以胸痛、氣急及原發疾病症狀為主要表現。 胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。 活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。 如胸膜活检未能发现肉芽肿病变，活检标本应该做抗酸染色，可多次活检。
- 乾性胸膜炎時，胸膜表面有少量纖維滲出，表現為劇烈胸痛，似針刺狀，檢查可發現胸膜摩擦音等改變。
- X線檢查可見從小量至全胸積液，積液量大時，肺內和縱隔淋巴結腫瘤陰影常不易辨認，此時CT檢查能顯示病灶。
- ③結核性胸膜炎：由結核菌從原發症候群的淋巴結經淋巴管到達胸膜，或胸膜下的結核病灶蔓延至胸膜所致。
- 病人会比较疼，疼痛的时候可以用止疼剂，呼吸困难要用呼吸治疗，包括吸痰，吸氧。
①纤维蛋白性胸膜炎：即“干性胸膜炎”，胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。 滲出性胸膜炎 多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多数无症状，少数病人有局限性针刺样痛。 胸腔穿刺抽液：適用於滲出性胸膜炎胸腔大量積液，有明顯呼吸困難，或積液久治仍不吸收者。
滲出性胸膜炎: 胸膜炎とは
体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。 诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，可对75%的胸液病因作出诊。。 结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。 胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。 由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。 积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。
本病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。 乾性胸膜炎時，胸膜表面有少量纖維滲出，表現為劇烈胸痛，似針刺狀，檢查可發現胸膜摩擦音等改變。 滲出性胸膜炎時，隨著胸膜腔內滲出液的增多，胸痛減弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困難。 此外常有發熱、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。 在大量胸液時，可通過胸部檢查和X線檢查發現。 大多為繼發於肺部和胸部的病變，也可為全身性疾病的局部表現。
滲出性胸膜炎: 疼痛科可以查强直性脊柱炎吗
４激素治療：與抗結核藥物聯用，對消除全身毒性症狀，促進積液吸收，防止胸膜增厚黏連，有積極的治療作用。 可用強的松15–30毫克，分3次口服，待全身症狀改善，積液明顯吸收減少時，可逐漸減量，一般用藥4–6周。 ３結核性胸膜炎：由結核菌從原發綜合征的淋巴結經淋巴管到達胸膜，或胸膜下的結核病灶蔓延至胸膜所致。 臨床主要有結核性干性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。 ③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。
可嘗試通過改變體位來緩解胸痛，必要時可服用對乙醯氨基酚、布洛芬等藥物以緩解疼痛和炎症。 如果治療後症狀未緩解，需要及時向醫生諮詢。 引起胸膜炎的其他病因還包括氣胸（空氣進入到胸膜腔）、胸部直接損傷（如肋骨斷裂刺破胸膜）、結核病或其他感染，以及胸膜腫瘤等。 胸膜針刺活檢：醫生通過穿刺得到患者的胸膜組織，這對診斷胸膜炎及胸腔積液的原因有更積極的意義，可發現諸如結核或腫瘤組織等。
滲出性胸膜炎: 疾病百科
胸膜包括髒層胸膜和壁層胸膜，兩層胸膜之間為胸膜腔，腔內有少量液體，在呼吸運動過程中對胸膜的相對移行起潤滑作用。 當因感染、損傷或腫瘤等原因導致胸膜炎時，胸膜組織中的毛細血管會滲出蛋白質等物質，並在兩層胸膜間形成纖維黏連，在呼吸運動過程中增加了兩層胸膜間的摩擦，進而導致胸痛。 胸痛的程度可因黏連程度及個體的感覺差異而不同，有些患者可能只有胸部不適感，而有些患者則會感覺到嚴重的胸部刺痛。 有的患者可能僅在深呼吸或咳嗽時出現胸痛，而有的患者胸痛症狀會一直持續存在，並在深呼吸和咳嗽時加劇。 通常情況下疼痛出現在炎症發生的部位，但有時也可出現疼痛放射現象，甚至會出現腹部、頸部或肩胛部的牽涉痛等。
每次抽液量不宜超過1000毫升，每周2-3次。 ④腫瘤性胸膜炎；由胸內或胸外癌腫，直接侵犯或轉移至胸膜所致。 主要表現為胸悶、進行性呼吸困難，並伴原發病灶的相應症状。
滲出性胸膜炎: 治療に関する参考文献
气管疼胸腔疼及诱因多见于胸膜炎，胸膜炎在急性发作期可导致患者胸部出现剧烈性疼痛严重时，则会放射到气管等部位。 肺部或支气管内同时存在炎症反应，在炎症反复刺激下也会出现该类症状。 另外，平时过于劳累或者是有明确胸部创伤也是常见诱因。
比對血液及積液的蛋白水平可分辨出病者是患上漏出性還是滲出性胸腔積液，滲出性胸腔積液蛋白水平比漏出性為高。 4.仰臥挺胸：仰臥在床上，兩手放在體側，頭和腳不動，胸部盡量向上挺，挺起來後停幾秒鐘再落下，如此反覆進行，每日兩次，每次20-30下。 這樣能使胸部和腰背部的力量增強，防止胸膜粘連。 1.按摩胸部：坐、立、臥均可，脫去外衣，將兩手互相搓熱，用兩手輕輕按摩兩側胸部和腋下，直到局部發熱為止，每天2-3次，每次5-10分鐘。
滲出性胸膜炎: 症状別病気解説
可用強的松15–30毫克，分3次口服，待全身症状改善，積液明顯吸收減少時，可逐漸減量，一般用藥4–6周。 一般結合臨床表現及相關檢查可以做出診斷。 本病應注意與支氣管肺癌胸膜轉移及肝、腎、心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別。 ③結核性胸膜炎：由結核菌從原發症候群的淋巴結經淋巴管到達胸膜，或胸膜下的結核病灶蔓延至胸膜所致。
胸膜炎的治療取決於引起胸膜炎的病因。 結核性胸膜炎是機體對結核菌蛋白成分高度過敏的反應，為兒童和青少年原發感染或繼髮結核病累及胸脯膜的後果。 臨牀上起病可較急，亦可緩漸，有發熱，胸痛，乾咳，同時有疲乏，消瘦，食慾缺乏，盜汗等結核中毒症狀。 滲出性胸膜炎 滲出性胸膜炎 乾性胸膜炎階段，胸痛隨深呼吸和咳嗽時加劇，胸膜摩擦音為重要體徵。 胸膜活檢1/2病例可見乾酪或非乾酪肉芽腫組織，當胸膜有炎性粘連時，可形成包裹性胸腔積液。
滲出性胸膜炎: 滲出性胸膜炎
其他原因包括肺炎、肺栓塞、自體免疫性疾病、肺癌、心臟手術後、胰臟炎、胸部創傷和石棉沉著症，有時原因仍然是未知的。 主要的機轉是胸膜互相摩擦而非平順的滑動。 其他可能產生類似症狀的病症包括心包炎、心肌梗塞、膽囊炎和氣胸。 診斷包括胸部X光檢查，心電圖（ECG）和血液檢查。 胸液一般草黃色，透明，但亦可為淡紅或深褐色的血性，含大量纖維蛋白，放置後形成膠凍樣凝塊。 鏡檢有核細胞100～10000／mm3，大多為淋巴細胞。
亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。 很多因素都會導致胸膜炎的發生，因此當出現不明原因的胸痛症狀時，應當立即就醫。 滲出性胸膜炎 醫生通過體格檢查、胸部X光檢查、血液檢查、CT掃描等方法做出病因診斷。 惡性胸腔積液除有腫瘤本身許多症狀外，臨牀上常有氣促，消瘦，胸痛，乏力及納差。
滲出性胸膜炎: 胸膜炎的診斷
其他症狀取決於潛在的病因，可能包括呼吸短促、咳嗽、發燒或體重減輕。 滲出性胸膜炎 胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。 胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。
- 前胸后背疼它是两个部位，一个是前胸跟后背，两个可能同时起病。
- 如果胸膜炎是由病毒感染胸膜所引起的，可能還會出現病毒感染的其他一些症狀，如發熱、頭痛以及肌肉痠痛等。
- 亦可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛 。
- 有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適、脈搏中度增速等。
- 蛋白含量增多，抗核抗體可陽性，免疫球蛋白增加，補體減少，可找到狼瘡細胞;抗結核和抗生素冶療無效，皮質激素有效。
- 大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。
- 大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限，发生呼吸困难。
異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75–1克，一次頓服，連續服藥3個月。 鏈黴素每日0.75–1克，肌註，1–2月，與口服藥交替使用，總計療程6–9月。 若肺部有結核病變，則結核性的診斷可明確。 病原不明的滲出性胸膜炎，絕大多數是結核性的，應按活動性結核病進行治療。
滲出性胸膜炎: 胸部CTでの胸水の特徴と鑑別疾患を解説【胸膜疾患も合わせて説明】
有時胸痛患者還可通過改變體位等來緩解疼痛。 若懷疑胸膜炎是由某些特殊原因如狼瘡、風溼性疾病或結核等引起，還需進行一些特殊的血液學檢查，如自身免疫指標、T-SPOT（一種結核檢驗指標）等專案檢查。 影像學檢查：包括胸部 X 光和 CT 掃描。 胸部 X 光片可以顯示是否存在肺過度充氣、是否有氣胸以及胸腔積液等，而胸部 CT 掃描所得到的資訊量更多，更有利於胸膜炎病因的發現和診斷。 主要表現為胸悶、進行性呼吸困難，並伴原發病灶的相應癥狀。 多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多數無癥狀，少數病人有局限性針刺樣痛。
滲出性胸膜炎: 治療
因为在治疗的过程中，要让病情往好的方面发展，避免病情的加重。 第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈。 （三）糖皮質激素治療 糖皮質激素可減輕機體的變態反應和炎症反應使毒性症状很快減退，胸液迅速吸收，且後遺胸膜粘連、增厚的機會也減少。
滲出性胸膜炎: 胸膜炎鉴别诊断
積液量多且遲不吸收者，大量纖維蛋白沉著於胸腔，可引起包裹性或廣泛胸膜增厚。 ３胸腔穿刺抽液：適用於滲出性胸膜炎胸腔大量積液，有明顯呼吸困難，或積液久治仍不吸收者。 每次抽液量不宜超過1000毫升，每週2-3次。
滲出性胸膜炎: 胸膜炎的症狀和治療方法
二、临床常见的肋软骨炎可以导致胸部的疼痛，疼痛主要集中在肋软骨的位置，也就是胸骨的两侧为主。 四、其余的一些胸痛的原因，比如胸部肿瘤或胸部外伤等，也可能会引起胸部的疼痛。 左胸下方肋骨里面的器官，常见的包括胸腔器官和腹腔器官。
对于脾脏而言，常见的是脾外伤，或者是肝硬化的病人，出现脾功能亢进的相关病症。 細菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴有胸膜纖維蛋白滲出，約10％可發展成為漿液纖維蛋白性胸膜炎。 胸液多發生於肺炎同側，可發生在肺炎的同時或在其消散後。 肺炎經治療後發熱持續不退或體溫下降復又上升，伴有咳嗽、咳膿痰，胸痛，氣促，白細胞計數明顯升高，提示肺炎繼發胸腔感染。 胸液白細胞數5，000～10，000／mm3，中性粒細胞90％以上，胸液塗片或培養有致病菌生長，可確診。 主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。
但是一般因为感染引起的频繁的咳嗽而引起的胸口疼痛，大多数是见于双侧，一般可能不会见于单侧，也就是不会单纯的出现在左侧。 另外可能还会需要去考虑肺部的气胸，有的时候患者出现了气胸，也会出现左侧胸口的不适感。 此外，有些心脏的疾病，比如心绞痛、心脏神经症、心肌病等，也有可能会出现呼吸时候的左侧胸口疼。 这个时候提示，一定要及时的去医院就诊，做相关的检查，在医生的指导下进行治疗。 X線檢查可見胸腔積液或呈包裹性積液，若有支氣管胸膜瘻，則見液平面。 临床上，胸膜炎的病变在形成后，会导致患者出现非常明显的胸腔内部的损害，而且随着时间的推移，病变会进一步的加重。
如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应，可加用维生素B6对症治疗。 非结核性胸膜炎应针对原发病（如感染、肿瘤等）选择相应的药物治疗。 滲出性胸膜炎 化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。 胸膜炎可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）和感染因素，如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。 细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎最常见。
干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。 渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。 此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。