睾丸癌的特征[year]詳細資料!專家建議咁做…
在携带染色体12p拷贝数增加的肿瘤患者中,血清中的LDH水平往往更高,与LDHB基因的基因组位置一致(131)。 在没有急性弛缓性麻痹和 HCG 的情况下,乳酸脱氢酶浓度升高提示存在精原细胞瘤。 在临床实践中最重要的是HCG和AFP,因为它们是非精原蛋白瘤的非常敏感的标志物,在许多情况下具有比精原细胞瘤(更恶性的临床病程1,129,130)。 重要的是要记住,TGCT很少以纯粹的组织学形式发生,例如,由于肿瘤肿块中存在一些巨细胞,有时可以在精原细胞瘤患者的血清中检测到HCG。 在侵袭前 GCNIS 和大多数纯经典精原细胞瘤病例中,血清中均未检测到上述标志物。 其他标志物,例如PLAP,已被改编用作血清测定,但这些尚未用于临床实践(132)。 睾丸切除术标本的组织病理学评估也是分期的一部分,并且重要的危险因素,肿瘤大小,血管/淋巴或肾小样睾丸侵袭,以及纯胚胎癌的存在(140,141)。 这些程序有助于将患者分类到其中一个分期系统中。 精子细胞肿瘤:这种罕见的肿瘤仅发生在老年男性的睾丸中(诊断时的中位年龄约为50岁),并且没有性腺外或卵巢对应物。 该肿瘤不是来自GCNIS,并且具有类似于精子或早期原发性精子细胞(的基因谱24,43,44,45)。 这些突变中的一些在衰老男性的生殖细胞中自发发生,如果传递给下一代,可引起严重的骨骼先天异常,例如软骨发育不良,脱胎异型增生或Costello综合征(48)。 CS I-NSGCT 的管理选择包括监测、辅助化疗或腹膜后淋巴结清扫术。 睾丸癌的特征: 研究点推荐 恶性淋巴肿瘤和淋巴癌的区别 淋巴瘤就是淋巴系统的恶性肿瘤,并没有恶性淋巴瘤的说法,恶性淋巴瘤跟淋巴癌也没有区别。 淋巴瘤是对化疗比较敏感的一种恶性肿瘤,可以通过化疗达到很好的疗效,预后相对比较好。 而癌是指来源于上皮细胞的恶性肿瘤,如肺癌,肝癌,胃癌等,它和淋巴瘤的区别在于来源不同。 一些患者可能希望考虑原发性 RPLND,尽管他们需要了解如果淋巴结包含活动性疾病,可能需要额外的辅助化疗,以及需要后续化疗治疗的 10% 的全身复发风险 。 应指导没有 LVI 的患者考虑监测,尽管一些有严重合并症或对多周期以顺铂为基础的化疗的挽救性化疗有疑虑的患者可能会选择辅助治疗。 那些患有 LVI 睾丸癌的特征 的患者,应强调其复发的高风险(42% 至 50%),并被指导考虑将 BEP X…
