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Caroline 博士假設,分析 ctDNA 突變和甲基化模式以及 CTC 數量分析會比單獨的 ctDNA 分析來得好,而其研究團隊也正在檢驗該假設。 最後,她也指出液態生物檢體在癌症早期檢測和 MRD 方面的應用,在未來是非常好的光景。 Alberto 博士也談到了液態生物檢體在這類案例的應用,以確定這些患者在術後是否需要低劑量或高劑量化學療法。 在臨床試驗 Pegasus 中,研究人員根據血液中是否存在循環腫瘤 DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)來將患者分類,進而決定需要化療的次數。 CtDNA 陽性患者必須多接受幾次化療,無 ctDNA 可依狀況減少化療。
液態活檢: 液態生物檢體如何幫助癌症復發診斷?CTC 和 MRD 為關鍵!
10年內救治百萬早期肺癌患者,使其10年存活率達到90%以上。 據瞭解,CAC檢測評估具有無創性、可實時動態監測性、可克服腫瘤異質性、可提供全面的檢測信息等,且穩定性極高,檢測結果不受腫瘤大小、病理類型、結節性質等影響。 可成為5~10mm肺結節良惡性鑒別的理想早診輔助檢測手段。 ③由於製片、染色時間短,切片厚,組織細胞結構不如普通石蠟切片清晰,又要在幾分鐘之內完成觀察、分析並做出診斷,沒有更多時間思考,更沒有查找文獻的時間,故診斷難度大,常需有豐富經驗的病理醫師。 這種術前活檢的優點是創傷較小,一般在門診即可做,絕大多數都能幫助臨牀確診,使臨牀對下一步制定治療方案有了確切的依據。
然而部分的檢測需要把樣本運送到某些特定地區/實驗室,加上繁複的檢測流程,整體時間或需一至兩星期,有些甚至需要三至四星期才收到檢測報告。 完成報告時間當然是愈短愈好,但品質同樣重要,應盡量平衡檢測平台完成報告時間及檢測報告品質。 該檢測方法已在以前接受過化學療法和免疫療法的乳癌患者檢體中得到驗證Dawson 博士提到,僅甲基化分類就可以在基準點、放療後、免疫治療後和追蹤期間等各個時間點檢測患者的 ctDNA。
液態活檢: 活檢活檢目的
Tim 液態活檢 Forshew及其同事分析了來自一組晚期卵巢癌病人的腫瘤樣本並發現,有67%的病人帶有腫瘤抑制基因TP53的突變。 作為體外診斷的一個分支,液體活檢就是通過血液或者尿液等對癌症等疾病做出診斷。 其優勢在於能通過非侵入性取樣降低活檢的危害,而且有效延長患者生存期,性價比高。 目前液體活檢的主要檢測物包括檢測血液中游離的循環腫瘤細胞(CTCs),循環腫瘤DNA(ctDNA)碎片,循環RNA(Circulating RNA)和外泌體(攜帶有細胞來源相關的多種蛋白質,脂類,DNA,RNA等)。
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液態活檢: 活檢診斷過程
Dawson 博士的研究團隊利用振盪模式的差異,試圖區分健康細胞和惡性腫瘤細胞之間的 cfDNA 表現模式差異。 此外,該分析可以區分不同類型的癌症,包括乳癌、肺癌和黑色素瘤。 組織切片的病理学可以判斷病變組織是良性肿瘤或癌症,也可以再細分是哪一種的癌症。 有些活體檢查只是針對病變組織切片進行檢查,而较大切除标本(稱為resection)一般是因為外科醫生設法切除已知的病變部份,再將檢體交給病理學家檢定。
清華大學的曾繁根教授介紹微流體細胞液態切片,能透過偵測癌細胞團塊得知完整的免疫環境,用於監測「國病」大腸直腸癌的復發機率。 產業界講者則有金萬林的陳根德博士、行動基因陳華鍵執行長、以及合度生技的謝瑞坤總經理。 白春學向21世紀經濟報導記者介紹稱,中國肺癌防治聯盟將啟動“智能惠及百萬早期肺癌工程”,更好地發揮AI輔助早期肺癌診治作用,2021年將啟動30家“中國肺癌防治聯盟肺結節AI診治分中心”,3年內增至百家,目標診斷早期肺癌敏感性99%、特異性95%以上。
液態活檢: 研究新知
是指在治療性手術或探查性手術進行當中所做的活檢,一般在20~30分鐘內完成定性診斷,以便指導手術如何進行。 應用最多的是快速冷凍製片技術,用不經固定的新鮮標本,快速冷凍至零下18℃以下,進行切片、HE染色進行觀察診斷。 所以也稱“術中冷凍”、“快速冷凍”或“冰凍切片”,有時也可使用快速石蠟切片技術或細胞學檢查技術。 前一次於8月10日批准Guardant Health的Guardant360 CDx,成為第一個獲准的液體活檢,該檢測使用下一代定序技術來鑑定與多種癌症相關的55個基因突變,並被批准作為阿斯利康針對非小細胞肺癌的EGFR抑製劑Tagrisso的搭配診斷試劑。 液態活檢 以數據征服癌症Guardant360 為全球臨床數據最多的液態切片檢測平台,可偵測極低頻率的基因單點突變 率 ( 液態活檢 0.04% ) 及拷貝變異數 ( 2.16 copies ),於實驗室收檢後 7 天內提供分析報告, 符合臨床診斷與用藥之實務應用。
- 利用基因定序解碼基因資訊,了解是否有基因發生變異,評估疾病的風險。
- 此外,它可能與腫瘤的整體評估無關,而且結果可能需要幾天才會出來。
- 華夏基金認為,改革有助提升投融資效率,滿足不同類型和階段企業的發展,提高上市公司質素,改善市場資源配置效率。
- 安信證券指出,傳統腫瘤篩查多存在侵入性強、靈敏度差、依從性低等缺陷。
- 在結果分析時,初檢異常高值的受試者,會再次做血檢來進行確認,並不採用CancerSEEK的人工智能分析。
- 而液體活檢的一大理論優勢——安全性,也在DETECT-A研究中得到了體現,只有1%的受試者基於假陽性的檢測結果接受了PET-CT檢查,0.22%的患者進行了不必要的手術,這些檢查和手術,都未導致嚴重不良事件的發生。
但血液或其他体液中却可能存在一些肿瘤相关信息,例如肿瘤细胞释放的 DNA 片段或外泌体等,通过液体活检可以实现肿瘤早期筛查以及术后的复发风险预测等。 组织活检通常需要外科手段进行组织的获取,在获取组织的同时,可能存在出血、疼痛、感染、肿瘤播散等风险。 另外,对于有些位置较为特殊或者不能耐受的患者,组织活检风险更大。
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④由於上述原因,且其準確率僅在90%左右,未能確診率和假陰性率高,假陽性率也可發生。 所以,快速冷凍活檢僅是一種應急的初步的定性診斷,在此之後,還需把冷凍活檢材料再做普通石蠟切片進行病理檢查,才算最後的診斷。 當然,更重要是可找出早期癌症病患,以便及早療程,提高治癒機會。 招彥燾認為,如果在樣本處理的過程中下功夫,甚至在抽取基因時,只抽出有問題基因作進一步處理,往後的基因排序和分析工作就可增速,更快知道對方是否患癌。 肺癌是香港頭號癌症殺手,單是2019年便有4,033宗死亡個案。 原來,80%至85%肺癌個案為非小細胞肺癌,而基因突變正是誘發這種肺癌的原因之一,特別是年紀較輕、或是沒有吸煙習慣的患者,與此之關聯性較大。