由于磷酸酯酶与张力蛋白同源物（PTEN）缺失导致的PI3K激活与黑色素瘤对PD-1抗体的较差应答相关，其可通过抑制PI3Kβ来逆转。 PTEN缺失降低了肿瘤中CD8+T细胞的数量和细胞毒性，也促进了对T细胞诱导的肿瘤凋亡的抵抗（Peng et al., 2016）。 即治疗的目的既不是消除病因，也不针对某些症状，而是为了改善病人的一般情况，如营养、精神状态等。 严格地说，一切治疗都必须以支持治疗为基础，这点容易被医务人员忽略，特别是在精神上对病人的支持。 当病人的一般情况不允许接受其他治疗时，支持疗法就具有主要的意义。 有时改善病人的一般情况本身就具有治疗意义，如营养不良患者的一些合并症，在改善营养状况后，往往可以自愈。
另一个缺点是治疗时间长，治疗过程中可能会影响到自己的生活。 另一大优势是，放疗可以作为手术和药物治疗的辅助手段。 例如，如果在手术前尽可能地杀死癌细胞，那么在手术中就会更容易切除癌细胞。 另一方面，癌症手术的缺点是，如果癌症稍有转移，或者切除手术后有残留的癌细胞，就有可能复发。 治疗 另外，手术对身体的一些功能也会造成一定的损害，风险非零。
治疗: 肿瘤治疗的第三次革命——免疫疗法，你真的了解吗？
PRIMA研究结果显示，对于一线免疫化疗后的FL患者，与观察组相比，利妥昔单抗维持治疗能够显著延长PFS。 复发或难治性DLBCL根据是否符合移植条件进行分层治疗，可选择其他与CHOP无交叉耐药的药物或个体化治疗方案。 如果患者具备移植条件且达到了CR或PR，则行造血干细胞移植；如果患者不具备移植条件或治疗后仍为疾病稳定（stable disease， SD）或疾病进展（progressive disease， PD），则行最佳支持治疗。 免疫疗法和手术放化疗的针对目标完全不同，老三样主要针对癌细胞直接进行消灭，但是对于人体的副作用也很明显，也有不少患者在治疗中就没有挺过来，遗憾失去生命。 而免疫疗法针对的就是我们人体自身的免疫系统，主要就是通过药物强化人体免疫系统，依靠人体免疫力将癌细胞消灭。
- 长期随访数据显示，免疫治疗可以让一部分晚期肺癌患者的长期生存得到显著延长。
- ②不符合移植条件的DLBCL患者：若患者不符合移植条件，则可选择参加合适的临床试验，或二线治疗，或姑息性ISRT，或最佳支持治疗。
- 延长期抗凝需要综合考虑 VTE 复发风险、出血风险以及患者偏好。
- 许多基层医疗单位和其他非精神病专业的医生也有处方精神类药物的权力。
- 对于胃淋巴瘤，应行幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori, Hp）检查；对于NK/T细胞淋巴瘤和其他EBV相关淋巴瘤，应行外周血EBV DNA定量检测。
并非所有无诱因的 VTE 都一定需要延展期抗凝治疗。 延长期抗凝需要综合考虑 VTE 复发风险、出血风险以及患者偏好。 目前延长期抗凝的研究对 VTE 患者随访时间为 2 ~ 4 年，超出这个时间段之后继续抗凝治疗的风险获益比仍不确定。
治疗: 治疗词语解释
在一些地区，因突发意外事件导致一家人中的多人或者一人受伤，急需医疗救治，因家庭经济条件受限，不能承担全部的医疗费用；还有就是患者长期患病，长期花费巨大，患者家庭最终不能承担，不得以最终放弃全部治疗或者部分人的治疗。 在公共卫生紧急情况下，美国食品和药物管理局可以批准使用未经批准的药物或在某些条件下未经许可使用的已被批准的药物。 紧急使用授权的治疗产品在美国食品和药物管理局的紧急使用授权页面上列出。 1.运动疗法：康复训练最重要的方法，主要解决患肢的肌力、肌张力问题。
首先，目前尚不清楚用于治疗irAEs的皮质类固醇会否对抗肿瘤反应产生不利影响（Das and 治疗 Johnson., 2019）。 虽然一些研究表明没有影响（Horvat et al., 2015），但在治疗的初始给予大剂量类固醇与生存率降低有关（Arbour et al., 2018）。 尽管肿瘤的遗传景观可有助于决定抗肿瘤免疫的能力，但免疫微环境可能会反过来影响肿瘤的遗传进化 （Jamal-Hanjani et al., 2017） （图3）。 在早期未经治疗的肿瘤中存在的各种免疫逃逸机制可能通过影响新生抗原和抗原呈递对进化中的肿瘤施加选择性压力 （Rosenthal et al., 2019）。 在DNA和RNA水平上抗原呈递中断或新生抗原耗竭的肿瘤亚克隆会遭受正向选择。
治疗: 治疗系统医学的定义
2017年8月30日，NMPA批准伊布替尼在中国上市，用于既往至少接受过1种方案治疗的MCL患者。 FDA和NMPA分别于2019年11月15日和2020年6月3日批准泽布替尼上市，用于既往接受过至少1种方案治疗的成人MCL患者。 2020年12月25日，奥布替尼被NMPA批准上市，适应证为既往至少接受过1种方案治疗的MCL患者的治疗。
- 肿瘤细胞起源于生发中心，免疫表型常表现为sIgM（+）、单一轻链（+）、CD19（+）、CD20（+）、CD22（+）、c-Myc（+）、CD10（+）和BCL-6（+）、BCL-2（-）、CD5（-）、CD23（-）、MUM-1（-）和TdT（-）。
- 帮助患者行走的家庭成员和护理者应学会如何正确帮助他们。
- 导丝导管配合通过下肢动脉病变段后，应用3x200mm和5x200mm普通球囊进行预扩张，然后应用5x150mm和8x50mm的Lutonix药物涂层球囊再次扩张病变段，再次造影显示股浅动脉远端出现新的限流性夹层。
- 然而，免疫检查点抑制剂仍然存在一些挑战，需要解决这些挑战以扩大其应用范围。
- CLL-IPI低危、中危、高危、极高危者5年生存率分别为93.2%、79.2%、63.6%和23.2%。
由于免疫治疗可以补充上述三种治疗方法不能治疗的病例，且副作用小，因此其应用迅速增加。 过去，手术切除癌瘤和微小的隐形癌细胞被认为是最可靠的。 但近年来，抗癌药物和放射治疗的技术有了很大的提高，现在它们的应用已经达到了同一水平。 ▶ 在预防 VTE 复发方面，阿司匹林不如抗凝治疗。 因此仅在 VTE 患者决定停止抗凝治疗后推荐使用阿司匹林，对于预防 VTE 复发也有一定益处。
治疗: 治疗②对症治疗
2019 ESC/ERS 急性肺栓塞诊治指南建议「肿瘤患者偶然发现 PE，如果：累及段或多更近端分支，累及多个亚段血管，或单个亚段受累伴有 DVT，则偶发性 PE 处理方式与有症状 PE 相同」。 但 2019 ESC/ERS 指南将患者限定为肿瘤患者，并增加了多个前提条件。 ▶ 连续影像检查指血管超声，每周一次或症状恶化时复查，持续 2 周。 是否抗凝应综合考虑血栓进展风险、出血风险以及患者喜好。 一张张类似的“中国网”密密匝匝，助力一项项中国临床科研成果加速出炉。 TRACE-2从试验设计到入组、出成果，团队仅用两三年时间就完成了该领域亚洲规模最大的同类试验。
研究人员利用冷冻电子显微镜技术及其他遗传和生化实验，研究了细菌中cGAS相关反应过程，发现泛素转移酶可帮助cGAS保护细胞免受病毒攻击，并找到了负责开关cGAS作用机制的蛋白质。 在人体中，泛素转移酶控制着免疫信号及其他涉及细胞的关键过程。 电休克治疗是用电极紧贴头部，使病人在镇静状态颅部接受短暂电休克而造成短暂的抽搐发作。 然而，与人们的理解相反的是，电休克治疗是安全的，很少引起严重的副作用。 现代改良电休克治疗使用麻醉剂和肌肉松弛剂，进一步降低病人的危险。
治疗: 免疫疗法的五大手段
促进瘫痪肢体的功能恢复，阻止瘫痪肢体的挛缩，防止废用综合征出现，为步行创造条件；预防下肢静脉血栓的形成；避免骨质疏松症发生；促进患者自理能力恢复，产生康复信心，以积极的身心状态更好地配合康复训练。 另类疗法的优势在于有很多不同的类型，而且都比较容易上手。 根据当时的治疗状态，你可以找到最适合自己的方法，你可以在任何地方开始，而不需要去专门的地方锻炼、放松或健康食品。
肿瘤免疫特征可分为“冷”或“热”肿瘤，或更精准地分为“免疫炎症型”、“免疫豁免型”或“免疫沙漠型”肿瘤（Chen and Mellman, 2017）。 免疫炎症型肿瘤的特点是含有大量的CD4+和CD8+T细胞并能浸润到肿瘤中，它们通常（但并非总是）与对ICB的良好应答相关。 免疫豁免型和免疫沙漠型肿瘤分别根据有T细胞出现但未浸润进肿瘤及无T细胞来定义，并且它们对ICB不应答（Chen and Mellman, 2017）。 随着肿瘤的进化，肿瘤微环境逐渐变得更具免疫抑制性，先天性和适应性免疫系统的一些组分导致肿瘤免疫逃逸，不可避免地对检查点抑制剂产生耐药。 虽然在临床试验中观察到PD-1抑制剂毒性低于CTLA-4的，但其发生率高于临床前模型预测的结果（Hirano et al., 2005）。
治疗: 中国淋巴瘤治疗指南（2021年版）
中国已经上市了2个利妥昔单抗（商品名：美罗华）的生物类似药，药物临床研究结果显示，在药代动力学、临床疗效、安全性和免疫原性等方面，生物类似药与原研药物高度相似，临床上可替代使用。 内科治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，应综合考虑患者年龄、临床分期、病理类型、分子遗传学特征和IPI评分来制定治疗方案。 （c）Ⅲ～Ⅳ期NLPHL：Ⅲ～Ⅳ期NLPHL可选择化疗+利妥昔单抗±ISRT，化疗方案参考cHL的治疗方案，也可选择利妥昔单抗单药治疗。 对于有症状的局部病灶可选择姑息性放疗；若患者无任何症状，也可以选择观察。 它提供支持系统，帮助患者尽可能过上积极的生活，直至病故。 让我们先来分析单词“therapy”和“treatment”的区别。
发生这种情况时，美国政府建议储存该产品，以备将来用于治疗适用的变异。 切除手术的优点是可以治愈，只要将癌组织和周围的癌组织完全切除，就可以治愈。 因此，对于早期未转移的癌症，它是一种有效的治疗方法。 即使是有转移的病例，在预计有转移的情况下，广泛切除淋巴结也可以增加缓解的机会。
治疗: 美国前总统卡特放弃治疗 接受“临终关怀”
随着病情进展可逐渐扩散到其他淋巴结区域，但较少出现淋巴结跳跃性受侵。 HL可累及脾、肝、骨等，部分患者可伴有B症状、乏力、皮肤瘙痒等症状，血沉升高、贫血、白蛋白降低、血清LDH升高多见于肿瘤负荷较大、肿瘤生长速度较快的患者。 目前主要采用Lugano 2014评价标准评价淋巴瘤的治疗效果（表4），治疗效果分为基于CT和（或）MRI评价的影像学缓解和基于PET-CT评价的代谢缓解，PET-CT评价代谢缓解的依据是PET 5分法（Deauville 标准）（表5）。
支持这一观点的是，CTLA-4的单倍剂量不足，以及CTLA-4和PD-1/PD-L1的多态性与一些自身免疫性疾病相关（Lo et al., 2016）。 此外，个体的irAEs所导致的自身免疫疾病的偶尔发生表明，在某些情况下，个体的irAEs代表临床上无症状的自身免疫疾病或被正常免疫抑制机制控制的自身免疫疾病。 然而，在临床前模型中，ICB治疗没有导致严重性的自身免疫性病理（Leach et al., 1996; Rowshanravan et al., 2018）。 此外，在累及器官的病理学发现、其它临床发现、或与各自自身免疫现象相关的人口统计学因素中没有发现与自身免疫相关的irAEs的共同特征（June et al., 2017; Shah et al.，2020）。 此外，一些有明确自身免疫性疾病的患者可以从ICB治疗中获益而没有发生疾病恶化（Boland et al., 2020）。 因此，许多研究者认为irAEs的确有着自己独特的病理。
治疗: 康复治疗特点介绍
对于Ⅰ～Ⅱ期DLBCL伴有大肿块（肿块最大径≥7.5 cm）的DLBCL患者，可选择6个周期R-CHOP方案±ISRT。 （3）中期PET-CT检查：2～3个周期化疗后PET-CT检查为阴性的患者预后明显优于PET-CT阳性的患者。 （b）ⅠA或ⅡA期伴大肿块，ⅠB或ⅡB期，或病灶相距较远的ⅡA期NLPHL：推荐短程化疗+利妥昔单抗+IRST，化疗方案可参考cHL的治疗方案。 体格检查时应注意浅表淋巴结、扁桃体、肝脾的检查以及有无骨骼压痛。 淋巴瘤患者的肿大淋巴结多数无痛、表面光滑、质韧饱满，早期大小不等、孤立或散在，后期互相融合、与皮肤粘连、固定或破溃。 早期姑息治疗不仅能提高患者的生活质量，而且可以减少不必要的住院治疗和对卫生保健服务的利用。
治疗: 肿瘤免疫细胞治疗与细胞保健
NK细胞在全身血管行使免疫监视功能，能在第一时间发现并启动免疫防御功能，迅速杀死病变、癌变的细胞，因此被公认为抗癌第一道防线。 与其他抗癌的免疫细胞相比（如T细胞或DC细胞），NK细胞杀灭肿瘤和病毒感染细胞的作用更强、更有效。 免疫检查点抑制剂就是针对相应的免疫检查点研发的一些单抗类药物，其主要作用为阻断表达免疫检查点的肿瘤细胞与免疫细胞之间的作用，从而阻断肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用。 肿瘤免疫治疗是通过主动或被动方式使机体产生肿瘤特异性免疫应答，发挥其抑制和杀伤肿瘤细胞功能的治疗方法，具有特异高效、使机体免于伤害性治疗等优点。 DBS术后通常需调整药物治疗方案，可减少服药量和服药种类，降低药物副反应，延缓疾病的进展。 术后的综合治疗不可忽视，还需要康复科、营养科和中医科等相关科室配合。
治疗: 药物治疗
当准备进行步行锻炼时，可从扶着平行杆开始，然后进步到在诸如助行器、拐杖或扶杖之类的机械帮助下行走。 ENKTL是EBV相关淋巴瘤，90%以上患者EBV呈阳性。 ENKTL在亚洲和南美洲较常见，欧美极少见，绝大部分原发于结外。 CLL/SLL在欧美国家约占NHL的7%～10%，是欧美国家最常见的白血病类型，在美国所有白血病患者中占25%～30%。
治疗: 细胞因子疗法
如今，由于放疗和抗癌药物治疗减少了需要切除的面积，癌症手术的负担已经减轻了很多。 巨细胞动脉炎是一种肉芽肿性血管炎，影响大中型血管，通常发生在50岁以上的患者。 颞动脉炎是最著名的临床表型，但GCA越来越多地被认为是一种累及颅外并伴有并发症的 治疗 全身性疾病。 在这里，经过患者同意，我们成功应用血管成形术和支架植入术救治了一位受GCA影响的下肢动脉疾病患者。 （2）复发或难治性患者的治疗：复发或难治性ENKTL患者首先推荐合适的临床试验。
治疗: 细胞委托制备服务
与该通路及其下游效应物相关的缺陷与对ICB的应答既负相关又正相关，表明该通路在肿瘤免疫中具有双重作用（Ayers et al., 2017; Gao et al., 2016）。 抗肿瘤免疫的基本过程包括抗原提呈细胞（APCs）或肿瘤细胞向T细胞呈递抗原，接下来T细胞激活来对抗肿瘤细胞；此过程涉及众多共刺激因子和抑制因子，包括CD28、CTLA-4及PD-1等。 多年来，研究者对抗肿瘤免疫的理解有了巨大的进步，主要得益于在这些免疫细胞和其它类型的免疫细胞中发现的多种调节分子。 除了以上这些被研究的热点分子外，在过去的十年，一些新的免疫检查点分子也已进入研究视野（图1），其作用机制及作为治疗靶标的潜力在一定程度上得到了验证。 影响活动的除了内部因素（例如组织损伤、疾病影响、年龄等等）也包括了外部因素（社会环境、家庭环境、工作环境等等）。 在实际工作中这三种治疗需要结合具体情况灵活选用或联合运用，因病、因人、因时、因地制宜，为病人谋取最大的利益，是一个很严肃任务，有时还是很复杂的思维过程。