• 利用人工甲片將捲甲拉平:這種療法也有人稱之為「水晶指甲」,原理是利用類似記憶金屬的人工甲片,黏在凍甲上(見下圖),因為記憶金屬會有回復原來形狀的慣性,所以能提供拉力把捲曲的趾甲拉平。 因為是間接治療的關係,所以治療效果會比較緩慢(六個月以上),價格既不便宜,也同樣無法深入甲床,加上平常塗個指甲油都有破壞趾甲的可能,何況使用「水晶指甲」整個覆蓋在趾甲上? 甲床重建手術 一般在慢性時期,可選擇不需手術的方法,利用趾甲矯正器的牽引力,來幫助拉平彎捲指甲及甲床的弧度,使其趨向正常,成功後就不會再壓迫甲溝肉了。 用鋼絲崁住趾甲、往上拉鎖固定牽引是目前成效較好的方法之一,此種治療方法在德國歷史悠久,也是歐洲許多國家優先採用的方法。 趾甲是皮膚的衍生物,保護手指跟腳趾,正常指甲色澤應是粉紅色,如指甲受皮癬菌、酵母菌及黴菌感染引起灰指甲,灰指甲又叫「甲癬」「臭甲」,初期不痛不癢,常被忽略,「灰指甲」可透過衣物、鞋子傳染,有時候甚至連胯下癢都和灰指甲的黴菌感染有關。 根據灰指甲患者,近6-8成同時有灰指甲合併卷甲造成甲溝炎。
慢性甲溝炎常由白色念珠菌、格蘭氏陰性菌感染造成,指甲呈黃褐或黃綠色且變形,產生如波浪狀凹凸不平、變白或變黃現象,而慢性甲溝炎也常合併綠膿桿菌的感染讓指甲變綠,且好發於家庭主婦、清潔人員、餐飲業等,這些情況往往因沒有正確處理預防而不斷復發。 本人因為腳指甲每次長了之後都會甲溝炎,俗稱的凍甲,因為已經連續2次去醫院拔指甲了,所以醫生建議我做手術甲床整型,本來以為可以申請理賠,可是我的 … 根據甲溝炎的程度不同,治療策略也會有所不同。 保守性的療法包含填塞酒精棉片、槽溝夾板或是以宜拉膠將指甲與底下發炎的組織隔開,這些方法雖可暫時緩解疼痛但無法治本。 外用的抗生素藥膏、抗發炎的中強效類固醇,以及在含皂性成分或優碘(稀釋)的溫熱水中浸泡10分鐘等方式,輕微的甲溝炎可以考慮採用。 不同於手指甲可以剪個漂亮的弧度,腳趾甲在修剪時,宜選擇水平剪法,使用平口的指甲剪將指甲平剪後,兩側再以銼刀稍微修磨出角度即可。
甲床重建手術: 健康網》告別脂肪肝 營養師授4習慣、4食物助逆轉
當過醫師的都知道,不管哪一科醫師都會去鑽研的一本寶典, … 這楔狀切除手術起源於1850年代,講德語的稱為Emmert手術,講英文的外科醫師,稱為Watson-Cheyne手術,而足醫師們喜歡稱為Winograd手術,在日本,稱為鬼塚法,而在台灣則稱為甲床整形術(́ಢ.◞౪◟ಢ‵)(這…..不知道該怎麼解讀..)。 然而在台灣,醫界普遍抵制這種作法,不只是因為給付太低(這當然是最主要原因),而是大家都看到了64140C這一項目,甲床與手指重建術,簡稱甲床整形術或甲床重建術。 定期醫療險的住院和手術理賠金額通常會比終身醫療險來的較高,理賠條件也較為寬鬆,但保費會因年齡增長而逐漸調漲,且該保單年度若無理賠的話,則保費無法逐年累積於帳戶,而被視為當年度的消耗品。
- 雖然非侵入性凍甲處理過程不痛,但這是治標不治本的方式,只適合症狀輕微者,復發機率非常高,改善的程度也很有限。
- 指甲是由甲床的根部,也就是「生長基質」長出來的,如果不把生長基質徹底切除,一拔再拔,結果是一長再長。
- 建議民眾應先尋求皮膚專科醫師的診察,根據醫師的建議做後續的治療或保養,避免因為趾甲疾病因素導致持續復發或治療成效不彰。
- 輕微卷甲、嵌甲症狀的人,第一次配戴趾甲矯正器後就能明顯感覺疼痛症狀減輕。
指甲拔除手術並縫合〈診斷為右大足趾壓砸傷併趾甲鬆動甲床瘀血〉;12月14日回診追蹤換藥。 耐人尋味的是,宋小姐受傷的部位〈右腳大拇趾〉和曾小姐受傷的部位〈左腳大拇趾〉都為四肢末端,但醫療險暨手術險的理賠金額卻有著天壤之別:宋小姐總共1,000元〈門診手術兩家各500元〉,而曾小姐卻總共14,000元〈手術倍數為5倍+未住院日額1天〉。 在筆者獲悉理賠金之際,便第一時間通知宋小姐醫療理賠金已經由兩家保險公司分別匯入宋小姐指定的郵局帳戶內,並請宋小姐近期內至郵局刷簿本確認理賠金額。 「醫師,我的大腳趾趾甲邊緣老是長出肉芽且流膿,已經拔過趾甲幾次,還是好不了?」這是門診中經常遇到的病例,俗稱「凍甲」,正式病名為「趾甲內生」。 就像牙齒矯正一樣,指甲矯正也需要時間,建議完整的療程要為期3-6個月的時間,讓扭曲的指甲片和變形的甲床有足夠的時間從根本處進行調整,讓日後長出來的指甲恢復正常。
甲床重建手術: 甲床重建手術
更嚴重者因處理不當,造成小傷口讓細菌趁虛而入,產生甲溝炎或是蜂窩性組織炎,或是長期造成慢性趾甲變形。 用指甲矯正治療是一種非侵入性的凍甲處理方式,近期有些皮膚科也開始在做指甲矯正,目前市面上有三種趾甲矯正產品類型:3TO-Spange、3TO-COMBIped、3TO-podofix。 甲床重建手術 甲床重建手術 指甲矯正醫師的經驗技術很重要,醫師要根據每個人嵌甲的情形,搭配合適的矯正器進行治療。 一般使用3TO嵌甲矯正器,安裝後並不會有不舒適的感覺,不影響穿襪子或鞋子及日常生活,矯正後無修護期,大多數的運動和水上活動都可以正常進行,矯正的治療方式適合輕度一度甲溝炎治療,會有不錯的效果,如是二度以上甲溝炎除了指甲矯正還需要視發炎狀況搭配其它治療方式。 腳趾嵌甲常是慢性病灶,也可能以急性發作來呈現。
簡而言之,就是每日住院醫療理賠金為4,000元(若有住院事實的話,每日另外再加1,000元的出院在家療養金)和手術醫療險2,000元(該手術理賠金=2,000元X手術項目倍數),曾小姐的年繳保費為10,847元(以25歲計算)。 甲床重建手術 甲床重建手術 當日,筆者正式向該承保的XX人壽保險公司、XX人壽保險公司和XX產物保險公司分別提出手術醫療險與傷害意外實支實付醫療理賠手續。 所幸近來有了指甲矯正器,讓患者有更多樣的選擇,除了能快速減輕疼痛之外,也可以免除拔甲的酷刑及其衍生如指甲變形或甲床角化使指甲長不出來等的後遺症。
甲床重建手術: 選擇趾甲矯正器治療
談到甲床重建,就不能不提甲溝炎(Paronychia),俗稱「凍甲 」。 甲床重建手術 意指指甲周圍組織,包括兩側的旁甲溝和底部近側甲溝的發炎,一般症狀為紅、腫、痛,嚴重時會有化膿現象。 甲床重建(甲床重整手術)顧名思義,是針對甲溝炎(俗稱凍甲)造成的甲床損傷進行重建治療,對於甲溝炎復發未徹底根除的情況,可以達到根除的效果。
趾甲內生症會造成重複性甲溝炎,原因多半為剪指甲造成傷口、重複性外傷…,症狀易反覆發作難以完全治癒。 慢性甲溝炎的發病原因較多,多種細菌或黴菌皆有可能。 另外,長期接觸刺激物質都有可能侵蝕組織而造成發炎,是部分職業的職業病。 由於甲床重建手術可以切除發炎部位,能取代拔指甲這種較為破壞式的方法,術後的恢復也較快速,是一種甲溝炎患者可考慮的一勞永逸方法。
甲床重建手術: 急性壞死胰臟炎 雙蘑菇頭內視鏡清創救命
“醫生,我的大腳趾趾甲邊緣老是長出肉芽且流膿,已經拔過趾甲幾次,還是好不了? 甲床重建手術 ”這是門診經常遇到的病例,俗稱”凍甲”,正式病名為”趾甲內生”。 創手術,應符合保險契約約定之「手術項目給付表」所列之「甲床與手指重建術」,故保險公司應依相關手術保險金倍數理賠手術醫療保險金。
而維美的改良式甲床重建手術是用微創方式使患部的趾肉量減少,再配合指甲矯正,可以有效解決矯正後發炎的問題,以及使用高階傷口照護的方式讓創面快速癒合,整個療程能有效根治凍甲問題,才是真正的解決之道。 甲床整形術,又稱「楔狀切除術」,因為大部份甲溝炎只是邊緣有感染,只要把邊緣趾甲削掉,再將感染組織切除,然後一路深入內部把甲床破壞掉(見下圖「甲床重建手術」),將來長出來的趾甲就會比較小片,也不會再有捲甲藏污納垢的問題。 指甲是由甲床的根部,也就是「生長基質」長出來的,如果不把生長基質徹底切除,一拔再拔,結果是一長再長。 甲床重建手術 臨床上可以行「甲床重建手術」,把發炎部位切除並且切除掉一點「生長基質」的小手術取代拔指甲,術後休養兩天就可正常走路,減少活動量兩星期,期間還可以正常淋浴,因為永遠去除了邊緣會嵌進肉裡的趾甲生長,若能依照正確的方式下修剪趾甲,甲溝炎將不再復發。
甲床重建手術: 精準治療 : 甲溝炎、蜂窩組織炎、膿瘍、肉芽、持續復發處理
首先可以洗乾淨趾甲,利用牙線棒等工具將嵌進肉中的趾甲拉開,再將趾甲剪掉並拔除,最後再沖洗消毒一下,若凍甲處理方法正確就會消腫,而沒經驗或怕痛的人就建議不要自己嘗試,操作不當恐會更嚴重! 以上分享是急性期治標不治本的消腫方式,最好方式是要搭配日常護甲保養,讓趾甲沒機會長到肉中,而嚴重且反覆發炎的患者,建議尋求醫生看診,才能根除甲溝炎問題。 凍甲慢性時期,許多人可能會建議患者去找美甲、沐足師傅,把嵌進肉中的邊緣趾甲挖出來剪掉,然後把細縫中的污垢清除乾淨,馬上就暫時改善了。 但這樣修剪後的趾甲,就變成尖尖的三角形,因為沒有趾甲的覆蓋支撐,邊緣的趾肉在穿鞋時受到壓迫,自然會往內長翻並窄縮前端甲床,等新的趾甲往前生長又被內縮趾肉擋住,如此一來反而會更容易造成後續甲溝炎的問題,形成惡性循環,結果使患者一再花錢修剪趾甲,但問題始終無法根本解決。
原因在於某些外科醫師一看到甲溝炎,不由分說就「唰」一聲拔掉它,這椎心刺骨的疼痛不說,要重新等到趾甲長滿覆蓋腳趾,至少也要四到六個月,這期間洗澡、穿鞋……都不方便,更不用說缺少趾甲的保護,容易引發感染。 其實,除非甲床潰爛,否則不一定需要拔趾甲,何況拔趾甲乍看徹底,但也是種治標不治本的方法,等趾甲重新長出來,還是有嵌甲的可能。 嵌甲,也就是指甲內生(onychocryptosis,ingrown nail),亦即俗稱的凍甲或脹甲邊。 因為指甲與旁邊甲溝反覆摩擦形成甲溝炎,造成紅腫疼痛,甚且會導致反覆性感染或肉芽組織的形成,對於日常生活與工作影響甚鉅。
甲床重建手術: 造成甲溝炎問題分成4大類
(小撇步:因為我和醫生提過我超怕痛,所以醫生開了一個用擦的麻藥給我,讓我在動手術一個小時前擦好現來。醫生說,應該這也有關係)。 甲床整形術:又稱「楔狀切除術」,因為大部分「凍甲」只是邊緣有感染,因此只要把邊緣趾甲削掉,再將感染組織切除,並將甲床破壞,將來長出來的趾甲就會比較小片,也不會再有捲甲藏污納垢的問題。 甲溝炎所引起的紅腫、化膿,大部份都是患者輕忽的結果,如果在甲溝炎稍微有點發炎傾向的時候,就把趾甲邊緣清洗乾淨,其實症狀就可以改善許多,之後再塗點新黴素的抗生素藥膏或口服抗生素,就不會需要將邊緣的趾甲剪掉,也就不會進入瞎整凍甲的惡性循環裡。
- 雖然甲溝炎乍看只是趾頭旁發炎,但可千萬別掉以輕心,嚴重時不僅會影響到生活品質,更可能引發骨髓炎,危及生命。
- 不同於手指甲可以剪個漂亮的弧度,腳趾甲在修剪時,宜選擇水平剪法,使用平口的指甲剪將指甲平剪後,兩側再以銼刀稍微修磨出角度即可。
- 後來上奇摩知識查了又查,首次聽到「甲床整形手術」,因為之前都去找一般外科處理,他們處理的作法就和我之前試過的一樣,無效。
- 慢性病例通常是發生在不正確的修剪趾甲後幾個月,甚至數年後合併急性發作表現,因長期不正確的修剪方式會造成趾甲向內彎曲而卡入趾甲皺襞。
- 保守性的療法包含填塞酒精棉片、槽溝夾板或是以宜拉膠將指甲與底下發炎的組織隔開,這些方法雖可暫時緩解疼痛但無法治本。