它最常以密集細小鈣化點表現，是最佳診斷工具，所以隨著乳房攝影篩檢的推廣，越來越多原位癌被診出。 它是預後良好的疾病，所以治療上不應採取過度破壞性療法，也應讓患者瞭解病情，不須有過度心理壓力。 照射過後的乳房，也會因為局部纖維化的關係，變得較沒有彈性，摸起來會有硬及緊繃的感覺，手部的運動，也會因為胸部肌肉纖維化的關係而受到些許影響，在手舉過肩時會覺得較為吃力。 皮膚反應：在剛開始照射的前幾天，約有 1/3 的患者會有照射部分變紅、水腫、腫脹的感覺，這是正常的現象，通常在 3-5 天內會逐漸改善。 若淋巴被侵犯，手術後再對患側的乳房或胸壁，以及鎖骨上/下淋巴結（有時會照射內乳淋巴結）追加放射治療，可以增加局部控制率，也能夠延長存活期。 由於上述病人年輕，十年存活率達百分之九十五以上，所以在規劃電療時除了要有足夠放射能量殲滅癌細胞外，亦需要計算日後會出現的後遺症，並將風險降至最低。
乳腺纖維囊腫有多種症狀，常常造成乳房疼痛，特別在月經和排卵期來的前後數天。 而且，有些人的乳腺纖維變化還會導致乳房出現腫塊，例如：囊腫，即水泡或水囊，這便是引致觸摸乳房時感覺不平滑的其中一個最常見原因。 這些腫塊有時還會根據月經週期而變大變小和產生感覺痛楚。 儘管乳癌通常的症狀是患者身上出現乳房腫塊，但其實大多數人的乳房腫塊是良性的。
乳房電療: 電療、6次化療、18次標靶治療
這些藥物，與化療不同，是可以在不損害正常細胞的同時, 針對性地攻擊癌細胞。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。
不像化療的副作用，幾年後多多少少還可以有所補救，放療不僅造成終身傷害，而且有時在七八年後還會呈現情況加劇。 儀器可以救人也可以殺人，因此國外醫生會很仔細了解病情、詳看影像、做出治療計劃、放射量多少、方向、時間等都很詳細考慮。 至於急性副作用，在頭頸發生的包括口腔潰爛、口乾、牙齒敗壞、牙關緊閉、吞咽困難，味覺遲鈍等。 一般來說，放射線治療是很少會造成頭髮的掉落，除非做放射線治療有照到髮根。
乳房電療: 同時服用中藥及西藥，以「中西合璧」方法同步醫治乳癌， 是否可行？飲用紅棗水、龍眼水、南棗、杞子、花生衣湯和阿膠湯等等，算是服用中藥嗎？
提供全球醫療保障，每年高達港幣$5,000萬的保障額，更不設終身最高賠償額。 可以在Facebook、Instagram、Youtube 等各大社群媒體上關注我們，獲取最新最熱的文章、專欄及影片。 注：我地一般講嘅乳癌電療係電胸口，當然電療仲有其他用處，例如末期乳癌擴散去腦就電「腦」，擴散去骨就電骨。
手術後的放射線治療是由手術發現及病理切片了解腫瘤的侵犯情形後，來決定其是否有必要。 若是病理切片顯示手術切除的邊緣不夠，有區域性的淋巴轉移，或是還遺有病灶，此時，手術後加放射線治療是必要的。 當然，也有相反例子： 「一個30多歲的病人，不幸地在婚前確診乳癌。她了解自己的狀况，但她願意承受風險，希望可以保留乳房。」了解病人需要和期望，醫生盡量在治療和外觀上達到理想效果。 不過，由於乳癌康復者需要面對長期佩戴義乳，或是康復期間身體狀況仍未復元的情況，因此選擇合適的内衣亦是提升生活質素，促進身心健康的重要一環。 由經驗豐富且專業的乳病專家和護理團隊，加上先進儀器，為婦女提供最齊全的綜合式乳房健康服務。
乳房電療: 選擇「全乳切除」或是「局部切除」？「全乳切除」是不是可以降低乳癌復發率？「局部切除」，又會否增加復發機會？
要避免如此不幸情況，除了要保持自己身體健康，也要在經濟上未雨綢繆。 趁自己健康時做好保障計劃，他日若不幸需要治療癌症，才有能力應付相關的經濟負擔。 下文提供頭號癌症醫療費用參考，助您為自己及家人計劃保障。 關永康表示，傳統的直線加速器從乳房兩邊射入輻射，也可用俯卧方式治療，美國在兩年前已開始將病人俯卧在床上接受電療，當病人乳房向下垂時，地心吸力令乳房距離心肺較遠，心肺吸入輻射量較少。 每次乳房下垂的形狀一樣，呼吸時乳房郁動較少，電療位置及劑量亦較準確。 傳統電療下病人仰卧在床上，乳房壓在心臟及肺部，容易令心肺攝取過量輻射，增加患心臟病等風險。
- 另外，如果是選擇乳房保留手術的話，通常還會配合上放射線治療，可以減少剩餘的乳房細胞又再次出現乳癌零期或甚至侵襲性乳癌的狀況。
- 發燒雖已控制，但傷口仍滲血、疼痛、紅腫、胸部灼熱，甚至還有點忽冷忽熱，在電療完成後第二週來到高雄長庚醫院中醫門診求治。
- 若要永久植入射源，則將射源做成針狀打入組織（如攝護腺）。
- 另一方面，乳癌化療藥物不能分辨癌細胞及正常的體內細胞，因此生長較快的正常細胞如口腔粘膜、骨髓、毛囊及消化系統的細胞都會受到破壞。
- 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
隨著有關技術的進步，一些以往被認為癌腫瘤體積或位置不適合進行局部切除的病例，現時都可使用乳房保留手術作治療。 在全乳切除手術中，外科醫生會將病人整個乳房切除，範圍包括乳頭及腫瘤之上的皮膚等 乳房電療 (圖1)。 手術可說是治療乳癌的關鍵「元素」，隨著近年「多手段治療」的發展趨向成熟，乳癌手術的創傷性逐漸降低。 現時可供選擇的局部性治療，包括全乳切除術或乳房保留手術、腋下前哨淋巴結切片檢查或切除術等。
乳房電療: 乳房原位癌診斷，治療與臨床試驗的新趨勢
那麼，同樣採用直線加速器，如何達到減少副作用的目的呢？ 如果運用IMRT和VMAT技術，以電腦精確計算入射角度和劑量，便能在攻擊蘋果芯的同時，儘量避免蘋果肉受到傷害。 近年由於醫學影像技術的進步，使腫瘤在人體的定位更加準確，不但放射線更能精確，也能更有效保護正常組織免受傷害。 放射線治療與手術相比較下，對人體的傷害比較少，但是即使如此，它對人體的危害仍然不輕。 尤其放射線對人的影響會累積在遺傳基因中，簡直就像在拳擊比賽中上腹部受到重擊，痛苦要事後才會感受到。 一般來説，因放射線治療而遭受的有害症狀，如果可能恢復則稱為「副作用」；如果屬於不能恢復的症狀，則稱之為「傷害」。
副作用及併發症會視乎放射治療的範圍及劑量，以及病人的體質而定，但嚴重的併發症如癌症或淋巴管道閉塞引致相關器官水腫等十分罕見。 病人可按醫生配方在皮膚塗上藥膏或服用其他藥物，以減輕副作用的影響。 在美國三十年前甚至少於百分之一，但到2005年，原位癌比例已超過百分之二十。 但藉著鈣化點的大小、形狀、分布狀況卻可導引發現早期原位癌，所以有人說這些鈣化點是上帝的禮物。 經由攝影篩檢發現的密集微細鈣化，百分之六十五為純原位癌，但也有百分之三十五已合併有侵犯性乳癌。 利用呼吸控制技術，病人要深呼吸，閉氣屏息約20秒，在這20秒內，放射電療師會準確監察病人胸部位置，並施以電療。
乳房電療: 健康情報
治療後，在做後續追蹤影像檢查時，影像上可能會有脂肪壞死（fat necrosis）的表現，患者通常沒有症狀。 進行治療時，特製的 X 光管會置放在一個自動底座上，經由矽膠管進入病人體內進行放射治療，電腦會自動計算 X 光管停留的時間；實際治療時間依手術空腔大小而定，一般約需 8-10 分鐘不等。 老媽子的放射線治療是屬於遠隔治療先利用模擬攝影機替病人定位，將需要治療的部位標記出來，接著再由醫師決定治療所需的劑量及次數，最後技術員就操作遠隔治療機，照著原先的標記，給予病人計算過的放射線劑量。
所有做法背後都應該有理據支持先站得住腳，局部加電主要原因係我地怕某類情況會易D局部復發，所以加電以加強控制。 局部割加上侵蝕性／margin唔夠就係其中常見的加電情況。 如果你係原位癌，margin又夠，我睇唔到咩原因要加電。 0.5mm原位癌黎講，覺得係唔夠的，再割多D margin好D（最好1cm以上）。
乳房電療: 需要協助處理索償？
最近，愈來愈多臨床實驗測試數據顯示，這些特別的敷料/藥膏在適當時也可幫助病人傷口癒合，所以這些方法將來應該會愈來愈普及。 防曬也是一個主要避免皮膚受刺激的元素，因為電療後的皮膚非常敏感，適當塗上防曬以及做好防曬功夫，可以抵擋紫外線對皮膚的傷害。 常常發生在放射線治療第2到3周後，治療範圍內皮膚會發紅、刺痛，嚴重時還會如像被太陽曬傷般，一般在停止治療後數周內會恢復。 請問有無乳癌患者，我確診左乳癌，好想搵人傾訴，好擔心治療前後既反應同經過，有無人可以講我知？ 不過反而最大問題係你手術未切清，你係要再做多一次手術，並唔係就咁等傷口埋之後做電療。 5）Ki67本身係主觀嘅，某程度上受撰寫報告的病理科醫生所影響，唔同醫生寫報告，可以有出入。
假如你對不同電療方案有疑問，我鼓勵你向主診醫生主動查詢。 乳房電療 當然，因應不同類型的癌症和腫瘤的位置，我們可再深入探討「最適合」的電療方式。 這篇文章的目的，主要是簡介利用直線加速器作2D和3D治療，以及較先進的IMRT和VMAT技術之間的分別，讓大家有基本的了解。 乳房電療 在往後的「電療教室」，我會繼續講解不同電療機器的特性，以及不同情況下適宜採用的電療機器和電療方式。 乳房電療 由於2D和3D治療可在相對短的時間內處理大量病人，這兩種方式佔公立醫院整體電療個案約八成。 雖然效率較高，但會令腫瘤附近較多無辜器官或組織受牽連，產生的副作用較多。
乳房電療: 癌症專區
另一方面，乳癌化療藥物不能分辨癌細胞及正常的體內細胞，因此生長較快的正常細胞如口腔粘膜、骨髓、毛囊及消化系統的細胞都會受到破壞。 若妳接受化療，會跟其他接受乳癌化療療程的病人一樣，很可能會出現一些不適的副作用，但這些不適只是暫時性，會隨著健康細胞再生而減少及停止。 另外於組織切片穿刺後也可能出現的結果是lobular carcinoma in situ（LCIS），中文為乳小葉原位癌。 過去乳小葉原位癌也被算在乳癌零期，但現在美國癌症醫學會並不認為這屬於癌症零期，就算不治療通常這區塊也不至於會進展成侵襲性乳癌。
如果乳癌零期的範圍比較大，或是屬於多發性（不只一處）的乳癌零期，抑或在進行乳房保留手術後，發現在檢體的邊緣有癌細胞存在，就要考慮單側乳房全切除。 另外，如果是選擇乳房保留手術的話，通常還會配合上放射線治療，可以減少剩餘的乳房細胞又再次出現乳癌零期或甚至侵襲性乳癌的狀況。 除非患者乳癌零期的範圍極小，且病理組織發現其分級很初期，才可以考慮不加做電療。
乳房電療: 原位癌患者適合嗎？
以及使用賀爾蒙治療，則會有類似更年期症狀或是肌痛、肌炎，以及骨質退化。 一般來説，乳癌患者在切除部分或全部乳房組織後，除了可根據個人情況和醫生建議，考慮接受乳房重建手術植入皮下的永久義乳外，亦可透過佩戴義乳來改善外觀。 更重要的是，佩戴義乳可解決切除單邊乳房後身體容易出現失衡的情況，避免引發腰痛、脊椎側彎等痛症問題。
乳房電療: 乳癌零期治療攻略 － 原位癌有咩咁特別？
在治療當中，若是病人神智不是很清楚，未能配合治療師的指令，為了避免意外發生，醫生也會中斷放射線治療。 是希望能夠藉由放射跟化療兩者合併來做治療的時候，提高治療的效果。 然而，在放射線照射過的區域裡，抗癌劑的毒性會比較容易發生。
乳房電療: 切除乳房後就代表痊癒？醫生：局部切除後仍必需接受電療
特製水球的正中央有一根中空的矽膠管通過，可供 乳房電療 X 光管進入水球內。 文獻報告裡的發生率差異頗大，可從3%到34%，實際上造成淋巴水腫的原因也是相當複雜，包含疾病期別、手術方式、淋巴結摘除方式及數量、放射治療劑量、病患自我照顧能力…等。 因治療效果不及事先預防，所以病患應配合醫師衛教與指導，才是避免淋巴水腫最佳方式。
及早醫治癌症可以減少不必要的複雜醫療程序，減少一些治療開支和減低醫治期間對身體心靈的負面壓力。 乳癌是香港婦女致命癌症的第三位，早期的乳癌更加可能沒有任何病徵，令人防不勝防。 今次邀請得外科專科周芷茵醫生與大家分享不同類型乳癌的特質，以及如何為病人制定最合適的治療方案，拆解常見乳癌治療謬誤。 手部淋巴水腫發生的比例，和手術切除的範圍大小及放射治療的劑量有關，接受腋下淋巴廓清手術的病人發生水腫的比例較高，文獻上報告發生的比例從 10-50% 都有。 在開始照射約 5 周後，少數的病患可能在皮膚上脫皮嚴重處會產生一些小水泡，或有一些分泌物產生，但通常範圍並不大，一般在 2-3 周內會自行痊癒。 水泡若有破損，可告知您的主治醫師，視情況開立藥膏以降低感染的風險。
周醫生指本港乳癌病人一般大多都是自己摸到乳房有硬塊而求醫，然而雖然乳癌的病徵大同小異，但根據不同類型的乳癌，病人在手術後所接受的化療、電療，或需要服用的藥物都會有所分別。 若您是原位癌或第一期、第二期乳癌的病友，在接受部分乳房切除術之後，為了讓治療的效果和「乳房全切除」相同並降低復發的機率，在術後的化學治療完成之後（若有需要），建議接受患側乳房的全乳房放射治療。 目前已經有大規模的臨床研究證實，放射治療可以增加局部控制率，也能夠延長存活期。 羅醫生說，理論上進行全乳切除最安全，但如果要乳癌患者因為一個細小的乳房腫瘤而要切除全乳房的話，相信會非常不願意，並窒礙了婦女及早求醫的決心。 局部乳房切除手術配合電療，正是全乳切除以外的另一選擇，研究亦確認其治療效果與全乳切除一樣。
據統計，沒有處理乳房原位癌的話，其中兩成至五成的原位癌會進展成侵襲性的癌症，也有醫師會用「大約三分之一」這樣的說法，告知病人乳癌零期的患者之後進展到侵襲性乳癌的機率大約是三分之一。 雖然電療是使用輻射作治療，可能會在正常細胞裡產生病變，導致若干年後，電療範圍出現由電療引起的腫瘤，不過這個情況極為罕見。 電療病人很多時會被道聽塗說的電療副作用所嚇怕，其實電療是有效的治療腫瘤方法，既可預防復發，又以根治腫瘤為目的，病人的得益絕對是遠超過副作用，所以大家千萬不要因前文提到的電療副作用而害怕電療。 以乳癌患者為例，以往患者進行電療的時間大約需時五至六個星期，現時可以縮減至三至四星期，病人的副作用大幅減少之餘，復發機會亦沒有增加。
無論是體外還是體內的乳癌電療，都會引起皮膚發紅及疼痛、噁心、疲累等副作用。 當乳癌電療過程結束後，副作用會逐漸消失，但疲累則仍會持續達數月之久。 乳癌的電療有時會對部分患者造成長期的副作用，例如神經痛、刺痛、手或手臂軟弱無力或麻木。 部分患者可能出現一些較不常見的情況，包括因為肺部受到傷害而呼吸困難，以及受治療部位的肋骨疼痛等。 但是目前醫療技術進步，如在乳癌電療前細心策劃，通常都可將這些長期副作用減少。 癌症治療最擔心副作用，乳癌患者也不例外，譬如化療期間容易產生掉髮、厭食、疲倦、噁心嘔吐、頭暈、失眠、痠痛，甚至情緒低落等症狀。
乳房電療: 電療規劃減副作用
經常有病人問我：在公立和私家醫院接受電療到底有甚麼分別呢？ 通常我會向病人解釋，兩者主要有五大分別：（一）費用；（二）時間；（三）自由度；（四）電療機器；（五）電療技術。 胸部較大的病人，每次仰卧時乳房形態不同機會也較高，而且皮膚摺位較多，電療引致皮膚紅腫或受損的副作用較大。 事實上，我們亦不能指望長度是一個細胞十億分之一的一團放射線粒子，能區分出癌細胞和正常細胞。 所以，放射線治療對腫瘤細胞和正常細胞造成無差別的殺傷。 能夠引起傷害的總放射線量，隨各種組織、內臟器官而不同。
醫學界一直都想尋找哪一類原位癌病人可以安全地避免電療（例如low grade 係咪唔洗電、好老係咪唔洗電），但一直都未有共識，所以現階段都係建議電埋療穩陣。 因為原位癌margin最好有1mm以上（傳統覺得10mm仲好D），你媽媽有兩邊都唔夠數，咁樣係大D機會局部復發，所以如果技術上可行，而你媽媽又唔介意嘅話，最好都係再做手術割清佢。 乳房電療 「局部乳房腫瘤切除術」的原理是將乳房內的主要腫瘤及周邊組織切除，「乳房四分之一切除術」所切除的範圍相比「局部乳房腫瘤切除術」較大，約為乳房的四分一。
在製造女性荷爾蒙的過程，其實有兩大路徑，一是卵巢，二是脂肪。 不少病人聽説AI是新藥，其實AI用於乳癌治療已接近十多年，那AI背後原理為何？ 放射療法（電療）是一種局部治療癌症的方法，透過輻射將隱藏在器官的癌細胞殺死。 局部切除（保乳手術）後，由於保留了原來的乳房，病人是必須接受電療的，旨在清除乳房內可能隱藏的癌細胞，方可達到治愈成效。 治療癌症除了手術切除外，於正常治療情況下，還會用電療或放射治療擊退癌細胞。