泌尿上皮細胞癌9大伏位[year]!(小編推薦)
根據攝護腺癌病人的切片,我們對病理基因有所了解後,會據此作判斷,若是屬於轉移風險比較低,可以做更精準的PSMA SCAN去了解全身轉移點的位置,然後做精準的全身多部位放射線治療,但這因人而異。 未來,我們將根據臨床風險與生物學特性,提供病人特製化的治療。 答:鍾醫師:放射線治療運用於攝護腺癌有非常久遠的歷史。 早期的放射線治療,每天2 Gy劑量,做38次或40次,將近兩個間,因為周一到周五治療,每天一次,週六與日休息。 答:黃醫師:話說從頭,轉移性攝護腺癌的治療,是以荷爾蒙治療為基礎,也就是所謂的去勢療法。 早期攝護腺癌其實進展不快,年紀大或身體狀況不好時,手術的好處不見得比害處多,所以才出現這些不一定每個人都要做篩檢的想法,但前提是:「要諮詢泌尿科醫師評估風險利弊,再由病人決定是否要做檢驗」。 在初期時,若惡性度低且腫瘤量少,我們可以先讓病人選擇不治療,進行密切追蹤,當疾病進展時再來做手術。 病理科醫師可依據尿液細胞檢查、切片檢查及手術切除後的組織進行診斷,確立腫瘤的病理分期、腫瘤細胞惡性度等提供臨床醫師對於診療計畫的訂定,以及對於疾病預後的預測。 泌尿系統腫瘤需賴有經驗的病理科醫師正確的診斷、分類,因此一個良好的泌尿系統腫瘤團隊,需要本院優秀病理科醫師的參與。 泌尿系統腫瘤病人從初步診斷、臨床分期、治療到追蹤,都由泌尿科醫師整合負責。 泌尿上皮細胞癌: 第一屆 (任期:2014-01-23至2017-01- 我想大多數的會員都了解我們預定在2021年8月〈一年半後〉再次舉辦會員大會和理監事改選,本人在此懇請各位會員在往後的一年半內給我最大的支持與奧援,讓我們陪著臺灣楓城泌尿學會一起繼續進步。 在我主持下的臺灣楓城泌尿學會,未來工作內容大致上會延續原本規劃好的工作計畫持續進行,並將儘速於完成交接工作後陸續展開財政、工作內容的檢討並討論學會未來發展的方向。 六年前在蒲永孝前理事長的帶領下,一群曾與台大泌尿科結緣過且志同道合的好朋友決定成立臺灣楓城泌尿學會為社會做出貢獻。 在大家的努力下臺灣楓城泌尿學會年年成長茁壯,六年下來會員數也從原始的42名會員增加到現在的164名,成員成份更是多元,涵蓋醫師、護理師、助理等。 臺大醫院泌尿部現有主治醫師十三位,分別為蒲永孝、余宏政、謝汝敦、劉詩彬、張宏江、黃鶴翔、黃昭淵、王碩盟、黃國皓、李苑如、陳忠信、戴槐青、何承勳等諸醫師。 臺大醫學院泌尿科現有專任教師5位,計有:蒲永孝(教授)、余宏政(教授)、謝汝敦(副教授)、劉詩彬(助理教授)、張宏江(助理教授)。 第一、二期之攝護腺癌採用根除性攝護腺切除術治療,不但治癒率高達九成以上,尿失禁也低於百分之二;在選擇性的病人(第一期的年輕病人)可保留神經血管叢,維持原有之性能力。 腹腔鏡手術的應用可以減緩病患術後的疼痛感,減少對於止痛藥物的依賴,縮短手術後的恢復期間。 本院對於攝護腺根除性手術後取下的攝護腺、儲精囊標本,採用完整大塊切片(whole-mount section)作病理組織的檢查,有別於傳統的取樣切片,以得到最準確的病理分期診斷。 泌尿上皮細胞癌: 手術治療潛在優勢 於1966年進入醫局任主治醫師,1967年赴美國紐約醫學院及史隆凱特林癌症中心進修,乃為小兒泌尿科專家,主持特別門診,對泌尿系統先天性異常之手術治療的成果皆甚佳,對住院醫師之教學更是非常熱心。 1979年與許德金副教授共同參與連體嬰忠仁,忠義之分割手術,並於1980年升任副教授。 泌尿道系統包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位,若癌細胞出現於腎盂或輸尿管等2處時,就稱為是「上泌尿道上皮癌」,亦可細分為腎盂癌、輸尿管癌兩類。 我先回顧一下藥物治療史,約從2004年第一個對病人存活期延長有幫助的就是歐洲紫杉醇,這個藥奠定了去勢療法一段時間後,產生抗性時,使用化學治療的角色,多年後才有其它的藥物誕生。 第二個化療藥是去癌達 ,為新一代紫杉醇類藥物,2010年研究報告指出,於歐洲紫杉醇治療無效後,此藥對病人存活期延長亦有助益。 泌尿上皮細胞癌 後來陸續有口服的新一代荷爾蒙藥物出現,目前健保給付兩個藥,阿比特龍(abiraterone,商品名澤珂)與安可坦,這兩個藥物在此階段皆具有療效,可有效延長病人存活時間。 泌尿上皮細胞癌 另一個藥物叫做鐳223,屬於放射性同位素治療,對於僅骨頭轉移病人,不但可減輕疼痛,延緩骨轉移相關併發症發生,也可有效延長病人存活時間。 泌尿上皮細胞癌: 攝護腺癌的全身性治療 我們每個月替醫院賺進400~500萬元,比其他許多科部,呈虧損狀態要好。…
