「疑難排解」服務由多位專科醫生義務提供，為正在抗癌路上的大眾提供免費初步醫療、營養、復康等參考資訊。 潘明駿醫生好唔好 「癌症資訊網」會不定期揀選部分提問，邀請個別醫生作一次回覆。 「疑難排解」服務並非為病人網上診症，您不能期望醫生會通過此服務為您即時提供深入之醫療意見。 「疑難排解」之回覆為醫生個人意見，並不代表其內容為本公司及本網站立場。 前列腺癌是本港男士三大常見癌症，死亡率在過去二十年間亦不斷攀升。
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潘明駿醫生好唔好: 註冊專科分類
部分名醫「棄公投私」後，身家暴漲幾倍，密密掃入豪宅且愈買愈豪，富貴逼人。 潘醫生：治療前日不宜吃得太飽，有助減少一旦出現嘔吐時令症狀加劇。 完成治療後便可以正常飲食，應避免進食刺激或引起腸胃不適的食物便可，飲食宜保持清淡及要多喝水。 肺癌一直是本港的頭號癌症殺手，亦是男性第二常見、女性第三常見的癌症，單在2017年便有5178宗新症及3890宗死亡個案。 早期肺癌病人未必有明顯不適，較後期就可能出現一些呼吸道症狀，如呼吸困難、咳嗽及胸痛等，以及骨骼、腹痛及頭痛等癌症轉移症狀。
然而10至20%的病人會出現較為嚴重的骨髓抑壓的情況，如：白血球數量過少、血小板過少、貧血等等。 一般有機會影響心臟的功能，但實際出現心臟功能受損或心臟衰竭毛病的機率則較為少。 免疫標靶療法暫時以靜脈注射為主，通常是每兩至三星期一次，每次需時一至兩個小時。 另外，針對HER2型的標靶治療也是以靜脈注射為主，但近來也發展了皮下脂肪注射的方法，以及出現新型針對HER2型的口服標靶藥。
潘明駿醫生好唔好: 癌症骨轉移 及早用藥保生活質素
換肝專家夏威（左二），最近夥拍昔日在港大醫學院的同學石致豪（左一）和陳鍵明（右二），與幾名其他專科醫生開檔。 上一代醫生喜歡自己開檔，但近年出走的公院名醫，則傾向「聯盟開檔」，既可擴大網絡吸客兼慳租金等開支，亦可提供一條龍服務，較獨自開檔更著數。 政府《財政預算案》早前公布，削減本年度醫管局撥款一千二百萬元，令原本已不堪負荷的公營醫療系統雪上加霜。 見勢色不對，不少公院醫生紛紛跳船，加入私營醫療市場搵真銀，殺出條血路。
黃又指，一直沒有病徵，只覺排尿較年輕時無力，起初以為「年紀大，滴濕腳」。 經檢查後，才發現癌細胞已擴散至骨頭和脊髓，格里森分級評分為10分，確診患上高危性擴散性前列腺癌。 潘明駿醫生好唔好 潘指若轉移性前列腺癌患者符合以下其中兩項條件，則屬高危，分別是：用以評估前列腺癌惡性程度的格里森分級評分達8分以上、體內至少有三處出現骨骼轉移、癌細胞擴散至內臟。
潘明駿醫生好唔好: 癌症病人需要服用奧米加-3魚油丸嗎?
潘又提到，一般前列腺癌個案的發病年齡中位數為71歲，但高危個案的發病年齡中位數為65.5歲，提早近6年。 而高危個案患者對藥物的耐受時間亦較一般患者的2至3年短，只有7.4個月，病情進展亦較急速。 過往夏威在瑪麗和港大深圳醫院，一直以做肝臟移植手術為主，但由於目前本港私營醫療仍未獲准進行相關手術，因此他日後會主治肝癌、肝炎等病。 他透露，正計劃成立慈善基金支援有需要的病人，不希望公私營醫療成為對立，盼將來醫保出爐後，可疏導部分公院病人。 本刊發現，有別於過往「個體戶式」開診所，行內掀起一股「聯盟式」開檔潮，由幾名來自不同專科的醫生夾份打江山，開設醫療中心。
至於名醫界樓王，非有「富豪御醫」之稱的心臟科醫生謝德富莫屬。 他鍾情投資工商單位，九六年曾以公司名義，一擲近一千八百萬買入香港仔海灣工貿中心十個單位；惟較特別的是，該工廈大部分單位由發展商華懋持有，歷年來甚少賣給外人，未知此交易是否與謝的人脈網絡有關。 謝德富亦在二千年，一筆過以三千九百萬購入中半山世紀大廈一複式單位，相當豪爽。
潘明駿醫生好唔好: 醫院診所分類
【本報訊】斌仔與命運之神長年搏鬥，如今驟然離世，多年來與他並肩同行的醫護人員感受殊深。 曾在瑪麗醫院擔任斌仔主診醫生的骨科名醫潘德鄰，當年見斌仔在醫院悶悶不樂，自掏腰包為他繳付電腦上網費用，為斌仔打開通向外面世界的一扇窗。 正身處四川跟進汶川地震災後工作的潘醫生指，前日接獲斌仔病危消息，感十分擔心，不料他昨已撒手人寰，感到很突然及難過。
- 潘冬平相信，及早商討治療方案，病人平均可在確診後一星期內展開療程。
- 由於朋友推介嘅嗰位醫生太出名，已經Full booking，所以嘉兒就喺姑娘嘅介紹下，試吓同一診所嘅另一位醫生。
- 同時亦有研究顯示，放射治療配合短暫性荷爾蒙治療能達至更理想效果。
- 中心正在施工，料最快四月啟用，預計每年可服務三千至四千名患者。
- 一般入院的時候，醫生已經會留意白血球或炎指數CRP是否偏高，又或者如果有痰可留痰化驗是否感染性肺炎。
- 男士可以透過國際前列腺徵狀評分（IPSS）幫助自己及醫生評估有沒有出現下尿路症狀(Lower Urinary-Tract symptoms, LUTS)及前列腺的健康狀況。
惟他指大部分轉移性前列腺癌病人並非靠驗血結果發現，而是有明顯病徵，如骨痛、貧血、骨髓受壓等。 潘明駿醫生好唔好 曾參與本港首宗跨血型換肝手術，又有份為瑪麗第一千宗肝移植手術操刀，他不是沒有掙扎過，但終於選擇毅然離開公院，出來開檔闖一闖。 「在公營醫療要兼顧教學、培訓和行政管理，我不是全能，醫生亦非好的行政人員，取捨下想集中精力在臨牀工作，所以加入私營醫療市場，較多時間處理病人。」他解釋說。 上月中，香港大學肝膽胰外科名譽臨牀副教授夏威正式落戶中環，與三名醫生組成醫療集團，準備省靚招牌大展拳腳。
潘明駿醫生好唔好: 化療不是洪水猛獸 – 問問醫生和營養師！癌症同路人學堂 – 相片
吸煙、二手煙及空氣污染等可誘發肺部病變，但更多肺癌並沒有特別成因，例如沒有吸煙習慣的年輕女性都有機會患上肺癌。 我會建議病人安排接受PIK3CA基因檢測，透過腫瘤組織切片或抽血，測試是否帶有PIK3CA 基因變異，如帶有PIK3CA 基因變異，可以考慮PI3K抑制劑標靶藥物Alpelisib是否適合太太使用。 面對私營醫療市場的競爭，他指集團定位是雲集不同專科頂尖、在行內有名的醫生，未來會繼續向更多醫生招手，目標有十多人。 坊間愈來愈多醫生自立門戶，作為該集團的幕後老闆，石致豪坦言看好私營醫療發展，才掟錢搞醫療生意。 「保險市場愈來愈大，加上好多內地病人來港求醫，想建立一個平台，讓醫生出來私營市場。」他說。
中心以跨部門形式運作，從新加坡引入「腫瘤會議」模式，每個專科聘三至四名「星級」醫生，範疇包括子宮頸癌、頭頸癌症如鼻咽癌，以及肝癌、腸癌等，不同專家一次過商定治療方案。 中心正在施工，料最快四月啟用，預計每年可服務三千至四千名患者。 比起舊時的治療方法，像這樣年輕的轉移性晚期的乳癌病人，她們大多數的平均壽命都不長，或未必能夠有效控制病情，甚至乎享有正常的生活。 但經過新式的標靶治療後，病人再進行檢查，身體內亦都沒有發現腫瘤，可以回復正常生活，繼續如常工作。
潘明駿醫生好唔好: 型冠狀病毒: 癌症患者與腫瘤科醫生須知 Q&A
成功的治療有賴於醫學的發展，有更好的藥物及配合不同的醫療團體的共同努力，包括腫瘤科醫生及外科醫生，順利令病人重投社會，過上正常的生活。 患者是一位相對年輕、約30歲的女士，診斷後發現屬於HER2型乳癌。 她發病年齡較為早，並在偶然情況下發現乳房有硬塊，再經過掃瞄檢查後發現乳房的癌細胞，有跡象地轉移到腋下淋巴及肝臟位置。 病人於檢查上發現有HER2基因突變，雖心情大受打擊但沒有放棄，最後選擇使用雙HER2型標靶治療及配合化療。
本人76歲患肺癌，兩個月前癌指數升至90，驗dna後醫生安排食標靶藥及護肝藥，食咗1個月，癌指數降至48，食咗兩個月，就降至19，但如今醫生再開多兩個月標靶藥，請問當癌指數降至0，是否應該停藥？ 去年潘冬平（右二）、潘冬松（左一）的綜合癌症中心開幕，食衛局長高永文（右三）和梁智鴻（左三）亦有出席。 事實上，近年港大醫學院教授級名醫流失十分嚴重，除了夏威外，國際肝癌權威、港大肝膽胰前外科主任潘冬平，去年亦與任職港大結直腸外科前副教授的弟弟潘冬松，雙雙「劈炮」離巢，同在中環開檔搵真銀。 據了解，以中環甲級商廈的「名醫樓」租金計算，一個三千多呎的高層單位，月租近三十萬元，雖然或者他隨時開刀做一個手術已經賺到，但幾人攤分的確划算很多。
潘明駿醫生好唔好: 公院壓力爆煲 醫生出走掀聯盟開檔潮
至於PSMA PET SCAN檢查，對PSA 指數達1 以上的個案會有更準確效果。 一般手術後PSA希望可以降低至不可偵察水平，如果術後PSA指數仍然上升，有可能是惡性的腫瘤細胞導致。 根據國際指引，PSA 指數0.2或以上，可能有肉眼未能察覺的癌細胞已出現。 建議可進行對Her2、PDL1和MMR/MSI生物標誌物檢測，以確定是否可以用化療配合標靶治療或免疫治療的方案。
潘醫生：不是人人都會出現CINV，要視乎藥物的種類和病人的狀況而定。 有些化療藥物如鉑金類及部分乳癌藥物有較易產生CINV，其次若病人有風險因素，例如女性、易暈車浪、情緒低落及身體虛弱等，也有較大機會出現作嘔作悶的情況。 除了使用止嘔藥物外，醫生亦建議病人採取非藥物的預防措施，包括飲食保持清淡，少吃刺激性食物及多些飲水，並要保持心境開朗和多休息，都對預防CINV有幫助。 另外，有需要時也會為病人進行心理輔導，幫助解開因為嘔吐而起的心理包伏。 她確診時已經較晚期，無法採用手術作根治性治療，又因為沒有基因突變而不適合使用標靶治療，故此選擇以化療控制病情。
潘明駿醫生好唔好: 醫療服務包括
如果她的 ER/PR 潘明駿醫生好唔好 指數是陽性和已停經, 她可以考慮安可待基因檢查 ( 估計就是她所指的13%復發率報告) 。 此檢測的分數結果如小過 而患者現在分數是13，屬低至中等，如果患者ER/PR 指數 呈陽性亦較高, 年齡較年長, 真的不能再承受化療的副作用, 是可考慮暫停化療, 詳情請與主診醫生商量。 65歲的黃先生於去年2月至3月開始，體重大幅下降，食慾轉差，家庭醫生轉介其至專科檢查。
潘明駿醫生好唔好: 乳癌聖手 張淑儀
肺癌的一線化療通常以兩種藥物作組合治療，其中的鉑金類藥物卻常見可引起作嘔作悶的副作用。 做過直腸切除手術後，很多康復者會有排便問題，因為新的直腸駁口容量會比較以前細，彈性也少了很多，所以病人有可能每次大便並非排得乾淨。 這情況可能一兩年後會有改善，有時可能要食排便藥或用灌腸劑來改善。 另外，也需要見外科醫生去排除其他便秘的原因，例如駁口收窄、癌症復發等。 你的癌指數下降是好消息，代表肺癌治療有成效，正常人體內都有一定程度的CEA指數，未必會完全是零。
潘明駿醫生好唔好: 《化療不是洪水猛獸》 第四集 – 預防化療引起的噁心和嘔吐 【視頻】
若可盡快展開跨部門會議，兼能無約束地使用病人負擔得起的標靶藥物，病人存活率有望提升。 他又指，過往有八成癌症個案接受電療或化療後毋須住院，故相信癌症綜合治療中心能配合政府擬推出自願醫保的理念，讓病人毋須住院做檢查都能獲保障。 潘醫生指出，免疫標靶治療多數應用於晚期乳癌病人，全因藥物發展的里程。 新的藥物完成研發後，會首先選擇應用於晚期癌症患者，因為這類病人已消耗掉一些常規化的治療。 但當標靶治療在晚期病人身上取得不錯的成果後，研究便可以再慢慢推前至中期，甚至早期癌症，再檢視其作用。 如HER2的標靶藥物、專為BRCA基因突變的病人風PARP抑制劑。
聖雅各福群會註冊藥劑師梁沛康指出，靶向性藥物可長遠控制PSA，有助減低死亡風險近4成。 聖雅各福群會惠澤社區藥房推出「易無憂」藥物資助計劃，申請人需符合以下四個條件：新確診為高危性轉移性前列腺癌、本地居民、於公立醫院覆診、家庭每年可動用資產不超過150萬港元。 目前靶向性藥物每月支出約3萬5千元，成功申請的患者首兩年可享優惠，其後周期可免費取藥，直至停藥。