腮腺瘤微創手術在耳背開刀，並改用微創射頻電烙雙極刀切除腫瘤，可同時達到切割及止血功能，避免出現失血與損害神經的情況。 而在切除腮腺後，若出現臉部凹陷，醫生會用新組織延伸胸鎖乳突肌瓣填補凹陷位置，這可有助預防傳統手術的併發症—弗雷綜合症，即進食時口水從臉部傷口流出等現象。 腮腺同樣也會長腫瘤，臨床上常以無痛性的腫塊表現，而且大多為無意間發現。 成人的腮腺腫瘤約有百分之八十的比率為良性，百分之二十是惡性。 腮腺腫瘤術前的檢查很多，其中以斷層掃描較有價值，它可以看出腫瘤的大小、位置及包膜是否完整等來初步臆測腫瘤的良惡性。
- 傳統的腮腺腫瘤手術需要將耳前皮膚切開，切口要S形延伸至頸部，這種手術方法便會令面頸部明顯可見的永久疤痕，亦可能會傷害腮腺內的面神經，以及也可能會造成永久凹陷畸形。
- 微創手術耳背後的切口位置有足夠軟組織可用以修補腮腺，延伸乳突鎖骨肌皮瓣可防止面部凹陷。
- 人體有三大唾液腺，分別為位於外耳道前下方，咬肌後部表面的腮腺( 或稱耳下腺)、位於下頜下三角內，下頜骨體和舌骨舌肌之間的頷下腺及位於口底粘膜深面的舌下腺。
- 但是阿婆因為聽說腮腺手術後，顏面神經可能會因而受損，導致嘴歪臉斜，所以十分擔心，也遲遲未接受手術。
- 分期治療方式第1期為早期局部的大腸癌病人，以手術切除為主要的治療方式。
- 另外，延伸乳突銷骨肌皮瓣亦可分隔腮腺和皮膚，有助減少出現費雷綜合症。
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大約一成的患者甚至會出現臉部癱瘓，或有機會患上弗雷綜合症，進食時口水從臉部傷口流出，有如出汗般的怪現象。 良性瘤的特性是只會慢慢長大，沒有侵蝕性，也不會擴散轉移至頸淋巴腺和遠端器官，所以没有死亡危險。 惡性瘤的特性是會快速增生，有侵蝕性例如導致面癱，也會擴散轉移至頸淋巴腺和遠端器官，所以有死亡危險。 Baby Kingdom – 親子王國 香港 無疤微創腮腺瘤手術 無疤微創腮腺瘤手術 討論區› 首頁 無疤微創腮腺瘤手術 › 醫護健康 › 婦女醫護› 有無人做過腮腺瘤的手術,請分享下醫生及手術.謝謝! 由2005年8月至今，已有30名腮腺瘤病人接受無疤微創手術，有關技術已在《臨牀耳鼻喉科雜誌》上發表。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術過程快捷
如果留意到單邊面部愈來愈腫、表面畸形便有可能患上腮腺瘤；若發現局部或完全面神經癱瘓，出現合不上眼睛、流口水等病徵，就有很大可能屬惡性腫瘤，必須盡早求醫。 港大醫學院外科學系耳鼻喉科榮譽教授袁寶榮表示，腮腺是口水腺之一，位於面側耳前皮下位置，在口水腺腫瘤中，80%發生在腮腺，該症成因不明，可能與自身免疫系統有關，每年約有60宗新症。 而腮腺瘤亦有部分是良性，但沒有正式統計數字，估計每年約有200宗新症，當中會有5%至10%演變為惡性腫瘤。 一般情況下，醫生為患者進行臨床檢查時，除了檢查患處外，更會檢查面部神經功能、頸部淋巴及另一邊腮腺。
此程序在 X 光、電腦掃描或超聲波等醫學影像系統的監察下，由有介入放射學專業技能的放射科醫生負責施行。 採集到的組織樣本會送交病理科實驗室進行鑒定，判斷受影響或病變的細胞，並檢視細胞屬於良或是惡性，繼而因應病況，為病人計劃最合適的治療方案。 高醫耳鼻喉科在腮腺手術中使用顏面神經偵測系統已有6年之經驗，也成功治療了許多困難病例。 希望本院的先進設備及豐富經驗，能提供民眾更高品質的醫療環境。
無疤微創腮腺瘤手術: 腮腺瘤的診斷方法
精研提供免費專業跟進，包括在診症前後與患者緊密溝通，提示手術前注意事項、手術後護理須知、覆診細節等。 患者不應嘗試擠壓粉瘤，因為角蛋白分泌物的密度很高，質地十分黏稠，很難完全擠壓出來。 而且擠壓會令囊腫的包膜在皮膚內破裂，容易誘發炎症及細菌感染，令病情惡化。
通常於術後三到六個月，會逐漸適應，部分會逐漸恢復。 無疤微創腮腺瘤手術 無疤微創腮腺瘤手術 是否會復發：一般腮腺腫瘤，若化驗報告為良性腫瘤，手術完整切除腫瘤後，復發機率不高。 傳統的腮腺腫瘤手術需要將耳前皮膚切開，切口要S形延伸至頸部，這種手術方法便會令面頸部明顯可見的永久疤痕，亦可能會傷害腮腺內的面神經，以及也可能會造成永久凹陷畸形。 面頰無故腫大，又或是腫脹處愈來愈大，可能是患上腮腺瘤，當中大部分屬良性腺瘤，可透過手術切除。 不過不少患者擔心以傳統手術方式切除，需在面部和頸開刀，會留下疤痕，甚至令面部神經受損。 事實上，腮腺血液量多，傳統手術使用的低頻電烙刀，未能同時達到凝血與切割效果，有機會損害神經線，嚴重可導致臉癱。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術套餐
大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，便可以減少大腸癌的發生，屬於治癒率很高的癌症。 根據最新統計，民國108年大腸癌的新增案例數已經超過一萬七千人，平均每37分鐘會多一位大腸癌病患，繼續蟬聯我國癌症發生率第一名。 6、暫時性面癱 由於術中機械性刺激或加壓包紮過緊，可出現暫時性面癱，一般能自愈。
手術治療及風險腮腺瘤需要以手術切除，良性瘤因為不會擴散只需部分腮腺切除（Partial Parotidectomy），通常切除腫瘤和腫瘤周圍1至2毫米腮腺組織已足夠。 惡性瘤因為會擴散，需要全腮腺切除（Total Parotidectomy）。 如果面神經有惡細胞侵蝕，要將面神經一併切除（Radical Parotidectomy）。 微創手術切口是在耳背，只有3至5厘米，因此疤痕完全被耳朶遮蓋（見圖三）。 微創手術用的是射頻雙極刀，可同時止血和切割而避免熱力散射弄傷面神經。 微創手術耳背後的切口位置有足夠軟組織可用以修補腮腺，延伸乳突鎖骨肌皮瓣可防止面部凹陷。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術器械
初期的腮腺腫瘤，患者觸摸患處時，並不會感到痛楚，惟當細胞入侵神經線，患者在後期會感到痛楚。 若發現以上的症狀持續出現，你可能患上腮腺瘤，建議盡早求醫及接受醫生專業的診斷，有助及早斷症和接受適當的治療。 (高復發風險)建議手術後接受約六個月的輔助性化學藥物治療，減少癌症復發的機率。 使用Fluoropyrimidine類的藥物，如靜脈注射的5-FU、口服Tegafur 、Capecitabine(截瘤達)為主。 6、縫合與包紮 用細線縫合皮下組織和皮膚切口，因腫瘤及腮腺淺葉的切除，致局部呈凹陷狀，為了防止創腔滲出液的瀦留，故需在縫合後局部放置敷料並適當加壓包紮，但不宜過緊以免出現暫性的面癱。 傳統粉瘤切除手術會將囊腫的包膜連同角蛋白分泌物完整地切除，傷口因而較大，易留下明顯疤痕。
各項手術室房租收費以基本最低之時間計算，實際收費以手術所用之時間長短及複雜性而定。 以上收費，不包括手術所需之工具、儀器、藥物及消耗品等。 2、分離皮瓣 切開皮膚及皮下組織後即可在腮腺包膜和皮下組織間潛行分離，隨之將皮瓣向兩側牽開（圖2）。
無疤微創腮腺瘤手術: 治療大腸癌的治療費用
中心醫護人員每年均會到外地進行學術交流，將創新醫療技術引進香港。 過程中，醫生會先利用二氧化碳激光，於囊腫最接近表皮的位置開一個約2至3毫米的小洞，然後將分泌物擠出，令包膜與皮膚組織分離，最後以精細的外科儀器取走包膜。 粉瘤患者早期會觸摸到皮下出現呈圓形狀的硬塊，並可輕微移動，而大小則因人而異。 如細心觀察，可能會發現囊腫表面有個小洞，內有黑色物堵塞。 「醫師，那要怎麼辦？要手術嗎？我想趕快治療好，回去工作。」想到家裡還有高齡母親跟就學中的孩子，劉小姐顯得相當擔心。 ，通常有此症狀，病患需至醫院接受進一步檢查，除臨床的觸診外，可考慮超音波檢查，合併抽吸穿刺細胞學檢查，以初步判定是否具病變情形。
應用維生素b1等藥物，配合物理治療能加速恢復，如有瞼裂閉合不全，應用油膏塗眼，以免並發暴露性角膜炎。 2、防止血管損傷 巨大的腮腺混合瘤，尤其是來源於腮腺深葉的腫瘤與頸部大血管關係密切，因此分離時儘可能採用鈍性分離，避免強力牽拉。 4、切除腮腺淺葉及腫瘤，將已分離出的腮腺上、下極及前緣連同腮腺導管一起向後方掀起，繼續沿神經分支表面向總干分離，最後切繼腮腺峽部，此時腮腺淺葉連同位於其內的腫瘤被一併摘除。 如腫瘤位於腮腺深葉，亦需摘除淺葉後方能在明視下摘除深葉的腫瘤。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術切除
針吸細胞抹片檢查雖可區分良性或惡性腫瘤，但對於腮腺腫瘤的判讀非常困難，若非很有經驗的醫師很難有高的診斷率。 因此雖然大多數的腮腺腫瘤是良性的，但此腫瘤通常會逐漸長大，進而增加手術的困難度及顏面神經受傷之風險，同時也考量無法完全排除有惡性腫瘤的可能，醫師通常都會建議進行手術切除。 腮腺腫瘤會令患者樣貌改變，甚至影響臉部神經線，良性腫瘤亦可能轉為惡性，故須盡快接受切除手術。 但傳統手術有機會傷及臉部神經致臉歪、傷口凹陷、或進食時口水從臉部傷口流出等怪現象，近年本港首創隱藏疤痕的微創腮腺腫瘤切除手術，有助避免以上的併發症，為全球首創同類手術。 有病者曾長出巨如荔枝的腮腺腫瘤，經微創切除後，疤痕隱藏於耳背，亦無明顯併發症。
若患腮腺瘤，傳統手術會在面部和頸部留有明顯的疤痕，亦可能會傷害腮腺內的面神經，令部分良性腫瘤患者不願意接受手術，現時有無疤微創手術，減少手術的後遺症外，亦不會留下礙眼的疤痕。 由於透過手術切除未必可以百分百清除所有癌細胞或受影響組織，病人或需依靠化學治療，經醫生的專業判斷而處方適合的化療藥物，希望殺死體內剩餘的癌細胞。 另外，有部分病人或因腮腺癌已擴散至身體多個部位，在不適合施行手術的情況下，醫生亦會選用化療以減輕和紓緩病人的症狀。 若醫生懷疑你患上腮腺瘤或想作進一步檢驗，會建議經穿刺技術，例如細針抽取活組織檢查法（Fine Needle Aspiration Cytology），以細針經皮膚穿刺到腫塊或異常區域，抽取活組織樣本作化驗。
無疤微創腮腺瘤手術: 醫學造影檢查
有研究顯示長期食用加工肉食品、吸煙、肥胖、飲酒和輻射會增加患上腮腺瘤的風險。 但這些研究只基於少數病例，有待更大型研究以證實有關結果。 醫生會仔細地檢查病人的下顎、頸部、喉嚨、面頰及耳背等位置，探查有否明顯的硬塊，在按壓期間亦可得知該腫塊有否疼痛感。 建議每日飲酒量男性不宜超過2個酒精當量，女性則不宜超過1個酒精當量。 分期治療方式第1期為早期局部的大腸癌病人，以手術切除為主要的治療方式。
- 隨著醫學進步，患者已可透過「微創腮腺腫瘤切除手術」切除腫瘤，相較傳統外科手術，於耳背後進行的微創切除手術，疤痕不明顯，並有助減少傳統手術的併發症，患者可康復回復正常生活。
- 顏面神經有五個分支，從上到下分別掌管額頭、眼部、臉頰、嘴角及下巴的肌肉運動，由於被包覆在腮腺中，一旦腮腺出現腫塊或腫瘤，便容易與顏面神經緊密貼合，增加手術風險及難度。
- 但為避免在切除過程中傷及顏面神經及減少臉部傷疤，耳鼻喉科醫師在執行這一類腫瘤切除手術時，會選擇從耳前經耳下到下顎處，劃出約十到十二公分的S 型傷口，將之切除。
- 面神經離開莖乳孔出顱後，在二腹肌後腹與外耳道軟骨所構成的角內向前下方行走。
- 5、包紮 術後及每次換藥後適應的加壓包紮是一個重要環節。
耳鼻喉科蘇旺裕醫師以達文西進行腮腺腫瘤摘除手術，可看到放大顯像，再細的神經都看得清楚，且機器具不會抖動的穩定性，手術安全性高。 蘇旺裕醫師提醒民眾，縱使達文西機械手臂在術中操作、疼痛感、術後恢復等方面都有非常大的優點，但頸部有大動脈及血管分布的緣故，耳鼻喉科醫師還是會慎選個案，以病人安全為優先考量。 因此，此手術並不適用在所有病人，病人還是必須與醫師仔細討論，經由醫師專業判斷來決定手術方式。 腮腺瘤可分為多形性腺瘤、沃辛瘤等；惡性的最常見是黏液表皮樣癌，患病成因不明，可用手觸摸到腫起的臉部，但感覺不痛；至感痛楚時已屬後期，因細胞已侵蝕神經線。
無疤微創腮腺瘤手術: 腮腺腫瘤手術
劉小姐今年五十歲，幾年前，她的姊夫在右邊頸部摸到一元硬幣大的腫塊，儘管親朋好友都提醒他去看醫生，但身體無不適的他不以為意。 直到幾個月後出現第二顆腫塊，幾日後無預警昏倒被送醫，才發現已經淋巴癌第四期。 這讓劉小姐非常注意自己的健康狀況，經常自我檢查身體的淋巴結。 耳鼻喉科專科醫生袁寶榮指，八成腮腺瘤為良性瘤，兩成為惡性瘤。 為了解腫塊或腫瘤的面積和大小，醫生會安排超聲波、電腦掃描或磁力共振等非入侵性造影檢查。 如確定腮腺瘤為惡性腫瘤，更會進一步安排正電子掃描，以檢查癌細胞有否擴散到身體其他部位。