会上，昆医大附一院泌尿系肿瘤MDT首席专家刘孝东教授表示，以往根治性膀胱切除及尿流改道是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方案，但是手术本身及手术并发症会对患者的生活质量造成巨大的影响。 這主要是因為化、放療對晚期腎細胞癌來說治療效果很有限。 以化療來說，過去研究發現對病患存活期影響不大，且對亮細胞腎細胞癌（腎細胞癌中最常見的一種癌症種類）幾乎無效，病人還得承受如貧血、倦怠、噁心、嘔吐等難以耐受的副作用。 因此大部分醫師幾乎都是在標靶治療失敗後，才會考慮用化療作為最後一線的救援療法。 至於放療，因病患會有貧血、皮膚刺激、毛髮脫落或長期頭痛的副作用，大多數醫師也不建議使用。 現主要是用來控制轉移到骨骼、脊椎、腦部所導致的疼痛症狀。
目前在中英文杂志发表了240余篇论文，第一或通讯作者发表SCI论文120余篇，获得国家实用新型专利10项，参编或编译泌尿外科专业书籍19部，主译5部，主编4部。 在尿路上皮肿瘤中，肾盂输尿管肿瘤相对少见，但可多器官发病。 泌尿系统造影对诊断肾盂输尿管肿瘤极重要，可发现充盈缺损，并可能继发肾积水。 在肿瘤细胞分化良好或孤立肾时，可作姑息性局部切除术。 膀胱鏡的檢查，尤其是男性，有些人會覺得不是很舒服的檢查，畢竟有侵入性，但是如果是醫生建議，高度懷疑有這樣的風險，還是得遵醫囑安排檢查。 它算是最常見的良性腎臟腫瘤，但依舊需要依靠手術切除才有辦法判斷，因此當被醫生告知腎臟長一顆腫瘤而需要切除的時候，不需要太過慌張，因為也有可能是良性的腎嗜酸細胞瘤。
泌尿癌: 泌尿科醫師解析各種常見泌尿道腫瘤—病症與治療手段懶人包
肾癌的诊断依靠B超 、CT 、MRI和排泄性泌尿系统造影，必要时可行动脉造影 。 须和囊肿 、血管平 滑肌脂肪瘤鉴别，一般无困难。 肾癌应手术根治性切除，化学和放射治疗效果不佳，近年开始免疫治疗，如肿瘤浸润淋巴细胞、白细胞介素、干扰素等有良好前景。 肾癌手术后可能有远期复发，原发肿瘤切除可能使转移癌消退，但均罕见。 前列腺癌治疗方案的选择，需要参照确诊时患者的年龄、病理Gleason分级、T分期、PSA指标，结合患者骨扫描、MRI等影像资料来确定具体的治疗方式。 泌尿癌 前列腺癌治疗的选择包括手术、外照射放疗、内照射放疗。
- 以化療來說，過去研究發現對病患存活期影響不大，且對亮細胞腎細胞癌（腎細胞癌中最常見的一種癌症種類）幾乎無效，病人還得承受如貧血、倦怠、噁心、嘔吐等難以耐受的副作用。
- 「新型的免疫治療」出現後，治療晚期腎細胞癌可以說是多了一項武器。
- 发表文章414篇，其中SCI文章184篇，第一及责任作者129篇；主编著作6部，副主编3部，主译2部，获国家实用新型专利2项。
- 跟前面幾種不太一樣，前面四種都是長在腎臟實質部分，然而腎臟的另一個部分，也就是尿液途經的路線，這裡可能會產生此癌。
- 我们给患者采取间歇治疗方案，疾病稳定时可暂停ADT治疗，待疾病进展时给予ADT治疗，使患者疾病得到控制的同时，生活质量得到保障，从而取得更高获益。
罹患膀胱癌最主要的危險因子是來自基因的影響，另外吸菸、長期接觸某種染料（含苯胺（aniline）成份者，如紡織廠員工就可能接觸到）、汽油或其他化學物質者也有較高的風險。 有動物實驗顯示老鼠長期大量服用一種人工甜味剂”糖精”（沙卡林/saccharin）可導致膀胱癌，但人體尚未有相同的報告；另一種更常用的人工甜味劑阿斯巴甜（aspartame）則沒有類似報告。 产品研讨会营养免疫学中的营养标准：（一）必须是植物性食品。 过多食用动物性食品，会使人体免疫力下降，导致肥胖、高血压、高胆固醇等多种疾病。 泌尿癌 经络腧穴学-足太阳膀胱经为方便大家学习经络，和查找某一穴位的作用和治疗。 本专辑把经络的特点和循行，穴位的位置和作用全部分开讲。
泌尿癌: 泌尿系统肿瘤肾母细胞瘤
需注意的是，PROpel研究入组的患者既往未接受过阿比特龙治疗，且HRR状态不区分，证明无论患者是否存在HRR突变，皆可从该三联治疗中获益。 早期研究与临床上公认的去势水平标准为T＜50 ng/dL，这是由于检测手段所决定的。 随着循证医学证据的累积和医疗设备的升级，研究者们发现T水平在20～50 ng/dL范围内的临床结局较T＜20 ng/dL患者差，因此建议将去势水平的标准定义为T＜20 ng/dL。
前列腺癌作为男性常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率居高不下，严重威胁患者的健康。 雄激素剥夺治疗（ADT）是前列腺癌的基础治疗方案，也是各种新型联合治疗方案的基础，且常需贯穿患者后续治疗的始终。 ADT 治疗期间，睾酮（T）和PSA均是前列腺癌患者生存的重要预测指标。 医脉通有幸邀请到重庆医科大学附属第一医院的苟欣教授、广东省人民医院的刘久敏教授和北京大学第一医院的张争教授，分享ADT在前列腺癌中的应用，以飨读者。 北京大学第一医院泌尿外科副主任、主任医师、教授，北京大学医学部博士研究生导师，博士后导师。
泌尿癌: 我們的服務
腫瘤位置若位於上泌尿道、包括腎臟及輸尿管，可能造成阻塞性的症狀，像是腰痠、腰痛等。 若腫瘤已經轉移，則可能造成體重減輕及惡病質等症狀。 因為淋巴遍佈全身，身體上任何有淋巴的器官都有可能會產生淋巴癌，因此也可能在泌尿系統中現出蹤跡。 昆医大附一院泌尿系肿瘤MDT首席专家刘孝东教授表示，以往根治性膀胱切除及尿流改道是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方案，但是手术本身及手术并发症会对患者的生活质量造成巨大的影响。 随着病理诊断、影像技术和多种内外科治疗方法的发展，部分患者有望在多学科协作的诊疗的综合模式下实现保留膀胱的愿望，并获得了不亚于根治性手术的生存时间。 这使得患者的生活质量明显提高，极大的造福了患者。
如果是真的血尿，醫師要進一步檢查病因從哪裡來，常見的像超音波檢查、尿路攝影檢查都可以做的，甚至電腦斷層、核磁共振，只要有所懷疑，都可以去做。 泌尿癌 隨時注意身體所給予的警訊，發現問題，積極配合治療，不需要過度捕風捉影，一旦導致治療的黃金時間受到拖延，反而使情況更加嚴重，可就得不償失。 淋巴癌的切除，只是為了拿到病理診斷，後續的處理則是化療。 泌尿癌 淋巴癌的種類雖然多，經過化療都可以有良好的復原成效，所以千萬不要放棄治療。 在台灣，因為民情關係，患者往往諱疾忌醫，造成問題很嚴重了，才肯來看醫生。
泌尿癌: 泌尿外科檢測
事實上，男性就算只剩下一顆睪丸，想要懷孕生子也不會有太大問題，除非兩邊都有毛病，才需要兩顆睪丸全部切除，因此罹患睪丸癌不用過度擔心。 由於最常出現的症狀就是腰痛，如果是有腰痛或腎疾病的患者，可以進一步留意。 這裡還是要再次強調，雖然此類腫瘤唯一的症狀就是腰痛，然而腰痛不一定是因為腎臟腫瘤，腰痛的成因是腫瘤所造成的比例也很低，我們不宜把所有的腰痛都認為是腫瘤。 免疫療法適用於表淺性膀胱癌的治療和預防，是利用卡介苗灌入膀胱，激發免疫系統的反應而消滅腫瘤。 大約對2/3患者有效，一般是先以電刀切除肉眼可見的腫瘤後，再為患者灌卡介苗。 如今，“深度降酮”理念日渐深入人心，睾酮管理是前列腺癌诊疗工作的重要组成部分，贯穿前列腺癌诊断、评估、治疗及预后评价多个过程。
- 因為淋巴遍佈全身，身體上任何有淋巴的器官都有可能會產生淋巴癌，因此也可能在泌尿系統中現出蹤跡。
- 免疫療法適用於表淺性膀胱癌的治療和預防，是利用卡介苗灌入膀胱，激發免疫系統的反應而消滅腫瘤。
- 但在免疫治療的情況中，有百分之七十七的病患的治療效果可以長時間維持，病患的生活品質也比較好。
- 也可以用雷射破壞腫瘤細胞，但如此就無法做病理檢查。
- 膀胱横纹肌肉瘤发生在婴幼儿，主要表现为排尿困难，尿中的葡萄状物。
- 间歇性、无痛血尿为膀胱癌最常见病状，由于间歇、无痛，可能延误诊断。
- 像是烏腳病也是因為井水含砷量過高，而導致的中毒。
保持精神乐观，戒除烟癖，定期查体，积极治疗原发病，发现尿血应及时到医院检查确诊。 青年人结婚前，一定要到指定的计划生育专科门诊进行体检和优生优育咨询，积极治疗原发病症，注意性卫生，避免多次妊娠和人流。 膀胱刺激症状，随着肿瘤的生长，其瘤体可直接压迫膀胱出口或血凝块堵塞出口而出现排尿困难及腹部胀痛，盆腔广泛浸润时可出现腰骶部疼痛，下肢浮肿及严重贫血等症状。 ● 血尿發生的過程裡面，幾乎不會疼痛，無痛性的血尿更嚴重的，可能會反覆，比如說這禮拜來一次，下禮拜來兩次，陸陸續續，甚至血尿比較嚴重時會形成血塊。
泌尿癌: 膀胱癌诊疗指南2022年版.pdf
ADT是前列腺癌治疗方案的基础用药，无论是用新型内分泌治疗、化疗还是靶向治疗等，都需要联合ADT进行治疗。 尽管阿比特龙可全源阻断睾酮形成，但想要单药使用达到抑制雄激素的效果，药量会明显增加，毒副作用会更强，因此需要联合ADT一同发挥疗效。 在一項已進入第二期的臨床試驗中可看到，新型免疫治療將標準化療失敗後的晚期膀胱癌患者一年存活率從不到百分之十提高至百分之三十七。 而過去化療、標靶藥物雖短期可見到腫瘤縮小，但幾個月後通常都會再度惡化。 但在免疫治療的情況中，有百分之七十七的病患的治療效果可以長時間維持，病患的生活品質也比較好。 新型的免疫治療藥物出現後，我們當然也趕緊嘗試用它來治療膀胱癌的病患，令人慶幸的是，目前的結果終於為病患帶來一絲曙光。
因為長在私密處，許多人擔心是「花柳病」，心裡感到不好意思而不敢前往就醫。 值得一提的是，台灣的發生率比起國外高出很多，原因可能跟我們的人種、飲食相關，真正原因尚在研究調查中。 腎囊腫大部分都是良性，同樣最常是在做超音波檢查時，病人突然被告知腎臟長了一顆水泡，就是所謂的腎囊腫。
泌尿癌: 泌尿系统肿瘤治疗指南
膀胱癌並非遺傳疾病，腫瘤發生通常是肇因於部份膀胱細胞的基因突變，可發生在個人生涯的任何時間點。 這種不是來自雙親的基因變異稱為本體突變（somatic mutation）。 然而，有膀胱癌家族史的人，罹病風險是比一般人高。
外照射放疗包括使用X线的三维适形放疗(3D-CRT)、光子调强放疗、质子治疗等，同时，在中度和高度风险人群，为了提高治疗效果，通常联合激素治疗。 根據104年癌症登記年報所記載，膀胱癌的發生率為男性的第十位、女性的第十六位，而死亡率則為男性的第十二位、女性的第十五位。 於104年度新診斷病患為2177人，而死亡病患為902人。 另一方面，腎盂或輸尿管癌的發生率則為男性的第十六位、女性的第十四位，而死亡率則為男性的第十六位、女性的第十四位。 於104年度新診斷病患為1532人，而死亡病患為505人。
泌尿癌: 泌尿系统肿瘤放射治疗
这时癌细胞没有远处转移，首选根治性膀胱切除手术，5年生存率和无复发生存率都在60%以上，10年则为43%和60%。 许多癌症只有到中晚期才会出现明显症状，但膀胱癌比较幸运的一点是从早期开始，就有一个特征贯穿全程——血尿。 如果病患體能狀況不錯，就會利用介白素（IL-2）或干擾素（IFN-a）、卡介苗（BCG）等藥物來活化病患身體內的免疫細胞。 血尿、肿物和疼痛是肾癌的3大病状 ，具全时已是晚期。 血尿常为间歇性、无痛、肉眼可见，由于间歇出现，容易延误。 泌尿癌 大约1/3～1/2肾癌并无临床病状，在体检时偶然发现，或因其他疾病进行B超、CT检查时诊断 。
通過定期的前列腺特異抗原抽血檢查、臨床檢查、磁力共振掃描和重複前列腺活檢來監測前列腺癌的情況。 如果前列腺癌出現任何轉差的情況，則需要重新考慮根治性治療方案。 對於轉移性前列腺癌患者，可以考慮荷爾蒙治療、化療、新型靶向性荷爾蒙藥物等多種藥物治療。