甲狀腺細針穿刺全稱為甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，是通過較細針頭對甲狀腺組織 … 通常認為髓樣癌不攝取碘，核素碘對其無治療作用，當殘留腺體內癌腫復發，儘管導致髓樣癌的C細胞不攝碘，但正常甲狀腺濾泡具攝碘功能，可照射附近C細胞，所謂旁觀效應達到一定的療效。 一般有缺碘的基礎，中年婦女多見，病史較長，病變常累及雙側甲狀腺，呈多髮結節，結節大小不一，平滑，質軟，結節一般無壓迫症狀，部分結節發生囊性變，腺體可對稱性縮小，甲狀腺腫塊迅速增大並使周圍組織浸潤，腫塊堅實，活動性差，繼而頸深淋巴結，鎖骨上淋巴結轉移。 甲狀腺結節非典型細胞 轉移特點：由於甲狀腺未分化癌的惡性程度高，病情發展非常迅速，侵犯周圍的組織器官，如氣管，甚至在氣管與食管間隙形成腫塊，導致呼吸和吞嚥障礙，首診時已有頸部淋巴結轉移的患者為90%，氣管受侵犯的患者為25%，通過血道已發生肺轉移的患者為50%。 臨床表現：絕大部分患者表現為進行性頸部腫塊，約占64%～80%，而發病前並無甲狀腺腫大，腫塊硬實，且迅速增大;２甲狀腺腫大，可伴有遠處轉移;３已有多年的甲狀腺腫塊病史，但甲狀腺腫塊突然急速增大，並變得堅硬如石;４已有未經治療的DTC，在經一段時間後迅速增大，並伴有區域淋巴結腫大。
因為樣本的適當性不足（如抽取細胞之代表性）可能衍生偽陰性結果，有時候檢查結果雖無明顯惡性，但其細胞型態不甚正常再配合上其他存在之危險因子(如臨床症狀、年齡、家族史等)，仍然應該積極處置，例如小範圍手術或重複抽吸。 但大部分甲狀腺癌不會有甲狀腺功能異常的症狀，所以大部分健檢如果以血液檢驗甲狀腺功能是無法排除甲狀腺癌的可能性，通常是藉由觸診檢查或以超音波檢查才能發現甲狀腺結節，再利用穿刺吸取少量的細胞，經染色後在顯微鏡下觀察有無癌細胞。 放射性碘的副作用不大，一般較常見的有厭食、噁心、頭暈、皮膚搔癢、前頸部疼痛（放射性甲狀腺炎）、唾液腺或胃腺腫脹、及骨髓抑制等，但通常為暫時性，於1～2星期後消失。 至於較常見的併發症有腮腺炎和甲狀腺發炎，有時甚至會引起甲狀腺機能亢進。
甲狀腺結節非典型細胞: 甲狀腺癌診斷
在睡覺前，在手術日期前夕，患者給予鎮靜劑以減輕壓力並確保良好的睡眠。 早晨，醫生在病人的脖子上做出標記，以便進行整齊的手術。 主要類型的手術包括在甲狀腺長度6至8厘米的投影區域進行切割。 檢查結束後，他開始用小血管結紮去除受影響的區域，然後評估手術區域並控制其狀況。 如果一切順利，醫生會繼續縫合所有脖子結構的修復。
- 由下圖可以知道，甲狀腺癌和甲狀線結節其實外觀上可能沒有甚麼不同，所以規則的追蹤還有在有懷疑的時候積極檢查，是最重要的。
- 顯微鏡下所見：濾泡由單純的立方腺上皮細胞環繞而成，中心為濾泡腔。
- Mayo醫院以40Gy作頸部或加作縱隔放射治療者，5年無病生存率達57%，且與病灶殘留量有關，5年生存率為59%，其中局限於腺體內達75%～85%，低度惡性者可達90%，侵犯到腺外者僅35%～59%。
- 問題是並非所有的病患皆有效，所以臨床上可以治療一段時間（約6個月）後，再觀察結節大小及反應情形，再決定是否持續使用甲狀腺素。
- 另一名女性患者阿惠，前來做手術評估，她因左側甲狀腺不規則腫塊，經超音波檢查及細針穿刺檢驗，報告顯示是atypia（非典型細胞）。
- 另外一種常見的個案是有1型糖尿病或者是乳糜瀉。
腺上皮細胞是甲狀腺激素合成和釋放的部位，濾泡腔內充滿均勻的膠性物質，是甲狀腺激素複合物，也是甲狀腺激素的貯存庫。 濾泡形態學的改變可反映腺體功能狀態：腺體活動減弱時，腺上皮細胞呈扁平狀，濾泡腔內貯存物增加；如果活動亢進，腺泡上皮呈柱狀，濾泡腔內貯存物減少。 初期時常無特殊感覺，甲狀腺機能可正常，少數病人早期可伴有短暫的甲亢表現，多數病例發現時以出現甲狀腺功能底下。 甲狀腺結節非典型細胞 這種細胞跟正常的甲狀腺細胞不同，但和癌細胞也不同，因此不能明確區分良惡性。 利用甲狀腺癌細胞可以攝取碘的特性，以放射線來殺殺死甲狀腺癌細胞。
甲狀腺結節非典型細胞: 頸部結節吞口水不會動 5％機率恐罹患惡性腫瘤
甲狀腺位於喉下部氣管上部的前側，吞咽時可隨喉部上下移動。 甲狀腺的基本構成單位是腺泡，對碘有很強的聚集作用，雖然通常腺體中的碘含量比血液中的含量高25～50倍，但每日飲食攝入的碘仍有1／3進入甲狀腺，全身含碘量的90％都集中在甲狀腺。 一種常見的甲狀腺病，甲狀腺上的結節可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺瘤，結節性甲狀腺腫等其他病因，在未明確其性質以前統稱為甲狀腺結節。
甲狀腺功能減退：少數患者在術後出現甲狀腺功能減退。 其一，甲狀腺切除過多，留下的甲狀腺組織不能合成和分泌足夠的甲狀腺激素。 其二，原伴有慢性淋巴性甲狀腺炎，這種病例體內有破壞甲狀腺組織的抗體存在，因此，即使甲狀腺組織切除不過多，也可以引起甲狀腺功能減退。 甲狀腺功能減退發生的時間可早可晚，一般來說，發生較早的，可能是甲狀腺切除過多所致；發生較晚的，可能與伴有慢性淋巴性甲狀腺炎有關。
甲狀腺結節非典型細胞: 甲狀腺癌如何篩查？
另外約25%的甲狀腺瘤為多發， 臨床上往往僅能查到較大的腺瘤， 單純腺瘤摘除會遺留小的腺瘤， 日後造成復發。 甲狀腺結節非典型細胞 甲狀腺功能失衡無明顯症狀、進程緩慢、病程較長，很容易被忽視，所以很多女性根本不知道自己患有甲狀腺疾病。 甲狀腺結節非典型細胞 林晏甥醫師表示，甲狀腺疾病好發在女性身上的2大原因主要是遺傳和雌激素，尤其女性對壓力更敏感，也可能導致內分泌紊亂，容易引起甲狀腺增生活躍，增高女性甲狀腺疾病發病率。
立即使用DOI是數位物件識別碼（DigitalObjectIdentifier）的簡稱，為物件在網路上的唯一識別碼，可用於永久連結並引用目標物件。 理學檢查：甲狀腺觸診包括結節位置、大小、硬度、壓痛感、吞嚥時上下滑動情形；頸部各區淋巴結觸診；聲帶運動檢查。 發病原因甲狀腺癌真正發生原因尚未十分確定，不過目前已知幾種因素可能誘發產生甲狀腺癌：（1）兒童或青春期曾經接受頭頸部放射線照射治療（600～2000cGY）者，容易在接受照射後二十年產生良性甲狀腺病變或甲狀腺癌。 若有轉移，仍需視腫瘤位置，數目決定是否能手術切除，若否，則採其他治療方式，如標靶，放射治療或化學治療等。 至於免疫治療，尚未證實有效、尚在研究發展當中。 術後血腫：血腫通常於術後2-4小時內發生，雖然少見，但是若未及時處理，可能危及生命。
甲狀腺結節非典型細胞: 甲狀腺結節好發女性：5%藏有癌細胞 留意身體6警訊
穿刺利用細針取得甲狀腺結節細胞，是協助醫師判斷結節為良性或惡性重要檢查。 在超音波輔助下，醫師能準確將細針扎到結節位置，取得細胞進行判讀。 ●第二類是結構上的問題，就是最常聽到的結節，沒辦法靠藥物治療，須定期門診追蹤，必要時，做穿刺檢查確定細胞的良、惡性，以評估後續的治療方式。 去年剛做完甲狀腺癌手術的阿如阿嬤，帶著就讀高三的孫女來檢查，結果顯示，孫女的雙側甲狀腺腫大且有充血現象，抽血檢查結果為甲狀腺機能亢進（簡稱甲亢），超音波檢查沒有結節，須以藥物控制。
如果是脖子粗，通常不是結節問題，比較常見是個人體型造成或者是皮下脂肪較多，除非是多發性兩側結節，才有機會引起整個脖子變粗。 甲狀腺結節非典型細胞 當然，任何手術都不可避免有併發症的可能性，甲狀腺結節手術也是，例如聲音沙啞，或副甲狀腺機能低下而導致低血鈣。 杜世興提到，聲音沙啞是因為手術過程中傷害到拉動聲帶的喉返神經，發生率大約只有1％；而低血鈣可能導致臉部或四肢麻木、手指僵硬等情形，大多是暫時性的，僅有1％為永久性低血鈣，需長期服用鈣片和維生素D。 杜世興說明，如果細針穿吸取樣的檢驗結果是良性，只需要定期回診追蹤即可，不必太過擔心；某些情況下，可服用甲狀腺素來預防結節變大，有些人服藥後結節甚至會變小。 但若發現較晚，癌細胞往往已經由淋巴或血液轉移到其他組織器官，第四期10年存活率僅約50%；甲狀腺髓質癌若能早期診斷，5年存活率可達80～90%，第四期的5年存活率則約25%；甲狀腺未分化癌發生率低，但進展較快且死亡率較高，5年存活率僅約5%。
甲狀腺結節非典型細胞: 別疏忽！甲狀腺結節5%是惡性，大多無症狀 頸部腫大、摸到腫塊要當心
有效防止分化良好型甲狀腺癌的復發；良性甲狀腺疾病術後則依甲狀腺 … MEN 2A型：為單側或雙側腎上腺嗜鉻細胞瘤，患者多有家族史，在C細胞增殖階段就可以認為髓樣癌存在，然後才發生嗜鉻細胞瘤，且分泌兒茶酚胺，兒茶酚胺異常增高時，可出現心悸，可出現於甲狀腺髓樣癌之前，作局部病變的病理檢查，可見表皮與真皮間有澱粉樣物沉積，產生原因未明，可能預示髓樣癌。 有研究發現，甲狀腺癌細胞株中存在p16基因缺失，甲狀腺癌組織中p16蛋白的表達量明顯低於甲狀腺瘤，且p16蛋白的表達隨甲狀腺癌惡性程度的增高而下降，提示p16蛋白可作為臨床判斷甲狀腺癌預後的參考指標，甲狀腺癌中的p16基因缺失並不是經常發生的事件。 大多數早期分化型甲狀腺癌患者預後較好，生存期較長。 甲狀腺細針穿刺全稱為甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，是通過較細針頭對甲狀腺組織穿刺，吸取病灶部位部分細胞後進行病理檢查的檢查手法。 通常進行細針穿刺需要在影像技術（如：超聲等）引導下進行。
當藥物治療的效果不佳時，或患者覺得結節太大，影響美觀，或局部壓迫的感覺無法改善的話，就可以考慮接受手術治療。 兩公分以上的甲狀腺結節，因為有些人在這樣的大小已經到會有症狀的程度(外觀明顯、壓迫到氣管、造成吞嚥不適等等)，而且結節中有部分惡性化的機會也會上升，所以可以慎重考慮手術。 如果甲狀腺結節已經接近甚至大於四公分，已經是一個雞蛋的大小了，這時不建議持續追蹤，比較鼓勵手術切除。 當然如果外觀上非常非常明顯，為了美觀的考量，當然也可以選擇手術。 其中甲狀腺超音波導引下細針穿刺細胞學檢查為最重要的工具，依不同的結果表示 … 甲狀腺的評估除了理學檢查的視診及觸診，最重要且方便的影像檢查是甲狀腺超音波，檢查時間短、不具放射線，可清楚檢視每個角落，找出可疑的結節，搭配細針穿刺細胞學檢查，提高癌症診斷率；超音波還可評估鄰近的淋巴結是否有異常或轉移的可能，做為後續專科醫師治療方針的參考。
甲狀腺結節非典型細胞: 主要方式 開刀切除
穿刺細胞學檢查是分辨甲狀腺結節良性或惡性最好的檢驗方式，目前在很多醫學中心， … 是沒有症狀，大的甲狀腺腫可造成美觀問題，呼吸道阻塞問題以及懷疑為惡性變化。 甲狀腺 穿刺吸引細胞學檢查是分辨甲狀腺結節良性或惡性最好的檢驗方式。 如果只是良性的變化(圖四)，則可以先選擇藥物治療，利用甲狀腺荷爾蒙來抑制甲狀腺繼續腫大 …
正子攝影對於甲狀腺癌之正確診斷率並不高於傳統檢查方法，多用於懷疑甲狀腺癌遠端轉移之患者。 當你發現頸部增粗或有腫塊時，即使沒有什麼不適的症状，也應想到是否發生了甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病。 甲狀腺結節非典型細胞 一般醫生通過甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺是否腫大、是否有腫物。 甲狀腺疾病多種多樣，有甲狀腺腫大或甲狀腺腫物者，一般需要進一步做些檢查，才能確定甲狀腺疾病的性質，如抽血化驗檢查甲狀腺功能，必要時還需做甲狀腺的放射性核素和超聲波檢查，甚至做甲狀腺穿刺細胞學檢查。
甲狀腺結節非典型細胞: 需要穿刺的三大特徵
最常使用之診斷工具有：理學檢查、甲狀腺超音波檢查、甲狀腺超音波導引下細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺核子醫學掃描、正子攝影、基因篩檢、癌症標記檢查。 其中甲狀腺超音波導引下細針穿刺細胞學檢查為最重要的工具，依不同的結果表示不同的甲狀腺癌可能性，若細胞學檢查顯示為甲狀腺癌，則手術後甲狀腺癌機率大於99%，若顯示細胞為非典型，則甲狀腺癌機率約40%，若是顯示細胞為濾泡型腫瘤，則甲狀腺癌機率約20%。 甲狀腺癌細胞對於放射性同位素如碘131或鎝99m的攝影能力平均約為正常細胞的十分之一，因此可以用來區別良性和惡性腫瘤，但是準確率較差，因此漸漸被超音波及細針穿刺所取代，但是在甲狀腺癌術後追蹤上仍扮演相當重要的角色。
分化良好型，除了乳突（papillary）癌外，還有濾泡（follicular）及嗜酸細胞（Hurthle cell）癌（3～5%）。 其他傾向惡性的有髓質（medullary）與未分化（anaplastic）癌及極少數的淋巴瘤（lymphoma）及鱗狀上皮細胞（squamous cell）癌。 濾泡腫瘤雖然是良性，與惡的距離只有一線之隔，因此外科手術切除是排除癌症主要方式。
甲狀腺結節非典型細胞: 甲狀腺結節 良性居多 六成患者不需做細針穿刺檢查
Dunhill首先提出應用抑制TSH的方法治療甲狀腺癌，並廣泛應用於已有轉移的DTC，以及預防已切除的腫瘤復發。 硬化性甲狀腺炎(Riedel病)：又稱纖維性甲狀腺炎，為全身慢性纖維增殖性疾病局部表現，平均2～3年，基礎代謝正常或稍高，質硬如木樣，但保持甲狀腺原來的外形，常與周圍組織固定並出現壓迫症狀，表現為呼吸緊迫，難與甲狀腺癌鑒別。 通過現病史調查，要對患者的甲狀腺功能狀態有個總體評估，應詳細瞭解有無食量增加，還應注意詢問有無腫瘤轉移的系統症狀(如頭痛。
甲狀腺結節非典型細胞: 穿刺檢查六大結果
通過手術，不僅能清楚原發病灶，還可以準確判斷癌症的組織類型和分期、淋巴結轉移情況等情況，對未來預後有積極的意義。 這就是腫瘤患者應定期諮詢醫生並接受預防性檢查的原因。 韓國甲狀腺放射線學會（Korean Society of Thyroid Radiology）則採取比較嚴格標準，建議大於0.5公分以上且超音波表現有惡性疑慮的結節就要考慮接受穿刺。 門診每天都有很多病人是健檢發現甲狀腺結節，轉診來台大希望安排甲狀腺細針穿刺檢查。 病人關心的問題很類似，因此我把常見問題整理給大家參考。 可能在吞口水甚至是直接看到有明顯腫塊在脖子上。
甲狀腺結節非典型細胞: 台灣癌症基金會-FCF
看到之前有人分享乳房纖維囊腫開刀經驗，我也來分享我甲狀腺開刀的經驗 … 了一番檢查的折騰，醫師告訴我左側的結節穿刺結果有些非典型細胞有 … 這個結果，會建議接受開刀切除，有15%到30%的機率（有些資料甚至顯示25%到40%），開完刀後會發現是濾泡癌症。