【名家專欄】曾郁文醫師／懷疑有尿失禁？ 漏尿的狀況，輕則底褲濕濕的；重則影響到生活，排斥性行為、無法出遠門、放棄運動，甚至怕身上有尿騷味，這些都是「尿失禁」的症狀，長期下來不敢與朋友往來，低潮陰霾造成憂鬱症。 【名家專欄】洪素卿／腹痛急診驚見肝癌！ 至於甲狀腺射頻消融手術，可能併發症包括神經損傷、出血、結節破裂、疼痛、皮膚灼傷，因此需要由經驗豐富的醫師操作，以降低發生機會。 和開刀切除甲狀腺相比較，甲狀腺射頻消融產生聲音沙啞或甲狀腺機能低下的狀況極為少見，術後仍應定期追蹤。 甲狀腺開刀切除手術：當太大的結節會壓迫到食道或氣管，導致吞嚥時容易卡住、嗆到或呼吸不順暢，這時便建議要儘快處理。
如果是惡性的結節，甲狀腺超音波檢查可能會發現結節的形狀不規則、伴隨鈣化，便要透過穿刺檢查來確定清楚，甲狀腺癌的治療包括手術或加上放射碘治療，通常不需接受化療、放療。 手術前需做皮膚清潔準備，由醫師解釋麻醉方式及手術同意書，並於午夜12點後禁止進食及喝水。 手術後護理師會告知進食時間，可採軟流質食物並避免過熱飲食，進食前，可先喝一口水，注意是否有不舒服，如有噁心、嘔吐情形則不急著進食；傷口通常以美容膠覆蓋或縫線縫合，會有引流管，儘量著寬鬆衣物，注意避免管路凹折或脫落。 甲狀腺切除後遺症 術後儘量採半坐臥姿勢，不要做過度彎曲或伸展頸部等可能會牽扯縫線部位之動作，若要起身請將手置於頭後，支撐頭部之重量再坐起以減少傷口疼痛。 手術後您可能會有短暫的聲音沙啞情況，可說話輕柔或減少說話量。 若發現傷口有出血、腫脹、引流管顏色異常、唇周手腳麻刺感或呼吸困難，請立即通知醫護人員。
甲狀腺切除後遺症: 甲狀腺亢進、甲狀腺低下症狀大不同！
甲狀腺是一個內分泌器官，分泌甲狀腺素來調控身體很多機能。 在手術切除甲狀腺後，剩餘的甲狀腺如果無法提供足夠的甲狀腺素供人體使用，則必需透過外來的方式（服藥）來補充甲狀腺素。 甲狀腺側邊有喉返神經經過，左右各一條。 他的位置離甲狀腺非常近，在某些甲狀腺癌的案例，腫瘤甚至會把神經整個包住，造成患者在手術前就有聲音沙啞的症狀。 手術後約有六成的患者甲狀腺功能可以恢復到正常，不用再吃抑制甲狀腺機能亢進的藥物，但是剩下四成的患者甲狀腺功能可能會太高或太低，需要更進一步處理。 甲狀腺位在頸部下方，氣管的兩邊類似蝴蝶構造，若是在甲狀腺組織中發現結節或是腫瘤，需要以手術方式切除，手術可分為全切除術或是部份切除術。
副甲狀腺功能過低：病人會手腳發麻以致痙攣，大部分是因為副甲狀腺的血管受到損傷所造成，引起暫時性功能過低，可依針劑或口服方式補充鈣劑以緩解症狀。 甲狀腺風暴：臨床上有高燒、心搏過速、心率不整、心臟衰竭、煩躁不安、顫抖、噁心、嘔吐、腹瀉、昏迷、血壓降低等症狀，甚至死亡。 甲狀腺切除後遺症 甲狀腺切除後遺症 此即血液中甲狀腺素過多而產生，必須緊急治療，包括使用抗甲狀腺製劑阻止甲狀腺素之合成；口服碘劑阻斷甲狀腺釋放甲狀腺素。 甲狀腺功能不足：常發生在術後一年內，但亦有可能多年後才發生。 留院期間應注意術後頸部出血，大部分出血病人皆在二十四小時內，常造成呼吸困難而需再次手術止血，此種情形特別是在甲狀腺功能亢進及巨大的甲狀腺腫病人較易發生。
甲狀腺切除後遺症: 副甲狀腺切除手術可採用微創或傳統手術。圖為微創手術切口。
另外，手術時若同時切掉副甲狀腺，患者之後會低血鈣的症狀。 如果手術時影響到返喉神經，則會讓聲帶麻痺，聲音沙啞，甚至影響呼吸。 因為甲狀腺附近有一條控制聲帶的重要神經， 甲狀腺切除後遺症 非常細且敏感，如果在開刀過程中碰觸到它，可能導致短暫的功能喪失；也有些病人術後會有吞嚥問題，喝水時較容易嗆到，需要多加留意。 甲狀腺亢進患者最擔心的事情就是「我需要開刀嗎？」洪健齡說明，其實大部分的病人是不需要開刀的，可以先選擇用藥物控制；但如果治療效果持續不佳，就需考慮開刀治療。 此外，部分甲狀腺亢進患者會有頸部腫塊；如果腫塊越來越大，也建議接受手術治療。 使用探針以小電流刺激，當返喉神經受到刺激時聲帶上的電極便接收到訊號，傳送到顯示器上。
- 最後，請經常保持身心愉快，依複診時間定期回診，讓醫師評估恢復狀況。
- 因為神經離甲狀腺非常近，在進行甲狀腺切除的過程中，對甲狀腺的翻動、拉扯、燒灼止血，都有可能造成鄰近的神經受傷。
- 手術後約有六成的患者甲狀腺功能可以恢復到正常，不用再吃抑制甲狀腺機能亢進的藥物，但是剩下四成的患者甲狀腺功能可能會太高或太低，需要更進一步處理。
- 至於甲狀腺切除手術的併發症或副作用，洪建齡提到，術後流血是其中之一，大概100個人當中會有1人出現嚴重術後流血的情形，需要再進開刀房止血。
- 一名64歲的多發性骨髓瘤患者日前住院為自體幹細胞移植做準備，沒想到他雖沒有發燒等臨床症狀，肺部X光檢查卻顯示異常，經進一步檢驗確認感染「隱球菌肺炎」。
- 術後常遇到的問題為傷口疼痛、喉嚨不舒服(有痰)、吞嚥疼痛等問題，一般在二週內會消失。
一般人如果感到疲累沒精神沒胃口，都會不以為然，頂多以為是工作太忙之故。 然而養病中的黃小姐卻擔心是跌傷的後遺症，於是見家庭專科醫生檢查清楚。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 在甲狀腺癌方面，除在少見的分化性不良甲狀腺癌，手術治療幫助較少外，目前並無其他有效方法可替代手術治療。
甲狀腺切除後遺症: 甲狀腺被切除後人體會發生你不得不知的5個變化！
甲狀腺癌的治療與患者個人健康狀況、得到的甲狀腺癌種類和分期有關。 手術是最基本常用的治療方式，多以甲狀腺全切除手術為主。 有時甲狀腺裡有癌細胞的部份非常非常小，可以考慮僅做甲狀腺部分切除手術。 擔心甲狀腺癌時醫師安排的影像首選是超音波檢查，用超音波看甲狀腺的形狀、大小，裡面是否藏有結節，若有，可以知道結節是實心的，還是充滿液體的囊腫，一般說來實心的結節比囊腫更可能是惡性的。 甲狀腺癌：手術切除目前為甲狀腺癌最主要的治療項目。
甲狀腺手術即在手術中切除部份或全部甲狀腺，通常需在醫院中接受全身麻醉下進行。 甲狀腺切除後遺症 病人常因疾病的不同而分成程度不一的切除，但一般而言可分為單側部分切除、單葉切除、次全切除、近全切除及全切除術，某些甲狀腺癌症病人常需合併頸部淋巴腺廓清術。 甲狀腺病人在接受各種檢查後，部分會轉介至外科手術，原因不外是確定或疑似患有癌症、甲狀腺腺瘤、甲狀腺機能亢進、結節已有壓迫氣管及鄰近組織的現象等。 如果是甲狀腺開刀切除手術，因為甲狀腺的血流非常豐富，所以切除甲狀腺容易出血，過大的血腫會壓迫氣管導致無法呼吸，須立即清除血塊；而甲狀腺附近有控制聲帶的喉返神經，容易因腫脹而受影響，使得聲音沙啞，通常半年內可以恢復。 若是甲狀腺全切除，則須終身補充甲狀腺素。
甲狀腺切除後遺症: 副甲狀腺腫瘤屬內分泌系統病症，女士患病風險比男士高二至三倍。
最後，請經常保持身心愉快，依複診時間定期回診，讓醫師評估恢復狀況。 副作用為對藥物產生血液及肝臟毒性及藥物過敏等。 停藥後的復發率亦是缺點之一；藥物治療超過 1 年，停藥以後再度復發則可考慮開刀。
有甲狀腺結節不用過度驚慌，因為大多數的結節都是屬於良性，這時候只要再進一步做甲狀腺超音波檢查或穿刺檢查，瞭解是否有惡性的可能。 如果甲狀腺結節沒有明顯變化，成為甲狀腺癌的風險就很低，通常只需要定期追蹤即可。 至於多久要追蹤，就依照醫師針對甲狀腺結節的判斷，可能是3至 6 個月或一年，良性的甲狀腺結節無須擔心對健康造成影響。 甲狀腺的問題不能輕忽，但該怎麼確定有無亢進或低下？
甲狀腺切除後遺症: 血糖飆高高 醫師有妙招
一般如果調好劑量穩定後，可以開立慢性處方箋，2-3個月來門診拿一次處方箋即可。 副甲狀腺位於甲狀腺的側面與後方，正常約米粒大小，通常有四顆，左右各二。 其所分泌的副甲狀腺素和體內鈣、磷的代謝有關。 如果可以的話，把斷掉的神經接起來，恢復會最好。 如果神經無法接回或是恢復成效不佳，可以考慮直接在聲帶部分做處理，改善症狀，恢復生活品質。
發生甲狀腺功能減退的原因有兩種可能性。 2、喉返神經麻痹：喉返神經離甲狀腺很近， 甲狀腺切除後遺症 如果手術將其損傷， 可造成喉返神經麻痹， 單側損傷， 可引起說話聲音改變， 兩側損傷可引起呼吸困難， 重者可發生窒息。 由於黃小姐在電腦掃描中已確認是左下副甲狀腺出現腫瘤，故金醫生可直接將其切除。