Mr. Cheung

在谈这个问题之前，先让我们了解一下什么是腰椎间盘突出症。 巨大的腰椎间盘突出是存在可吸收可能的，也就是说可能回去；即使突出的椎间盘不能回去，只要症状缓解，痛苦消失了，也达到了临床痊愈和治疗的目的。 椎间盘突出英文 三、鉴别诊断1、急性腰扭伤 有明显外伤史，病程短，局部压痛明显，痛点进行封闭后，疼痛明显减轻或消失，无放射性坐骨神经痛。 神經受損或持續性疼痛：任何脊椎手術都有損害神經或脊髓的風險。 有時，您的外科醫生會建議在手術中進行神經功能監控，以監察減壓效果及防止神經功能於術中受損。 在MRI片上可直接观察到椎间盘向后突入椎管内，椎间盘突出成分与残余髓核的信号强度基本一致。 在中央型颈椎间盘突出者，可见突出椎间盘明显压迫颈髓，使之局部变扁或出现凹陷，受压部位的颈髓信号异常。 在侧方型颈椎间盘突出者，可见突出的椎间盘使颈髓侧方受压变形，信号强度改变，神经根部消失或向后移位。 （3）马尾神经症状 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。 椎間盤突出英文: 突出 动— 至於微創手術放面，僅需要於背部開出1.5至2厘米的造口，利用內窺鏡及顯微鏡並透過放大的內部影像，將椎間盤突出部分切除。 一般開說， 2厘米的造口已可處理兩節椎間突出，而且由於傷口小，痛楚程度較低，所以患者手術當天已能下床活動, 大概1至2天已可出院. 大多數患者透過保守治療已可有效減緩痺痛，但約有5%患者須以手術方式將突出的椎間盤部分切除。 相比之下後者的傷口較小，出血量相對為低，但醫生仍須按個別患者的病況，建議合適的手術方式，才可帶來最佳效果及縮短康復時間。 若想好好瞭解椎間盤突出的手術治療，必須好好理解椎間盤突出與坐骨神經痛的關係。 椎间盘突出英文 因此，理论上，腰椎间盘突出，特别是脱出型(髓核游离于椎管内)，有自我吸收的可能性。 此術可於脊椎任何一個位置進行，亦即從頸部(頸椎)至腰背(腰椎)。 在頸椎位置，醫生會由頸部前面進入，通過喉部抵達破損的椎間盤。 把頸部肌肉、氣管和食道撥開，就能接觸椎間盤和脊椎骨。 對於頸部位置，由前面進入的方案會比從後路著手較為安全及方便，因這樣無需干擾脊髓、脊椎神經及強壯的後頸肌肉 。 椎間盤突出英文 視乎個人的情況，醫生會建議您進行一個 (單一)或以上 (多個)椎間盤切除及融合。 椎間盤突出英文: 手術的決定 針對椎間盤突出，林頌凱醫師指出，醫生通常會利用復健儀器，將受壓迫的椎間盤一節節拉開，例如俗稱「拉脖子」的頸椎牽引治療，進行簡單的伸展運動與肌力訓練。 血管損傷：腰椎間盤突出症手術時血管損傷，主要發生在經後路手術摘除椎間盤時造成。 若經前路腹膜內或腹膜外摘取椎間盤時，由於暴露腹主動脈和下腔靜脈或髂總動、靜脈，反而不易誤傷這些大血管。 此外，」枕頭不能太高或太低，要根據各人情況，一般 7…

椎間盤是連結脊椎骨，並同時支撐著我們體重的啫喱狀物質。 當我們的脊椎無法承受外來的力量時，尤其是彎腰或扭動動作所產生的過度壓力，椎間盤就會被推到後方，甚至有機會壓著神經，繼而出現痛症或麻痺的情況。 呂學智醫師說明，急性期活動時可使用束腰支撐身體負荷，也能緩解疼痛，必要時可以採用藥物進行疼痛控制、更進階的治療則有超音波導引尾骶孔脊椎硬膜外注射治療或超音波導引注射神經根阻斷治療緩解急性疼痛。 平日應確保睡眠充足，如腰部疼痛時應臥硬板床休息，儘早求醫。 而腰椎間盤突出患者同樣要注重休息，不能勞累過度，以免病情惡化，發病後應絕對臥床休息約一周，同樣以硬板床為宜，並可在腰下墊上軟墊，以維持腰椎自然的生理曲度，促進血液循環，減輕疼痛。 約80%的椎間盤突出可在保守治療下有良好預後。 ■仰臥直抬腿測試（Single leg raise test; SLRT）：仰臥在床上將腿伸直，抬起其中一腳，抬起的過程中讓臀部緊貼在床上。 椎間盤突出舒緩 正常抬起的角度可至70度以上，如果抬起角度於30-70度時出現明顯的疼痛加重，可能是椎間盤突出。 椎間盤突出舒緩: 預防椎間盤突出：坐姿篇 傳統的椎間盤切除術需要切開皮膚，再將背部肌肉移至側面，讓醫生可以看到椎板（椎骨後部形成的骨）。 通常會在兩塊椎板之間鑿開（稱為「椎板切開術」），讓醫生看到椎管。 在過程中，神經根會被移開，顯露突出的椎間盤。 醫生會移除鬆脫的椎間盤部分，以減輕神經的壓力（圖7）。 對於因椎間盤突出而感到劇烈痛楚的病患，醫生會採用保守治療，先給予止痛藥，還有肌肉鬆弛劑，讓病患的痛楚得到舒緩和改善。 現時非類固醇消炎藥 是減輕椎間盤突出炎症和疼痛的主要選擇，同時也有一些藥物是專門舒緩椎間盤突出所帶來的神經痛。 另外在醫治椎間盤突出會進行物理治療，透過復健、推拿和按摩手法，舒緩肌肉痙攣情況，減輕椎間盤的壓力。 而物理治療師也會提供肌力訓練，改善和訓練背部肌肉，也有機會提供背架或束腹，幫助矯正因不當姿勢對腰部施加的阻力。 最後物理治療改善椎間盤突出，會進行骨盆牽引，增加椎間的空間，以減低椎間的壓力。 椎間盤突出舒緩: 椎間盤突出症狀 ■手術治療：當個案對保守療法不發生反應時，或是神經功能障礙日趨嚴重造成運動或感覺麻痺、括約肌控制能力喪失、垂足、疼痛嚴重，影響到個案之日常生活以及工作時，則必須採用手術治療來緩解病況。 研究統計指出，手術治療有90%左右的成功率。 不過都市人長期久坐的生活習慣，或其他如搬重物使力不當、劇烈運動、體重過重、姿勢不良、曾懷孕生產、或突然間受到外力傷害等因素，李騫賢醫師表示均有可能直接造成或累積成腰椎間盤突出。 都市人長期久坐工作的習慣，每每令腰背甚為痠痛，甚至可引發手尾甚長的腰椎間盤突出，隨時要開刀做手術。 不過，註冊中醫師李騫賢就分享指，原來除手術以外，針灸、推拿等手法，其實亦有機會令椎間盤縮回原位，但她亦坦言最治本的方法還是需從患者的生活習慣入手。 但看到這裡，相信民眾一定會想問，難道一旦被診斷有腰椎滑脫問題，就一定非開刀不可嗎？ 維持俯臥完全伸展姿勢約兩秒，並重複動作共10次。 由於長時間作業，姿勢容易僵硬、走樣，不論久坐辦公族、久站服務業、勞力工作者、日夜苦讀的學生……，每年約有600萬人在忙碌生活中深受其苦。 腰椎間盤突出病患躺在床上翻身也有講究，先把重心往疼痛感較少的那一方向翻過去，過程中可能會有一些痛感，但記得背部和頸部要挺直，而且手腳也不要彎曲。 腰痛是每個人一生中幾乎一定會遇到的問題，而腰痛成因眾多，包括肌肉骨骼、免疫系統，甚至肝、腎、胰出現問題都可能引致腰痛，因此由不同原因引起腰痛的患者，須接受的治療也大不相同。 在手術後約2 – 3星期，您將會需要到醫生的診所覆診，敷料屆時會去除。…

之後就會陷入腰痛的深之又深的沼澤裡面，沒經歷過的人無法體會，那是又深又長的痛苦，甚至會讓一個人的人生瓦解。 椎間盤突出自癒 由於椎間盤突出大多與不當的生活型態及錯誤姿勢有關，因此接下來將為大家說明如何用正確的姿勢來減緩脊椎的壓力。 重覆彎腰會引起腰椎間盤脫出、加劇腰痛，因此，減少屈身次數和幅度，可促進坐骨神經康復。 坐著時，將盤骨前傾或放一腰墊在腰後，可維持腰椎彎弧，切忌俯身向前。 雖然坐骨神經源於腰部，但可經臀部伸延至大腿後部、小腿和腳部。 現在人低頭滑手機、維持錯誤的姿勢打電腦，長時間頸椎不穩定，頸椎椎間盤承受了過大的壓力，可能當一個轉頭的姿勢、運動、或按摩等等，就可能使已經承受高壓的椎間盤突出，進而壓迫神經。 椎間盤是一塊軟骨，其構造為纖維環包裹著髓核，纖維環的張力、髓核的避震效果，都能幫助頸椎靈活動作並減輕頭部重量造成的負擔。 當長期錯誤姿勢(低頭、脖子前伸)，都會造成纖維環磨損、出現裂痕，果凍狀的髓核從裂痕被擠壓出來，壓迫到一旁的神經，感到手痠、麻、刺痛、甚至手沒有力氣。 彎腰搬運重物、長時間彎腰工作、瞬間扭腰，或曾發生車禍的人，因為脊椎長期承受過大的壓力，或是遭遇突然的撞擊力，容易有椎間盤突出的問題，可能會壓迫到神經，出現痠痛、肌肉無力等症狀。 椎間盤突出的常見檢查方法是磁力共振掃描 和腰椎X光檢查 (X-Rays)。 椎間盤突出自癒: 常見症狀 拜賈伯斯所賜，現代人長時間使用手機或電腦，容易導致頸椎長期維持不正常姿勢，像是烏龜脖子一樣的動作。 椎間盤突出自癒 如此一來，您的脖子承受不當壓力，首當其衝的就是椎間盤，容易導致椎間盤突出進而壓迫到神經，常見的症狀就是頸部、膏肓、肩膀、手臂、手掌的痠、抽、痛、麻。 人體脊椎共有24節，除了第一節與第二節之間沒有椎間盤之外，其餘椎體之間都有椎間盤。 「椎間盤突出」之所以可怕，是因為它們的後方有個脆弱又重要的鄰居，叫做「神經根」。 您需要接受數個小時的靜脈注射，直到您能正常飲水為止。 但在錯誤的姿勢與不正確的施力下，椎間盤會因全身重量造成的壓力而產生病變，導致劇烈的疼痛，下肢活動也會稍微受到影響。 一般來說，8成以上患者都會選擇較保守及非侵入性的椎間盤突出的治療方法，因為割除突出椎間盤的手術需要全身麻醉，而且需較長的恢復期，並非小手術。 手術會在醫院經麻醉後進行，手術的目的是移除椎間盤突出的部分。 傳統的椎間盤切除術需要切開皮膚，移開背部肌肉後鑿開兩塊椎板之間，再移開神經根顯露突出的椎間盤。 醫生會割除突出的椎間盤部分，令其不再壓迫神經。 椎間盤突出自癒: 常見問題 大約有 60 ~ 80％的人在某些時候會經歷後下背痛，其中一些人會因為椎間盤突出而出現腰痛、腿痛、或腳麻等症狀。 雖然椎間盤突出可能非常疼痛，但如果是輕微的椎間盤突出症狀，多數人只需幾週或幾個月的非手術治療就會感覺好多了。 椎間盤突出並不是老年人的專利，實際上三十多歲的患者也不少，常見的好發族群包括久坐而無運動習慣的上班族、常搬重物的人、運動員、年長者等。 一般來說椎間盤突出的原因包括長期姿勢不良，反覆劇烈運動或勞力工作形成，另外老年人常見的是由於退化造成椎間盤失去彈性，導致變形突出。 胸椎疼痛：脊椎的中間部分突出，會引起整個背部疼痛，痛感有時更會延伸至腹部，在周圍地方引起牽涉痛點。 嚴重的胸椎間盤突出患者可能感到無力麻痺，咳嗽或坐直皆會引發痺痛，甚至令下肢麻痺、失去感覺及大小二便失禁。 很多人都聽說過腰部或背痛是由椎間盤突出所導致，但其實不清楚椎間盤是什麼？ 椎間盤突出自癒: 椎間盤突出成因：肥胖人士…

於是教導病患不正確的運動，讓原本能輕鬆痊癒的腰部，惡化情況更為加重，這種情況並不少，很令人心痛。 麥肯基氏伸展運動是將腰部伸展成腰椎前凸的姿勢，把髓核推向前方，讓後方環狀纖維變厚。 當椎間盤裡的髓核推向後方，會讓後方的環狀纖維撕裂，形成椎間盤源性疼痛。 但若是一點一點慢慢進行的話，不會馬上有感覺，而是一直等到有發炎現象，才會感到疼痛。 再說，椎間盤的損傷和感覺到痛，也有時間上的差異。 例如，當手提重物，一不小心扭到腰，馬上會痛到直不起腰。 進行硬膜外類固醇注射有兩種方法：透過層間和椎間孔。 由於經椎間孔的注射不但能將注射限制在較小的區域，且更能對準目標位置，因此是我們治療技術的首選。 「椎間盤突出」是椎間盤破裂（或垂脫、突出）的俗稱。 事實上，從初初踏入成年階段開始，纖維環便開始變得越來越弱 。 椎間盤突出自然好: 椎間盤突出的症狀 – 腰椎（下背部） ■保守治療：椎間盤突出的治療多從完整的非手術治療計畫下開始，如非手術治療的復原不佳或持續惡化則需要手術治療。 和傳統方式相比，微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術的主要優點，是較細小的切口會對正常組織造成較小的傷害，而且由於能將影像放大，醫生可以看得更清楚。 這是移除椎間盤突出部份的外科手術，並不會移除整塊椎間盤。 運動：動作應平穩緩慢，不可快速，持之以恆才有效。 一些先天性的腰椎發育不良或畸形的人士，由於腰椎功能較正常人士弱，因此容易導致椎間盤突出。 若環狀纖維更嚴重被撕裂，髓核就會移位，觸碰至神經，形成由椎間盤突出症引發的坐骨神經痛。 經過復健科、骨科或神經外科等醫師的診斷後，可口服藥物止痛，或做「神經根注射」。 星狀神經節阻滯術，對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。 1.頭頸部外傷史，即使是輕微的頸部扭傷，起病急，發病前無症狀，起病後出現頸脊髓或神經根受壓的症狀和體征。 第二個動作是將您比較不舒服的那一側的手往上抬，並往耳朵靠近。 若是您的症狀因此”減緩”了，代表您很有可能有椎間盤突出。 椎間盤突出自然好: 頸椎間盤突出自然好: 頸椎不好百病生！5 種不同的頸椎痛症 最後一點，要保持正常體重，避免超重讓脊椎承受過大的壓力。 另外是保持正確姿勢，椎間盤突出的患者很多都是久坐在辦公室的一族，一天往往要持續坐著6-8小時，如果是坐姿不正確，日積月累之下所造成傷害是更大。 因此想要預防椎間盤突出，保持正確的坐姿很重要，在坐著的時侯，眼睛距離螢幕約50至70cm，而手臂要自然下垂，手肘應彎曲約90度，並靠在扶手上。 另外背部要謹記要緊貼椅背，而頭部、頸部要維持挺直，注意不要向前傾。 除此之外，在搬運重物時如果姿勢不正確，也可能會對脊椎產生巨大傷害，造成椎間盤突出，因此要注意在搬運重物時的正確步驟。 主要依靠腰部和腹部的力量保持軀乾的平衡，肩部反覆旋轉水和腿交替上下的水來完成主要動作。 由於背部後部的頸部處於背位時，頸椎小關節得到鍛煉，所以頸椎病患者更適合仰泳。 但是，仰泳的肩部動作和腿的動作要求高，仰泳可能會帶來「游泳肩」、「游泳腳踝」等運動損傷。 以上運動都非常適合平時自主訓練，若仍無法舒緩你的椎間盤突出症狀，建議尋求專業醫療人員協助。 最後還是要提醒，椎間盤突出依照症狀、嚴重程度的不同，所需的恢復時間與處理方式會有所不同。…

另外，搬重物、抱小孩、買菜或挪動花盆等動作，若使用姿勢不正確、瞬間一次過度使力，也會造成腰部疼痛等急性發作症狀。 椎間盤突出腳麻怎麼辦 在椎間盤發生退化之後，由於外層堅韌的纖維環變得較為脆弱，使得椎間盤無法維持原先應有的形狀，脆弱部分的纖維環便開始膨出，此時的椎間盤只是稍微突出，尚未壓迫神經，通常沒有症狀或是只有輕微的肩頸不適或下背痛。 隨著椎間盤退化日益嚴重，膨出的纖維環變得更為脆弱且突出，開始壓迫周圍的神經組織，此時症狀變得較為明顯，有時會感受到手腳麻木或是坐骨神經隱隱作痛。 【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼？ 小蘇打屬於弱鹼性粉末，具有侵蝕性，所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用，但如果用於軟性的物質，像是洗菜，就要特別注意用法用量，使用過多或是浸泡太久，容易腐蝕蔬菜的纖維，讓菜軟掉不清脆。 引發椎管狹窄症的原因眾多，但都會導致管徑變窄、神經通道縮小、受擠壓而出現痠麻、疼痛等症狀。 當椎弓解離症患者腰部前彎或後仰，椎弓分離處就會出現疼痛、形成腰痛，但較少出現下肢麻痺等症狀，有的人甚至不曾察覺有異，只有在運動或重度勞動下才可能出現不適症狀。 編按：長期痠麻痛，應該留意是身體出現什麼問題了？ 椎間盤突出腳麻怎麼辦: 椎間盤突出的發生過程 ：人在平躺的時候椎間盤受力小，甚至有減壓的效果。 但床墊不應該太軟或太硬，平躺時可試著在小腿底下墊個枕頭或棉被，讓你的腰部不要懸空，減輕腰部肌肉的壓力，側睡時也不要讓骨盆過度扭轉。 除了上述理學檢查之外，最準確的還是藉由影像檢查，如腰椎攝影、電腦斷層攝影，或由醫師評估是否進行核磁共振。 根據統計，有高達80%的成年人曾經有過下背痛的經驗，除了激烈運動造成的急性傷害之外，最常聽見的就是「坐骨神經痛」。 糖尿病足周邊神經病變：這種狀況是比較沒有辦法治癒的，屬於整體性的內科疾病，只能靠自己控制血糖、定期回診檢查。 「一旦發生椎間盤突出，一輩子都要擔心復發！」網路上許多人在討論，只要發生一次椎間盤突出，以後連彎腰撿東西都可能復發，必須蹲下再撿，任何跑跳動作都可能會使椎間盤突出復發。 超聲波治療可以促進椎間盤突出部位及周圍部位的血液循環，可有效放鬆肌肉及減輕痛楚，促進修復受損組織，有助治療及改善椎間盤突出的症狀。 然而，腰椎間盤切除術並不能解決椎間盤退化的問題。 另外久坐的辦公室一族，如果坐姿不正確，習慣盤起雙腿，也會增加椎間盤負擔，形成椎間盤突出。 所謂的生活習慣不良，包括了姿勢或動作不正確、缺乏運動、營養不均衡、抽煙等等。 另外有一些椎間盤突出的病患是因為外傷（車禍、跌倒、運動傷害）所造成的。 椎間盤突出腳麻怎麼辦: 血糖飆高高 醫師有妙招 國立成功大學醫學院附設醫院心臟血管科李柏增醫師表示，「這個病人其實算相對幸運，之前遇過其他不願意服藥的鐵齒病人，中風後錯過黃金治療時間，到院時已來不及做取栓治療，最後只能帶著半邊癱瘓繼續生活，不只病人痛苦，也加重家人的照護負擔」。 對於預防椎間盤突出，從日常生活習慣中著手是很好的方法，要避免長時間維持相同的姿勢，適時進行運動，強壯背部肌肉。 久坐的辦公室一族需要定時變換姿勢，活動腰部，使肌肉得到休息 。 另外，要選擇軟硬適中的床墊，讓背部得到較好的支撐力，而在洗澡時最好使用淋浴的方法，這樣才不會因為彎腰要使頸椎過度彎曲。 這情況通常會在麻醉藥的效力過後的8-12小時內消失。 此程序或有輕微機會出現頭痛（由於硬膜受到穿刺，包圍腦部的腦脊液流至頭部其他地方）、感染（非常罕見）、出血（罕見）、神經損傷（罕見）、過敏反應（罕見）、皮質類固醇副作用（非常罕見）、或癱瘓（極少數）。 而這亦是脊椎神經最常被突出的椎間盤擠壓的部位之一。 因為椎間孔硬膜外類固醇注射手術需要視像X光的配合，故此會由脊骨外科醫生或痛症專科醫生於手術室或特別手術房進行。 在X光導引下，醫生會在神經孔附近的神經根正上方插入一支幼針。 椎間盤突出腳麻怎麼辦: 椎間盤突出連躺著都會痛！一招「抬腳開書」幫忙舒緩緊繃脊椎 而內視鏡椎間盤切除術是一種創新脊椎微創手術，原理是使用直徑只有約0.7至0.8cm的內視鏡，經由皮下進行脊椎椎間盤切除。 皮內視鏡椎間盤切除術的優點是傷口較小，對身體的組織破壞少，而且較少機會出現嚴重副作用，能縮短康復期，一般於手術當天或隔日已能出院讓，病人早日回到正常生活。 另外，椎間盤突出病患視乎情況，有機會進行脊椎融合手術，脊椎融合手術即指將骨骼移植到脊椎上，使椎骨之間的連結更堅固，也可能會使用其他器械，使脊椎得到額外的支撐和保護。…

椎間盤的主要的作用如一個可以幫助避震的軟墊，緩衝我們日常活動時脊椎之間的撞擊力或壓力，令我們的身體及脊骨關節得以活動自如。 如骨椎骨內的椎間盤因不同原因受壓而突出，便稱之為椎間盤突出。 當突出的椎間盤壓迫神經時，就會讓人感覺身體不同位置的疼痛。 治療方法一般是以扭轉、放鬆、牽引的方式來矯正椎間盤位置，舒緩受壓神經。 脊椎一節與一節之間有椎間盤，它的功能是增加脊椎的活動度，以及緩衝脊椎所受到的壓力與衝擊力。 當脊椎長期姿勢不良、受力不均時，有可能造成椎間盤突出。 起身時要額外小心，以雙手借力慢慢撐起身體。 自己能穩定地坐着時，才慢慢把雙腳踏在地上。 因年齡因素導致椎間盤退化，會令椎管空間縮窄，無法容納脊神經和移位的椎間盤突出碎片。 平時可利用10~15分鐘的空閒時間，進行以下伸展運動，有助放鬆腰部壓力，紓緩肌肉。 椎間盤突出腳麻: 「吊單槓」、「腰椎牽引」真的能拉開腰椎嗎？ 否則，待疼痛情況嚴重後，效果便沒有那麼理想。 現時的 椎間盤突出腳麻 COX-2 選擇性的非類固醇消炎藥可以達到傳統非類固醇消炎藥的所有好處，並能同時減輕副作用。 一些藥物則是專門紓緩神經痛，更或有助減少椎間盤突出引起的散射性腿部疼痛。 而常見副作用之一是嗜睡，但這可能有助於患者休息。 腰椎間盤突出通常是過度使用腰部所引起，然而以同姿勢久坐也可能是這個疾病的起因。 一般來說，有這症狀的人腰往前彎曲時痠痛會加劇；而腰往後挺時痠痛則會減輕。 下肢放射痛多為逐漸發生，從腰骶部開始，逐漸蔓延至臀後部、大腿後外側、小腿至足跟部或足背部。 在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。 病程初期僅表現為腰部酸脹不適，需要較長的時間，才會發展為下肢放射痛。 幫椎間盤減壓的做法包括有臥床、日常穿著背架或束腹來限制脊椎的活動，避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力，配合熱療、電療等復健治療，則能減緩疼痛及肌肉緊繃。 人體的脊椎由33塊脊椎骨所組成，所謂的椎間盤，顧名思義是指相鄰兩塊脊椎骨中間的盤狀結構，其中包含：頸椎6節、胸椎12節以及腰椎5節，共有23節椎間盤。 一般來說，8成以上患者都會選擇較保守及非侵入性的椎間盤突出的治療方法，因為割除突出椎間盤的手術需要全身麻醉，而且需較長的恢復期，並非小手術。 椎間盤突出腳麻: 治療中心 然而若伸展時感受明顯疼痛，則應立刻暫停動作。 非手術治療的風險是您的症狀可能需要很長時間才能解決，嘗試非手術治療的患者可能比選擇早期手術的患者的疼痛和功能改善較少。 在考慮手術之前，醫生會與您討論嘗試一些非手術措施。 重複活動：許多工作對身體要求很高，有些需要不斷提升，拉動，彎曲或扭曲，重複這樣的動作會使脊椎疲勞。 除了肩頸痛、腰痛，久坐亦會令肺、肝和腎患病的風險增加3-4成。 而世界衛生組織更認為久坐比吸煙和飲酒更不利健康，節目中專家指世界上有約200萬人是因為久坐而死亡。 腰椎間盤的退行性變：椎間盤組織承受人體軀幹及上肢的重量，在日常生活及勞動中，勞損較其他的組織重。 隨著年齡的增長，椎間盤會發生老化（退行性變），主要表現為髓核內部蛋白含量和含水量的降低，纖維環韌度降低。 大多數患者可以經藥物、牽引、理療、休息等非手術治療緩解症狀。 CT 檢查：可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位等情況，是醫生最常採用的檢查手段。…

腰酸背痛除了靠復健治療，更需要正確的腰背運動去喚醒沉睡的核心肌群，靠自己的肌力與肌耐力保護自己的腰。 在腰背運動課程中，治療師指導你正確的腰背伸展與核心訓練。 核心肌群是靠近身體核心部位專司穩定的肌肉，最著名的莫過於多裂肌，腹橫肌。 多裂肌的功能在脊椎、背部活動時負責穩定以及保護功能，許多下背痛的患者，在經過測試後常出現多裂肌失能或是無力的現象。 腹橫肌位在腹肌深層，可以穩定腹部及腹內壓，藉此保護我們的身體；六塊腹肌很吸睛但是內部深藏不漏的腹橫肌才是穩定腰部骨盆的關鍵。 一旦外科醫生找到了突出的椎間盤，就會移除椎間盤突出的部分以及任何壓迫神經根的材料。 連接膀胱或腸道的神經可能會受到影響，導致身體失去部份或全部對大小二便的感覺或控制。 使用微生物電流可以在短時間之內促進肌肉重覆收緊及放鬆，紓緩自律神秘系統及促進血液循環，放鬆緊繃的肌肉，有助治療椎間盤突出。 有些脊椎手術更可以在局部麻醉下進行，病人術後即日出院。 一般治療頸椎椎間盤的方法和腰椎椎間盤的治療方法相同，只是位置分別。 進行硬膜外類固醇注射有兩種方法：透過層間和椎間孔。 這可能是由於突然受傷或光盤隨著時間的推移而磨損。 許多患者可以回憶起導致椎間盤突出的特定情況，例如彎腰抱孩子或舉起重物。 腰椎間盤突出的臨床表現最常見的症狀是坐骨神經痛，由於腰椎間盤纖維環破裂，壓逼脊椎神經，沿著坐骨神經放射的劇痛，從下背部通過臀部一直向雙下肢放射，因而出現下肢無力，麻木和刺痛。 椎間盤突出脊醫: 腰椎間盤突出的成因是什麼？ 功能性不平衡之脊骨及關節所導致的痛楚和疾病相當多樣化，例如脊柱側彎、椎間盤（軟骨）突出、脊椎管狹窄，及其引致的坐骨神經痛、腰背痛、頭痛、四肢麻痺等等。 COX軟骨減壓治療特別有效地減輕腰背痛、脚痛及頸肩痛的症狀，對椎間盤 (軟骨) 突出、坐骨神經痛、脊椎狹窄症、脊椎滑脫症尤其顯著，不倚靠止痛藥及手術等入侵式治療。 椎間盤( 軟骨) 在上下兩節脊椎骨之間，由內層的骨髓核( 啫喱狀物) 及外層的纖維環所構成。 椎間盤的作用是吸收脊椎所承受的壓力，亦有避震的作用，當我們擺動身體，向前或向後彎腰時， 軟骨亦同時作出不同的形狀來配合身體的動作。 但隨著年齝增長及長期身體負重，到了三十歲左右， 髓核會開始脫水和變質，吸收壓力的能力亦會降低，同時纖維環也開始出現退化。 椎間盤突出的情況會令患者的生活或活動能力受到很大的影響，甚至有患者會因為難忍的痛楚而感到焦慮、抑鬱和無助，痛症不單止造成生理上的影響，甚至對心理狀況亦會有負面的影響。 椎間盤突出的問題頗為普遍，多由不正確的姿勢或意外受傷而引起的。 假若有長時間穿著高跟鞋的習慣、身型肥胖、或坐姿不良，都特別容易患上此症。 相信不少人對此症都略知一二，甚至身邊也有不少親友受此症困擾。 其實，除了手術之外，患者可尋求脊科治療，以不打針、不吃藥、不開刀的方式，治療椎間盤突出的問題。 椎間盤突出脊醫: 甚麼是椎間盤 (軟骨) 突出？ 先找一名親友站於身後，或自己以手拖力輕微壓迫額頂，讓頸椎倒向疼痛的肩頸一側，若為椎間盤突出，就會令神經根、脊椎受到壓迫的力度加強，會出現肩頸或手臂疼痛麻痺或以上感覺加強的情況。 要確定自己是否椎間盤突出，最直接快捷及明確的方法就是面見醫師，讓專業人士診斷你是否患上椎間盤突出。…

連接膀胱或腸道的神經可能會受到影響，導致身體失去部份或全部對大小二便的感覺或控制。 假如您出現這些問題，請立即就醫，您很可能需要接受緊急手術。 患者嘗試慢慢半坐起身，先把枕頭立起來，再將雙腳彎曲，讓身體向上移。 非常簡單的房作，但若踮起腳尖時，腳後跟出現麻痺的情況，便可能是患上腰椎間盤突出。 因為腰椎間盤突出會導致肌肉力量減弱，腳部的肌力下降，使不出氣力。 內視鏡脊椎手術分為單通道與雙通道兩種方式，內視鏡脊椎手術會在腰部做局部麻醉，單通道內視鏡脊椎手術是將內視鏡與手術器械合併在一個傷口內執行，透過內視鏡檢查患部，並使用手術器械處理已突出的椎間盤，術後傷口約2～3公分。 硬膜囊是包含腦脊液之纖維膜，腦脊液讓脊髓和脊神經浮動。 硬膜囊的撕裂通常屬輕微，並可以輕易自行修補。 椎間盤突出第四第五節 這情況通常沒有重大後果，但患者可能需要臥床休息 4-5 天，以防止腦脊液漏出。 椎間孔硬膜外類固醇注射屬微創手術，手術過程相對安全，風險亦很小。 因局部麻醉劑阻止了神經訊息傳送，患者可能會短暫感到腿部的麻痺或無力嚴重了。 這情況通常會在麻醉藥的效力過後的8-12小時內消失。 椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出壓迫神經根 脊椎手術緩解疼痛 看著她臉上痛苦的表情，慢慢抽絲剝繭找病因，結果在核磁共振檢查影像中發現，她的頸椎第4、5、6節椎間盤突出，嚴重壓迫到神經，證明她確實有病，而不是無病呻吟。 椎間盤突出第四第五節 採用骨盆牽引術，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，促進椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，牽引治療需要在專業醫生指導下進行。 當纖維環完整時疼痛多表現為慢性鈍痛，當纖維環破裂、髓核突出時疼痛多表現為急性劇痛。 發生腰背痛主要原因是突出的椎間盤刺激了外層纖維環及後縱韌帶中的竇椎神經，或較大的椎間盤刺激了硬膜囊。 腰椎間盤突出症是引起腰腿痛的主要原因之一，發病率約佔門診腰腿痛就診患者的15%，男性多於女性，約80%發生在青壯年期。 但這其實是兩件事，你的疼痛未必來自脊椎滑脫；那你有脊椎滑脫也未必代表你有疼痛。 目前醫學上並無證據顯示腰椎四、五節滑脫的成因為何！ 增強核心肌群的力量理論上可以減少脊椎滑脫發生的機率，但這樣的說法，目前是沒有臨床研究統計的支持。 椎間盤突出第四第五節: 腰椎管狹窄症一定要手術治療嗎？ 希望能夠透過骨哥的暖男形象，讓更多人不再因為不了解關節手術而感到害怕，讓受到關節疼痛所苦的人們都能早日恢復，重新回到具有生活品質的人生。 此類病人在成長過程中不一定會感到病痛，也不一定需要接受保守或侵入性治療。 藥物 經醫師給予處方後，服用非類固醇消炎、止痛、肌肉鬆弛或是舒緩神經痛等藥物，通常對於急性期的症狀減緩有一定的幫助。 脊椎內窺鏡手術近年的發展，讓醫生能以更細小的皮膚切口進行椎間盤切除術。 當中一個微型相機經過非常細小的孔插入椎管內（圖8）。 養康中醫館有著多年協助椎間盤突出患者治療經驗，一般來說，中醫會先利用針灸方式為椎間盤突出患者止痛舒緩痛楚，再輔以拔罐的方式加強治療效果。 在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。 椎間盤突出第四第五節 一般來說，除非是馬尾神經受壓很重，一般不會出現性功能障礙，但是注意節制性生活，應根據自己的身體狀況，選擇合適的性交姿勢，適當安排性生活的次數，避免一些腰部過勞的姿勢以防止加重病情。 睡覺時床要軟硬適中；避免腰部受到風、寒侵襲；避免腰部長時間處於一種姿勢；劇烈運動前，注意準備活動及保護；對於使用腰部勞動強度大的職業，要配戴有保護作用的寬腰帶。…

中國醫藥大學附設醫院新竹分院復健科醫師何宇淳表示，當椎間盤突出剛發作、還在發炎、疼痛的時候，不只不能運動，連復健也不能做，否則會讓受壓迫的地方更嚴重，最好可以臥床休息2週以上，而且要保持平躺的姿勢。 椎間盤突出睡姿 腰椎間盤突出患者在發病後應絕對臥床休息1周左右， 一般以硬板床為宜， 呈仰臥位， 這樣可促進血液迴圈， 減輕腰腿部疼痛。 1周後可逐漸下床做一些輕微的活動， 椎間盤突出睡姿 2周後可根據病情做適當的體力活動， 3-4周後可恢復正常活動， 但是不能幹重活或劇烈運動。 椎弓就像天花板 ， 在後方蓋住保護著脊髓 ， 手術時是在椎弓上開一個指甲大小的孔洞， 好讓手術醫師能輕易地作 椎間盤切除術，此手術方式主要用在單獨只有突出之椎間盤壓迫神經根導致單側坐骨神經痛之患者。 他在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中，獲得「復健科」分享數第一名好醫生的評價。 不少人會將頭部枕在手上伏在枱上小休，此姿勢會導致背部彎起， 亦會加重腰部負荷。 可以在枱上放上背包或枕頭， 加高位置再將頭枕到手上，能減少背部彎曲的角度。 2.再說說俯臥位睡姿，也就是「趴睡」，這個姿勢頭頸偏向一側，肌肉會很緊張，時常會引發頸椎病，而頸腰的肌肉有著密切的聯繫，間接引發腰部疼痛。 養康中醫館有著多年協助椎間盤突出患者治療經驗，一般來說，中醫會先利用針灸方式為椎間盤突出患者止痛舒緩痛楚，再輔以拔罐的方式加強治療效果。 椎間盤突出睡姿: 男大生右下肢痠痛 椎間盤突出惹禍 這些都有助於幫助脊椎維持在好的姿勢，降低脊椎的壓力、改善疼痛、減少未來復發的機會。 如果神經疼痛的狀況嚴重，也可以和醫生討論是否有需要硬脊膜上注射，直接將藥物注射到神經根發炎處，有機會立即改善疼痛。 花世源說：「什麼時候會讓你知道有椎間盤突出？都是因為發生肢體痠、麻、痛等神經壓迫症狀時」。 椎間盤突出發作的患者，除了長期就有姿勢不良，造成椎間盤周圍的纖維環長期磨損、退化、含水量遞減等問題而出現裂隙以外，通常都是一次突發外力壓迫，例如突然轉身、彎腰搬重物等，造成椎間盤裡的軟組織往外膨出。 要知道椎間盤突出的原因，先要知道椎間盤是什麼。 維持坐姿或躺著，吐氣時將肚臍往內收，同時收縮肛門，維持6~10秒。 放鬆休息一下再重複動作，重複進行15次為一組，總共進行三組。 儘管工作性質是椎間盤突出的主要原因，基因、年齡、局部缺血、抽菸等因素，也被視為可能影響椎間盤突出的風險。 重覆彎腰會引起腰椎間盤脫出、加劇腰痛，因此，減少屈身次數和幅度，可促進坐骨神經康復。 坐著時，將盤骨前傾或放一腰墊在腰後，可維持腰椎彎弧，切忌俯身向前。 此外，研究也發現，椎間盤突出的體積變小，那症狀幾乎一定會改善；但有趣的是，即使椎間盤突出沒有明顯變小，症狀也有機會改善。…

進行椎間盤切除術以移除突出的椎間盤，減輕神經所受的壓力。 一般只在其他治療方式未能紓緩坐骨神經痛時才考慮施手術。 再者，她是急性腰椎間盤突出，骨與骨滑脫，壓扁了中間的軟骨，拍打附近肌肉並無任何幫助，而且按摩師更誤導她熱敷，致使痛症急劇轉差。 熱敷這些加速血液循環的方法，對於急性椎間盤突出的患者絕不適宜採用，傷患初期只可以冰敷，務必緊記。 問症了解何時及甚麼情況下發生，他顯得尷尬支吾以對，要慢慢引導說出，原來前一天大便後即感到腰痛非常，走路也吃力；然而沒有即時求醫自行捽藥油，並加以熱敷希望可放鬆肌肉。 其中前兩者是重要的警訊，代表著神經的壓迫比較嚴重，最糟的狀況可能會下肢癱瘓、終生需要包尿布或用導尿管，因此有這樣的狀況會強烈建議手術治療。 首先要找出疼痛源頭才能有效治療，若已有筋膜發炎、椎間盤突出或腰椎滑脫等問題，只進行一般熱敷電療是治標不治本，必須找到真正問題，才能真正對症治療。 當抬高腳時有明顯的大腿痛楚和麻痺，便有機會是腰椎間盤突出。 二、是關於如何理療：經過這幾次診斷，最大最深體會：千萬不要過於相信什麼神醫和秘方。 由於人們健身時經常腰部經常負重或是體力勞動時，經常對腰部有很強的壓迫力。 陳相宏提醒，民眾如果練習伸展動作後，患部出現明顯疼痛，代表不單僅是肌肉問題，可能有其他疾病或潛在原因，建議就醫接受詳細檢查，找出疼痛根源，才能真正解決痠痛問題。 而一般患者在家都是使用熱水袋，所有會遇到病人燙到起水泡的狀況。 也有病患使用電熱毯，在溫度上因為可以控制比較安全一點，但有人裹著睡覺會悶住臉，其實是有些危險的。 作為一種中醫理療方式，熱敷也需要經常堅持才能持久見效。 很多人會覺得每次炒鹽麻煩，而且操作時需要一直手動。 此時最重要的是降低發炎反應，「吃消炎止痛藥」、「冰敷」以及「和緩的復健治療」是好選擇，而不宜使用按摩、推拿等過度刺激的手法。 陳相宏提醒，適當運動對解決痠痛非常關鍵，但如果有特定情況或無法立即就診，應避免在以下情形出現時運動。 椎間盤突出熱敷: 椎間盤突出治療 – 針灸 疫情期間不少人work from home，郁動減少引致體重上升，當一旦加劇鍛煉，受傷風險便大增。 有一位中年男士為免太太擔心，兩年多沒去健身室，近日心急練跑卻不慎受傷，腳痛及麻痺，檢查證實腰椎間盤突出。 椎間盤是連結兩個椎體的纖維軟骨盤，使脊椎可以在相當角度之間活動，像是避震器的功能，除了第一及第二頸椎之間，以及尾椎之間沒有椎間盤以外，成人共有23個椎間盤。 椎間盤突出乃身體結構的受損，任何身體受損都會產生發炎反應，發炎物質刺激神經，也會產生同樣症狀，治療上以藥物消炎。 高頻電燒術是利用放射線透視定位，於脊椎背根神經結的部位放置電極針，用40～42 ℃的電磁波進行治療，當高頻電磁波刺激痛覺神經後，會產生神經抑制作用，痛覺不會傳進大腦，因此能有緩解疼痛的療效。 來達到不讓椎間盤壓迫到神經、讓脊椎”減低壓力”來改善其徵狀。 根據不同的癥狀，可以在粗鹽中加入一些中藥材，可減輕疼痛、驅寒祛濕、消炎消腫、活血化瘀、促進新陳代謝。 現時非類固醇消炎藥 是減輕椎間盤突出炎症和疼痛的主要選擇，同時也有一些藥物是專門舒緩椎間盤突出所帶來的神經痛。 天天伏案工作的職場人士，很多都有肩周炎、頸椎病、肩頸酸痛僵硬等癥狀，患者肩怕冷，有的終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。 對於工作需要經常搬重物，從事體力勞動人士，如果工作時姿勢不正確，長期反覆的外力會加速椎間盤的退化，容易罹患腰椎間盤突出。 劉建廷說，一般人都希望只要打個針、吃藥，自己不必動，被動式治療就能治好。 假如纖維環撕裂，啫喱狀的髓核便會洩漏，形成突出的椎間盤（圖 2B）。 將頭向下彎 45…