逆转反射是因刺激部位的深感觉传导在脊髓前角细胞发生扩散作用，引起拮抗肌反射性反射收缩。 引起该反射的脊髓病变部位和正常部位是密切邻近的，特别是对于颈膨大和腰膨大的病变定位有重要意义，此时如果合并锥体束损害则该反射更加明显。 检查方法：仰卧位，双下肢屈曲并拢，腹部放松；使用纯针或棉签分别在肋缘下、腹股沟上由外向内轻划腹壁皮肤。 備註：該方法最適合於下肢腱反射，如膝腱反射的評估。
- 一般情况下疼痛时间愈长 ，骨肉麻痹时间愈长。
- 颈5-6神经病变出现上肢外侧的感觉障碍；颈7-胸1病损则引起上肢内侧的感觉障碍，受冷时加重。
- 引起该反射的脊髓病变部位和正常部位是密切邻近的，特别是对于颈膨大和腰膨大的病变定位有重要意义，此时如果合并锥体束损害则该反射更加明显。
- 頭顱Ｘ光 評估穿刺性的頭部傷害、顱內異物及骨折等病灶時十分有幫助。
- （八）家族性植物神经失调综合征（familial autonomic dysfunction） 本病多在婴幼儿发病，症状多变。
- 反射亢进为上运动神经元瘫痪的体征，见于甲亢、破伤风、低钙抽搐，精神过度紧张亦可出现。
但腹壁和提睾反射減退或消失，亦可見於錐體束損害，因其除脊髓反射弧外，尚有皮質通路。 此外，深睡、麻醉、昏迷、新生兒等，腹壁反射也常消失。 腹壁反射（肋間神經，上：胸7，8；中：胸9，10；下：胸11，12）：仰臥，以棉簽或叩診錘柄自外向內輕划上、中、下腹壁皮膚，引起同側腹壁肌肉收縮。 膝腱反射（腰2-4，股神經）：坐位，兩小腿自然懸垂或足著地；或仰臥，膝稍屈，以手托膕窩，叩擊髕骨下緣股四頭肌肌腱，引起小腿伸直。 患者仰卧，检查者以左手托患者一侧腘窝，右手握足，用力将足向背侧推，同时用手抵住足掌不使其复位，则该足出现连续性交替伸屈的颤动。
深肌腱反射評估: 神經病學/反射
向前角扩展后，相应节段有肌肉萎缩及肌束颤动，如空洞在颈膨大多，双手小肌肉萎缩明显。 上肢肱二、三头肌腱反射减低甚至消失。 侵及脊髓丘脑束时损害平面以下对侧皮肤痛、温觉丧失。 锥体束受损时病侧平面以下同侧肢体痉挛性瘫痪、膝腱反射亢进。 因营养不良，出现关节肿大称夏科（cnarcot）关节。 深肌腱反射評估 （一）周围神经炎（peripheral neuritis） 肢体远端对称性分部感觉及运动障碍，由远端向近端发展，伴有烧灼样痛，病变区有压痛。
肌无力和肌萎缩逐渐向前臂、上臂和肩部延伸，受累部位有肌束颤动。 由于锥体束受损而出现肌张力增高、肌腱反射亢进，霍夫曼征及病理征阳性。 下运动神经元损伤时锥体束症状被掩盖，上肢肌张力减退，腱反射减低或消失。 下肢多为痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。 1～2年后，可出现构音不清，饮水发呛，吞咽困难。 （一）痉挛性偏瘫（spastcic hemiplegia） 四肢肌张力增高，肢体活动受限，上肢重于下肢。
深肌腱反射評估: 神經學檢查NE簡介
腱反射不對稱是神經系統損害定位的重要體徵。 深肌腱反射評估 腱反射的強弱可用消失（-）、減弱（+）、正常（++）、增強（+++）、陣攣（++++）來描述。 深肌腱反射評估 【臨牀表現】 檢查者以右手的食指、中指夾持患者的中指末節使其腕關節背屈，其餘各指處於自然放鬆屈曲狀態。 在臨牀上，腱反射的改變具有診斷意義，是一種常用的神經系統檢查項目。
病侧肢体肌张力减退，因拮抗作用不足出现反击现象。 肌腱反射减低，膝反射可呈钟摆样动作。 头颈偏向病侧，有时双眼略向健侧偏斜，偶见眼球分离性斜视，粗大的水平性眼球震颤。 发音器官唇、舌、喉肌的共济失调以致说话缓慢，含糊不清，声音断续，顿挫而呈爆发式。 （七）先天性肌营养不良（congenital-muscularmaldev-elopment） 属婴儿期肌病，为常染色体隐性遗传，或见显性遗传。
深肌腱反射評估: 檢查方法
（五）流行性肌痛症（epidemic myalgia symptom） 多发于儿童和青少年，发病急骤、多有发热、咽痛、头痛，很快出现下胸部和上腹部肌肉的疼痛和压痛。 深肌腱反射評估 呼吸、咳嗽及用力时加剧，有时主要累及颈部、背部和肩部，或出现膝反射减弱，皮肤感觉过敏。 部分病人可伴发淡漠、眩晕、畏光、颈强等轻度脑膜脑炎症状。
异常结果： （1） 肱二头肌反射正常深反射是由肌皮神经传入，经颈髓5-6，仍由肌皮神经传出。 肱二头肌反射异常，提示上述反射弧有损害。 （2） 肱三头肌反射的反射弧的反射中心在颈6-7节，由桡神经传导。 肱三头肌反射异常，提示上述反射弧有损害。 （3） 桡骨膜反射倒错是特殊的反射表现。
深肌腱反射評估: 肌肉無力的鑑別診斷
（三）臂丛上干型损害 表现为上肢近端损害，而手及手指的机能保留，主要是三角肌、肱二头肌、肱肌及肱桡肌瘫痪和萎缩，有时岗上肌、岗下肌和肩胛下肌亦可波及。 出现上肢不能上举、不能屈肘、外展、内旋与前收。 肱二头肌反射消失，桡骨膜反射也可能减弱。 因感觉纤维重叠支配，所以感觉保存，也可出现上臂与前臂外侧有部分缺失。 检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲。 如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。
（三）进行性肌营养不良（progressive myodystrophy） 属于伴性隐性遗传，几乎全是男性，女性很少见。 多在3～6岁之间开始明显，并逐渐加重，无力自驱干及四肢近端开始，下肢重于上肢。 走路及上楼梯困难，行走时骨盆不稳定，自仰卧起立时，出现高尔氏（Gowers）征，约90%病例开始呈现腓肠肌假肥大，即体积增大而肌力不加，6岁以后逐渐伴有肌萎缩和挛缩。 腱反射先减低，最后肌萎缩达到严重程度时则膝腱反射消失，而在假性肥大的早期、肌肥大处腱反射可以活跃。
深肌腱反射評估: 臨床表現
（四）颈神经根炎（cervicalrootin flammation） 多见于青壮年，急性或亚急性起病，多有发热及上感病史。 开始上肢酸痛麻木，而后扩散到颈部、肩、前臂、手。 颈5-6神经病变出现上肢外侧的感觉障碍；颈7-胸1病损则引起上肢内侧的感觉障碍，受冷时加重。 深肌腱反射評估 牵拉神经根有反射性的串痛，咳嗽，用力时加重。 部分病人明显肌无力及肌萎缩，肱二头肌、肱三头肌及桡骨膜反射减弱，病侧梅尔（mayer）反射减弱或消失。 （四）麻痹性痴呆（dementia paralyse） 早期表现记忆、计算、判断、理解能力降低，自知力缺失，逐渐进入痴呆状态，有的表现欣快夸大，有时表现忧郁和焦虑不安。
由于锥体束同时受损，出现肌张力增高，腱反射亢进。 霍夫曼征及Rossolimo征阳性，延髓损害，出现构音不清、饮水发呛、吞咽困难、咽反射消失。 （二）腰骶神经炎（lumbosacral neuritis） 多见于中壮年，主要为腰部、臀部并常放射到下肢的疼痛。 腰及下肢活动受限，咳嗽、打喷嚏及用腹压时疼痛可加重，并有一侧骨盆肌及下肢肌无力，感觉减退，膝、踝反射减退或消失等。
深肌腱反射評估: 康复干货| 反射及其检查方法
Hoffmann征：為上肢的病理反射。 檢查時左手握病人手腕，右手食、中指夾住病人中指，將腕稍背屈，各指半屈放鬆，以拇指急速輕彈其中指指甲，引起拇指及其餘各指屈曲者為陽性。 此征可見於10-20%的正常人，故一側陽性者始有意義。 【临床意义】减退、消失提示反射弧受损或中断，亦见于神经肌肉接头或肌肉本身疾病，如重症肌无力，周期性麻痹等。 麻醉、昏迷、熟睡、脊髓休克期、颅压增高，尤其后颅窝肿瘤，深反射也降低或消失。
腱反射在上运动神经元性病变时增高，在下运动神经元性损伤或肌肉病变时降低。 肱二头肌腱反射（颈5-6，肌皮神经）：前臂半屈，叩击置于二头肌腱上的拇指，引起前臂屈曲，同时感到二头肌腱收缩。 肱三頭肌 指在檢查肱三頭肌腱反射時,正常人可見前臂伸直。 該倒錯的出現僅在肱三頭肌腱減弱或消失,而肱二頭肌腱反射又完好的情況下可以… 深反射異常 深反射是肌肉受突然牽引後引起的急速收縮反應,反射僅由感覺神經元和運動神經元直接聯繫而成。 一般用叩擊肌腱亦可引起深反射,肌肉收縮反應在被牽引的肌肉最明顯,但不…