輕微二級/度痔瘡造成的疼痛和腫脹,可以先採用保守療法,依照醫師開立的擦藥膏、坐浴溫水和改變排便習慣、生活型態,多吃含粗纖維並且清淡飲食、規律運動與飲水來改善。 ► 渾然天成微創痔瘡手術:微創痔瘡手術結合精密細緻的整形外科專業器械與技術,一次切除內外痔,微創痔瘡手術只去除無用且病變的組織,所以不會傷害到肛門擴約肌,疼痛感也少,併發症也少。 傷口小,意味著疼痛感低,也能縮短恢復期的時間,當天即可出院,不用頻繁的坐浴,讓你更快回到既有的生活步調與作息。 它的狀況為合併內外痔,內痔慢慢變大脫垂,內外相連合為一體、無明顯分界,疼痛感強烈,排便容易堵塞,引起便秘、排便困難。 可能有不同程度的腹瀉問題,這類大便也常黏在馬桶上,通常是飲食習慣不好,如多油炸、高蛋白等食物,造成腸道壞菌太多病毒感染,而反覆腹瀉問題則易導致痔瘡發作。 痔瘡是肛門部位的良性疾病、血管軟組織老化的症狀,有時問題並不大。
但若併發皮膚壞死或血栓,可能引起急性疼痛,有時需要即刻引流血塊,或手術處理。 這是肯定的”便秘是因,痔瘡是果”不順暢的排便習慣容易引起痔瘡。 雖然便祕不是疾病,但便祕通常是由大腸排除糞便的速度過於緩慢所引起,如果一星期排便少於三次就屬於便秘,滿腹硬大便造成腹脹不適還會造成腹壓升高,長期慢性便秘必定會造成痔瘡。 正常肛門 若坐月子期間痔瘡問題急速加劇,可在坐月子一個月將近結束時,當面與醫師進行評估診斷選擇適合的治療方式。 ※ 渾然天成全女醫療團隊一直致力於各式女性醫療,我們始終以媽媽的心去貼近我們的患者,唯有女人最了解女人,我們是女性醫療的專家,請您放心地將女性各式醫療問題交給我們。
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而術後有滿意的排便控制,在高位異常機率為 65%,在中位異常機率為 75%,而在洩殖腔異常的機率僅為 20%。 手術,在病嬰較大的時候再進行確切的外科矯治手術,通常需要同時由腹部及會陰兩處切口進入,最重要的還是將直腸放置在恥骨直腸肌的內面,而穿過到達會陰部,以能夠穫得大便的控制。 至於直腸前列腺尿道廔管異常的手術治療中,通常需要同時由腹部及會陰處切口進入,最重要的是將直腸放置在恥骨直腸肌的內面,而穿過到達會陰部,以能夠排便的控制。
- 藥物治療:些微腫脹不適時,可口服止痛藥緩解症狀;同時口服軟便劑,防止便祕造成痔瘡惡化。
- 例如腸胃道較敏感的人,可能一點點大便就會想去上,且長期如此。
- 與肛門出口的連接處突然出現「圓形腫脹」,可能是血栓性外痔。
- 痔瘡不分男女,尤其婦女朋友們更容易在懷孕產前後痔瘡發作,加現代飲食重鹹、辣等刺激性口味、生活忙碌、作息不規律等,各年齡層得痔瘡的機率逐年增加,十幾歲年輕族群出現在門診也愈來愈常見。
肛門廔管是膿瘍與皮膚之間的小通道,當膿瘍在修復過程中沒有完全癒合的話,膿瘍與皮膚間就形成了一條通道,也就是膿瘍的出路,這時若皮膚有缺口,就等於可以直接排出膿瘍。 若是廔管接到皮膚之處是閉合的,那膿瘍就流不出去,會在原處反覆發作,膿瘍範圍逐漸變大。 更重要的是, 極少數患者出現術後大出血的併發症, 常常需要緊急治療才能轉危為安, 而這些情況的及時處理, 均需患者住在醫院中。 為了安全與處理方便, 痔瘡手術患者還是住院治療為好。
正常肛門: 肛门作用
因為內側痔瘡(內痔)不會痛,所以很容易被忽略,但也可能惡化成嵌頓性內痔等,需要多加注意。 一旦發現大便顏色怪怪的,若非飲食因素,最好就醫檢查是否為血便。 至於出血的原因有很多可能性,包括:潰瘍、惡性腫瘤、發炎(潰瘍性大腸炎、克隆氏等)、不正常的血管增生、痔瘡、肛裂等,須接受內視鏡檢查才能確認。 若是「下消化道出血」,因為血液裡的鐵質還來不及在腸道細菌的作用下,與硫化物形成硫化鐵,所以不會形成黑色便,會以血液原本的紅色表現出來。
女嬰中位異常時,可進行如治療巨結腸症所用的直腸內膜拉出 ,如此可避免傷到重要的骨盆神經血管,通常需要同時由腹部及會陰處兩處切口進入,並將直腸穿過在恥骨直腸肌之內,到達會陰以能夠控制排便。 男嬰中位異常如肛門缺失合併直腸尿道球部廔管手術時,多先做結腸造廔手術,到 1 歲才進行手術矯正。 手術中可由尿道中放置一 10 F 或 12 F 的尿道擴張器,來幫助術中尿道的定位,而直腸盲端多位於尿道球部位。 男嬰肛門缺失無合併廔管手術時,直腸盲端多位於尿道球部位置,注意通常直腸前璧和尿道之間並沒有明確的分界存在。 隱窩腺體感染形成肛門膿瘍,當膿瘍以手術引流或自然破裂消腫後,形成一條連接肛門腺體與肛門外的發炎性管道。 肛門瘻管主要原因由肛門膿瘍演變而來,少部分則因外傷、產後撕裂傷、肛門或會陰部手術、肛裂、直腸或肛門癌、骨盆腔膿瘍、科隆氏疾病 (Crohn’s disease)、潰瘍性大腸炎、結核菌感染、放射線治療、血液疾病如血癌及淋巴癌等。
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中医称肛裂为“肛门裂疮”、“裂口痔”、“钩肠痔”,认为是由于血热肠燥,大便干结,排便时暴力怒贵,损伤肛门所致。 肛裂肛门及肛管的皮肤全层裂开,并形成慢性感染性溃疡,称为肛裂,好发于肛门后部。 病人大便时会感到肛门疼痛如刀割,粪便上沾有血渍或有少量鲜血流出。 生活中说到肛门,人们往往难以启齿,然而它只是人体机能的一个非常重要的组成部分,在中医学里,肛门又称“魄门”,为五脏使。 “使”在古代有使节的意思,即五脏的病变都可以反映到肛门部位。 又说“水谷不得久藏”,说明肛门具有控制和排便的功能,这种控制和排便的能力和大肠的“燥化”与传导功能相互协调,均由五脏所主宰。
如果血混在大便裡面,呈現一絲一絲的,血液又比較偏紅,代表大便成形前就與血液混合,所以出血點可能位於比較上端的大腸(升結腸或橫結腸)。 除了上述病變外,大便帶紅色,有時候是跟飲食有關,例如吃了紅肉的火龍果,可能會排出鮮紅色的糞便,就常被誤以為是血便,虛驚一場。 出生12 小時到 24 小時間,將嬰兒以手倒提 2 分鐘至 3 分鐘,再照側面 X 光檢查,可以發現直腸終端擴大而充滿腸氣,此時再於會陰皮膚處塗些鋇劑、硬幣、別針,或其餘放射線不透性記號,來測量直腸終端至會陰皮膚之間的距離。 正常肛門 直腸終端在 PC 線以下而靠進頭側時,屬於高位異常;直腸終端在 PC 線以上,在 I 線以下,也就是位於兩線之間,屬於中位異常;直腸終端在 I 線以上而靠進會陰側時,屬於低位異常。
正常肛門: 肛门常见疾病
痔瘡進展到局部皮膚壞死或血栓形成,有時甚至需即刻手術處理。 ※ 雖然痔瘡會引起不舒服疼痛,但大多數病例並沒有生命危險,儘管如此,建議出現以上症狀,盡快與醫師諮詢防止症狀加重。 渾然天成痔瘡專家醫師強調,其實除了痔瘡會流血,還有很多疾病也會有類似的症狀,例如:肛裂、肛門廔管、大腸直腸癌都可能造成大便出血。 輕微一度或二度痔瘡造成的不適和腫脹,通常會建議先以藥膏、塞劑治療,配合溫水坐浴,並且透過多攝取粗纖維、大量飲水等調整,以及規律運動幫助改善。
執醫二十多年,郵政醫院外科部大腸直腸外科主任洪樹玉看過、摸過十幾萬名患者「菊花」,還經常幫其他醫師收拾手術開壞的「爛屁股」,對於如何保養肛門、痔瘡,自有一套獨門見解。 糠榮誠建議,養成健康的如廁習慣,上大號應該在十分鐘內解決,不要坐在馬桶上滑手機、看小說。 許自齊解釋,人類以兩隻腳行走,血液都是往下流,如果靜脈瓣膜出問題,就會造成下肢靜脈曲張,以及痔瘡等問題。 不過,少數痔瘡患者則是動脈異常,一旦發作,容易大噴血,風險更高。 衛福部公布的「菸品健康風險評估審查辦法」第三條第七項明定,指定菸品申請應檢附「致未滿二十歲之人及初始吸菸者,使用該產品之研究資料」;但是在第五條的核駁要件中卻漏掉要審查這項資料。 同時,所有的拒菸團體以及有志立委,為防止「加熱菸是通過健康風險審查的減害菸品」此錯誤觀念被菸商快速運作宣傳,將持續強烈要求國健署回應至今所有國人與團體,對審查辦法草案的嚴重質疑。
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大便出血或擦拭屁股時衛生紙上的血,或痔瘡症狀影響你的生活品質時,就建議馬上找醫師諮詢與治療,若拖延導致嚴重失血或形成血栓痔瘡,可能會危害到生命。 如果用手摸不會痛,緊急處理的方式是先把脫出的痔核推回直腸內。 也可以使用痔瘡成藥,因為其中的有效成分可以消除腫脹和其他痔瘡症狀。
雖然痔瘡通常不是嚴重的病症,但痛起來要人命,不僅給患者的身體健康帶來威脅,更影響到日常生活品質與工作。 就醫時,醫師會請病人朝左側臥躺,將大腿、小腿彎曲,先目視檢查肛門周圍,檢查痔瘡對外觀及各種症狀影響的嚴重度,同時排除其它可能病灶。 約有一半肛門膿瘍的患者在數個星期後,會從肛門膿瘍發展出肛門廔管。 或者是經常反覆發生肛門膿瘍的人,通常也幾乎都會同時出現肛門廔管。
正常肛門: 肛门
肛門出現腫脹刺痛,並像臀部在發燒一樣灼熱腫脹,可能是肛門周圍膿瘍。 肛門周圍膿瘍是肛門周圍組織發炎化膿,有些會出現膿從臀部滲出的症狀。 如果持續惡化,會變成肛瘺,肛瘺會在肛門內形成向外的通道,並不斷流出膿液。
注重飲食、運動、局部保養的人,老化速度比較慢、看起來比較年輕,但終究敵不過時間和地心引力。 我們不會看著一個自然老化的人說「你的臉皮老化得很嚴重,一定要拉皮」,自然也不該對一個沒有任何症狀的病人說出「你肛門的痔瘡組織老化得很嚴重,一定要做痔瘡手術」這樣的話來。 直腸前突 :醫師進行肛門指診時,能以多年專科醫師的專業診斷出是否除了痔瘡,還有直腸前突的問題導致大便常堵塞在束帶中,導致便秘直腸在排便時突起,而無法排便,讓狀況不繼續惡性循環。
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還有一些更少見的肛裂原因是肛門癌引起的,或梅毒、肺結核、皰疹、後天免疫不全症候群等感染疾病造成的。 另外有些患者的肛裂是因為長期腹瀉,解便後不斷擦拭摩擦肛門口而導致受傷。 正常肛門 部分患者是在自然生產時造成肛門受傷,或是本身有發炎性腸道疾病而導致肛裂。 便祕的時候,上大號時可能會太過出力,也可能排出體積大、或太硬的糞便,這些狀況都會引發肛門處黏膜受傷。 渾然天成改良式「微瘡痔瘡手術」:我們引以為傲的女性體貼思維,搭配專業痔瘡手術技術,讓妳免去痔瘡煩惱,快速回歸狀態、恢復正常生活。
痔瘡的分級與分類,是為了在臨床治療上有所準則和依歸,因此習慣依「形成位置(location)」和「脫垂程度(degree)」來做界定。 雖然痔瘡脫垂的情況有「分級」,但這和癌症「期數」完全不一樣。 所以,對於病人關切詢問「痔瘡是否很嚴重」,我從來不會嚇病人說「超嚴重」或「重度」,病患也很難從我口中套出「嚴重到非要做手術不可」。 不過,非手術治療 5 年痔瘡復發率高達 50%,手術則不到 5%。 至於是否需要手術治療以及適用哪種手術,仍需由專業醫師評估。 :以口徑極小的強力橡皮圈綁在痔瘡痔核根部,達到阻斷血液的效果,使痔核缺血壞死後脫落,通常可在門診直接進行,約幾十秒的時間即可完成,痔核約在手術後 7 到 10 天會自動脫落,也可使用在第三級痔瘡。
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一般我們的患者都申請得到部分給付,只是給付多寡不一定,有的保險公司採實支實付、有的採門診手術方式給付、有的是有住院才給給付,因為渾然天成微創痔瘡手術不需住院,所以不能申請住院給付,實際能請領的費用是依照各保險公司的給付方式。 渾然天成微創痔瘡手術女醫師,女性就診不害羞、不尷尬,國家合格專業認證更有保障。 子宮還未完全復位:膨脹子宮造成的腹壓雖然沒有懷孕期大,但也足以讓肛門直腸處飽受壓力、痔瘡組織突出。 正常肛門 懷孕時子宮膨大、腹壓增加,造成直腸肛門壓力上升,使肛門軟組織脫垂而形成痔瘡或推擠原本脫垂的痔瘡,使痔瘡更加突出。 渾然天成全女性痔瘡醫護團隊除了免去女性患者問診、痔瘡手術過程的尷尬,能更加貼近妳的需求、了解妳的疑問,適時給予專業答案與回應,再也不用擔心痔瘡問題無人傾訴了。
正常肛門: 生活與休閒
接著做肛門指診,用食指檢查直腸較低的部分、排除低位直腸腫瘤,同時評估肛門括約肌的功能。 正常肛門 最後會用比手指粗一些的肛門鏡做檢查,將肛門內外仔細巡邏一次,分別究竟是內痔、外痔或混合痔,甚至判斷是否有肛裂問題。 我能明白女性朋友追求由裡到外的平整、健康、美觀、甚至緊實,不健康、脫垂贅生的痔瘡不但清潔不易,也讓愛美女性難以忍受,所以當然也會秉持專業,盡力達成病人對完美的要求。 更何況,手術是極致的藝術,以巧手精緻手工自豪的外科醫師必定盡心盡力、使命必達。
正常肛門: 什麼是痔瘡?
如果再隱忍不處理,最終結果就是組織長久被擴張而太過變形,太過鬆弛。 當肛門處所有內外痔都向兩旁爆炸開時,手術後的疼痛度和恢復期都會比一般人拉得更長,更久。 許多人誤將痔瘡誤寫為痣瘡,但此痣不是皮膚上的黑痣,到底痔瘡是什麼呢? 痔瘡專家醫師以她豐富治療痔瘡的經驗,分析大家最常問關於痔瘡大小事,給大家最詳盡的解說。 因為外痔或三、四度痔瘡而造成的肛門口異物感,會讓人總覺得走久了、坐久了或在排便後,肛門口像是卡著東西,伸手則可摸到凸出的肉球,而這種感覺可以時有時無,也可以是一直存在的。