据悉，向先生平时身体状况良好，去年体检还一切正常的他，今年体检查出“左肾下极混合型占位，肿瘤待排”的诊断报告。 ②前列腺特异性抗原：30岁以上的男性可以每年查一次前列腺特异性抗原，这是诊断前列腺癌的黄金标准之一。 6.膀胱或尿道阴道瘘，该病的发生多数与不正确的分娩方式有关，患者十分痛苦，长期尿液不自主自阴道流出，往往严重影响工作和正常生活，经常导致家庭关系破裂，是危害广大劳动妇女的隐形恶魔。
- 常見之診斷應用範圍，包括尿道系統的先天性異常、尿路結石、泌尿系統的腫瘤、尿路系統傷害、尿路阻塞、大腸直腸及婦科腫瘤對尿路系統侵犯的評估。
- 在这个快速革新的时代，本文探讨到2038年泌尿外科技术的发展方向。
- 尽管目前模拟器是培训的核心部分，但是由于计算能力和交互性的提高，未来的模拟器将实现增强现实和虚拟现实。
- 从最初泌尿外科医生使用尿液作为治疗的药物，到现在医生利用多角度活动的机械臂远程切除肾脏，并且可以同时使用图像叠加技术以增强图像效果。
- 近十幾年來，隨著新藥的發展及實證醫學科學證據的出現，在治療的觀念上已有所改變。
- KiTS19挑战赛中，来自5大洲的106个团队竞相开发一种能够从CT图像中自动分割肾脏和肾脏肿瘤的AI算法。
在尿路上皮肿瘤中，肾盂输尿管肿瘤相对少见，但可多器官发病。 泌尿系统造影对诊断肾盂输尿管肿瘤极重要，可发现充盈缺损，并可能继发肾积水。 在肿瘤细胞分化良好或孤立肾时，可作姑息性局部切除术。
泌尿科癌症: 泌尿系統腫瘤常見的檢查：
成立于2012年的泌尿外科作为北京大学肿瘤医院的重要组成部分，在杨勇主任、及张宁和杜鹏教授等的共同努力下，已成为具有一定规模，在国内泌尿肿瘤专科界有一定知名度和影响力的学科。 现有病床16余张，工作人员20余位，其中医生7人，包括正教授和正主任医师2人，副主任医师1人，主治医师1人，住院医师3人;硕士生导师2人。 经皮肾镜有较大的内镜操作空间，而且如果置留肾造瘘管可行化疗药物灌注治疗，适于较小、单发、低分级、表浅肾盂肿瘤，但经皮肾镜手术有出血、肿瘤外溢、种植的危险。 泌尿科癌症 如果留置肾造瘘管，应再次行肾镜检查以确保肿瘤完全切除。 原则上行根治性切除术，但对于单发的分期、分级较低的肿瘤也可采用保留器官的手术。 肾盂癌的治疗以手术为主，切除患肾及全段输尿管包括输尿管开口处的部分膀胱，以防止在残留的输尿管内再次发生肿瘤。
前列腺癌為一個因為男性荷爾蒙引起的疾病，較高危險的局部性前列腺癌可於手術後或放射線治療後進行輔助性荷爾蒙治療；轉移性前列腺癌仍然以荷爾蒙治療為主，有部分病人對於荷爾蒙治療沒有反應，他們可以考慮接受傳統化學治療。 Urinary system，tumors of 发生于泌尿系统任意部位的肿瘤。 其中肾盂以下为有管道的脏器，腔内均覆盖尿路上皮，所接触的内环境都是尿，致癌物质常通过尿液使尿路上皮发生肿瘤，所以肾盂、输尿管、膀胱、尿道的尿路上皮肿瘤均有其共性，并可能多器官发病。 由于尿液在膀胱内停留时间最长，所以引起的膀胱癌也最为常见。 泌尿系统肿瘤常在40岁以后发出，男性比女性多一倍左右。
泌尿科癌症: 细胞生物学研究室
泌尿科的专家能治疗的“内科疾病” (意即不需外科手术治疗者)，如泌尿道感染;同时也能治疗其“外科疾病”，如先天畸形的矫治、癌症的手术治疗等。 手術時在肚子上打幾個洞，器械伸入到最深的骨盆腔裡去做切除。 泌尿科癌症 過去手術後容易有尿失禁與勃起功能障礙，這是因為要切除病灶時，亦即攝護腺，可能傷及旁邊神經與血管組織。 微創手術系統可以放大整個畫面十倍，同時又有3D立體空間視野，看起來非常清晰，我們使用小的器械伸進去，只做必要的切除，減少損傷正常組織的機會，好處就是創傷減少，且能把腫瘤切除乾淨，病人自然恢復快。
Auffenberg等人使用密歇根州的全州数据库创建了一个随机森林机器学习模型，以根据具有相似特征的患者预测治疗决策。 模型输入包括来自全州45个泌尿外科实践的7543名被诊断患有前列腺癌的男性的治疗前数据。 输出是初级治疗预测，包括根治性前列腺切除术，放疗（外照射，近距离治疗或两者兼而有之），初级雄激素剥夺治疗，主动监测和观察等待。 使用 2：1 的训练测试拆分，随机森林以 0.82 的 AUC 和良好的校准执行 .这些数据可能有助于为局部前列腺癌护理期间做出的关键共享决策提供信息。
泌尿科癌症: 医院感染管理科
局部定位治療可利用不同的方式，例如高強度聚焦超聲 、冷凍療法和微波消融，來破壞前列腺腫瘤細胞。 完成局部定位治療後，需要定期進行磁力共振掃描和前列腺活檢，以確定控制癌症的情況。 前列腺局部定位治療示意圖 由於低危前列腺癌一般生長較慢，主動監測也是一種可行的方案。 通過定期的前列腺特異抗原抽血檢查、臨床檢查、磁力共振掃描和重複前列腺活檢來監測前列腺癌的情況。
为了在没有切口和散射的情况下实现肿瘤的完全切除，新的程序可以包括对非肌层浸润性移行细胞癌进行机器人整块切除，以及采用会阴入路的机器人根治性前列腺切除术。 此外，未来机器人技术（如Telelap ALF-X）的进步，通过使用3D眼镜来增加外科医生的情境感知，从而改善达芬奇机器人的手术环境，而不是包住外科医生的脸，同时提供触觉反馈技术。 机器人将来可能对所有患者群体都可用，部分原因是许多知识产权专利到期，从而降低了成本。 正如最近对65名儿童的回顾所强调的那样，机器人技术正在儿童泌尿学领域得到越来越多的认可。 尽管由于更小和更复杂的解剖结构而面临明显的挑战，但是可以学习技术手段，例如膀胱减压，以克服这些障碍。
泌尿科癌症: 中心实验室
术后，在泌尿外科医生每日细致查房、护理团队贴心护理下，向先生恢复良好，平稳顺利出院。 静安区中心医院为他安排了CTU增强检查，可让医生和向先生都没有想到的是，这次检查不仅查出之前的左侧肾脏占位之外，而且还发现左侧膀胱壁充盈缺损，这是膀胱癌的影像特征。 虽然在进行泌尿科检查项目时，男士朋友难免有些尴尬，但我们也要在检查前后按照医生建议，做好相关注意事项，才能得出精确的检查报告，得知自身泌尿系统健康。
2015年開始，醫界討論重點是上述這些藥物可否提早於去勢療法敏感性階段(即傳統去勢療法仍有效的時候)使用？ 目前我們挑選的病人對象是對去勢療法具敏感性，但存在比較高的風險，定義是轉移病灶有四個(含)以上的骨轉移，其中至少有一個骨轉移病灶在脊椎骨，或是骨盆骨以外；或是有臟器轉移，例如肺或肝臟轉移。 這群病人我們認為是高風險，如果把化療(歐洲紫杉醇)提早到這個階段，併用傳統的荷爾蒙療法，已證明會明顯延長病人存活時間。 2017年開始，阿比特龍也被拿到這個階段來做研究，報告發表指出，阿比特龍合併傳統荷爾蒙療法使用，可顯著延長病人存活時間。 但在台灣，民眾比較在意的是健保給付，目前這兩種藥物在去勢療法敏感性階段提早使用，尚未納入給付，所以病人必須要與主治醫師詳細討論，明確了解優缺點與其費用，再來決定治療方法。
泌尿科癌症: 攝護腺癌診治的近期發展
义诊现场，3201医院专家团队与铁锁关镇卫生院工作人员一起为200余名群众提供健康宣讲，诊疗、测血压、血糖，心电图、彩超检查等服务并发放了相关药品。 据悉，此次活动，3201医院以党建+统战+学科建设融合的新模式深入到县域基层医疗机构开展健康帮扶活动。 一次性包皮环切缝合器 包皮包茎疾病的治疗方法很多，最直接、最彻底的当然是包皮环切术，目前常见的包皮环切术有传统包… 如有远处转移，或有梗阻、感染或严重血尿时，可考虑作单纯肾切除术或肾动脉栓塞术，以缓解症状。 肝脏、骨骼、肺等处转移，手术后可行全身化疗，有一定的帮助。 ①前列腺B超：可用于测定前列腺的形态、大小及位置，可用于诊断前列腺增生、前列腺肿瘤、结石、钙化等症以及前列腺脓肿、囊肿及慢性前列腺炎等。
最后，李毅指出，开展基层党支部标准化建设评定指标体系自评，是贯彻全面从严治党要求的重要措施，也是今后党支部建设方面的一项重要内容。 会上，李毅学习传达医院党委印发的《基层党支部标准化建设评定指标体系》，并对《指标体系》包含的一级指标、二级指标、评价标准及要点、分值、支部自评、党委评定等评定指标进行了详细解读。 接着，带领支部成员对照《指标体系》中的“评价标准及要点”展开自评。 对照党支部的实际情况，从组织设置和班子配备标准化、党内组织生活标准化、党员教育管理标准化、工作运行机制标准化、基础资料管理标准化、党员活动阵地标准化6个方面23项内容进行自评，通过自评对照标准找差距、补短板。
泌尿科癌症: 泌尿科醫師解析各種常見泌尿道腫瘤—病症與治療手段懶人包
学术及培训环节，范志刚、王春佟、张学敏分别作《科研论文写作与成果鉴定》《异常子宫出血》《PET的恶性肿瘤真挚的运用》讲座。 例如，在检查前列腺时，医生要用肛诊法检查前列腺大小、硬度和有无压痛感，憋尿和大便对此都有影响。 ②茅根盐水鸭：绿头老鸭1只，茅根50克，精盐、葱、姜适量。 先将绿头鸭去毛剖腹去肠洗净备用，把茅根包于纱布填入鸭子腹腔内，把鸭和葱、姜、盐一起放入锅内用文火煮沸至烂熟，取出茅根，食用鸭肉及汤。 ③扶正祛邪内服汤：结合辨病辨证，选用白花蛇舌草、山豆根、夏枯草、士茯苓、苡仁、半枝莲、黄芪、丹参、黄柏、五加皮、当归等药组成具有抗癌、提高免疫功能的方剂，内服。 膀胱刺激症状，随着肿瘤的生长，其瘤体可直接压迫膀胱出口或血凝块堵塞出口而出现排尿困难及腹部胀痛，盆腔广泛浸润时可出现腰骶部疼痛，下肢浮肿及严重贫血等症状。
有兩種方法處理，一是不可逆方式，就是切除破壞，第二種方式比較人道，是可逆的，也就是使用藥物來達到去勢目的，如果需要讓荷爾蒙再生時，是有可能恢復的。 過去藥物比較缺乏，自然是以手術為主，但現在有更好的藥物了。 第一、二期之攝護腺癌採用根除性攝護腺切除術治療，不但治癒率高達九成以上，尿失禁也低於百分之二；在選擇性的病人(第一期的年輕病人)可保留神經血管叢，維持原有之性能力。 腹腔鏡手術的應用可以減緩病患術後的疼痛感，減少對於止痛藥物的依賴，縮短手術後的恢復期間。
泌尿科癌症: 泌尿外科檢測
然而，在该方法可以作为标准化治疗之前，还需要进行深入研究以便更好地分析其并发症及临床效果。 人工智能应用泌尿肿瘤学的最新临床进展超出了前列腺癌的范围。 近年来，肾癌在医学图像计算和计算机辅助干预（MICCAI）会议的重大挑战中得到了很好的代表。 这些重大挑战有助于通过开放数据和结果共享来提升医学图像算法。 KiTS19挑战赛中，来自5大洲的106个团队竞相开发一种能够从CT图像中自动分割肾脏和肾脏肿瘤的AI算法。 团队对210个配对数据集进行了训练，并在90张CT图像上测试了他们的算法，这些图像产生了预测的分割掩码。
除了注意生活方式的调整外，绝经期的女性可在专科医生指导下适当补充低剂量的雌激素。 如果另外提供類固醇，應該可以控制的不錯，但需要定期追蹤。 另外，病人可能出現高血壓症狀，以及某些肝臟酵素上升(代表有肝的傷害)情形。 泌尿科癌症 所以，在血壓，鉀離子，以及藥物肝臟代謝活動都需要注意。
泌尿科癌症: 泌尿肿瘤科历史
放射診斷科醫師在泌尿系統腫瘤的診斷及治療上扮演不可或缺的角色。 陰莖癌好發於年紀較大的長者，由於陰莖細胞是一個不太分化的細胞，發生機率也相對很低，往往是因為運氣不好，或者有其他因素，才會不巧讓陰莖細胞癌化。 陰莖癌的治療方式也是做手術切除，切除之後，視情況考慮是否重建，重建後，上廁所可能就要從本來的站姿變成蹲姿了。 泌尿科癌症 大部分睪丸癌的治療效果都很好，只是因為它是在睪丸產生的腫瘤，所以對病人造成的衝擊非常強大。 事實上，男性就算只剩下一顆睪丸，想要懷孕生子也不會有太大問題，除非兩邊都有毛病，才需要兩顆睪丸全部切除，因此罹患睪丸癌不用過度擔心。
泌尿科癌症: 泌尿系统肿瘤治疗指南
當癌化細胞吹起號角，準備攻入泌尿系統時，如何好好面對並處理是相當重要的一件事。 透過上面的介紹之後，相信大家對於各種泌尿道腫瘤有了更深的了解。 攝護腺特異抗原（PSA）對早期攝護腺癌的診斷有很大幫助，若PSA出現不正常升高，病人接受切片檢查後，就可能診斷出早期攝護腺癌。 輸尿管就是腎臟跟膀胱中間的那條通道，從那條通道長出來的，就是輸尿管的尿路上皮癌，相關症狀是血尿，但不太會產生頻尿狀況。 手術治療方式也是要把腎臟、輸尿管跟膀胱一起手術切除。 若是囊腫太大引起相應症狀，例如疼痛或是壓迫到周圍的組織跟器官，就要考慮是否手術切除，然而大部分都非常小，並不需要特別在意與擔心。
泌尿科癌症: 肾盂癌
對於侵略性較高的前列腺癌患者，可能需要同時進行淋巴結清掃。 由於前列腺位於盆腔深處，機械人可以讓外科醫生在整個手術過程中進行更精準的切除及縫合。 對於患有局限性前列腺癌的男士，可單獨使用放射治療或配合荷爾蒙治療一併使用。 MR-Linac是一套核磁影像導向放射治療系統，糅合了高場核磁共振成像和精確放射治療於一身。
泌尿科癌症: 放射治療
放射治療是星期一做到星期五，每天治療的時間會依您的需求固定在一定的時間內(實際治療時間約十分鐘，請在治療前二十分鐘喝水脹膀胱)，此時只有您一人在治療室內，務必放鬆心情，靜躺不動。 保持精神乐观，戒除烟癖，定期查体，积极治疗原发病，发现尿血应及时到医院检查确诊。 青年人结婚前，一定要到指定的计划生育专科门诊进行体检和优生优育咨询，积极治疗原发病症，注意性卫生，避免多次妊娠和人流。
泌尿科癌症: 泌尿系统肿瘤
Haifler等人最近的工作已经使用拉曼光谱和AI来解决这个问题。 使用AI进行术中内窥镜视觉和原位病理学诊断的3D肿瘤重建的未来前景可能会提高肾部分切除术期间肿瘤切除的安全性，有效性和准确性。 ④泌尿系统超声检查：检查肾脏、输尿管、膀胱等结构及形态是否正常，有无肾结石、肾积水、肾结核、输尿管结石、膀胱结石、肿瘤及占位性病变等。 泌尿科还有一常作的检查叫做静脉内肾盂摄影术，也就是由静脉注射显影剂，显影剂会随血液循环流经肾脏，将肾脏、输尿管、膀胱整个显影出来，经由这个检查可以获知许多讯息。 尤其是结石患者，结石是否造成肾脏积水、输尿管积水，结石的大小、位置及相关的解剖学，都会影响其治疗方式。
淋巴癌是一個全身性的疾病，只要有淋巴的地方，都有可能長淋巴癌。 若是在泌尿系統的淋巴結中長出的淋巴癌，就有很大的機會是由泌尿科醫師診斷出來。 腎囊腫只要定期追蹤即可，不用切除，只有少部分透過超音波懷疑可能是惡性才需要動手術。 水泡如果太大顆，可能有破掉的風險，然而破掉之後，裡面只是水，影響並不大；但也有可能其中一部分包含血管，所以還是要視情況而定。 由於最常出現的症狀就是腰痛，如果是有腰痛或腎疾病的患者，可以進一步留意。
泌尿科癌症: 泌尿外科展望: 20年后
据报道，显微解剖睾丸精子提取（micro-TESE）的成功率约为63%。 Ramasamy等人制定了一种ANN，通过用术前临床数据和1026名接受micro-TESE的男性的手术结果来训练系统来预测精子检索成功率。 ANN能够准确预测59.4%的手术结果（AUC 0.64）。
泌尿科癌症: 肿瘤外科
由于癌细胞的分化程度和基底的浸润范围差异较大，预后不同。 随着大量新技术的出现，未来泌尿科医生的培训比以往任何时候都更加重要。 尽管目前模拟器是培训的核心部分，但是由于计算能力和交互性的提高，未来的模拟器将实现增强现实和虚拟现实。 这项技术将在许多方面被使用，例如利用医学成像来创建用于直肠指检的3D模拟器，帮助外科医生更好地理解检查过程。 最后，值得注意的是，目前正在虚拟会诊以及会诊记录方面取得进展，以进一步提高泌尿外科专业的效率。