有時候在罕見的情況下,抽針也未能確定診斷,那便要做手術移除了。 高雄市立大同醫院癌症中心主任、乳房外科主治醫師陳銘芳指出,良性乳房病變常見於成年婦女,且易為人所忽略或誤解,導致病人及家屬惶恐萬分。 一般而言,經醫師診斷確定是良性的腫瘤,只需定期回診接受乳房影像學檢查即可,不一定要開刀取出或抽吸。 乳房抽粗針 因為良性腫瘤常不只一個,且因體質因素容易復發,若每一個都要拿出,開刀留下的疤痕組織除了影響乳房美觀和觸感外,恐影響未來醫師的影像診斷。
現時更發展出3D乳房造影檢查,即以斷層式拍攝乳房組織相片,逐層掃描,故此按壓力度可以減低,結果也更準確。 乳房穿刺可分為粗針及細針,依腫瘤大小,目前粗針穿刺較為常見,診斷準確率高達八成。 目前影像技術很靈敏,配合穿刺診斷,可早期發現乳癌,及早進行治療。 羅醫生:其實絕大部分問題做小手術便可以解決,傷口可能都只是一吋以下。
乳房抽粗針: 癌症專區
寇乃馨跟黃國倫結婚後,一直擔任著賢內助的角色,即便兩人膝下無子,還是珍惜每日的相處時光,好感情讓人稱羨。 不料,近日夫妻檔在節目上竟因收納問題吵得不可開交,黃國倫甚至語出驚人,對寇乃馨說:「 妳說都為我做牛做馬,妳又不會生小孩,不會開車、不會做菜。」尖銳的言語讓寇乃馨聽了當場爆哭。 隔天早上很幸福排到第一台刀,會坐在輪椅上,家人把我推到準備室,如果沒有陪同者,好像醫院也有人員可以協助推輪椅。 過程中,醫師不斷詢問受檢者:「會不會痛?會痛要說喔!」若受檢者感到不舒服,應立即告知,讓醫師補充麻藥劑量。 實際原因不明,普遍認為液體源自乳腺組織的自身分泌,當吸收不了便聚積下來,久而久之便形成薄膜包裹著積水,演變成水囊。
- 事實上,乳房微創手術具有同時採樣和移除腫瘤的優點。
- 醫師指出,良性與惡性最大的差異就是良性腫瘤不具轉移侵犯的能力,雖然乳房疾患大部分是良性的,但是良性腫瘤仍有轉為惡性腫瘤的可能,千萬不可輕忽。
- 【明報專訊】乳癌是女性最大的健康威脅之一,單計2018年本港錄得4618宗女性乳癌新症,按年升5.8%。
- 答:「超音波導引之乳房穿刺切片」是當乳房內發現有診斷不明之組織,在超音波的導引與定位下,經由皮下穿刺,抽取組織樣本,以進行病理組織或細胞學化驗。
- 如鈣化點屬Birads3或以下,值唔值得先抽组织,確診後才做手術?
- 因為不管是乳房攝影、乳房超音波,或是乳房核磁共振攝影、正子掃描等,都只是乳癌的輔助診斷,僅供參考。
喺中心做就一定局部麻醉,唔可以全身麻醉。 其實醫院做都係局部麻醉,頂多可以有埋麻醉科醫生在場做監測麻醉(訓覺但唔洗插喉),因為抽針的地方冇麻醉機,所以醫院都冇得全身麻醉。 剛出左報告話左邊乳房有良性影像(微細鈣化點)BIRADS 2, 但廣華沒有講我下一部應該怎處理, 其實我可以點呢? 點知去到私家診所,個醫生無提抽針,直接講做手術話要割左粒野佢乾手淨腳,如果確診係原位又唔洗做多一次。 (即你所講放鐵線個手術)又提議你所講果種微創,吸清佢但有確診都要做第二次。
乳房抽粗針: 乳癌特徵
黃其晟說,乳房囊腫多為良性,但若囊腫是混合液體與固體,因癌細胞初期可能表現不明顯,與囊腫混在一起,顧及風險需考慮細針抽吸細胞檢查,或粗針腫瘤病理切片。 常見於30歲以下的年輕女性,由腺體與纖維組織合成,是實質的良性腫塊。 幼針穿刺(簡稱FNA):醫生使用一根幼針(約1mm),與一般抽血所使用的針頭差不多,不用麻醉,直接插入乳房抽取小量水腫瘤/增生/腫塊細胞樣本,再交由細胞學家或病理學家在顯微鏡下檢查該樣本組織。 幼針穿刺以幼針針筒,從乳房中抽取細胞樣本,過程像抽血,簡單、快捷,傷口和抽血的傷口相若。 至於粗針穿刺同樣以針抽組織,但針管比幼針略粗,病人須局部麻醉,會有約2mm小傷口,會於檢查後 2 至 3 乳房抽粗針 天癒合。
優點是傷口小,準確度高、可得到組織學診斷結果及生物標記受體分析、對手術或術前化療的藥物治療計畫有相當幫助。 此方法是目前針對懷疑惡性腫瘤較為建議切片方式。 切片時間僅需約5至10分鐘,通常在有經驗醫師的操作下,病患多數僅在打麻醉藥時會感覺類似打針的疼痛,在執行切片時,幾乎不痛,且傷口微小,大多隔日即癒合,本人目前在門診診間即可執行此手術,不須至開刀房。
乳房抽粗針: 【乳腺纖維瘤】乳房有硬塊不一定是乳癌 醫生:纖維瘤屬良性,逾2厘米建議切除
亞洲婦女的乳房組織,平均密度一般較西方婦女高;未停經的女性,乳房密度又會比更年期後婦女高。 因為乳房組織和腫瘤的密度接近,如果是在X光造影檢查就會看到白濛濛一片,靈敏度或低至50%,跟「靠估」差不多;乳房超聲波就可免卻這個煩惱。 故此建議未滿40歲、未到更年期的女士,以房超聲波檢查作為胸部檢查的起點。
問題核心係究竟抽針係咪已經抽咗最可疑部分。 係冇合理懷疑的情況下,我地只可相信醫生已經抽咗最可疑部分(佢實在冇理由/冇動機去玩鬼你,明明都幫你抽針咯,走去抽D唔可疑嗰部分姐)。 乳腺鈣化點係乳房X光中見到嘅小白點(痕跡),本身並冇毒,唔會自己消失,亦都唔會變乳癌,所以如果確定良性係可以唔洗理佢。 唔好/唔洗學睇自己張乳房X光片,你要做嘅野就係返去睇下自己個報告結論係BIRADS幾,對返上面個表就知下一步點做。
乳房抽粗針: 良性腫瘤大於2公分 乳房微創切除
如果係BIRADS4,但幼針話冇野(其實兩個結果唔係好一致:一個可疑一個冇野),呢個時候你可以考慮抽粗針/甚至手術切咗去,咁先比到個確切答案比你。 乳房鈣化點有樣睇,有D一睇就知冇事(良性),有D就灰色地帶要跟進(抽針),有D一睇就知出事(惡性)。 至於與月經周期無關的乳房疼痛,則可能是乳管擴張或發炎等其他原因引起。
醫護人員會先在妳的乳房上塗抹潤滑啫喱,然後用一個類似咪高峰的超聲波儀器在乳房範圍移動,電腦就會將回聲轉化為一幅圖像,可顯示出乳房是否有腫塊。 此項超聲波檢查無痛,而且只需數分鐘即可完成。 如果在超聲波檢查中發現乳房有可疑硬塊,就需要切取一小片乳房組織作活組織檢驗。 羅醫生:通常我們都會先問詳細的病歷,也會問硬塊是什麼時候出現、是否持續出現、是否周期性出現和是否和經期有關,而且病人以前的病歷或家族歷史、是否懷孕過、或吃過避孕丸等等都會影響風險評估。
乳房抽粗針: 乳房抽針檢查 - 乳房檢查三步曲3
一般民眾對切片有很多疑問和誤解,尤其是害怕切片會導致乳癌轉移。 對於這樣的誤解,以我做這項切片檢查手術超過1000次的經驗,分享一些知識給大家。 如果您在接受羅氏HER2產品期間懷孕,或在最後一劑羅氏HER2產品後 7 個月內懷孕,請立即向您的醫療團隊報告懷孕情況。
- 就算第時變返BIRADS category 1保險公司好多都係唔保。
- 此外,會員所發表的全部內容均屬個人意見,並不代表生活易之言論及立場。
- 此方法優點是低創傷,只留下約0.5厘米針口,而且一次過可蒐集到比抽針檢查更多的組織樣本,研究顯示透過此方法取樣化驗,準確度比抽針檢查為高。
- 本中心可使用醫健通, 醫療券及醫療咭。
- 喺中心做就一定局部麻醉,唔可以全身麻醉。
- 現有的切片檢查方式分為三種:粗針組織切片、真空立體定位輔助切片、外科手術切片。
- 但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。
- 妳需要先接受局部麻醉,然後醫生會抽取一小片乳房組織作癌細胞檢驗。
2) 另外超聲超又照到右邊12點位置有”suspected calcifications”, 醫生話我依個年紀(34歲) 有鈣化點唔常見,建議我做埋mammogram 再睇下d 鈣化點。 因為我太太乳房細又薄, 佢會好痛, 6月5日2018年做完鐵線定位手術, 現在又安排要做立體定向活檢, 佢真係好驚. 我與太太在1月24日在博愛覆診, 醫生話因上次2017年11月20日鈣化點立體定向活檢做唔到, 病理報告建議重新嘗試做一次立體定向活檢, 已排了2月5日做.
乳房抽粗針: 乳房粗針切片 Core Biopsy 手術
●纖維腺瘤:常見於 15 ~ 35 歲女性,又以 乳房抽粗針 20 幾歲女性居多,而且東方和黑人女性較常出現,東方女性大約 1 / 4 的腺瘤會是雙側或多發性。 一般認為,腺瘤是雌激素作用活躍,造成乳腺上皮細胞和纖維組織增生而成,外觀平滑形圓、邊緣明顯、會滑動,大多數摸起來不痛,隨著年紀變大會慢慢退化、縮小。 ●若只有取樣或粗針切片後,病理組織報告為惡性時,只要儘早(兩個星期至一個月之內)處理,通常不影響病人的預後。 另外,其準確度受病理醫師對細胞病理判讀能力影響(文獻報導其準確度為80%-97%),再加上細胞抹片只能區分良、惡性,無法判斷組織學型態,因此此法已漸為粗針切片取代。 早前新冠肺炎肆虐,大家可能每天看上百條有關疫情的新聞,覺得眼花繚亂。 事實上,市面上醫療資訊十分龐雜,例如乳癌也有不少相應檢查,大多數婦女卻不知道如何選擇,值得專文講解。
A13:切片手術連我在台北馬偕的經驗超過1000人次。 只算我在台東這四年來開了2600台刀,乳房手術1300台,乳癌手術300台。 癌症不是一個突發立刻有的病症,每一個人身上都可能有癌細胞,但多不會發病;同樣的如果癌症擴散出去了,也不是立刻長出來,通常都要等半年或一年,所以不要聽信這樣的謬論。
乳房抽粗針: 乳房超聲波價錢比較 精選乳房檢查計劃
如果你告訴人,硬塊會動一定不是癌的話,其實是在錯誤引導病人。 所以我們都教女士,如摸到任何症狀時都應先求醫。 BIRADS3認為那些鈣化點應該是良性,不過怕2%的誤差,所以建議短期內(半年)再覆檢,以防鈣化點有變化(其中一樣就係數量)。 如果真係好似那位醫生所講,「照x光太密會增加鈣化點」,咁結果只有一個,就係必然出現我地所擔心的變化,咁仲照黎仲咩?
也有文獻顯示大量攝取蔬菜水果、高生育數量、少使用口服避孕藥以及適當運動者腫瘤發生率較低。 大多數纖維腺瘤是單一腫瘤,少部分( 約10% 至15%) 為多發性,臨床追蹤顯示,大部分腫瘤會持續存在或增加其大小,少部分有機會消失。 使用女性荷爾蒙或懷孕有機會增加腫瘤成長,通常沒有其他徵候,與乳癌症狀不同處為乳房纖維腺瘤通常有界線明確、容易移動的特色而且與遺傳無關。 當腫塊還未成形至可在指壓檢查時被發現,乳房X光造影檢查 就非常有用,它有助偵測出微小的癌腫瘤。
乳房抽粗針: 乳癌鈣化點
以自動推進式粗針在超音波指引下,切取3至5片小塊的乳腺組織,局部麻醉,傷口約2mm,術後有些患者會有輕微瘀青,大部分幾天內會自動消退。 乳房抽粗針 最近看到我醫師朋友在網路上被患者貼文說被誤診,心中有一些感慨。 但如果能早期診斷,沒有醫師想延誤治療。
乳房抽粗針: 乳房健康中心
女性朋友常是因為胸部有症狀,例如胸部痛或摸到腫塊,才會到醫院檢查。 醫師通常會依疼痛是否伴隨月經周期發生來作區別。 國泰醫院乳房中心主任黃其晟指出,這種周期性的乳房脹痛多半是因為月經期間荷爾蒙改變造成的,而支撐乳房的纖維組織以及乳腺的囊腫產生變化,也可能引起結節性腫塊或硬塊。 乳房超聲波掃描是常見胸部檢查方法,適合40歲或以下的女性。
乳房抽粗針: 乳房異常 常用確診法有兩種
40歲以下的女性並不建議透過X光造影檢查來檢查乳房,因為年輕女性的乳房組織密度較高,難以透過造影檢查顯示結塊,所以乳房X光造影檢查結果的準確性較低。 但乳房造影對 40 歲以上的婦女而言,不但準確性較高,更是最好的檢驗方法,40歲以上的婦女應每一至兩年進行一次乳房X光造影檢查。 在腫塊還未被察覺之前,透過X光造影檢查偵測乳房的早期病變,能有效提升治療效果。 當乳房腫瘤經醫師評估過需要進一步細胞成分化驗,除了門診可以簡單處理的纖維囊腫細針抽吸、及腫瘤粗針穿刺之外,就需要用手術方法開刀做切片,亦是把腫瘤摘除做治療。 粗針穿刺比幼針可以抽取更多細胞組織,有助於分辨出細胞本質有沒有侵蝕性。
在大同醫院完成的300位病例中,年齡從13歲到68歲,其中有1位17歲女生在右側乳房1顆5.2公分腫瘤,成功用微痕針切腫瘤切除術切除整個腫瘤,只留下一很小的微痕,也沒有發生所擔心的凹陷現象。 患者進入開刀房後,護理師會先開始消毒,接著醫師再一次用超音波確認乳房有異狀的地方,在進行穿刺的部位注射麻藥。 穿刺過程不太會有疼痛感,且會先局部麻醉,大部分患者最大的恐懼是擔心檢查結果。 醫師會在穿刺前告知整個流程,讓患者了解每個步驟後,如此比較不容易緊張。 這是一個流傳在民間錯誤的觀念,其實是不會影響,而且病理組織報告為乳癌,以台灣就醫方便性,都能在二個星期內開始治療,不影響病人的預後。 乳房抽粗針 因此不管是乳房攝影或是乳房超音波都無法清楚地區別纖維腺瘤或葉狀肉瘤,也無法判斷究竟是否為良性或惡性。
但若取出組織化驗後,發現有病變需要切除,則需再進行一次外科手術,即進行共2次的外科手術。 及後出現抽針技術,亦因抽針傷口比外科手術小得多,成本也低很多,所以被大部份機構採用;病人也不需要進行不必要的外科手術去確認病變及種類。 李小姐接受了超聲波引導抽粗針檢查,幸好化驗報告顯示乳房硬塊屬良性纖維腺瘤,毋須切除。
乳房抽粗針: 健康網》7旬婦打針吃藥仍血糖飆 「清淡」早餐竟是元凶
問診主要讓醫生了解更多關於病徵的詳情,以及有沒有患乳癌的高危因素(例如個人乳房病歴、家族乳癌病史、長期服用避孕藥等等),好使醫生有一個初步印象究竟情況可不可疑。 之後醫生便會為你作乳房檢查,先觀察有沒有明顯的腫塊、凹陷、橙皮紋等等。 隨之而來的是觸診,檢查清楚有沒有乳房硬塊及淋巴腫脹。 但原來即使有硬塊腫瘤,也可以觸診觸不到的,究其原因是有很多因素會影響觸診的靈敏度,包括腫塊大小(越小越難)、深淺度(越深層越遠離皮膚越難)、乳房豐滿度(越豐滿越難)。
病人需接受局部麻醉,醫生會使用一支特別的「核芯」針來抽取乳房組織。 需要時可能經同一位置重覆抽取樣本2-3次,以抽取足夠細胞進行化驗,每次抽取組織後會有小傷口約2mm,會交由病理學專家來化驗。 手術切除切片:這是最傳統的切片方式,也就是將腫瘤直接開刀切除,得到確定的組織學診斷的方法。
乳房抽粗針: 乳房鈣化點 - 係咪好危險?
其次便是觸診,用手去檢查乳房、乳暈、淋巴有否脹大、乳頭有沒有分泌物等等。 然後會再做掃描檢查(imaging)這些比較清楚的檢查,女士40歲以上便要做夾胸檢查來看一下是否有鈣化點、是否有影像重疊等等。 1)冇話一貫做法係點,每一個病人都係獨特嘅,要考慮鈣化點的型態/多少/分佈先決定到。 通常如果鈣化點好可疑或者範圍好廣,就會直接做手術而唔選擇抽組織。
乳房抽粗針: 乳房百寶箱一:乳房水囊會有危險嗎?
但現在都有新技術如微創手術,傷口只有5mm,但都有限制,不是所有良性乳腺問題都能做。 經過以上乳房檢查三步曲的洗禮,我們能正確分辨百分之九十九的乳房情況。 認識這利器,以後有任何乳房問題,便不應再胡亂猜測自己情況。 及早找乳腺科醫生檢查清楚,免卻終日提心吊膽之苦。 那找了外科醫生後,他是如何分辨良性與惡性病變的呢? 原來依靠的是三個重要的步驟,我們統稱為乳房檢查三步曲,亦即臨床檢查、造影檢查和抽組織檢查。