腦腫瘤手術9大伏位[year]!(持續更新)
部分情況下,腫瘤位處危險位置如腦幹、丘腦,又或重要神經區域,包括語言區、運動神經區等,手術切除風險甚高。 此時醫生會配合其他治療方案,先縮小腫瘤,以提升手術可行性,或考慮透過其他方法治療。 但它們對腦部的影響主要是腫瘤壓著或侵蝕腦部或神經線而造成,腫瘤變大時會造成頭顱內壓力增加,亦可引發癲癇(羊癇)症。 腦部負責全身的活動能力、言語能力、記憶能力、分析能力、賀爾蒙分泌、視力和聽覺。 如果這些功能變差或有持續頭痛、噁心、頭暈的情況便可能是有腦腫瘤。 如果因腫瘤黏及重要血管和神經線,可能需要留下小量腫瘤。 「許醫師開刀技術極佳且視病患為至親,不分平假日早晚探視病人,是位醫術高明及深具醫德的好醫師!」一名台北榮總神經外科的護士給了這樣的評價。 如果要保存更多高等的神經功能,例如語言功能,則可使用術中喚醒的手術方式,讓病患在切除腫瘤的同時, 配合功能測試,即時回饋以確實保留神經功能。 一覺醒來,她躺在病床,頭顱骨缺了一塊,頭上留下一道傷痕,此前的種種片段全由親友口中得知,「我腦入面係完全無呢段(出事前的)記憶。」Tunie說。 这些芯片会在2~3周之内慢慢地分解、融化,释放出的药物可直接进入肿瘤区,杀死那些在外科手术中没有切除干净的肿瘤细胞,并且能在不损害其它组织的情况下使病变局部能达到有效的血药浓度,延缓了疾病的进展。 大部份人常誤以為腦腫瘤是不治之症,但其實只有少數極惡性腦腫瘤才會致命,隨著更多新療法的引入,各類型腦腫瘤的存活率正不斷提升。 对于原发性肿瘤,予以外科手术切除,尽可能将肿瘤细胞移除干净,避免细胞增生仍是最普遍的治疗模式。 而针对一些较深层的肿瘤或无法以传统开刀手术移除的肿瘤,立体定向放射手术(Gamma knife、Cyberknife or Novalis Tx radiosurgery)也是另一种手术的选择。 影像检查:除了临床症状的判断,随着科学的进步,影像检查可快速并增加脑瘤诊断的准确性,对于术后追踪治疗也相当有帮助。 根据脑肿瘤的位置,无论是经由压迫或渗透转移,都有可能会直接损害肿瘤生长部位以及附近的脑结构,导致局部神经症状的发生,例如认知和行为能力的下降、个性变化、偏瘫、感觉迟钝、失语症、视野变小以及颜部瘫痪等。 不需開展射線或有機化學用藥治療, 發作概率低, 但需定期做CT或MRI復查。 腦腫瘤手術: 腦腫瘤治療方法 切片手術相對侵入性小,病人可視情況接受局部麻醉或全身麻醉。 但切片手術只能建立診斷,無法移除腫瘤,若腫瘤有一定大小,或有壓迫神經的情形,仍需透過開顱手術才能有效治療腦瘤。 手術是治療惡性腦瘤最重要的方式,目的是建立診斷,以及切除腫瘤以減緩壓迫及控制疾病,術後再搭配放療、化療或標靶藥物治療,有機會使疾病的預後更佳。 活檢病理:MRI及CT能夠發現異常區域,但無法確定病變性質,要真正確診,還需活檢病理。 腦腫瘤的常見活檢方式主要為細針穿刺活檢和腫瘤切除活檢。 活檢的標本用於確診,通常還需進行基因檢測來判斷預後(治療效果),需進行的檢查指標包括IDh2或IDH2基因突變、1p19q共缺失、MGMT啟動子甲基化等。 許秉權醫師說明,這需要綜合評估症狀、腫瘤大小、位置和病患年齡。 小的腫瘤可以考慮放射治療,超過3公分以上,建議開刀。 腦腫瘤手術: 腦腫瘤|耳鳴勿輕視 或患上聽覺神經瘤! 初步觀察是其中一種治療的方法,適用於小型、老人家的或沒有症狀的良性腫瘤。 觀察期間要留意病情有沒有變化、定時見醫生及照掃描。 當病狀變壞,腫瘤變大或變壞便要改變治療方法。…
