Mr. Cheung

陳欣湄解說，大腸約在肚臍周圍一圈，把小腸包圍起來（見下圖）；大腸可分成：升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸。 於切除瘜肉或抽取組織後一至兩天，病人大便或會輕微帶血，多屬正常情況，可先作觀察；但若感到情況異常，如腹部劇痛、大量排血、發燒等，則須立即求醫。 由於檢查過程中會注入氣體擴大腸道壁以便檢查，病人或感到腹脹及有便意，氣體被排放後情況會逐漸改善。 因檢查期間，醫生需於腸道內注入氣體，輕度擴張大腸壁作詳細檢查之用；病人或會有腹脹感覺及有便意，均屬正常。 醫生會為病人注射適量鎮靜劑及止痛藥（病人保持清醒但較放鬆），或在監控麻醉（病人進入深層睡眠狀態）下進行檢查。 其中包括有臨床心理學家諮詢服務、紓緩按摩服務以減輕因治療所致的痛楚、噁心、便秘等副作用，還有營養飲食諮詢服務，大部分大腸癌均由不健康的飲食習慣所致，病人可以在治療期間及療後獲得適當的營養資訊，重拾健康的飲食習慣。 在醫生制定治療方案之前，患者一般需要接受影像掃描檢查，例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查，以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍，從而制定個人化的治療方案。 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括：年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等，所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。 如果患者對自己的治療方案有疑問，建議向醫生查詢清楚。 大腸圖: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 ) 除此之外，大腸腸道內的細菌菌相與一些疾病的相關性目前逐漸確立，因此大腸在體內環境的恆定方面的功能比我們想像的更多（後述）。 大腸癌是本港最常見的癌症之一，大腸是消化系統的最後部份，包括結腸、直腸和肛門，在不同因素的影響下，大腸黏膜出現異常增生，形成大腸瘜肉，雖然大部分瘜肉是良性，但有部分會慢慢演變成為大腸癌 。 大腸癌（又稱大腸直腸癌，Colorectal Cancer）早期症狀可能沒有明顯，加上大腸癌早期症狀容易跟其他疾病的症狀混淆，使大腸癌在早期更不容易發現。 以下是需要注意的症狀及前兆，尤其若發現多於一種症狀，且持續超過數周，請儘快找專業醫生檢查。 結腸的另一運動形式稱集團運動，這是一種進行很快且移行很遠的強烈蠕動。 預先準備好回答這些問題，除了可以讓檢查更順利進行，醫生也更容易、直接了解和找出你的病因，安排適當的治療，而且多出來的時間還可以讓你詢問你所關注的問題。 在香港癌症預防及普查專家工作小組的建議下，香港衞生署呼籲年滿50歲的香港市民，應每1至2年接受大便隱血測試；或每5年接受乙狀結腸鏡檢查；或每10年接受一次大腸鏡檢查。 有家族病史等高風險人士，應諮詢醫生的意見，考慮提早開始篩查 。 1、早期症狀：最早期可有腹脹、不適、消化不良樣症狀，其中右半結腸癌時，多爲腹痛不適或隱痛。 早期結腸癌的症狀開始時可爲間歇性，後轉爲持續性。 大腸圖: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 ) 化療是用藥物殺死癌細胞，會降低身體免疫系統，因此會需要接受免疫治療，來避免治療過程中發生感染，兩者結合，會比單純化療更能有效減低癌細胞擴散。 有時醫師會建議手術後化療，以殺光無法完全移除的癌細胞，也常用於癌症可能復發的時候。 化療及免疫治療有很多不同的藥物，醫師會協助您決定哪些藥物最適合您的治療。 當癌細胞影響直腸或結腸時，就會引起結直腸癌（Colorectal Cancer，也稱大腸癌）。 結腸，也稱作大腸，是消化系統中大腸的最後一段，長達1.5公尺長。 大腸圖 結腸負責吸收所有需要的營養素，將廢棄物（糞便）從人體移除。…

3.不規則腹痛或絞痛：因大腸位在腹部，諸如腸阻塞也可能引起腹痛或絞痛，但若是近期才發生，且已持續一段時間，仍建議要做腸胃鏡檢查，瞭解是否有腸癌疑慮。 1.排便習慣改變：每人的生活習慣和飲食習慣不同，排便習慣當然也不同，但若是與過往自身的排便習慣迥異，如便秘與腹瀉交錯、糞便型態改變(糞便變細、變水)等，也請要留意。 您有便秘、大便解不乾淨、大便變細或一天跑好幾次廁所的情形嗎？ 千萬別輕忽這些問題，這些都有可能是早期大腸癌前兆症狀。 包括有3種惡菌，可引致大腸癌及瘜肉復發，另一種為益菌則於健康人士的腸道中較多。 團隊分析超過1100人的糞便樣本，發現M3檢測技術識別出的大腸癌患者靈敏度達94%，與大腸鏡相若。 此項全球首創技術透過檢測糞便的4種細菌基因，了解大腸健康狀況包括有否患大腸癌、瘜肉復發等，有助精準找出患者，讓他們及早接受大腸癌治療。 大腸癌高危險群多為家族有癌症病史及曾患有大腸息肉者。 大腸原因: 大腸疾病 曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。 如曾患有大腸瘜肉，而且瘜肉體積較大或數量較多，則有較高風險患上大腸癌。 約有5-10%大腸癌個案由家族遺傳引起，較常見為「家族性直腸瘜肉綜合症」（FAP）及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」（HNPCC）（又稱連氏綜合症）。 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據顯示，大腸癌是本港第二大常見癌症，過去五年都有超過5,000宗新確診個案，同時亦是本港癌症殺手第二位，2019年因大腸癌死亡的人數超過2,000人，而男性的發病率比女性稍高，比例約爲1.4比1 。 M3檢測技術目前已可作臨床使用，有興趣人士可透過家庭醫生或專科醫生查詢，該校又會與政府商討，研究將M3技術納入大腸癌篩查計劃內。 根據醫管局香港癌症資料統計中心的最新資料顯示，2018年大腸癌是本港第一位常見癌症，總共有5634宗新發病個案，每10萬人口便有75.6人新確診大腸癌。 根據聯安診所從96年至97年接受腸鏡篩檢的19,077位受檢者當中，有7934位篩檢出有腸息肉，其中10位確定罹患腸癌，最年輕者為48歲，其中僅有2位有癌症家族病史。 在這10位罹大腸癌病患當中，糞便潛血檢查反應皆呈現陽性，但CEA﹝癌性胚胎抗原﹞指數偏高者卻只有2位。 由此可知，並非沒有大腸癌家族史者即沒有罹患大腸癌的危險，且要有效篩檢出大腸癌，單看一項大腸癌篩檢結果是不足的，必須接受糞便潛血及腸鏡等完整且專業的各項腸癌相關檢查，才能有效早期發現大腸癌前兆。 醫生會將附有攝錄鏡頭的儀器從肛門放入大腸，檢查範圍覆蓋大腸末端約45-60厘米的乙狀結腸位置，較適合接受大腸覆檢的人士，例如已接受大腸鏡檢查，並已發現及切除位於乙狀結腸瘜肉的人士。 利用電腦掃描技術，拍攝腸臟的二維和三維影像，過程快捷，且無須麻醉，較適合不想接受入侵性檢查的人士。 不過，病人在接受檢查時，醫護人員會從病人肛門注入空氣，使結腸內空腔膨脹，病人或會因此感到少許不適。 大腸原因: 大腸癌各階段 4.不明原因體重逐漸減輕：未刻意減重而有體重持續莫名下降，甚至食慾不振，如一個月內瘦10公斤，此種狀況仍建議要評估腸癌風險的可能。 食糜進入大腸後，要花8小時到15小時才能到達橫結腸。 但正常人早餐後15分鐘會有便意，這是因為胃腸反射，腦部傳達指令，讓直腸收縮，以20公分為一段，將糞便強力往前推進，產生便意。 減肉減油、多蔬少油不炸、減少肉類攝取，以雞、魚等白肉或豆類，取代豬和牛等紅肉。 大腸構造比較適合多吃高纖蔬菜、水果、全榖類食物，可幫助腸道正常蠕動，讓排便順暢。 大腸息肉依病理分類分為增生性息肉及腺性息肉，超過八成的大腸癌與腺性息肉有關。 為提高早期腸癌的篩檢，聯安的無痛腸胃鏡檢查引用日本NBI（ Narrow Band Imaging）窄頻內視鏡技術，利用光線變頻改變，可突顯腸道表層微血管及粘膜的細微變化，藉此可提高發現早期大腸癌病變的可能。 大腸的主要功能就是排便，所以大腸的疾病常常影響糞便的型態。 一般可將糞便型態分為7類，從最硬、最難排的羊糞狀，到很難忍住的水狀，當然，中間的第3、第4類就是最理想的類型。 腸道發炎、癌症等造成的疼痛，也可能因腸道分布較廣，各區域都有可能出現，而此原因所造成的疼痛，常見也會合併發燒、血便等症狀。…

大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。 近年來檢查方法的進步，特別是大腸內視鏡的普及運用，使得大腸直腸癌的診斷率增加。 大腸原位癌 手術方法的進步，化學治療及放射線治療的輔助，也使得大腸直腸癌存活率有所提升。 蟬聯國人癌症排行第一的大腸直腸癌，除了生活作息、飲食習慣會影響外，醫師也提醒民眾不要輕忽家族病史！ 台中一名年僅36歲的陳姓男子，前年開始因工作繁忙加壓力大，導致長期生活習慣不佳、飲食不規律，不時腹痛、腹脹和腹瀉，後來進一步做大腸鏡檢查，發現指數異常，進而到大醫院檢查。 經檢查，陳男的乙狀結腸處有腺瘤性息肉，確診為大腸原位癌，再進一步了解發現，他的父親因大腸癌過世，哥哥幾年前也出現大腸息肉，因此醫師建議高風險民眾，因提早篩檢或是定期檢查。 放射治療主要是在手術前或手術後使用，手術前可以讓腫瘤縮小增加手術的成功率，手術後則是可以減少手術治療後的復發率。 放射治療約每週照射五次，每日一次，合計約 大腸原位癌 5～6 週。 手術前使用有時還會搭配 5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）類藥物使用。 糞便潛血檢查對大腸癌具有早期篩檢的指標意義，可偵測出糞便中微量的出血反應。 大腸原位癌: 了解癌症 如果癌細胞只有侷限在表層的黏膜層，並未穿過基底膜，則定義為原位癌，包括子宮頸癌、乳癌、泌尿道移形上皮細胞癌的早期均可以是原位癌，其診斷必須在顯微鏡下觀察。 大腸直腸癌的治療大部分皆以手術切除腫瘤為主，術後再依病理化驗結果，判斷是否需要做化學治療、放射治療，來降低復發率。 癌症幾乎可影響身體所有部位和器官，就著癌症發生的部位、期數、性質等差異，都有不同的治療組合和選擇。 研究顯示，第二期大腸癌合併高風險危險因子，癌症復發機率較無危險因子高，故建議手術後輔助性化學治療。 患者完成治療後，需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查，以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。 至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。 在醫生制定治療方案之前，患者一般需要接受影像掃描檢查，例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查，以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍，從而制定個人化的治療方案。 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括：年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等，所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。 大腸原位癌: Bowtie 自願醫保會保障「原位癌」嗎? 「台灣第一名模」林志玲2019年與日本團體放浪兄弟（EXILE）成員AKIRA結婚，並在去（2022）年誕下兒子，一家3口幸福美滿。 而AKIRA近期首次錄製小S節目《小姐不熙娣》，除了談到3年前婚禮時與小S初次見面的逗趣情境，被小S問「為何會甘願結婚」時則感性表示「因為遇到一個很棒的老婆！」並用「命運」來形容與林志玲的浪漫婚姻，隔空向愛妻告白。 香港名媛蔡天鳳（Abby Choi）為人親切、善良，每年捐千萬港幣照顧流浪動物，近日卻遭殺害、烹屍，噩耗震驚港台。 而她生前使用的小紅書，被粉絲指出部分隱藏貼文竟在事情發生後，離奇地被公開。 乳房原位癌：為乳房腺管原位癌 和乳房小葉原位癌 ; 乳癌0期難以檢測，但自我檢查乳房和常規篩查仍非常有助早早偵測乳癌。 提供全球醫療保障，每年高達港幣$5,000萬的保障額，更不設終身最高賠償額。 而這個團隊成員包括了，外科、腸胃科、腫瘤科、放射診斷科、病理科、護理人員及社工等。…

手術時，醫生會首先將患病的腸道部份以及其引流淋巴結清除，然後再將手術兩端的切口重新連接。 腹腔鏡大腸切除術 —— 一種通過4-5個小切口進入腹腔的微創手術程序。 相對開放性大腸切除術，腹腔鏡手術程序所引致的術後疼痛和併發症較少、腸道功能恢復較早、留院時間較短而且康復速度較快。 手術後的傷口疼痛是無法避免的，一般會持續5-7天。 由於疼痛可能會干擾您的睡眠與生理功能，進而影響術後的恢復，因此使用適量的止痛劑是必要的。 在腹腔鏡結腸切除術後，患者通常需要留院 7 至 10 天。 歐子瑄指出，患者要特別注重高蛋白飲食，如果患者本來吃全素，建議暫時改成蛋奶素，或是可以把豆漿作為餐間點心或是取代水分。 「水分補充方面，因為結腸原本就是水分吸收的主要腸段，因此術後特別要注意水分的補充，最好要將攝取跟排出量一起做紀錄。」歐子瑄提醒。 歐子瑄建議，可以每3～4個小時攝取30～50c.c.的液體，視患者的適應情況再做調整。 「大腸癌手術後要盡量避開會產氣、刺激腸胃蠕動的食物，像是各式奶類、豆類、地瓜、芋頭或是馬鈴薯、柚子等。」歐子瑄提醒。 大腸切除術後照顧: 息肉會復發，切除之後要復查 活動時請將引流管固定妥當避免牽扯滑脫、折壓即可。 手術後，請保持傷口清潔乾燥，醫護人員會每天會為您的傷口換藥，並視您傷口癒合情形，在適當日數後為您拆線(一般約術後7天)。 通常出院前手術傷口及引流管都已經拔除且拆線，請您保持傷口清潔乾燥即可，束腹帶依您的需要使用即可。 大腸切除術後照顧 咳嗽：有效的咳嗽可助於痰液的清除，深呼吸運動後再配合執行咳嗽將更有助於肺部擴張。 咳嗽時可先用枕頭或雙手壓住腹部，以免傷口牽扯疼痛或先請護理人員為您注射止痛劑。 對於外食頻率高的上班族來說，「大腸直腸癌」可以說是風險相當高的癌症。 近日，立法委員余天的女兒余苑綺也在積極對抗復發的大腸癌。 注意觀察有無活動性出血、嘔血、便血、有無腹脹、腹痛及腹膜刺激癥狀，咽部有無水腫、疼痛、有無血壓、心率等生命體征的改變。 一般來說傷口引流液的顏色會越來越接近血清的顏色，量也會越來越少。 住院期間醫護人員會定時觀察您引流液的量、色、性質，並協助引流管的排空。 大腸切除術後照顧: 大腸癌的治療 若導尿管拔除後五小時仍解不出小便，請通知醫護人員。 大腸癌連續9年高居國人十大癌症發生率首位，讓民眾對大腸息肉聞之色變。 不過，大腸息肉種類不只一種，並非一律要切除。 國內大腸癌罹癌人數已連續11年蟬聯第一，但有賴於政府推行篩檢，近年已有下降的趨勢，「只要及早發現，大腸癌的存活率其實很高」台北榮總大腸直腸外科主治醫師林春吉日前於《康健》舉辦的「癌症趨勢論壇」中提到。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 一般來說，在診斷過程就會把所有應該移除的大腸息肉都切除，依照醫師或病理學家的專業，以及藉由顯微鏡去分析息肉的細胞組織，就能判斷該息肉會否變成癌細胞了，以下列出三種治療大腸息肉方法。 資深藝人賀一航3日因大腸癌於醫院病逝，享壽64歲。 他曾在2011年被診斷罹患大腸癌第3期，雖接受手術但拒絕化療，原本健康狀況看似良好，未料今傳出病逝消息，震驚各界。…

腸鏡下切除息肉創傷小恢復快，但息肉的殘端可能會復發再長出息肉，局部復發率達10%-35%！ 為期兩年的一項監測發現：65%-75%息肉切除後又有了新生或復發的息肉。 術後第一年再發生息肉的危險性是正常同齡人的16倍，直到4-6年後才與一般人群相似；復發瘤切除後，再次復發者仍佔1/3，尤其是直徑大於2cm息肉的複發率更高。 然而，要在狹窄的盆腔內做手術，確保切出來的系膜完整無破損，並不容易。 雖然TME難度相對地高，但由於這能提升病人術後生存的機會，現在已成為不少國家治療直腸癌的黃金標準（Gold Standard）。 香港及世界各國的結直腸外科醫生，都藉着多年來的國際級研討會及現場的手術示範，去克服技術上的困難。 第四期結腸癌或直腸癌病人，只有當所有察覺到的腫瘤包括已擴散的腫瘤都可以或已經全部切除，才會考慮輔助治療。 政府於2018年8月將大腸癌篩查計劃恆常化，分三階段大幅度資助沒有大腸癌徵狀的香港居民接受篩查。 第一及第二階段分別覆蓋61至75歲人士及56至75歲人士，而由2020年1月1日起進一步擴展至50至75歲人士。 大腸切除手術時間: 結腸癌＄100,000 特別是年輕的第二期大腸癌患者，只要本身營養狀況佳、免疫力狀態好，就有一搏痊癒的機會，成為洪欣園門診中一定會鼓勵積極進行輔助性化療的對象，全因化療下來「斬草除根」效果最好。 第零期：原位癌時期，癌細胞只在上皮細胞層的表面，還沒有侵犯到深層，通常進行手術切除後可以100％治癒。 事實上，美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。 可以這麼理解：腸息肉切除後，導致腸道長息肉的原因或環境沒有改變，這片土壤還是容易滋生息肉的。 一般認為要到80歲後腸道長息肉才會逐漸停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易長息肉。 測試結果如呈陽性，病人需要進一步檢查，例如大腸鏡或大腸鋇劑灌腸造影檢查。 放射科醫生會將一條管通入直腸，再將含鋇的顯影劑灌入病人體內，然後進行X光拍攝，以便檢測大腸腔的輪廓和腫塊，凹陷性的潰瘍因而可被顯影出來。 直腸則是連接於乙狀結腸和肛門間的一小段腸道，長度約十二至十五公分（如圖1），最主要的作用是貯存糞便，若是腫瘤生長位置在直腸處，則稱為「直腸癌」。 大腸切除手術時間: 大腸ポリープ切除 何個まで？ 進行大腸鏡檢查時，病人會感到腹部氣脹及輕度不適。 較嚴重的併發症包括腸道穿孔、出血、腹膜炎、心肺併發症、感染及急性腸閉塞等則很少會發生。 若腫瘤位置在直腸，且侵犯穿透肌肉層、進入周邊組織，或有一至三顆區域淋巴轉移，一般建議術前先進行化療與放射線同步治療。 游正府解釋，直腸位於骨盆腔，手術時空間較侷限，若能先化療與放療縮小腫瘤，患者保留肛門機率較高，局部復發率也降低。 衛福部健保署統計，台灣每年約9000多人接受大腸直腸癌相關手術，其中腹腔鏡人數連年上升，民國103年有2493人，占所有手術人數26.7%；到了107年，增加為4557人，占率為47.5%。 結直腸癌是目前為數不多的可以有效預防的癌症，它大多由息肉演化而來，發展遲緩，一般需要5-15年，甚至更長，在此期間，發現並切除它，就能收到良好的效果。 當時醫生叮囑要定期複查結腸鏡，然而，李女士術後再未出現便血症狀，於是也將醫生的囑咐忘在了腦後。 沒想到六年後再次出現便血、腹痛症狀，到醫院檢查，結果息肉復發且已經癌變，萬幸的是還不算太晚。 其實，不論選擇哪一種大腸癌切除手術，病人應了解各手術的好處和風險，在考慮微創手術時，要懂得仔細分辨不同微創手術的差別，不要以為只有一種微創手術，而且不要只為追求手術時間短及保留器官較多。 而在本港，醫院普遍使用舊式微創結腸切除手術，而非全結腸系膜切除術，主要因為全結腸系膜切除術需要技術培訓；加上病人往往不了解其原理，只着眼手術時間長短或價錢，所以大多不考慮。 大腸切除手術時間: 大腸ポリープ 切除 どうやる？ 這種手術不但傷口很大，有時甚至需要連肛門一併切除，要以永久性的結腸造口代替肛門，對病人帶來極大的影響。 而即使把肛門切掉，亦未必能把所有癌細胞一併切除。 所以，從歷史數據看來，直腸癌患者即使動了手術，存活率亦不高。…

考量部分傳統手術也能以腹腔鏡執行，但以傳統手術合併腹腔鏡檢查來申報，實際上選擇腹腔鏡手術者可能再增千餘人。 大腸切除後遺症 以腹腔鏡來進行大腸直腸的手術，基本上跟以往以剖腹方式來進行大腸直腸手術是有所不同的。 傳統以剖腹方式進行大腸直腸手術，一般是先從周邊的筋膜及韌帶剝離開始，整個腸子分離開了，然後進行血管結紮，之後再將預備切除的病症，即腸子切除，最後進行腸道的吻合。 這樣的方式，一般稱為由外而內的手術方式(lateral-to-medial approach)。 大腸鏡必須從肛門經直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸一直到小腸口全程做完，而大約1/3的息肉發生在右側，如果沒有做完全程，就無法找出全部的息肉或癌變組織。 大腸切除後遺症 尤其右側大腸很寬、空間很大，即使腫瘤已發展到相當程度也可能沒有任何症狀，做大腸鏡檢查時這個位置更不能忽略。 因為是否出血與癌細胞生長的位置有關，因此若自覺不適、大便習慣改變（包括排便次數、顏色、形狀等）或有家族病史者，最好還是做大腸鏡檢查。 而且7到8成的癌症是從息肉變化而來，其中又以腺瘤息肉癌變機會最大，大腸鏡檢查能夠早期發現息肉，並直接切除或取樣做切片。 大腸切除後遺症: 直腸癌肛門全切除？器官保留治療術讓他不須裝人工肛門 醫師仔細看過游琇惠的病歷資料後先說了一句「這沒甚麼大問題啊！」，接著告訴她，以目前狀況來看，並沒有到做腸造口的程度。 一開始游琇惠還不太敢相信，不過一句可以不做人工肛門，真的讓她立刻卸下幾個月來壓在心頭的千斤重擔。 游琇惠（化名）62歲，大約兩年前因為常常腹痛，解便裡急後重等症狀而到醫院看診，在大腸鏡檢查中看到直腸因為長了息肉而腫脹，經切片證實罹患介於2~3期的直腸癌。 大腸切除後遺症 不幸的事情真的發生了，張媽媽因一次腹痛被送往南部醫院，發現靠直腸處再度長出一顆惡性腫瘤，火速被女兒帶上台北找我，這才知道她狀況轉惡。 根據中央健保署統計資料顯示，自民國95年後，台灣大腸直腸癌為所有癌症發生率第一位，近年盛行率逐年攀升，每10萬人就有超過40人罹病，此外，國人日漸西化的飲食方式也是大腸直腸癌患者年輕化的幫兇。 患者完成治療後，需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查，以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。 至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。 在醫生制定治療方案之前，患者一般需要接受影像掃描檢查，例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查，以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍，從而制定個人化的治療方案。 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括：年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等，所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。 大腸切除後遺症: 手術方式考量病況與經濟能力 雖然醫師說會盡一切努力維持器官的完整性，但也不諱言，萬一術後結果不如預期，還是必須做腸造口，希望她要有心理準備。 蔣鋒帆醫師指出，一般化學治療大概在術後4-6個禮拜開始執行，現在的化學治療，除了藥物效果進步之外，副作用也比較少。 也有部分藥物的副作用是手腳發麻，大概打8-9次後藥物劑量累積，會開始出現。 大腸直腸癌的發生率很高，相關治療已經發展得相當成熟，醫師會根據各別患者的狀況擬定治療計畫，包括手術治療、化學治療、標靶治療等。 大腸切除後遺症 馬偕紀念醫院大腸直腸外科主治醫師許希賢表示，定期且精準的術後追蹤相當重要，對於患者來說，每一次追蹤回診其實都暗藏壓力，深怕一個檢測數值沒過關，就會再次被醫師宣判回到抗癌的漫漫長路。 被醫師告知罹患癌症已夠令人害怕，沒想到醫師評估病情後說，因為癌細胞生長的位置距離肛門口不到10公分，建議開刀切除癌，同時做俗稱人工肛門的腸造口手術。 這段階段建議可以先跟營養師討論術後的飲食計畫，即時準備適當的飲食內容。 多數排便次數增加或腹瀉是癌症治療期間產生，首先要排除感染的問題，可以諮詢醫師用一些減少腸蠕動的藥物或止瀉藥，食物方面避免高纖產品，和刺激的食物。 整體來說，第四期患者治療有反應的病患，平均存活期約30個月。 腸胃道的神經位在較深的肌肉層，息肉切除一般只在表層的組織，所以不會有額外的痛楚。 不過因為骨盆腔很狹小，所以常常會有一些死角的部分看不到。 我們向全球華人誠意徵集萬名榮譽會員：每位榮譽會員每年只需支付一份訂閱費用，成為《看中國》網站的榮譽會員，就可以助力我們突破審查與封鎖，向至少10000位中國大陸同胞奉上獨立真實的關鍵資訊， 在危難時刻向他們發出預警，救他們於大瘟疫與其它社會危難之中。…

患者完成治療後，需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查，以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。 至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。 香港綜合腫瘤中心（HKIOC）提供一系列癌症病友支援服務 ，針對病人在治療的前、中、後期以及療後會出現的身體和心理情況，由情緒健康、紓緩治療副作用、營養飲食等各方面，為癌症病人提供全面的支援服務。 其中包括有臨床心理學家諮詢服務、紓緩按摩服務以減輕因治療所致的痛楚、噁心、便秘等副作用，還有營養飲食諮詢服務，大部分大腸癌均由不健康的飲食習慣所致，病人可以在治療期間及療後獲得適當的營養資訊，重拾健康的飲食習慣。 治療方式包括手術、放射線治療、化學治療、及標靶治療或是合併使用以上療法。 侷限在腸壁的大腸直腸癌可能藉由手術治癒，然而當癌症已擴散或轉移時則不然，此時則以改善生活品質及症狀為治療目標。 傳統上若直腸腫瘤距離肛門括約肌少於2cm，須進行「經會陰切除術」，將直腸和肛門「整块」切除，並將乙狀結腸在左下腹引出「永久造口」。 結直腸癌是目前為數不多的可以有效預防的癌症，它大多由息肉演化而來，發展遲緩，一般需要5-15年，甚至更長，在此期間，發現並切除它，就能收到良好的效果。 手術後排便次數可能增加，請保持肛門清潔，便後清洗肛門，若排便頻繁，必要時配合用藥，以減輕症狀。 大腸直腸癌的發生率很高，相關治療已經發展得相當成熟，醫師會根據各別患者的狀況擬定治療計畫，包括手術治療、化學治療、標靶治療等。 息肉大小的不同，其實也就表現在症狀上面，可能息肉比較小，身體上是不會出現明顯的症狀的，而息肉過大，對於排便的影響就會很明顯。 聯安診所健康管理中心護理長曾斐敬表示，大腸癌已連續13年蟬聯我國癌症好發之冠，除了民眾的生活、飲食習慣改變，還有部分原因是民眾尚未建立正確的健檢觀念。 在大腸直腸癌症治療後，手術、化療、放療可能都會造成腸蠕動的異常，常見也最困擾病友的主要有便秘、或是排便頻率增加，糞便失禁。 兩種大腸內窺鏡風險程度相若，例如內窺鏡進入腸道的過程中，有可能會觸踫到腸道瘜肉或其黏膜而引致輕微出血。 另外，一些本身帶有腸病患的人士腸道或會較薄，有約千分之一機會發生刺穿腸壁情況，但此風險程度較低，一般毋須過慮。 適用於初步檢查結果異常人士，或有較大風險罹患大腸癌的高危一族。 大腸切除影響: 治療 總之，最有效的預防辦法就是定期複查腸鏡，一旦發現息肉，及時切除。 具體複查時間，各人情況不一樣，需要醫生根據每個人的情況綜合判斷。 至於手術切除範圍，張譽耀指出，依腫瘤位置而有所不同。 雖然兩種技術均能有效去除腸組織，但腹腔鏡手術能提供更多好處，例如：減少失血、術後疼痛、止痛藥用量和傷口感染風險、縮短腸道功能復原時間及住院時間，而且不會增加患上併發症的風險。 但是根據息肉部位、大小、形態、病理類型等等，操作難度不一樣，切除方式各異，風險也不同。 台大醫院大腸直腸外科主治醫師洪基翔則說，一般來說能不能保存肛門或直腸，還是要看癌症走到第幾期，如果還在最早期，腫瘤沒有侵犯到其他部位，甚至可以直接從肛門進行手術，就不需要開腹大動刀，恢復的速度也可以比較快。 大腸癌手術是切除一段腸道與鄰近的血管淋巴等構造，然後將斷端接起來。 不過直腸癌因為直腸比較短、構造複雜，所以復發機率比大腸癌高，術後都會建議進行輔助性的化療，確保癌細胞清除到最乾淨。 蔣鋒帆醫師解釋道，在均衡飲食之外，還可以藉由一些醫學科技的營養補充品來幫助患者做營養支持。 林俊余則說，這就是吃「外科醫師的手感」，就像把兩手伸進狹窄的保溫杯裡面，最深處的杯腳處絕對看不到，只能憑經驗與手感，對周圍器官傷害較大。 國人飲食西化，外食、速食吃進過多紅肉，夜市中熱狗、雞排多為高脂及高溫油炸物，加上蔬菜水果攝取少，又久坐、缺乏運動、晚睡等，腸道蠕動慢、排便不順，增加致癌物與腸道接觸機會。 「CpG島」是指在基因啟動點，「核苷酸」「鹼基」順序為「胞嘧啶」 、「鳥嘌呤」 頻率特別高的區域。 「甲基化」（即將「甲基」-CH3 加入）的效果就像關上開關 ，即使基因本身沒有突變，亦失去功能。 之前曾提及的關於大腸癌的基因，例如APC、MLH1都可因「CpG島甲基化」失去功能。 「微衛星」 是指一組串聯連續重複的DNA，串聯長度為2至5個「核苷酸」，通常重複5-50次。…

若腫瘤在盲腸、升結腸等，進行右側大腸切除術；若腫瘤位於左側橫結腸、降結腸等，則進行左側大腸切除術，原則上是將腫瘤及淋巴結等廓清切除後，再將腸道接合在一起。 本網站只提供有關結腸內視鏡檢查的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。 病人必須先服用強力清瀉藥水以將大腸內之大便全部排出，使醫生能更準確地觀察大腸壁之病變。 兩者差別在短期成效，如微創的傷口疼痛較輕，術後恢復較快與住院天數較短等。 如併發症出現，病人或需接受外科手術治療，嚴重者可導致病人死亡。 大腸切除術是一項大型手術，需要切除全部或部份結腸／直腸，以治療結直腸疾病。 初期，病友勢必也會不太敢運動或不想長時間外出、旅遊，其實，在術後 2 個月待會陰部傷口癒合時，就可恢復運動，游泳、登山、慢跑等一般活動了。 大腸鏡檢查是最有效的大腸瘜肉診斷方法，醫生若檢查過程中發現瘜肉，更可以一併把瘜肉切除。 本網站只提供有關大腸鋇劑灌腸造影檢查的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。 至於搭飛機的部分，建議至少要休息 24小時等腸內氣體完全吸收較保險，這也是航空醫學會的建議。 實務上許多單位會衛教「一週」不要搭飛機，理由是跟搭飛機會提行李（重物！），以及萬一運氣不好在飛機上發生延遲出血，肯定相當困擾。 腺瘤息肉較常發生在男性，是大腸最常見的贅生性息肉，占所有大腸息肉的三分之二。 大腸切除: 大腸癌｜馮素波切除大腸良性瘤癌變機會微？暴瘦屁多5症狀要小心 大便隱血測試是一項較簡單、方便的大便測試，只需在家中依照指示收集少量的大便樣本，然後交回診所化驗。 測試原理就是利用測試劑的化學物質檢測到大便中的血紅素，即使肉眼看不見微量的血液也能發現，所以稱之為「隱血」測試。 由於大便隱血測試只是一款大腸癌的檢測方法，若測試呈陽性反應，代表大便中含有血紅素，便須以大腸鏡作為跟進檢查。 腺瘤通常是無症狀的，通常都是在糞便潛血檢查時被篩檢出來。 大部分的小腺瘤息肉長得很慢(每年長0.5mm)，而且只有少數(不到5%)會在7至10年間轉變為癌症。 較晚期的腺瘤(嚴重分化異常、大於10mm、或有組織學上的絨毛成分)則有較高的風險演化成癌症。 SSPs在臨床上的處置和腺瘤息肉相似，都建議要完全切除，並且由於其廣基型邊界不明確的特性，為了確保能夠切除乾淨，需要一些特別的治療方式。 證據顯示如果有遺漏或是不完全切除，會大幅提升大腸癌的風險。 大腸癌主要是由大腸內的腺瘤息肉癌化而成，早期並無症狀，但若能透過篩檢而早期發現並早期治療，將腺瘤息肉切除，存活率可達90%以上。 大腸切除: 大腸がんのQ＆A 直腸則是連接於乙狀結腸和肛門間的一小段腸道，長度約十二至十五公分（如圖1），最主要的作用是貯存糞便，若是腫瘤生長位置在直腸處，則稱為「直腸癌」。 本網站只提供有關腹腔鏡大腸切除術的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。 腸道分為小腸和大腸（包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸）。 本網站只提供有關大腸鋇劑灌腸造影檢查的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。 只需要在肚臍周圍切一個4公分左右的傷口，就可以執行腹腔鏡手術。 不過，單孔手術需要特殊的吸附裝置，需要再自費4-5萬元。 從2000年以後，開始在台灣逐漸發展，目前已經非常的成熟，除了要把腫瘤拿出肚皮的3－5公分傷口以外，只需要3－4個孔洞來執行手術，除此之外，可以做到跟傳統開腹手術一樣的操作。 做大腸鏡如果會覺得不適，主要是和過程中的焦慮與鏡身進入時腸子的拉伸與扭結有關。 腸胃道的神經位在較深的肌肉層，息肉切除一般只在表層的組織，所以不會有額外的痛楚。 而在BMI或是腰圍之外，腹部肥胖程度(以腹部臟器脂肪組織容積作為指標)可以更精準的預測罹患大腸腺瘤之風險。 大腸切除: 主要手術…

但是沒有關係，「寧失其穴，勿失其經」，只要是按壓在大腸經上，就還是有效。 一個人最重要的是要通，特別是每天二便，小便要通暢，大便不能便祕。 如果我們讓大腸經通暢的話，身體健康已經占了50%了。 其實許多女性都曾有下腹疼痛的困擾，經常由生殖、泌尿或腸胃道等疾病引發，而依據下腹痛部位的差異，以下分成3種類型… 陳小姐平日工作繁忙，某天早上腹部突然隱隱作痛，但她不以為意，沒想到等到傍晚，下腹部疼痛感加劇，甚至上出血尿，讓她嚇到請假就醫檢查，才得知自己患有膀胱炎。 從本港大腸癌症四期存活率彙報的數據顯示6，以確診不同期數的大腸癌患者總人數和5年相對存活率為例，可以得知癌症末期存活率較低。 一般採用化學法的糞便潛血檢查，主要檢測過氧化酵素的活性，若患者有痔瘡、其他良性的腸胃道出血，或食物中含有過氧化酵素活性（動物血、眾多蔬菜），也會出現陽性反應。 直腸的淋巴多伴隨相應的血管迴流，直腸上部的淋巴管沿直腸上血管引流，向上注入腸系膜下淋巴結。 小腸的形成：原腸於胚胎第4週形成，前腸的尾端和中腸的頭側發育形成十二指腸，小腸的其他部分至橫結腸的近端2/3部分則由中腸發育而成。 一位被診斷為大腸癌第三期的林小姐，經過手術後也接受了完整的化學治療療程，之後她都定期回診，過程中所有的檢查也都平安。 不要以為久坐沒有太大問題，不同研究顯示，久坐不動會增加患上大腸癌的風險。 但一開始一定會覺得限制，不須太心急，慢慢適應、學習，也可多聽其他病友過來人的經驗分享。 曲池穴是氣血聚匯之處，所以剛好位於手肘內橫紋的末端。 曲池穴能清降腸胃之熱，調節大腸功能，改善便祕；還可疏經、活血、通絡，可消除血中毒素，涼血潤燥。 大腸位置: 肛門指診 食道靜脈瘤破裂出血通常是肝硬化造成的，會導致大量吐血，馬魏氏症候群多在喝酒後嘔吐時出現吐血症狀。 腹膜反折以上破裂與結腸損傷引起的腹膜炎相似;反折以下破裂可引起直腸周圍感染，而無腹膜炎表現。 大腸位置 應常規作直腸指檢，如診斷有懷疑時，可作直腸鏡檢查。 可能為盲腸、腎臟、婦科疾病等問題，且為盲腸炎最常出現的位置。 此處出現疼痛，若為盲腸炎通常已經是中後期，不容輕忽，日前知名港星吳彥祖，就曾因將此處腹痛誤以為是吃壞肚子，經急救檢查發現為盲腸炎，險些因延誤就醫而喪命。 另一個可能則常見是腎結石，腎結石在初期時通常在腎臟上方，較不易有疼痛感，因此若出現疼痛通常是已掉入下端，較為嚴重，容易阻塞。 如有需要，醫生亦會為病人抽取組織化驗、切除瘜肉並商討治療及跟進方案，以獲得最大的保障。 因直接外傷或骨盆骨折所致的直腸穿孔稱為直腸損傷。 臨床表現主要有腹痛、直腸內出血、腹膜炎或直腸周圍感染征。 大腸位置: 直腸的血供 結腸依次又分段為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸等。 糞便入直腸時，刺激直腸壁內的感受器，衝動沿盆神經和腹下神經中的傳入纖維傳至脊髓腰骶部的初級排便中樞。 如條件許可，衝動通過盆神經的傳出纖維（副交感纖維）傳出，引起降結腸、乙狀結腸和直腸收縮、肛門內括約肌舒張，與此同時，陰部神經的傳出衝動減少，肛門外括約肌舒張，糞便則排出體外。 此外，支配腹肌和膈肌的神經興奮，腹肌和膈肌收縮，腹內壓增加，促進排便。 便秘主要的成因主要分三種：攝取太少膳食纖維、忍大便、以及壓力大。 都市人上班早出晚歸，日常作息不規律、經常捱夜，三餐不定時之餘，加上常吃高鹽高鈉食物，少吃蔬果和飲水，種種習慣均容易引發便秘。 現代人多外食，建議外食族可補充益生菌，協助養成腸道良好的環境。 大腸位置: 大腸のはたらき 在檢查前給予受檢者一些短效安眠麻醉藥物，幫助受檢者在深度睡眠中完成無痛腸胃鏡檢查，全程僅約15~20分鐘，以聯安所做的統計，接受檢查的受檢者對於服務滿意度超過九成，且幾乎沒有暈吐等不適現象發生。 大腸鏡檢查是目前最直接的大腸癌篩檢方式，但許多民眾對於大腸鏡檢查認識不足，多因怕痛、無安全感及擔心有危險性，而心生恐懼。 大腸位置…

大腸屬消化系統的最後部分，由盲腸、結腸及直腸組成，在腹腔內彎曲成一個「ㄇ」字型，上接小腸，下接肛門。 另外，直腸是位在大腸與肛門之間的一小段腸道，因為其功能、位置以及構造，手術不易徹底清除癌變部位，復發率高，術後照顧也較為複雜。 從這個研究了解到宿主與微生物的交互作用的關係，而好的腸胃道細菌又與攝取食物有關，保持良好的飲食習慣，維持腸胃道裡好的細菌，讓壞的細菌不會增生，就能保護腸胃道腸上皮細胞，減少發炎反應。 大腸がん原因 從老鼠實驗中發現ZEB2與大腸癌有關，因為ZEB2異常表現會影響腸上皮細胞的完整性，因為腸上皮細胞能夠保護腸道被有害微生物滲透，但是ZEB2會破壞腸上皮細胞的，讓有害的細浸潤引起發炎，而發展成癌症。 大腸がん原因 台灣大腸癌發生率居高不下，原因除了少數與遺傳有關，大部分都是環境因子，包括肥胖、不健康的飲食、缺乏運動都有關。 從老鼠的試驗可以知道大腸癌的發病機轉與ZEB2異常表達、有害細菌的增生兩個因素有關，導致腸上皮細胞慢性發炎，最後導致癌症發生，從這個研究來看，將來可以在飲食及運動上如何抑制有害的細菌，此外還要繼續研究如何減少ZTB2異常表達的治療方式。 大腸癌也就是結腸直腸癌在台灣發生率非常高，男性佔第一位，女性佔第二位，是台灣所有癌症發生率第一位，嚴重危害健康。 而且由於大腸癌不容易早期診斷，一旦發現通常是晚期，最近也有越來越年輕的趨勢，雖然國民健康署目前有糞便潛血反應的篩檢，但是即使是篩檢出陽性，也有40%不願意到醫院做進一步檢查。 大腸癌發現時如果屬於晚期，目前化學治療、免疫治療及標靶治療可以延長存活期，但是晚期治癒極少。 大腸がん原因: 大腸がんの原因は食生活にあり？リスクを下げる生活習慣と早期発見が重要に 大腸癌早期並無可觀察的症狀，但症狀會隨著癌細胞的大小，以及生長的身體部位而有所不同。 以下列出需要留意的大腸癌症狀，如有任何疑問請諮詢專業醫師。 以前也有研究指出大腸癌可能與腸胃及大腸發炎反應有關，慢性發炎引起瘜肉最後演變成大腸癌。 大腸がん原因 最近也發現與腸胃道的細菌有關，腸胃道的細菌分成有益跟有害，一般健康人的有益細菌佔多數，可以抑制有害的細菌，但是一旦沒有攝取健康的食物加上抽煙酗酒，就會讓有害的細菌增生，而壓制有益的細菌而引起疾病。 大腸癌通常都是從原本無害的良性「息肉」（Polyp），或稱腺瘤性息肉（Adenomatous Polyps）癌變而造成的。 想要多了解大腸癌的症狀與治療，就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 我們常說的大腸癌或大腸直腸癌其實是一種統稱，一般醫學上稱為結腸直腸癌（Colorectal Cancer），因為其實大腸癌泛指結腸癌（Colon 大腸がん原因 Cancer）與直腸癌（Rectal Cancer）2種，但因為直腸癌與結腸癌有許多共同特徵，所以才習慣統稱為大腸癌。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。