麼細，以致治療不完全。 癌症網上資源中心指，一般婦女在月經前常會感到明顯的乳房脹痛或摸到硬塊，這是由於週期性賀爾蒙分泌的轉變，是正常的生理反應，不必過分擔心。 如懷疑乳房有腫塊，應找醫生檢查，確定腫瘤是良性還是惡性。 而大部分乳房腫塊屬於良性，或為水瘤或良性纖維瘤，對身體無害。 乳癌進行度 莊捷翰說，三陰性乳癌跟一般乳癌的症狀一樣，可能都是從發現乳房腫塊開始；但比較特別的是，三陰性乳癌腫塊生長的速度，比一般乳癌快非常多。
罹患乳癌零期時，少數患者會因為發現乳頭出現異常分泌物，或覺得局部有個腫塊，但多數人並沒有症狀。 通常都是做乳房攝影篩檢時，意外發現了有異常的鈣化點，醫師安排抽檢組織（切片檢查），由病理組織報告證實癌細胞尚未離開乳管，尚未侵犯周邊，而認定是乳癌零期的。 基本上我們沒辦法從乳房超音波或乳房攝影的檢查報告就看出來這是乳癌零期，這兩種影像檢查是要找到讓人有疑慮的腫瘤或鈣化點，並針對這些有疑慮的腫瘤或有疑慮的鈣化點做進一步的切片檢查。 乳癌進行度 若要確定為乳癌零期，都是需要病理組織切片報告的。 三陰性乳癌（Triple-negative breast cancer）：罕見且難治療的侵入性乳癌。 三陰性指的是2種荷爾蒙受體及 HER2 檢測均呈陰性的乳癌。
乳癌進行度: 乳癌分期
現行三種芳香環酶抑制劑皆可有效的減少乳癌的復發，也可減少對側乳癌的發生，兼具治療與預防效果。 但其中諾曼癌素為類固醇型態之去活化劑，較少有骨質疏鬆的副作用。 接替使用不同藥物的方式，不但可藉由不同的藥物機轉，解決抗藥性的問題，也可降低長期使用特定藥物，所帶來的副作用風險。
乳癌已經邁向個人化醫療的時代，乳癌治療方法可分為局部與全身性治療。 局部治療有外科手術和放射線治療，全身性治療有化學治療、荷爾蒙治療及標靶療法。 通常乳癌患者在進行手術切除後，八至九成患者須接受輔助性藥物治療，以預防癌細胞復發或轉移，並延長總存活期。 輔助性治療有化學、荷爾蒙及標靶等藥物，其中荷爾蒙治療多為口服方式，具備便利性、低副作用及高療效等特色，病患的接受度較高。
乳癌進行度: 醫師明明說不用切片，為何檢查後又改口？
依基因表現的乳腺癌分類乳癌並不是一種單一疾病，常見的乳腺管癌約占90%，其次是乳腺乳小葉癌約佔5%，其他病理分類則少見。 但是，乳癌目前最重要的分類則是依據乳癌細胞的生物特性加以區分，這種區分方式一開始是由大量乳癌細胞的基因表現形態不同而發現，可是其實也可依照乳癌病理報告必須判讀的內容作大致的區分。 目前，也有乳癌多基因分析的技術產品可以比較正確的判定乳癌的次分型（如PAM50），一般民眾或醫師若認為這個乳癌標本各種標記的表現不太有疑問，則也不見得要做這種基因分析的產品。
乳癌進行度: 健康小工具
隨著生活型態及飲食習慣西化的改變，台灣乳癌患者一方面平均年齡逐漸年長，但另一方面仍有不少年輕患者，好發年齡約比歐美國家年輕十歲。 統計顯示透過篩檢發現的個案，早期所佔的比率較高;且經過適當的治療5年存活率第零期為97.5%、第一期為95.6%，因此國人仍需共同努力宣導乳癌防治的觀念，以期達到早期發現早期治療。 隨著分子醫學與病理診斷的進步，醫學界對乳癌的認識愈來愈深入，過去將乳癌病患「一視同仁」，使用同樣的治療方式。 但現在已發現，乳癌還可細分成很多類型，不同類型，治療的難度、適用的治療方式也有極大差異。 乳癌復發可分為局部和遠端兩類，局部復發是癌細胞進入乳房淋巴，一般是可醫治的；遠端轉移則是癌細胞由血管擴散至內臟器官，如肝、骨和腦，足以致命。 乳癌進行度 有些病人在復發前身體都沒見有明顯問題，一直相安無事，及早發現對於醫治復發非常重要，如有懷疑應該立即求診。
乳癌進行度: 乳癌第3期
雖然上述危險因素會隨國家、種族、地域、不同癌症而有所不同，但仍顯示注意飲食比想像中更重要。 管腔細胞B型：約佔整體乳癌類型的20％，又依具備Ki-67大於20％或HER2陽性等特性，細分為管腔B1、B2兩型，分化速度較快，預後比A型差一點。 有些特殊狀況下（如：HER2陰性、未擴散至淋巴等），即使符合上述條件，還是有可能被歸類於乳癌第1期。 紓減壓力：精神壓力會增加壓力荷爾蒙（皮質醇）的分泌，從而減弱人體的免疫力。 因此，學習積極和正面地處理精神壓力，十分重要；如感到自己無法應付，應主動尋求協助。 台灣中研院於2014年發布一項的研究報告，指出塑化劑與乳癌的關係。
乳癌進行度: 乳房
雖然癌症的種類有許多，但它們全都是因為不正常細胞之成長無法被控制所造成。 近年乳癌患者有年輕化趨勢，年紀較輕也有患乳癌風險。 智利一名7歲女童兩年前曾被發現胸部有硬塊，最近確診患上乳癌，成為有史以來最年輕的乳癌患者。 有醫生指出，年輕女性患乳癌原因與6大因素有關，包括經常接觸塑化劑。 腫瘤可能是任何大小，且擴散至胸壁和（或）胸部的皮膚，導致皮膚紅腫或潰爛。 這時腫瘤最多可能已擴散至9個淋巴結，或擴散至胸骨周圍的淋巴結。
目前若診斷出乳癌零期的話，多數醫師還是建議患者於乳癌零期的時候就接受治療，因為治療後其患者預後是很好的，存活率近乎百分之百。 甚至還有研究發現，如果是年紀超過五十歲且發現乳癌零期的女性，後來十年因各種原由而死亡的機率是比一般大眾來得小的，可能是因為這是一群人能找到乳癌零期，通常是願意做常規篩檢並比較重視自己身體健康的。 事實上，荷爾蒙受體為陽性的乳癌，在預後上比荷爾蒙受體陰性的乳癌好，復發率比較少，也不像荷爾蒙受體陰性乳癌的轉移常常發生在診斷後的前五年，相反的，荷爾蒙受體陽性乳癌在診斷後的十五年內都有可能發生轉移。
乳癌進行度: 乳房とは
在這種情況下，傳統的五年抗荷爾蒙治療就無法符合實際的臨床需求。 乳癌進行度 依乳癌細胞惡性度分級的分類惡性度徵狀第1級分化良好（看起來較像正常細胞）第2級中度分化。 第3級分化程度差的乳癌（和正常細胞不一樣且快速增長）。
而腋下淋巴結有癌細胞轉移的數目、癌細胞荷爾蒙接受體的有無、腫瘤的大小及手術的方法、病人的年齡及月經的狀況，為決定輔助性治療策略的重要參考。 如果乳癌零期的範圍比較大，或是屬於多發性（不只一處）的乳癌零期，抑或在進行乳房保留手術後，發現在檢體的邊緣有癌細胞存在，就要考慮單側乳房全切除。 另外，如果是選擇乳房保留手術的話，通常還會配合上放射線治療，可以減少剩餘的乳房細胞又再次出現乳癌零期或甚至侵襲性乳癌的狀況。 除非患者乳癌零期的範圍極小，且病理組織發現其分級很初期，才可以考慮不加做電療。 進行乳房手術時，醫師常會一併做前哨淋巴結的檢查，看看是否淋巴結的轉移。
乳癌進行度: 長年乳頭凹陷想做整形 組織切片化驗卻檢出乳癌原位癌
運動－「運動抗癌，癌症不來」，「每日一萬步 ，身體有保固；每日一身汗， 醫生不用看」要活就要動，運動的好處大家都知道，知易行難，最簡單的就是健走，當然散步也行。 劉醫生續指，其實患癌未必一定與基因變異有關，「答案絕對不是那麼簡單！」強調目前醫學界認為癌症成因多元，且促發各種癌症的因素也不盡相同。 如果有BRCA基因，得到乳癌、卵巢癌的機會比別人高出了一倍以上，莊捷翰建議，如果家人、尤其是二等親以內很早就有乳癌、卵巢癌，也可以去做基因檢測，帶有基因的人，就要特別小心。 其他的乳癌類型包括：乳小葉癌，炎症性乳癌，化生性乳癌（metaplastic）和其他罕見形式的乳癌。