列腺癌[year]詳解!內含列腺癌絕密資料
荷尔蒙治疗通常用于治疗晚期前列腺癌,以缩小肿瘤或减慢肿瘤的生长速度。 部分情况下,医生亦会在施行放射治疗之前使用荷尔蒙治疗,对付尚未扩散到前列腺以外的癌细胞,以缩小肿瘤并提升放射治疗的疗效。 列腺癌 若以分期及Gleason分数考虑,前列腺癌大致可分为三大类 。 极少数情况下,标靶治疗会增加血癌风险,例如骨髓增生异常综合症或急性髓性白血病。 不过,若然患者带有BRCA基因突变,BRCA蛋白便无法有效修补受损DNA,惟PARP蛋白却会继续修补其中一组DNA,致使癌细胞继续生长分裂。 常见的免疫治疗副作用包括咳嗽、出疹、食欲不振、关节痛等,较严重的话亦有机会出现肺炎、肝炎、肠炎或荷尔蒙失调等自身免疫反应,攻击健康细胞。 去除睾丸是最直接且快速降低体内睾丸激素水平的方法。 列腺癌: 前列腺癌的治療方案 在腫瘤未擴散到身體其他位置前,醫生會利用傳統的開放式手術切除前列腺。 手術前,醫生會檢視病人的身體機能是否適合進行這手術,及讓病人了解手術有可能引致的勃起功能障礙及小便失禁等副作用。 近年免疫治療應用於不同的癌症治療當中,多數用於晚期前列腺癌治療。 那些看起来和正常细胞差别很大的细胞被赋予更高的等级,并且可能生长得更快。 手术要点是切除前列腺和精囊,而后进行排尿通路重建,并根据患者危险分层和淋巴转移情况,决定是否对病变部位淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等进行切除。 為早期前列腺癌的治療,醫生會定期檢查早期病人的病況,並為病人每半年進行肛門指檢和前列腺特異抗原血檢驗。 使用药物杀死快速生长的细胞,包括癌细胞,适用于已经发生转移的或者对激素治疗反应性低的患者。 化疗可通过手臂静脉注射给药,也可以通过药丸或两者同时进行。 常用的前列腺癌化疗药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶等。 列腺癌: 前列腺癌治療後的護理 由于肿瘤本身生长缓慢,部分低危、高龄患者也可以根据具体情况选择主动监测,待病情进展再进一步治疗。 临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查,CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。 因前列腺癌骨转移率较高,在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。 2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。 其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。 2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万,列男性恶性肿瘤发病率的第6位。 放射治疗是通过使用高能量来杀死癌细胞,副作用包括疼痛、紧急排尿、稀便、勃起功能障碍等。 转移性前列腺癌大多会先转移至骨骼,继而转移至身体其他部位。 骨转移的常见并发症包括疼痛、骨折等,患者亦有可能出现脊髓压迫症或高血钙水平,构成生命危险。 由于促黄体激素释放激素促效剂有可能在睾酮水平下降之前导致睾酮短暂增加,因此医生有可能一并使用阻截睾酮到达癌细胞的药物,即抗雄激素药物,从而有效控制睾酮水平。 列腺癌: 前列腺癌病因 首先,雙氫睾酮的低血液濃度,刺激下丘腦生產促性腺激素釋放激素(Gonadotropin-releasing hormone,GnRH)。 性腺激素釋放素GnRH,然後刺激腦下垂體生產黃體生成素(Luteinizing hormone,LH),並且刺激睪丸生產睾酮(Testosterone)。 最終,睾酮從睾丸和脫氫表雄酮(Dehydroepiandrosterone,DHEA)從腎上腺,刺激攝護腺生產更多雙氫睾酮。 荷爾蒙療法用中斷這條路徑在任何一點,可以減少雙氫睾酮的濃度。…
