此外，淋巴癌，也不一定會有淋巴結腫大的症狀。 有些長在皮膚表面的淋巴癌會看起來像皮膚發炎、潰瘍引起的溼疹，但病情反反覆覆，經年無法治癒。 長在胃腸道的淋巴癌會看起來像慢性胃炎、腸炎。
建議前兩年至少每二到三個月追蹤一次，包含理學檢查，血液學，生化檢查，若有安裝人工血管裝置(port-A)者，需1-2個月沖一次底座直至2-5年後醫師判斷復發機率變少，可以拔除為止。 每六到十二個月需檢查CT 電腦斷層掃描，鎵67同位素核子掃描，胸部X光及腹部超音波檢查。 其中若發現淋巴癌復發，應該馬上著手再度緩解性治療。 前兩年淋巴癌復發率為10-15%, 的三到五年復發率約5%,仍需小心。 正子掃描PET為選項之一, 敏感度高是特點，但偽陽性也高，健保不一定給付，核退率亦高。 混合放射治療以及化學治療，適用於鼻腔淋巴瘤及腫瘤大於八公分以上的病人。
淋巴結瘤: 淋巴癌發生率逐年攀升，分類複雜居全癌之冠
通常於上頸部的側面，出現兩公分長的不痛腫塊，大約有八成的機會是來自耳鼻喉領域的轉移癌症；若是中頸部的側面有不痛的大硬塊，則可能是喉癌、下咽癌、鼻咽癌等的頸部轉移。 還有於下頸部的腫塊，則可能是肺部、胃腸、泌尿系統、或婦科方面的腫瘤轉移等。 但另一個引起淋巴結腫大的因素則可能是腫瘤，也就是表皮、呼吸道黏膜等部位的癌細胞，循著淋巴管道，跑到淋巴結，導致淋巴結腫大。 這時雖然可以摸到硬塊，但是較不會引起紅腫熱痛，因此這種不會痛的淋巴結腫大，反而要格外當心。
淋巴癌的發病，在各個年齡層都很平均，何杰金氏症好發於青 春期及中老年），男女比例約相等。 有三分之一的淋巴癌之初發病灶不在淋巴腺，而發生於內臟器官，如胃、大小腸、肺之縱膈腔等。 惡性淋巴瘤的成因有許多假說，大部份學者認為除了體質、化學物質、病毒感染（EB病毒）之外，病人本身的免疫功能缺損佔很重要的角色，如腎臟移植者、AIDS愛滋病毒，或特殊病毒感染者，其罹病率為正常人的數十倍。 一般而言惡性度較低以及屬於第一、二期局部淋巴癌的病人，原則上適合做放射線鈷六十。 而惡性度高且又屬於第二至第四期的病人，因病情惡化較快，而且容易散佈全身，故以化學治療為主，才能使藥物遍及全身來消滅腫瘤。
淋巴結瘤: 淋巴瘤
在美国，总体而言患者在确诊为肺癌之後，有17.4%的人存活时间超过5年，而这个比例在发展中国家则较低。 正子掃描 也可檢驗癌細胞的轉移狀況，由於有癌細胞的部位新陳代謝較快速，患者會注射特殊葡萄糖，再由儀器觀察各部位的葡萄糖代謝情況；代謝速度較快的部位就有可能是腫瘤。 淋巴癌患者的血球數會有異常現象，可能是白血球增多，或紅血球、血小板減少。 醫學上，淋巴癌還可分為「何杰金氏淋巴癌」與「非何杰金氏淋巴癌」兩種類型，兩者差別在於患者體內是否有李特‧斯頓伯格細胞 (Reed-Sternberg cell)，以及癌細胞的擴散程序。 淋巴癌號稱「沉默的癌症」，因為它的初期症狀與其他病症（如感冒）類似，使患者容易忽視，等到症狀嚴重時往往已進入晚期，提升治療難度。 其他正常细胞死亡时，突变可让这些细胞继续存活。
恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。 因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。 首先，医生可能会给您进行体格检查，查看是否存在淋巴结肿大以及您的脾脏或肝脏是否肿胀。
淋巴結瘤: 淋巴癌治癒率高，積極治療存活率達七成
连续超分割加速放疗（CHART）是对根治性放疗的改进，它在短时间内给予患者大剂量的放疗。 非小细胞肺癌行治疗目的的手术后一般不應進行胸部放疗，但对有纵膈N2淋巴结累及的一些患者来说术后放疗可能有好处。 对可能治癒的小细胞肺癌患者化疗之外通常建议进行胸部放疗。
治療期間，患者應嚴格遵從醫生指示，按時服藥及覆診。 假如因治療的副作用感到不適，應及時告訴醫生，採取適當的對症措施，緩和不適。 首先，炎症反应性淋巴结常表现为边界模糊不清，而恶性淋巴结常表现为边界清晰，边缘不规则，多个淋巴结融合，但这些都不绝对。 人们不会忘记，在三年前初夏的一个清晨，中央电视台《新闻联播》著名播音员罗京，因罹患恶性淋巴瘤而病逝，年仅48岁。 伤感之余，人们不禁要问，恶性淋巴瘤究竟是一种什么疾病，竟让他走得如此之快，到底哪些人容易得恶性淋巴瘤呢？
淋巴結瘤: 化疗
有del/TP53基因突变或染色体复杂核型的CLL/SLL患者，对利妥昔单抗联合化疗方案疗效均欠佳，建议参加合适的临床试验或伊布替尼单药治疗。 其余可选择的方案包括大剂量甲强龙+利妥昔单抗、奥妥珠单抗、维奈托克+奥妥珠单抗等。 淋巴結瘤 为了解决利妥昔单抗的可及性问题，近年来生物类似药的研发成为药物研发的一个热点。 中国已经上市了2个利妥昔单抗（商品名：美罗华）的生物类似药，药物临床研究结果显示，在药代动力学、临床疗效、安全性和免疫原性等方面，生物类似药与原研药物高度相似，临床上可替代使用。 HL发病率占淋巴瘤的5%～10%，男性多于女性。 欧美发达国家HL的发病年龄呈典型的双峰分布，分别为20～30岁和50～70岁；我国HL发病年龄较早，中位发病年龄为30岁左右。
- （一）HD的ⅠA和ⅡA可單獨採用次全淋巴野照射即病變在膈以上應用斗蓬野（包括縱隔、肺門、雙側頸部、鎖骨上和腋窩淋巴結（見圖5-6-1）；病變在膈以下採用倒Y野（包括脾，脾蒂、腹主動脈旁、髂部、腹股溝部和股部淋巴結）。
- 基于关键性注册Ⅱ期临床试验（CHIPEL研究）结果，NMPA于2014年12月23日批准西达本胺上市，用于既往至少接受过1次全身化疗的复发或难治性PTCL患者的治疗。
- 淋巴結遍佈全身，但比較容易在身體的７個部位摸到，平時可以從淋巴結的大小、形狀、疼痛感等來觀察有無異狀。
- 氡是一种无色无味的气体，由地壳中存在的铀的衰变产物镭裂變後生成。
- 部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
- CHL常表现为CD30（+）、CD15（+/-）、PAX5（弱+）、MUM1（+）、CD45（-）、CD20（-/弱+）、CD3（-）、BOB1（-）、OCT2（-/+）、部分患者EBV-EBER（+）。
以急性炎症表现引起的下颌淋巴结肿大，较容易区分肿大的淋巴结活动度良好、质地较软，随着炎症缓解和消失，下颌淋巴结肿大会自行恢复。 相比肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌这些大家耳熟能详的肿瘤来说，淋巴瘤那确实并不算很常见，不过从医学的角度，发病率在前十位的都属常见肿瘤，淋巴瘤还是够这个资格的。 未经治疗的蜂窝织炎可能扩散到血流中，并引发脓毒症，脓毒症是一种可能威胁生命的病症，发生于机体对感染的反应损伤自身组织时。 积液是细菌滋生的温床，手臂或腿上极小的伤口也可能导致感染。 受影响的皮肤肿胀和发红，通常会疼痛和触感温热。 医生可能会为您开抗生素备用，以便您能立即开始服用。
淋巴結瘤: 预后
混合型是淋巴細胞轉化過程中不同階段的細胞同時存在。 1980年提出了國際工作分類法（Working Famulation)，是根據病理學與疾病的臨床表現分成低度、中度及高度惡性（5-6-3）。 此分類法與治療反應關係密切，具有實際臨床意義。 在此基礎上，1985年我國提出成都會議分類法（表5-6-4）。 其與工作分類法相比，類型增加，免疫功能屬性更明確，絕大多數病例能歸入。 淋巴癌的高危險因子包括：HIV感染者、人類Ｔ細胞病毒第一、 二型感染者，經感染EB病毒而造成免疫功能不全者、因器官移植而長期使用環孢靈素或其它免疫抑制劑者、幽門桿菌感染的胃潰瘍患者。
③一线治疗后的巩固治疗：对于一线治疗后达到CR或PR的患者，推荐观察等待；对于一线接受利妥昔单抗单药治疗的患者，推荐利妥昔单抗维持治疗。 （4）中国早期cHL患者无失败生存率和5年生存率分别为90.1％和96.7％，晚期cHL患者5年无失败生存率和5年生存率分别为78.8％和86.0％。 （3）中期PET-CT检查：2～3个周期化疗后PET-CT检查为阴性的患者预后明显优于PET-CT阳性的患者。 （b）ⅠA或ⅡA期伴大肿块，ⅠB或ⅡB期，或病灶相距较远的ⅡA期NLPHL：推荐短程化疗+利妥昔单抗+IRST，化疗方案可参考cHL的治疗方案。
淋巴結瘤: 淋巴結腫大：惡性腫瘤 v.s. 一般感染
任何一种阻碍淋巴液排出的问题都可能导致淋巴水肿。 男性發生的機會比女性稍多，發生年齡從小孩到老年皆可能罹患。 患了淋巴瘤并非人生被宣判了“死刑”，淋巴瘤的某些类型是可以治愈的。 比如霍奇金淋巴瘤，5年生存率能达到80%-90%。 如果是年轻人诊断为霍奇金淋巴瘤，类型较好、分期较早，一旦治愈，完全能重回工作岗位，实现自身价值的同时也为社会创造一定财富。
- 人體內佈滿無數由淋巴管及淋巴腺組成的網絡，細小的淋巴細胞會循環走動至各個器官和組織，以抵抗病菌感染。
- 復發性經典型霍奇金淋巴瘤治療的新藥物：靶向藥物 CD30單克隆抗體，SGN35和作用於組蛋白去乙酰激酶的抑制劑Panobinostat的臨床試驗結果展現了良好的應用前景。
- 二线全身治疗后获得CR或PR的患者序贯ASCT或allo-SCT。
- 淋巴瘤分四期，第一期是局部病灶，第二期是橫膈膜同側有兩處以上的淋巴結區被侵犯，第三期是橫膈膜的上、下兩側都被侵犯，或轉移到脾臟；第四期則是轉移到骨髓、肝、腦、肺、腎、骨骼、胃腸、及皮膚等等。
- 如MOPP失敗可改用ABVD，此二方案交替治療12個療程，可取得較滿意效果。
常累及腹腔淋巴結、脾、肝和骨髓，診斷時通常已廣泛播散，易發生血行播散。 本病鑒別診斷常需與淋巴結核、病毒感染如傳染性單核細胞增多症、結節病以及非霍奇金淋巴瘤等鑒別。 頸部淋巴結腫大應排除鼻咽癌、甲狀腺癌等，縱隔腫物需除外肺癌、胸腺瘤，腋下淋巴結腫大應與乳腺癌鑒別。 臨床醫生則應綜合患者臨床表現及病理檢查結果做出全面診斷，包括霍奇金淋巴瘤的病理類型及臨床分期分組。 与所有癌症一样，淋巴瘤是指导细胞生长活动的 DNA 发生突变的结果，这类细胞的生长通常会失去控制，且其寿命长于应有的水平。
淋巴結瘤: 淋巴癌初期病徵及症狀6-7
遍布全身的淋巴系統與運送血液的靜脈系統、動脈系統，並列人體三大循環系統。 淋巴系統，包括淋巴管、淋巴結跟淋巴組織，能抵抗外來病菌等微生物或抗原的入侵，跟皮膚、黏膜、白血球一樣，都是人體重要的免疫防衛系統。 淋巴結瘤 BEACOPP 方案：由德國霍普金斯研究組發明，流行於歐洲。 用藥包括：阿黴素、博萊黴素、長春花鹼、丙卡巴肼、依托泊甙、強的松。
若抽血做病毒篩檢，發現有HIV感染，及時接受抗病毒藥物治療，有機會治療到血液中測不出的病毒。 有EB病毒感染，宜多留意鼻咽的不適症狀，及早就醫。 若有慢性B型、C型肝炎，或是胃、十二指腸潰瘍時，則可考慮接受相關的抗病毒及殺菌治療。 1、淋巴結腫大是霍奇金淋巴瘤最常見的臨床表現，90%患者以淋巴結腫大就診，約70%表現頸部淋巴結腫大，50%具有縱隔淋巴結腫大。
淋巴結瘤: 臨床腫瘤科
恶变的淋巴细胞（淋巴瘤细胞）可能局限于单个淋巴结或者扩散至骨髓、血液、脾脏或者几乎其他任何器官。 淋巴结肿大，不是明显的体征，因此，需要加强自我检查，才能及时发现相关变化。 检查时，将食指、中指、无名指并拢，把指腹平放于检查部位，在皮肤上轻轻滑动，进行触摸。 主要检查部位，包括耳后、颈部、腋窝、腘窝、腹股沟，再强调1次，重中之重，是左侧锁骨淋巴结。 针对这一问题，科室专家也会根据患者情况给出相应建议。
淋巴結瘤: 淋巴是什麼？
2月15日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）血液科白血病淋巴瘤新病区正式启用，病区位于医院H楼二层，由主鸿鹄教授团队具体负责运行。 期）的病患，病期長且無明顯的症狀，可先觀察，不必急於給予全身性化學治療，等病患出現明顯症狀再進行化學治療即可。 ）」分類法，以作為目前全世界通用的淋巴瘤分類法，它主是根據淋巴瘤明無殘存濾泡之結構、細胞型態、大小等特徵將其分為高度惡性、中度惡性及低度惡性三種。
淋巴結瘤: 淋巴系统：帮助机体抵御感染
如昭淋巴結有紅、腫、熱、痛的情形，或是鄰近組織有發炎現象，則大多為淋巴結炎。 如淋巴結腫塊已存多年，且未長大或生長緩慢，其惡性機率也不大，但如有任何懷疑，仍應就醫做詳細的檢驗，才不至於耽誤就醫時機。 冯非儿医生：答案也是否定的，之前有一个非常火的漫画叫《滚蛋吧！肿瘤君》，这个漫画出版之后，我们科的门诊量暴涨，很多人因为自己淋巴结肿大来看病。 事实上，淋巴结肿大的原因非常多，淋巴瘤只是其中很小的一部分原因。 臨床分期的目的是為了了解疾病的播散程度，以便選擇相應治療方案。 淋巴結瘤 現均採用AnnArbor會議分期法（表5-6-5）。
淋巴結瘤: 推荐课程
反之若是惡性腫瘤，大多都是來自鼻咽喉部癌症的轉移，若冒然做了切片檢查，不但易使腫癌到處流竄，最後還是要找出原發部位來做整體的治療。 因此切片不但拖延了治療的時間，而且易產生瘢痕及纖維化，進一步會影響日後放射或化學治療的成果及增加手術切除的難度。 淋巴結瘤 正常免疫反應下的腫大，遇到非特異性的細菌，例如鏈球菌、葡萄球菌等外來的「敵軍」，一般說來不需特別的治療，只要自我的免疫力不要太差，通常休息一陣子就好，約一到兩周腫大的現象也會緩解。 但如果是遇到特異性的細菌，例如台灣常見的結核菌，因為結核菌十分頑強，除了常見的肺結核，結核菌也會感染到人體其他部位，因此結核菌引起的淋巴結腫大就需要服藥六個月治療。 眾所皆知淋巴系統是人體免疫機能中重要的一環，淋巴結即是淋巴腺間腫大的組織，正常人即存在有數百個大小不一的，頸部的又可根據其位置區分為五大區域。 人類免疫缺乏病毒（HIV，俗稱愛滋病毒）、人類疱疹第四型病毒（EB）、B型及C型肝炎病毒、幽門螺旋桿菌感染，這些病菌感染與淋巴癌的發生有關聯性，可以運用健康檢查做病毒篩檢。
对于淋巴瘤来说，随访的内容同样是参照2014年Lugano会议的推荐标准，包括：病史、体格检查、常规实验室检查、影像学检查等。 ➤骨髓移植/外周血造血干细胞移植术：此为目前高度恶性淋巴瘤、部分治疗后复发或首次治疗未愈病人的最佳选择。 即先将病人自身骨髓/或用一种仪器分离病人自身外周血管中的造血细胞，在体外进行处理、保存，然后进行超大剂量抗癌药物化疗或全身放疗，再回输所保存的自身骨髓/外周血造血细胞，达到最大限度地杀伤癌细胞，又保护造血功能，更利于病人的治疗。
预防治疗的方法存在争议，可在全身治疗中或治疗后采用鞘内注射4～8次甲氨蝶呤或阿糖胞苷，或在全身治疗过程中或一线治疗结束后静脉滴注3～3.5 淋巴結瘤 g/m2甲氨蝶呤2～4个周期进行预防性治疗。 淋巴癌可發生在身體的任何部位，通常以實體瘤形式生長，主要表現為無痛性淋巴結腫大、肝脾腫大，全身各組織器官都可能被侵犯，常伴隨發熱、盜汗、消瘦、癢等全身症狀。 淋巴腫瘤容易與其他疾病混淆造成誤診，它分佈在人體各個部位，有人甚至稱之為會「跑」的腫瘤，常會侵犯六大器官組織。 淋巴结肿大，出现在不同年龄段，或者表现在身体的不同部位，所代表的意义，是不相同的。
NLPHLⅠ～Ⅱ期病变多见，大肿块、纵隔淋巴结受累及B症状少见。 ＞90%的Ⅰ～Ⅱ期NLPHL患者可长期生存。 相较于Ⅰ～Ⅱ期NLPHL，Ⅲ～Ⅳ期患者预后较差，在治疗前可考虑对适当部位进行活检，以排除是否有大细胞转化。 Ⅲ～Ⅳ期NLPHL采用化疗±利妥昔单抗为主的综合治疗。
淋巴結瘤: 淋巴癌存活率與治療方法
淋巴癌細胞一般源於頸部，但腫瘤有機會逐步擴散到身體的任何部分，包括肝臟、脾臟及骨髓。 如果癌細胞已經擴散到骨髓，並開始損害做血系統，患者可能會出現瘀腫、貧血，以及經常受細菌感染等現象。 淋巴瘤儘管不帶癌字，但它是名副其實的癌症（惡性腫瘤），淋巴瘤其實就是惡性淋巴瘤，沒有所謂的良性淋巴瘤。 診治淋巴瘤，一定要找研究和診療方向是淋巴瘤的腫瘤科或血液科醫生。 在「来问医生」上，有朋友非常担心地来问我：脖子两边、腋窝、或者大腿内侧摸到一些结节，医生说是淋巴结。 听说癌症到了淋巴结就是晚期了，好害怕……可是，肿大淋巴结还有好坏之分。