（十五）小脑性共济失调（cerebellar ataxia） 深腱反射 病人站立时向前后或左右摇摆或偏斜，两足常分开，闭目时加重，闭目难立征阴性。 单侧小脑病变者，头及躯干偏向病侧，易向病侧倾倒，状如醉汉，故称醉汉步态。 深腱反射 病侧肢体肌张力减退，因拮抗作用不足出现反击现象。 头颈偏向病侧，有时双眼略向健侧偏斜，偶见眼球分离性斜视，粗大的水平性眼球震颤。 发音器官唇、舌、喉肌的共济失调以致说话缓慢，含糊不清，声音断续，顿挫而呈爆发式。 （一）神经宫能症（neurosis） 多有精神因素，女性多于男性。
严重的可累及肋间肌和隔肌导致呼吸肌麻痹。 瘫痪为弛缓性，肌张力低，肱二头肌肌腱反射及其它腱反射减弱或消失，伴有远端肢体麻木、烧灼感、神经根性痛、感觉过敏、可有植物神经损害。 口腔分泌物增多、血压升高、出汗、流涎、皮肤潮红、心律不齐及皮肤营养障碍，少数病例有括约肌功能障碍。 （三）家族性痉挛性麻痹（familial spastic paralegia） 多始于儿童起病，呈进行性，表现为两下肢的上运动神经元损伤体征，有的也逐渐进行到上肢。 瘫痪的肢体肌张力增高，痉挛性步态，腱反射亢进，病侧出现髌阵挛及踝阵挛，病理反射阳性。 （十一）结节性动脉炎（arteritis nodosa） 呈对称性，以肢体远端明显，表现肢体瘫痪，感觉障碍，膝腱反射消失等。
深腱反射: 反射の評価
所谓的深反射指的是一种体格检查的方式。 在医生怀疑患者有某些神经系统或者是运动系统相关疾病的时候，就会做像浅反射、深反射、病理反射这一类的检查，以明确患者的病情，或者说具体发病的… 備註：該方法最適合于下肢腱反射，如膝腱反射的評估。 在反射的檢查中最重要的是觀察反射的幅度。 不像運動系統的檢查，反射的檢查缺乏一個單一的、公認的標準。 腱反射的幅度可以進行偽裝，但是速度難以偽裝；假裝的腱反射亢進速度往往沒有真實的腱反射反應快，這是因為腱反射是單突觸。
患者仰卧位，检查者用左手或前臂托住患者部，髋关节与膝关节呈钝角屈曲，足跟不要离开床面 ，以免影响反射性运动而不易得出正确的结果。 检查者用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱，出现小腿伸直。 坐位时小腿完全检弛下垂与大腿成直角，叩击膝盖下部四头肌肌腱，反应为小腿伸展。 腿反射增强多见于锥体束损害，膝反射高度亢进常可伴有膑阵挛。 （二）多发性神经炎（polyneuritis） 多有感染、中毒、营养缺乏、代谢障碍等病史。 急性或慢性起病，肢体远端感觉、运动障碍，轻瘫或完全瘫、肌张力减低，肱二头肌及其它肌腱反射减弱或消失。
深腱反射: 檢查方法
前臂在手旋前位不能屈曲肘关节，肌电图描记瘫痪肌示正锐波及纤颤电位、运动单位减少、多相电位增多、神经传导速度减慢。 【临床意义】减退、消失提示反射弧受损或中断，亦见于神经肌肉接头或肌肉本身疾病，如重症肌无力，周期性麻痹等。 麻醉、昏迷、熟睡、脊髓休克期、颅压增高，尤其后颅窝肿瘤，深反射也降低或消失。 亢进多见于锥体束病变，昏迷或麻醉早期也可出现，系对脊髓反射弧的抑制解除所致；亦见于手足搐搦、破伤风等肌肉兴奋性增高时。
2.肱三头肌腱反射（颈6-7，桡神经）：前臂半屈并旋前，托住肘部，叩击鹰咀突上方三头肌腱，引起前臂伸展。 “1反射的检查反射检查比较客观，但仍须病人合作，肢体放松，保持对称和适当位置。 检查时可用与患者谈话或嘱患者阅读，咳嗽或两手勾住用力牵拉等方法，使其精神放松，以利反射的引出。
深腱反射: 病理反射包括哪些
病理檢查發現脊髓後束、側束的脫髓鞘改變。 此病發病緩慢，進行性加重，雙下肢無力、走路不穩，可伴有括約肌障礙。 雙下肢肌力，減退、肌張力增高，腱反射亢進常有陣攣，病理反射陽性。 音叉震動及關節位置覺減退，痛、觸覺正常。 完全性截癱少見，無明顯的病損感覺水平。
腱反射的传入纤维直径较粗(12至20微米)，传导速度较快(90m/s以上)。 腱反射是单突触反射，反射的潜伏期很短(约0.7ms)。 若腱反射减弱或者消失，提示反射弧受损，而腱反射亢进，提示高位中枢病变。 （八）家族性植物神经失调综合征（familial autonomic dysfunction） 本病多在婴幼儿发病，症状多变。 如泪腺分泌少或缺乏，兴奋明显引起血压上升，而起立时易引起血压下降。 （三）脊髓损伤（injury of spinal cord） 损伤平面以下肢体为弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉和反射消失，括约肌功能障碍，大小便失禁，称为脊髓休克。
深腱反射: 神經病學/反射
踝阵挛检查用左手托窝，右手握足前部，骤部轻巧地向上屈曲，并抵住之不使向跖侧屈曲，则该足呈交替性上下伸屈的颤动。 (四)多發性硬化 多在20-40歲間發病，很少在10歲以下(3%)及50歲以上(5%)發病者，女性多於男性。 多有緩解與複發病史，多有復視，單側或雙側肢體無力，肢體的感覺異常，錐體束受損可出現痙攣性肢體癱，可表現為截癱、四肢癱三肢癱、偏癱或單癱，腱反射亢進，Babinski征陽性。 ① 颈强直：被检者去枕头仰卧，下肢伸直，检查者将手放在被检者胸口，然后被动让其屈颈。
- 浅反射检查包括腹壁反射、男性的提睾反射和肛门反射。
- 膝腱反射检查是检查判断人体神经深反射是否存在的一种常规的临床检查方式。
- Hoffmann征：為上肢的病理反射。
- 由于锥体束同时受损，出现肌张力增高，腱反射亢进。
腱反射 腱反射,又稱深反射,其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮,其實是肌牽張反射的一種(另一種為肌緊張)。 腱反射的傳入纖維直徑較粗(12至20微米),傳導… 【意義】如果一側陽性，表示該側腱反射亢進，提示錐體束損害，如兩側陽性，且無神經系統體徵則無定位意義。
深腱反射: 康复干货| 反射及其检查方法
深反射是刺激肌腱、骨膜感受器所引起的反射，通常称为腱反射。 肌牽張反射的幅度大小依賴于傳導反射的上下運動神經元的完整程度。 患者仰卧位，膝关节屈曲并外展，检查者把持患者足尖并使稍背屈，叩击跟腱。 （三）肩神经炎（shoulder 深腱反射 neuritis） 常急性发病，病前多有感染、预防接种及手术史。
- 深昏迷是一种最严重的昏迷，昏迷分浅昏迷、中昏迷、深昏迷。
- 精神紧张和神经官能症时，腹壁反射也可有不同程度的亢进。
- 传入神经为肌皮神经，中枢在颈髓5.6.7，传出神经为肌皮神经，肱二头肌反射属于生理反射。
- 常有背部痛或腹痛及胸部束带感，病变以下所有深浅感觉均缺失，早期有大小便潴留。
- 在診斷學教材中，霍夫曼正被歸類為病理征，但事實上，霍夫曼征和巴彬斯基征不同，隻是屈肌反射增強的一種表現，因此霍夫曼征陽性並不代表一定為病理狀況。
- 患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。
- Babinski征：用叩诊锤柄端等物由后向前划足底外缘直到拇趾基部，阳性者拇趾背屈，余各趾呈扇形分开，膝、髋关节屈曲。
深反射指刺激骨膜、肌腱引起的反射，又称腱反射。 包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射、阵挛。 5、跖反射：嘱病人仰卧，髋及膝关节伸直，医师以手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，正常表现为足跖向足跖面屈曲，反射中枢在骶髓1～2节。 3、腹壁反射：嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。 2、咽反射：用压舌板轻触咽后壁，正常时引起恶心反射(咽肌收缩）。反射中枢在延髓。有神经损害者则反射迟钝或消失。
深腱反射: 患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，
肌痛性常在上肢近端、肩部及肩胛等区域，表现为持续性的钝痛及短暂的深部钻刺样不适感。 多数肩部运动受限，病程较短者常有肩部附近肌腱的压痛。 (十一)甲狀旁腺機能亢進 主要症状有舌肌震顫，舌肌萎縮，類似肌萎縮側索硬化症。 有的可有聲音嘶啞，聲帶麻痹，吞咽困難。
（3）Brudzinski征：①颈症：仰卧，屈颈时引起双下肢屈曲者为阳性。 ②下肢征：仰卧，伸直抬起一侧下肢时，对侧下肢屈曲为阳性。 亢进：震颤麻痹综合征或其它锥体外系疾病时，偶见浅反射尤其腹壁反射中度亢进，系损伤中脑抑制浅反射的中枢所致。
深腱反射: 方法
麻醉、昏迷、熟睡、脊髓休克期、顱壓增高，尤其後顱窩腫瘤，深反射也降低或消失。 病理反射是正常情况下（除婴儿外）不出现，仅在中枢神经系统损害时才发生的异常反射。 脊髓性和脑性的各种病理反射主要是由锥体束受损后大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的。 1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可以出现这种反射，不属于病理性。 主要有Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征。 检查方法：检查者以右手的食指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于自然放松屈曲状态。
有伴有关节挛缩，或有先天性多数关节弯曲。 检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲。 如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。 (九)肝性脊髓病 本病實際上並不少見，因多數病人肝性腦病並存，臨床症状被腦病的意識及運動障礙所掩蓋而誤診。
深腱反射: 对光反射存在,大声呼吸有反应,腱反射消失,肌肉松弛,深反射消失;符合重度昏迷表现的是……
出现上肢不能上举、不能屈肘、外展、内旋与前收。 肱二头肌反射消失，桡骨膜反射也可能减弱。 因感觉纤维重叠支配，所以感觉保存，也可出现上臂与前臂外侧有部分缺失。
深腱反射: 下肢深静脉系统包括什么
该反射的传入和传出神经为胫神经，中枢为骶髓1-2节。 深腱反射 提睾反射：用钝头竹签由上向下轻划股内侧上方皮肤，可以引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提。 该反射的传入和传出神经均为生殖股神经。 双侧反射消失为 腰髓1-2节病损，一侧消失为锥体束损害。 腹壁反射：该反射的传入和传出神经皆为肋间神经。 反射中枢上腹壁为胸髓7-8节；中腹壁为胸髓9-10节；下腹壁为胸髓11-12节。
深腱反射: 神經病學/反射
腱反射亢進位於反射的脊髓中樞上方的錐體束受累時，出現腱反射亢進。 深反射亢進，見於錐體束受損等上運動神經元癱瘓，或見於甲狀旁腺功能亢進、神經系統興奮性增高等。 桡骨膜反射：被检者前臂半屈半旋前，检查者以左手轻托被检者腕关节上方，然后以叩诊锤叩击桡骨下1/3处或桡骨茎突，正常反应为前臂旋前、屈肘。 该反射的传入神经为桡神经，传出神经为正中神经、绕神经、肌皮神经，中枢为颈髓5-6节。
深腱反射: 病理反射包括哪些
（四）颈神经根炎（cervicalrootin flammation） 多见于青壮年，急性或亚急性起病，多有发热及上感病史。 开始上肢酸痛麻木，而后扩散到颈部、肩、前臂、手。 颈5-6神经病变出现上肢外侧的感觉障碍；颈7-胸1病损则引起上肢内侧的感觉障碍，受冷时加重。 牵拉神经根有反射性的串痛，咳嗽，用力时加重。