導管式膽胰管內視鏡[year]介紹!(震驚真相)
蔡炘儒表示,台中榮總目前透過導管式膽管內視鏡系統,再搭配親水性電擊碎石術或雷射碎石術,可以擊碎巨大堅硬的結石,屬於現階段最先進的治療,提供病人除了開刀治療以外的另一項新選擇,也適合高齡及多重慢性疾病患者。 此檢查所使用的內視鏡一般是使用比胃鏡稍粗且長的十二指腸鏡來操作。 十二指腸鏡為側視鏡,與一般直視的胃鏡不同,故並非所有的內視鏡醫師皆會操作,需透過訓練且有經驗之內視鏡醫師方能安全執行。 執行時請左側躺於檢查台,口含咬嘴遵從醫生的指示,醫師由口放入內視鏡,並由內視鏡導管注入顯影劑使胰管及膽道可以在 X 光上顯現,過程中請盡量全身放鬆。 另外,有一種情況則是,在替患者做膽道內視鏡時,擔心器械不小心碰觸「胰管」引起胰臟發炎,因此有些時候會在「胰管」內裝塑膠材質支架,一個月內再移除。 內視鏡逆行性膽胰管造影術( ERCP )是現今最精確的診斷方法,藉由十二指腸鏡導引至十二指腸乳突(膽胰管開口)處,再經內置導管放入膽、胰管內,並施打顯影劑來 … 內視鏡超音波依使用儀器的不同分成兩大類:超音波內視鏡(Sono-endoscope)及迷你超音波探頭(mini-probe)(圖二)。 超音波內視鏡其內視鏡部份早期使用玻璃纖維,目前則改為電子式內視鏡,視角為略帶斜角側視型,其超音波掃瞄探頭的頻率為可互換的7.5及12 MHz。 導管式膽胰管內視鏡 導管式膽胰管內視鏡 迷你超音波探頭其頻率為15或20 MHz,可由傳統內視鏡的生檢腔放入。 導管式膽胰管內視鏡: 膽道腫瘤很難搞:不易察覺+取樣不易 還有困難膽管或胰管結石,使用機械碎石術仍無法將結石取出,經內外科醫師討論評估施行導管式膽胰管內視鏡術優於外科手術者皆是其適應症。 手術的過程主要是首先透過十二指腸內視鏡,進行逆行性膽胰攝影,於X光透視下,確定膽胰管內是否有異常變化,若有難作判斷之病灶,接著把3.5mm的拋棄式內視鏡導管推送到膽胰管內,並直接觀察膽胰管黏膜構造的變化。 當遇到膽管或胰管有不明原因的狹窄或病灶,可透過導管式膽胰管內視鏡的管腔,搭配切片夾,直接在直視下做腫瘤切片,大幅提升診斷力。 蔡炘儒醫師強調,臺中榮總自110年6月開始透過此治療方式已成功完成3例困難膽胰管結石治療,透過目視下執行病灶處切片,可望提升診斷率。 臺大醫院內視鏡科主任王秀伯表示,目前有新型的導管內視鏡,可深入膽胰幫助患者精準找出病兆。 【健康醫療網/記者陳佳慧報導】55歲的王先生,過去有胰臟水泡多年門診追蹤,夜裡因腹部疼痛送進急診室,超音波懷疑胰臟水泡有變化。 導管式膽胰管內視鏡: 健康網》吃多小心慢性發炎! 醫揭3類食物少碰:肉鬆上榜 但經內視鏡逆行性膽胰管攝影術的治療角色,仍屹立不搖。 現今大部份總膽管結石及阻塞性黃疸,幾乎都嘗試以經內視鏡逆行性膽胰管攝影術之相關技術來治療。 台大醫院在經內視鏡逆行性膽胰管攝影術及其相關治療術,有高達97% 病例為治療性,而非診斷性。 然而經內視鏡逆行性膽胰管攝影術較一般內視鏡困難,需有經驗之內視鏡醫師方能安全執行。 蔡炘儒醫師表示,因結石卡緊在膽囊管,內視鏡取石網無法順利取出,因此採以導管式膽管內視鏡系統,搭配親水性電擊碎石術,順利擊碎結石,並以內視鏡取石網移除碎石。 導管式膽胰管內視鏡 經內視鏡逆行性膽胰管攝影檢查術現今已是發展成熟的技術,是膽道及胰臟疾病重要的診斷及治療方式。 經過幾十年來的發展,經內視鏡逆行性膽胰管攝影術已經成為膽道、胰管疾病得重要診斷與治療工具。 導管式膽胰管內視鏡 許多病患也因此免除了傳統需接受開腹手術的治療方式。…
