腫瘤約2.6cm, 有淋巴擴散， Ki67 30%。 昨天看了私家醫生：化療建議： ACx4+ paclitaxelx4，每兩星期一針。 化學治療（簡稱化療）屬全身性治療，相比手術、放射治療等只針對某一身體部位或器官的局部治療方法，化療能夠透過藥物溶入血液運行全身，有效對付由原發部位擴散到其他部位的癌細胞。 化療的原理是殺滅一些快速分裂的細胞，由於癌細胞的分裂速度較正常細胞快，自然躲不過化療的攻擊。 然而，一些補充身體所需的正常細胞，例如生長毛髮的毛囊細胞、造血的骨髓細胞、消化道細胞等等的分裂速度亦比較快，因此當化療攻擊癌細胞的時候，亦有可能會殃及這些正常細胞，引起各種副作用。 部分情況比較特別，山腳的問題較嚴重，針對這些情況，醫生便會考慮使用電療，從而在山腳的位置，地氈式去清除種子。 雖則話三個月內開始化療都已經可以，但情況咁惡盡可能早D開始始終好D。 食舊藥就食十年（唔係五年），可以考慮打停經針加AI。 答：魚油omega-3不飽和脂肪酸中的EPA和DHA可以減少發炎的症狀，病人可從鯖魚、秋刀魚、三文魚、吞拿魚等魚類中多補充omega-3，有需要情況下亦可進食omega-3補充劑。 但要注意omega-3和omega-6的比例，omega-6的食物來源非常豐富，食物如豬肉、牛肉、羊肉或植物油等。 乳癌化療針: 乳癌化療前先注射停經針，可保護卵子一圓生子夢 過去有許多觀念認為，高齡80或90歲以上的長者不適合採取積極的癌症治療，其認為老人腫瘤生長的速度很慢，即使死亡也是死於其他因素，因此不應該讓他們接受痛苦的癌症治療。 病患在治療前最重要的就是與醫師充分溝通，了解在治療期間可能發生的各類情況、事先擬定對策，降低因不了解化療所產生的恐懼感。 化療目前仍是對抗癌症最主要的作法之一，且經過多年的演進，除了藥物療效的提升，化療藥品的副作用也逐步降低，例如有更多方式能緩解副作用，如止吐劑、抗生素等等。 乳癌化療針 乳癌診斷以粗針切片病理報告為準，綜合病理診斷，腫瘤大小，多少，淋巴結是否轉移，ER/PR/HER2結果，擬定治療方式。 腫瘤太大（T2，T3），HER2過度表現及三陰性乳癌，考慮先行化學加減標靶治療。 紅棗、龍眼、花生衣、杞子和阿膠其實也算是中藥的一種， 對於這灰色地帶，病人可以和醫生溝通，大前提是讓醫生可以掌握到化療對病人的副作用，盡量避免引起任何不良反應。 另外，B方案Taxotere係唔會每星期一針的，因為有研究證明三星期一針的taxotere係好過一星期一針的taxotere。 Taxol情況則相反，一星期一針好過三星期一針，所以你見人地打weekly的一定打taxol，係唔會打taxotere 的。 淨打Taxol x12唔係D咩最新方案，主要用係第四期病人，不是用在輔助治療病人，最好問清楚自己醫生佢所謂的「最新」理據所在。 我今年49歲，我的病理報告如下：2016年7月，右乳局部切除，前哨淋巴切3粒，沒有擴散，第一期乳癌。 不過要搞清楚點解要做多次化療，（化療、電療、再化療）呢個組合係非常唔尋常。 如果怕電療令值入物變硬／變形，主流做法都係第一次手術時先放入一個暫時性嘅皮膚擴張物（tissue expander），之後電療，再之後先換返一個永久嘅矽袋。 乳癌化療針: 乳癌復發　患者用後線化療再次控制病情 9 乳癌化療針 月 1…

非常感謝醫生這麼快回覆，今早已接受了化療，真正用藥時間只約1小時沒想像中久，醫生說頭4針是用AC打，剛看藥名是寫著 乳癌化療過程 IV CHEMOTHERAPY的，和你寫的好像有點不同不是以A第一個字母不知是否有誤解了？ 而後4針是用TC打，希望到時可銜接到政府…再謝謝的解答。 因為升白針係用黎「預防」白血球過低而引起的感染，並唔係用黎「治療」媽媽的不適，所以就算佢而家冇咩唔舒服都會建議打。 然而，早期的乳癌病人，若能夠盡早發現並立即接受治療，存活率是相當高的。 及早醫治癌症可以減少不必要的複雜醫療程序，減少一些治療開支和減低醫治期間對身體心靈的負面壓力。 乳癌是香港婦女致命癌症的第三位，早期的乳癌更加可能沒有任何病徵，令人防不勝防。 今次邀請得外科專科周芷茵醫生與大家分享不同類型乳癌的特質，以及如何為病人制定最合適的治療方案，拆解常見乳癌治療謬誤。 乳癌化療過程: 化療過程是怎樣？ 不少病人不太了解經常用於乳癌的荷爾蒙治療，甚至誤以爲荷爾蒙治療是用來補充荷爾蒙，覺得女性收經後還補充荷爾蒙，豈不是與治療方向相抵觸，其實荷爾蒙治療與補充荷爾蒙是兩樣截然不同的事情。 對乳癌病人而言，荷爾蒙治療旨在杜絕女性荷爾蒙刺激癌細胞生長，因此並非補充荷爾蒙，而是抗衡女性荷爾蒙。 乳癌化療過程 在製造女性荷爾蒙的過程，其實有兩大路徑，一是卵巢，二是脂肪。 不少病人聽説AI是新藥，其實AI用於乳癌治療已接近十多年，那AI背後原理為何？ 如無特別情況，接受乳房保留手術的乳癌病人都需要在手術後接受放射治療，以清除可能剩餘的癌細胞，減低擴散及復發風險。 進行乳癌放射治療有可能導致副作用，最明顯的就是受照射的乳房位置會出現紅腫、疼痛、脫皮，以及乳房變得僵硬。 及早醫治癌症可以減少不必要的複雜醫療程序，減少一些治療開支和減低醫治期間對身體心靈的負面壓力。 除了女士自我檢查之外，臨床上亦有不同的乳房檢查，透過精密的儀器及醫生判斷，能夠更加精確地作出診斷，同時發揮預防乳癌的作用。 當癌細胞開始從乳房腫瘤進入淋巴系統，首先會於前哨淋巴結積聚，其後再擴散至其他腋下淋巴結。 化學治療藥物除了殺死癌細胞外，也會造成暫時性的骨髓抑制，所造成的結果即是白血球降低及貧血。 一般的乳癌病人都會進行三種受體測試，分別是雌激素、黃體酮素及HER2受體，而測試結果亦會影響是否適合使用標靶治療，以及使用哪一種標靶治療藥物。 清潔器具如牙刷，應放置在乾燥的地方，避免孳生細菌。 門診照常看，家事照常做，蒔花弄草，上山放風，日子一樣過得精彩，甚至可以說玩得更兇。 劉良智說明，乳癌治療通常會依據病人的情況，制定個人化的治療方案，結合外科手術、放射線治療、化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療、免疫治療等綜合治療。 乳房 X 光攝影檢查：40~44 歲，二等親以內有乳癌病史；以及 45~69 歲婦女，每兩年進行一次。 乳房攝影使用低輻射劑量 X 光透視乳房，可以用來偵測乳房的鈣化點或腫瘤，有助於早期發現無症狀的零期乳癌。 先進的乳癌手術目的希望能盡量恢復乳房組織的功能及外觀。 通過乳房保留手術及乳房重建手術保留乳房形狀，讓乳癌康復者在安全地切除腫瘤之餘，保留美好體態，能讓她們在日常及社交生活中更有自信。 乳癌化療過程: 抗癌真心話…

可以喝咖啡及花草茶，但需注意來源及使用的量，避免攝取到發霉的咖啡或含重金屬的花草茶，須適量，1天1杯即可，不要狂飲，也不要添加奶精、糖。 醫學界將乳癌分為零至四期共5個階段，乳癌分期是分辨病情進展的重要指標，數字越小代表是越早期的癌症，數字越大則代表癌症越接近晚期。 此時，要注意避免勞累、避免重體力勞動、避免大量的家務活、避免在外就餐、避免長途旅行。 出院小結會提醒患者出院後的注意事項，註明下次化療的日期等。 有的患者將出院小結隨意丟棄，或者用作報銷等用途，不留底稿，這都是不正確的。 肚子痛可能只是一時吃壞肚子；可能是胃潰瘍或十二指腸潰瘍，也有可能是更嚴重的問題，像是盲腸炎甚至是大腸癌。 郭醫師說，有關 T-DM1 的試驗裡，平均的施打次數是 11 次，近半的人只能耐受到 11 次。 9 月 1 日 標靶化療今天即將完成一半，目前感覺最明顯的不舒服是關節疼痛，尤其是手指關節。 半夜睡覺時有時會小腿大腿輪流抽筋，查了資料發現也是藥物造成的低血鉀所致。 今天又是回醫院治療的日子，繼續 Fighting。 葡萄柚所含的夫喃糖香豆素（furanocoumarin-Coumarin）成分會影響小腸活動，延長藥物在體內作用或劑量，且會干擾肝臟代謝效果，所以不要吃葡萄柚。 乳癌化療要多久: 乳癌常見6種治療方式 內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 這類乳癌的癌細胞沒有雌激素受體(estrogen receptors，簡稱︰ER)或黃體素受體(progesterone receptors，簡稱︰PR)，並且不會製造或只會產生少量名為HER2的蛋白質。 三陰性乳癌屬於侵襲性乳癌，而且很難被根治，佔整體乳癌種類約15%。 轉去隔離病房，當然好D，因為乾淨D，不過隔離病房好多時都供不應求，僅有嘅隔離病房冇可能應負到化療發燒嘅需求。 乳癌化療要多久 可以照掃描／睇住個癌指數（注意：癌指數喺大部份情況係唔靈敏、又唔準確；唯一有用係第四期指數好高時，就可以用黎量化對治療／化療反應）。 乳房重建手術通常是將腹部脂肪移植至乳房位置，或放入特製的鹽水袋，以平衡兩邊乳房外觀。 皮膚的影響和神經系統一樣需要較長的恢復期，例如膚色變深、變黑，通常療程結束後的幾個月內就會慢慢消退，對身體不會有影響。 在台灣較常見的皮膚癌可分為三種類型，發生比率最高的「基底細胞癌」，大約佔 45%~50%。 周醫生指本港乳癌病人一般大多都是自己摸到乳房有硬塊而求醫，然而雖然乳癌的病徵大同小異，但根據不同類型的乳癌，病人在手術後所接受的化療、電療，或需要服用的藥物都會有所分別。 腋下淋巴都可能會縮，好似下圖下半部，腋下淋巴由4.8cm縮細到2.3cm，手術咪易D做／快D完成／易D割清。 病患在治療前最重要的就是與醫師充分溝通，了解在治療期間可能發生的各類情況、事先擬定對策，降低因不了解化療所產生的恐懼感。 如果真的是標靶化療藥物，那剩下的…

黃醫生指，乳癌分為3大類，包括荷爾蒙受體陽性類的乳癌、HER2陽性的乳癌及三陰性的乳癌。 當中三陰性的乳癌是指兩種荷爾蒙受體ER、PR以及HER2皆為陰性。 包括白血球、紅血球、血小板數量下降，這是許多人在意的問題，需要及時處理。 所以在打完化療大約一週，會請患者回診，重點項目是抽血檢驗，檢查是否有血球數下降的問題。 口腔的黏膜細胞增長分裂快速，受到化療藥的影響，容易造成口腔黏膜潰瘍，現在有許多藥物可用來舒緩這些不適症狀，或是促進口腔黏膜的修補。 當腫瘤侵襲胸腔、腹腔或神經，或是侵入骨膜或骨髓腔，使其壓力增加，甚至發生病理性骨折時，病患可能會出現骨轉移、骨腫瘤所產生的骨痛，肺癌侵入胸膜可導致胸痛。 病人或需接受放射治療，醫生會根據病人的最終病況，建議及安排進行其他輔助性治療，例如化學治療、激素治療及標靶治療。 醫生會切開一個橢圓形切口，覆蓋乳頭乳暈及主要腫瘤體上的皮膚，然後切除所有乳腺組織、1級及2級腋下淋巴結。 放射治療可用以輔助外科手術治療或化學藥物治療，利用高能量X光射線殺死手術範圍邊緣的癌細胞或細胞毒性較高的乳癌，以增加療效並減低復發機會。 病人接受乳房切除手術後，可選擇配戴義乳或接受乳房重建手術，手術通常是將自體腹部皮瓣組織移植到切割後的乳房位置，或放入特製的鹽水袋，使兩側乳房外觀平均自然。 乳房保留手術 醫生會以手術將病人乳房的腫瘤以及周邊組織切除，再輔以放射治療。 乳癌化療藥物種類: 乳癌可預防！9大風險環境賀爾蒙　指甲油也在列 良性的乳房疾病，例如：乳腺纖維囊腫變化，俗稱乳腺增生和乳腺纖維腺瘤。 成因多數與月經週期的荷爾蒙變化有關，最常發生於20至50歲以上。 為了進一步了解您的病情是否適合其他治療選擇，醫生可能會要求進行其他檢查以了解腫瘤的生物特徵（例如基因檢查，PD-1 / PD-L1表達，等）。 周醫生解釋，乳癌的治療方法其實是非常具針對性，除了要考慮病人的個人意願、乳房大小、腫瘤位置等因素外，還需依據上述不同類型的乳癌分類，評估將來的觀望是孰好孰壞、復發率等，才可為每位病人計劃個人化的治療方案。 總而言之， 維持身體健康、預防腫瘤復發非常重要，攝取健康的飲食、維持正常的體重、適度適量的運動，禁菸禁酒。 另外現代人生活壓力非常大，心理上的壓力，也會影響生理健康，所以儘可能減少自己的壓力。 治療類型治療目的開刀前的前導治療在開刀或放射線治療之前，先用化療將腫瘤變小，有利於增加局部控制及減少開刀或放射線治療所帶來的局部傷害。 輔助性治療在開刀或放射線治療之後，目的是用來殺死殘餘的癌細胞，預防癌細胞轉移或復發。 乳癌化療藥物種類 根治性治療以化學治療作為主要治療方式，常用於血癌、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤等癌症治療。 維持性治療對於某些癌症病況已緩解的病人，會以低劑量或低毒性的藥物長期治療，希望能減緩殘餘癌細胞的生長。 緩和性治療針對癌症已經發生轉移的病人，用於減輕癌症所引起的不適症狀，以及減緩癌細胞的生長。 乳癌化療藥物種類: 乳癌電療程序及副作用 建議乳癌風險屬中等的婦女（即只有一名直系女性親屬在 50 歲或以前確診患上乳癌，或有兩名直系女性親屬曾在 50 歲之後確診患上乳癌）每兩年接受一次乳房 X 光造影篩查，並應在事前向醫生了解乳癌篩查的潛在好處和風險。 為減低患上乳癌的機會，市民（尤其是女性）應恆常進行體能活動、避免飲酒及保持健康體重和腰圍。 建議女性盡可能在較年輕時生育，並延長向每名小孩餵哺母乳。…

此外，可能需要提醒一點時口服抗癌藥物服藥過程最佳飲料一定是開水，因為現已明確了解服藥過程中應避免飲用葡萄柚汁或吃葡萄柚，因為會影響治療藥物在肝臟代謝反應而提高在血中濃度，提高副作用發生的機會。 乳癌化療藥物 至於適合何種方式相信臨床醫師會考量病人個別狀況(生活品質及便利性)，選擇較適當治療，甚至也可以減少社會醫療成本。 患者是一位相對年輕、約30歲的女士，診斷後發現屬於HER2型乳癌。 在乳癌化學治療的用藥中，比較容易引起白血球降低的藥物包括小紅莓類藥物，歐洲紫杉醇等，此症狀也和使用的劑量大小有關。 一般白血球最低的時間大概是在化療後7-14天，在14天後白血球一般即自然漸漸回升，到第三週時病患的白血球即會恢復接近正常，病患即可再接受下一次的的化學治療。 病患骨髓受化療藥物抑制的影響隨體質不一而有很大的差別，但一般而言，年紀較大或之前曾經接受較長時期化療的病患，白血球下降的程度也會較嚴重。 乳癌化療藥物: 乳癌治療方法6. 最新的免疫療法 乳癌治療是基於患者的乳癌種類、期數以及任何其他特殊情況而制訂的，治療計劃亦會受其他的因素影響，例如整體的健康狀況及個人喜好。 患者可能會接受不同類型的治療方案以及組合，包括：手術、放射治療、化療、荷爾蒙治療以及標靶治療等。 如這些變量因素，顯示癌腫瘤很大機會在身體其他部位復發，我們將假設有一些腫瘤細胞有可能在手術前散播了，但是因它們太小了，未能在測試中找出。 所以，假如腫瘤科醫生認為藥物可有效治療或消滅某類腫瘤細胞，將建議病人使用。 (17% vs 74%)，而治療療效及其它相關之副作用則相近。 乳癌化療藥物 顯示3小時之靜脈滴注是比較理想的給藥方式，同時此法可於門診施行，病人不必住院或攜帶靜脈滴注幫浦，花費可以減少一些。 除此之外，根據以往24小時滴注之經驗顯示，Paclitaxel要在Cisplatin之前給予，或在Doxorubicin之後給予，才能有較低的副作用和較好的療效，然而在使用3小時滴注法時，藥物使用之先後順序似乎就不是那麼重要了。 Paclitaxel 在研究的早期最常見且致命的副作用就是有15-20% 的患者發生急性過敏性休克。 乳癌化療藥物: 口服標靶 CDK4/6 抑制劑大幅提升存活期 健保給付減輕經濟重負 另一方面，乳癌化療藥物不能分辨癌細胞及正常的體內細胞，因此生長較快的正常細胞如口腔粘膜、骨髓、毛囊及消化系統的細胞都會受到破壞。 若妳接受化療，會跟其他接受乳癌化療療程的病人一樣，很可能會出現一些不適的副作用，但這些不適只是暫時性，會隨著健康細胞再生而減少及停止。 標靶治療的原理是針對癌細胞的某一種靶點攻擊，較化療更有針對性，從而減低傷害其他器官。 這些藥物都是針對癌症EGFR突變這個「死穴」，較少影響其他正常細胞。 但並非完全沒有副作用，常見副作用有皮膚出疹、口腔潰瘍、肚瀉等，是因為這些正常細胞都類近EGFR。 如以上所說，化療可以在手術前使用來縮細一個大的腫瘤，令它能被一個沒有那麼深入的手術切除；或者能在手術後使用來把可能散播在身體四周的癌細胞殺死。 此外，腫瘤的生物特性如受體的狀態，也是重要的考慮因素。 病患面對多種治療，運動量減少，住院，換環境，心情改變，再加上接受化療藥物及止吐劑，使用類嗎啡止痛劑等各種因素，十分容易產生便秘的問題。 乳癌化療藥物 這個問題比較容易解決；病患應多吃蔬菜水果，在不需要臥床時多活動，也可考慮使用一些軟便劑，如氧化鎂、番瀉葉等，使便秘問題儘快解決，就很容易恢復正常。 乳癌化療藥物: 乳癌會復發…

雖然化療對於好細胞難免會有一定程度的傷害，但現在都有很好的預防以及因應措施。 真正能夠不殺好細胞、只殺壞細胞的方法就是精準醫學，也就是標靶療法，是目前癌症研究的主流，但還是有大約一半的患者需要使用傳統化療。 部分化療藥物使用久了之後，患者會出現手腳發麻無力等副作用，目前雖有預防與治療的方式，但效果有限，當神經病變發展得很嚴重時，可能需要停藥或換藥。 中西醫結合，能減輕乳癌患者接受放療、化療的副作用，協助其完成療程，提高機體免疫力。 在結合中西醫治療時，考慮到手術、化療或放療對病人體質的影響，不同的臨床病期，也會應用不同的方藥。 這些藥物，與化療不同，是可以在不損害正常細胞的同時, 針對性地攻擊癌細胞。 讀者可參考去年12月本欄文章《分子腫瘤專家組 拆解基因密碼 度身設計治癌》。 【明報專訊】編按：對付晚期癌症，病人一聽到化療，未問療效，先怕副作用；有人要求副作用較少的標靶治療，還有人花費巨額金錢，要求接受近年熱門的免疫治療。 接受乳房全切除的病人，則是在胸壁皮膚或重建後的乳房，摸到小顆粒或硬塊，這也是癌友最容易發現復發的警訊。 國家衛生院院長梁賡義也指出，生技與藥物研究所已研發出一種雙重標靶藥物，融合標靶治療與免疫治療的雙重好處，更避開抗藥性限制，未來將應用在三陰性乳癌等多項癌症用藥開發。 一般來說，身體的免疫細胞會將癌細胞視為外來物，進而攻擊癌細胞；但有一些癌細胞會產生PD-L1表面蛋白，讓癌細胞穿上隱形斗篷偽裝起來，逃避免疫細胞的追殺。 癌症免疫治療的原理，是利用一種可以與癌細胞的PD-L1結合的抗體，稱為抗PD-L1抗體；這種抗體能夠讓癌細胞的偽裝無效，讓免疫細胞能找到癌細胞。 乳癌化療藥: 乳癌化療有新招 省時、有效、降低副作用是趨勢 也就是這個原因，讓許多乳癌患者的荷爾蒙療法出現「有效成份不足」甚至等同於吃「安慰劑」的情況，怪不得有些病人會治療失敗。 潘醫生指出，免疫標靶治療多數應用於晚期乳癌病人，全因藥物發展的里程。 新的藥物完成研發後，會首先選擇應用於晚期癌症患者，因為這類病人已消耗掉一些常規化的治療。 但當標靶治療在晚期病人身上取得不錯的成果後，研究便可以再慢慢推前至中期，甚至早期癌症，再檢視其作用。 最後作出進一步檢查，發現其他部位的癌細胞也一併消失。 現在病人正進行輔助治療，繼續加強控制，接受HER2標靶治療，希望令復發機會減少。 化學治療（化療）是一種全身性的癌症治療方式，目標是利用藥物，透過血液循環到達身體各部位，破壞癌細胞生長及干預癌細胞分裂，以消滅或抑制身體內餘下的癌細胞。 化療通常是多種藥物混合使用的，病人接受化療時，會常出現一些不適的副作用, 但都是暫時性的，身體會隨著健康細胞再次生長而康復。 化療用於手術前進行，可令惡性腫瘤體積縮小，增加手術可以保留乳房的機會。 化療也能夠用於治療晚期癌症，因為它可以控制癌症擴散。 乳癌化療藥: 乳癌電療程序及副作用 化療令身體的抵抗力減弱，所以發燒必須小心處理， 此期間容易有細菌感染、入血，而導致出現敗血症，甚至導致器官衰竭，有生命危險。 因此為安全起見，建議病人前往急症室求診，做初步檢查和治療。 這是化療很常見也很困擾的副作用，有些患者因為這項難受的副作用而中斷治療。 所幸如今健保有給付數種效果良好的止吐藥，也可預防性使用。 因此，這些副作用的發生比率相較大約20年前，已經降低很多。 邱醫生指出，雖然目前有不少乳癌的新治療方案，但女士們都不能掉以輕心，除了定期做乳房X光造影及超聲波檢查，亦要每月自我檢查乳房，包括觀察、觸摸乳房留意有否變化，如發現有任何問題，必須及早求醫，確保乳房健康。 若有落髮狀況日後會再長回來，只能先忍耐一下，或以假髮、帽子來度過這段時間。 如日常遇到問題，可先行將問題記下，與醫生會面時坦誠溝通。…

由於化療藥物在破壞癌細胞的同時，也會使正常細胞受損，所以每次療程結束後需要有修復期，讓正常細胞生長恢復，等身體抵抗力變強後再繼續下一次治療，直到整個療程結束。 對癌症治療所引起急性腹瀉的處置，可分為藥物及非藥物兩大類。 一般而言，非藥物性的處置包括：避免特殊可以引起腹瀉的食物及藥物（酒、咖啡、含牛奶品、高脂、高纖、橘子或黑棗汁及辛辣食品等）、少量多餐以及水分補充等。 乳癌化療腹瀉如何處理 藥物處置方式則包含類鴉片製劑（如loperamide或dipheoxylate）；以及Octreotide（必要時）。 此外，周醫生亦提到，不少病人都會疑惑「為什麼接受切除手術後還需要再做電療？」她解釋要進行局部切除手術，除了是要將腫瘤完整切除外，電療其實亦是一個不可或缺的部份。 接受局部切除手術的病人其實都需要再配合電療，整個安全程度才會有全乳切除手術般好，而這個做法其實是國際標準，已由80、90年代沿用至今。 乳癌是香港婦女致命癌症的第三位，早期的乳癌更加可能沒有任何病徵，令人防不勝防。 今次邀請得外科專科周芷茵醫生與大家分享不同類型乳癌的特質，以及如何為病人制定最合適的治療方案，拆解常見乳癌治療謬誤。 為了提供身體進行修復時所需的能量及提高抵抗力，化療病人會比一般人攝取更多的營養，而飲食重點不是吃得多，而是著重在「營養均衡」。 皮膚的影響包括皮膚變紅、乾癢、脫皮、易長青春痘；指甲則可能變得脆弱、易斷或出現帶狀紋路。 乳癌化療腹瀉如何處理: 化療是否真的有效？為甚麼手術之後還要做化療？有甚麼後遺症？有方法可以減少後遺症嗎？ 食物要保持新鮮，烹煮全熟，避免食用生食、醃漬類、油炸過及有腐敗可能的食物；盡量避免吃碳烤、油炸方式處理的食物；還有每日飲食不要吃過飽，七分飽即可。 我想和大家分享乳癌病人在接受化療期間的注意事項，不少病人擔心完成化療後會「剩低半條人命」，接受第一針化療之前經已因恐懼而難以入睡，因此想在此簡單分享。 乳癌病人接受不外乎某幾種化療藥物，例如紅魔鬼、紫杉醇等等，而我會在這段影片中一次過講述。 很多人一知道自己罹患乳癌時就六神無主不知所措。 有些人害怕手術會影響美麗的身材，有些人則不敢面對接受放療、化療之副作用的挑戰，於是她們尋遍名醫嚐盡百草，只願找到不必開刀、不必放、化療的妙方，結果卻常換來病情惡化的命運。 乳癌名醫張金堅醫師提供下列各種化療飲食建議，有助於改善病患的飲食情況，以提供完整的營養來對抗癌細胞。 另外一種抗癌藥Topotecan（治療卵巢癌及小細胞肺癌），也會引起32%病人發生腹瀉（４%為嚴重型）。 一般來說，就如護士所言，我們都是建議均衡飲食，多菜少肉，少紅肉，而且要注意烹調的方法，不要經常以高溫烹調食物，這樣無論在預防乳房腫瘤復發，或是預防癌症腫瘤的發生，也是一個最重要竅門。 乳癌化療腹瀉如何處理: 乳癌化療需知 私家同公立嘅主要分別只在於你信唔信嗰位／嗰組醫生嘅建議，同埋鍾唔鍾意個環境／配套。 大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法，鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。 若出現低燒（37-38℃），應密切監察體溫變化；如有發燒（高於38℃）、發冷症狀，應立即通知主診醫生或護士，或到醫院急症室求診。 然而植入矽膠填充義乳重建的女性建議每 2 年自費接受核磁共振影像檢查（MRI）檢視植入填充物的狀態。 另一全世界通用準則是美國臨床腫瘤學會（ASCO）指引建議：前 3 年每 3 ~ 6 個月 乳癌化療腹瀉如何處理 1 次；接下來 2…

乳房作為女性的性徵之一，隨著年紀改變會出現不同的變化，而衍生各種婦科問題。 周醫生指本港乳癌病人一般大多都是自己摸到乳房有硬塊而求醫，然而雖然乳癌的病徵大同小異，但根據不同類型的乳癌，病人在手術後所接受的化療、電療，或需要服用的藥物都會有所分別。 乳房是由15～20乳葉所形成，每一乳葉包含許多小葉，而乳葉以及小葉之間由許多細管相連接，這些細管是產生乳癌最多的地方，產生的癌為乳管癌，由乳葉產生的叫作乳葉癌，乳葉癌容易產生雙側乳癌。 這種情況也需要立即去看醫生，因為這可能代表癌症轉移到腋窩淋巴結了。 化學治療有效，主要是針對長得很快的細胞有效，雖然癌細胞會因此而死掉，然而正常的組織也會因此受傷。 輻射在基因層面上破壞癌細胞，停止細胞繁殖的功能。 有需要的話，癌症病人可以在外科手術後進行放射治療，清除未能被完全切除的癌細胞，以及減低復發風險；或在進行腫瘤切除手術前，用其將癌腫瘤縮小，令手術成功率更高。 化學治療（化療）是一種全身性的癌症治療方式，目標是利用藥物，透過血液循環到達身體各部位，破壞癌細胞生長及干預癌細胞分裂，以消滅或抑制身體內餘下的癌細胞。 化療通常是多種藥物混合使用的，病人接受化療時，會常出現一些不適的副作用, 但都是暫時性的，身體會隨著健康細胞再次生長而康復。 乳癌化療皮膚 化療用於手術前進行，可令惡性腫瘤體積縮小，增加手術可以保留乳房的機會。 乳癌化療皮膚: 乳癌電療 vs 化療 經歷三次標靶化療三次，已大約知道打完之後的反應。 前幾天會有些微頭痛，手腳關節脹痛，再來就是四肢容易出現瘀青，刷牙會容易出血。 這次抽血一樣是血小板降至正常一半，肝指數微幅上升。 對於這些副作用，我已經非常感恩，因為它們對於我的生活並沒有造成太大的影響。 但常用的化療藥至少有幾十種，每種適應症和毒性都不一樣。 一般來說，化療對正常細胞的傷害，主要是針對一些生長快速的細胞，例如頭髮毛囊、腸道黏膜、皮膚表皮和骨髓細胞等；當然亦會刺激腦部感應中心產生嘔吐感覺。 化學治療和標靶治療均可能引起指甲毒性，造成指甲各種改變，包括指甲色素沉著、甲床剝離、指甲下膿瘍等。 在使用紫杉烷類和EGFR標靶治療中為常見的副作用。 邱郁婷指出，陳姓患者化療的效果很好，突出的腫瘤幾乎消平，腋下淋巴結也縮小許多，為避免腫瘤細胞藉由乳頭擴散到其他乳房，而將乳房全部切除。 乳癌的前輔助療法：這是在手術前使用荷爾蒙療法來治療乳癌，目前正在臨床研究，此療法的目的為縮小更年期前女性的乳房腫瘤。 台北市立聯合醫院中興院區中醫師林在裕表示，蔣女士的症狀稱為「手足症候群」，是臨床常見由化療藥物治療後引起的一種併發症。 乳癌化療皮膚: 健康雲 55歲蔣女士半年多前因胸部X光片出現陰影，確診罹患乳癌第二期，手術切除1/4的乳房後，發現有淋巴轉移的現象，因此接受化療，但出現手的皮膚乾裂、脫皮，腳也嚴重潰瘍。 拉帕替尼（Lapatinib ）：用於治療HER2乳癌的第三線藥物，適合出現轉移情況的乳癌患者使用，可以阻斷HER2的信號，防止癌細胞繼續生長。 荷爾蒙治療適用於與荷爾蒙有關的癌症，例如管腔型乳癌和HER2型卻帶有荷爾蒙受體的乳癌之治療上，人體會產生不同種類的荷爾蒙，維持身體運作的平衡。 身體各種荷爾蒙有可能影響癌細胞生長，荷爾蒙治療正是透過抑制指定類型的荷爾蒙，令癌細胞停止受荷爾蒙刺激而生長，繼而逐漸凋亡。 化學治療是透過抗癌藥殺死癌細胞，可以經由靜脈注射的方式將藥物注射至體內，或以口服的方式服用化療藥物。 如要游泳的話，請在皮膚傷口好了一個月以上才開始。 乳癌化療皮膚 建議治療期間不穿胸罩或太緊的內衣，治療時穿脫方便如前扣式襯衫，在家穿寬鬆透氣、棉質勿太粗糙衣物，以減少摩擦對皮膚造成更多的傷害。 在易受到摩擦的皺褶部位如腋下、乳房下緣以及乳頭等處，會因動作或穿著產生摩擦的緣故，讓皮膚反應變得較為嚴重；手能多採插腰姿勢，保持腋下通風乾爽。 乳癌化療皮膚:…

另一方面，當然打完整個療程，自己感覺還是會比較安心。 2021 年 6 月 11 日開完刀滿三個月了。 經歷三次標靶化療三次，已大約知道打完之後的反應。 前幾天會有些微頭痛，手腳關節脹痛，再來就是四肢容易出現瘀青，刷牙會容易出血。 之後安排在QM4月10日打了第一支FEC，17日驗血，醫生說她的WBC指數略低（但沒有說出準確數字），於是安排昨天（24日）再驗，指數是0.15，醫生說很低，叫她打升白針4天，並開了抗生素及止痛藥給她，並且要每4小時量一次體溫。 乳癌化療白血球過高 轉去隔離病房，當然好D，因為乾淨D，不過隔離病房好多時都供不應求，僅有嘅隔離病房冇可能應負到化療發燒嘅需求。 可以照掃描／睇住個癌指數（注意：癌指數喺大部份情況係唔靈敏、又唔準確；唯一有用係第四期指數好高時，就可以用黎量化對治療／化療反應）。 化療嗰日如果有人陪就梗係好，因為可以幫手排隊攞藥／買野食／執頭執尾，冇人陪都唔緊要嘅，你叻女黎㗎麻。 乳癌化療白血球過高: 腫瘤生物特性影響乳癌治療的選擇 化療前請牙醫師將牙齒徹底清潔，若有蛀牙、牙齦疾病、假牙問題也必須事先處理。 清潔時選擇較溫和的0.9％生理食鹽水或不含酒精的漱口水。 刷牙時以軟毛牙刷輕輕刷牙，破皮潰瘍較嚴重時以漱口水代替。 清潔器具如牙刷，應放置在乾燥的地方，避免孳生細菌。 除咗升白針同抗生素外，有時可能仲要比嘅就係「耐性」。 第二次有升白針，還以為可以順利一點，怎知第五天晚上發燒到38.3度 (升白針已經打了三天，身體也沒明顯不適)，入院後驗到的WBC是很高的22.1，所以病房的醫生叫我停打一日升白針。 這次住了兩晚，只吊了一包抗生素，然後就轉為口服了。 乳癌化療白血球過高: 化療後發燒要特別注意！ 有些病友，腫瘤很大，但因為是原位癌，手術後完全不需要化學治療、放射治療或荷爾蒙抑制治療，預後很好。 有些病友，腫瘤很小，淋巴沒有轉移，腫瘤特性不佳，進行了化學治療卻不幸復發了。 也有病友，腫瘤很大，淋巴很多，但腫瘤特性良好，適當的治療後，十年未復發。 此外，CEA也不是癌病的專利，非惡性疾病如老菸槍、慢性氣管炎、消化潰瘍、胰腺炎、甲狀腺功能低下、憩室炎、肝膿瘍、阻塞性黃疸及酒精性肝硬化等，CEA均可能上升。 目前營養醫學在抗癌過程中，已扮演重要角色，因為營養素可提供癌症病患重要能量，讓患者有足夠的免疫力、抗發炎能力來對抗癌細胞。 但請注意，營養品不能取代正規醫療（傷風感冒之類小病不算，可能吃個高劑量維他命C就好），千萬不要主客易位，認為吃了營養品就會痊癒。 多食用熟透有梅花點的香蕉、車厘子(車厘子含大量褪黑激素，如在睡前1至2 小時食用，可幫助入睡，褪黑激素又有抗乳癌能力；另外車厘子能抑制尿酸生成，是痛風症患者的良好食物。但車厘子糖份和容易上火，一次不宜吃太多)。 要提升白血球，打升白針固然是一個途徑，但也應從飲食、休息、運動和調整心態各方面配合，亦可再加上按穴治療。 大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法，鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。 乳癌化療白血球過高 化療可採用多種不同的用藥方式，醫生會考慮不同因素決定最佳的治療方案。 乳癌化療白血球過高: 台灣癌症基金會-FCF…

在治療結束後，至少需要幾天到幾週的時間，癌細胞才會陸續死去。 免疫調節點抑制劑是因為腫瘤細胞可能利用或是發展出一套系統來逃過身體免疫系統的攻擊，因此將這個腫瘤細胞的功能關閉後有機會讓身體的免疫細胞去攻擊腫瘤細胞進而達到疾病控制的效果。 第二種策略為阻斷雌性激素與 ER 之結合，這種策略對於停經前後之婦女均適用。 目前使用之藥物包括 『選擇性 ER 調節劑』（簡稱 SERM），或『 專一性 ER 抑制劑』。 SERM 包括有 乳癌化療療程 Tamoxifen 和 Toremifene。 病人在較短的時間內完成治療（16週相對於24週，早兩個月做完化療）；可以盡快接受後續的放射線治療（乳房局部切除；或乳房全切，但是因為原腫瘤較大，及腋下多淋巴結轉移）及荷爾蒙治療（荷爾蒙受體陽性的病人）。 劑量密集化療完成率與一般療程無異；也就是說，它並不比一般療程辛苦，病人的接受性是不成問題的。 更令人意外的是劑量密集化療並沒有增加副作用，反而因為白血球生長激素G-CSF的使用，白血球過低的情形較為少見（33％ vs 6％）。 而血癌或骨髓增生不良的機率也並沒有因為例行使用G-CSF而上升。 乳癌化療療程: 乳癌一期電療篇 畢竟，你的生活被穿著白袍的專家和技術人員掌握了好幾個月，甚至好幾年。 療程中，所有的決定和行動，完完全全控制著你的生活。 療程期間，有一群熱心的專業人員陪著朝向目標邁進。 各種治療方式該如何搭配，需要醫生根據病人情況做出判斷。 乳癌初期治療通常是最簡單的，主要是以手術切除病灶腫瘤組織為主，後續是否需要搭配化學治療，可以根據基因檢測得出結果。 NCCN 醫療指南官方推薦Oncotype DX安可待乳癌腫瘤基因表現檢測，其被認為是最佳的乳癌驗證檢測技術，檢測報告可以提供病人乳癌的復發風險評估指數及獲悉患者是否適合化學治療。 乳癌腫瘤部分切除手術 + 放療：可達到乳房保留的目的，且和乳房全切除手術有相同的治療效果，並降低復發風險。 但如果年齡超過 70…