分化差的細胞呈球形,胞核周圍有一薄的胞漿環。 進一步分化胞漿愈加充實,核呈偏心性,很多有絲分裂相,形狀像「蝌蚪」或「球拍」,再分化後變為帶狀物,有時細胞可伸長呈角狀。 在這些細胞中可見到橫紋,有些細胞可出現放射狀絲狀物,形成蜘蛛網樣細胞。 腫瘤的其餘部分為侵襲狀態的梭形細胞混雜,有明顯的血管形成和較多的有絲分裂相,有時可有腫瘤細胞團和侵襲較大的內皮細胞間隙。 初發性腦瘤病人的存活率與腫瘤的類型及病人的年齡和生理機能有相當大的關聯性,這些因素將會影響病人選擇治療的模式。
- 活檢:以開放手術方法進行比較可靠,針刺或細針穿刺的辦法只在比較安全的情況下才考慮。
- 如果早期切除困難,可以先取病理活檢,接受放、化療,其後再行切除可使局部腫瘤得到控制,提高存活率。
- 繼續追溯,1969年Higginson醫生所作的研究總結出90%的惡性腫瘤是由環境因素造成的。
- 有些病例早期即出現淋巴結轉移,血行轉移至肺等處。
- 而症狀出現的時間點和病程通常和腫瘤的性質有關(良性-慢速增長/晚期症狀出現,或惡性-快速增長/早期症狀出現)。
由於平滑肌腫瘤在不同的部位,其臨床表現並不一致,因此用以區分良性及惡性平滑肌腫瘤所使用的準則,也會因部位而有所不同。 有時甚至無法由病理檢查來區分良性或惡性,而只能稱這類腫瘤可能會有惡性腫瘤的表現。 此類肉瘤在免疫染色或電子顯微鏡檢查多保留有平滑肌的特性。
橫紋肌肉瘤存活率: 常見癌症種類
此外,如肉瘤影響到患者的四肢,亦難以依靠手術解決,需要考慮接受放射治療或化學治療。 重要的因素有腫瘤在發現時是否已擴散、原發腫瘤的部位、手術能否完全切除以及組織類型(顯微鏡下的腫瘤外觀)。 Ⅰ類(完全切除)橫紋肌肉瘤的兒童的治療效果很好,90%以上不會複發。 Ⅱ類(顯微鏡下能觀察到殘留腫瘤)的80%和Ⅲ類(肉眼能觀察到殘留腫瘤)的70%會長期存活。 橫紋肌肉瘤存活率 即使複發,一半左右的兒童通過再一輪治療也能治癒。 Ⅳ類(診斷時發現有遠程轉移)兒童的前景不是太好,他們的5年存活率不到30%。
- 5、凡食療物品一般不採取炸、烤、爆等烹調方法,以免其有效成份破壞,或使其性質發生改變而失去治療作用,應採取蒸、煮、炖、煲湯等方法。
- 這意味著兒童應在具有豐富治療經驗的治療中心接受很好的治療。
- 70%的患者對治療完全敏感,但半數完全敏感的患者有局部複發。
- 小兒如有單側突眼,須進行神經科檢查,包括頸動脈X線造影及腦掃描。
- 小於5歲的小孩,復發率高,但轉移機率僅約7-8%;而嬰兒的先天性纖維肉瘤幾乎沒有轉移的報告。
- 部分副作用,如脫髮等,通常只會維持一段時間,隨後會逐步回復正常;但有些藥物引起的副作用,例如大量阿黴素導致的心臟功能受損,則是終生的。
無論腫瘤發生於四肢什麼部位,只要能保持肢體的功能,應完整將腫瘤切除。 完全切除(臨床Ⅰ級)比切除不完整者預後要好。 橫紋肌肉瘤存活率 Lawrence指出,2/3腫瘤未完整切除的病人應該是能夠完整切除的。 腫瘤完全切除者的生存率是70%,而那些應能完整切除而未完整切除病人的僅為48%。
橫紋肌肉瘤存活率: 肉瘤的種類
轉移性腦瘤比原發性腦瘤常見,約有一半的轉移性腦瘤來自肺癌。 全球每年發生原發性腦瘤的人數約為250,000人,佔所有癌症少於2%。 在15歲以下兒童族群中,腦瘤在癌症發生率排名中僅次於急性淋巴性白血病。 在澳洲平均一個腦瘤個案所必須花費的金額為190萬,為所有癌症之最。 另外有一些研究建議單純補充β-胡蘿卜素藥物並不能降低患癌症的風險,相反使肺癌的發病略有增加,然而,當β-胡蘿卜素結合維生素C、E和其他抗毒素物質,它的保護作用就顯示出來了。
HE染色在光學顯微鏡下觀察橫紋肌肉瘤細胞,有時可因細胞分化低及橫紋未形成等原因而難以確診,免疫組織化學染色方法是確診橫紋肌肉症狀瘤的可靠方法。 本病例在光學顯微鏡下觀察腫瘤細胞呈束狀排列,為梭形,類似纖維肉瘤,可見少數腫瘤細胞胞漿內有明顯的嗜酸性細胞,即橫紋肌母細胞,免疫組織化學檢查中Myoglobin呈陽性。 如患者體內的肉瘤體積不大,亦並非在十分深入的位置,醫生可直接把它移除。 在一般情況下,醫生於手術後仍需要檢查所切除的部分,了解癌細胞有否在邊緣位置擴散的跡象,因而判斷患者是否需要再施手術或配合其他治療,以清除可能剩餘在體內的癌細胞。
橫紋肌肉瘤存活率: 肌肉癌診斷方法
根據原發部位不同,5%~20%的病例有頸部淋巴結轉移。 鼻咽癌和鼻咽部橫紋肌肉瘤發病情況很相似,但鼻咽癌好發大齡兒童,頸部淋巴結轉移率較高,預後較差。 橫紋肌肉瘤的發病部位將影響預後,發生於頭頸部和泌尿生殖區者預後較好,發生於四肢及軀幹者較差。 橫紋肌肉瘤存活率 目前,聯合手術放療和化療的綜合治療,如在開始治療前無轉移者,其5年生存率接近80%。 患腺泡型橫紋肌肉瘤的兒童的預後情況不如患胚胎型橫紋肌肉瘤的兒童的好,他們需接受強度更大的化療。
他有多個香港游泳紀錄,去年更獲香港殘奧會暨傷殘人士體育協會選為「傑出運動員」,他坦言游泳幫助他建立信心。 SARCOMA(肉瘤)這個字來自希臘文,SARC表示肉,OMA為腫瘤。 實際上 SARCOMA應該稱為惡性肉瘤比較貼切。 5年生存率與組織類型有著密切的關係:葡萄型95%、多形型75%、胚胎型66%、腺泡型54%,未分化型40%。 手术治疗:施行广泛切除术,争取保留肢体,由于边缘切除复发率可高达80%以上,故在四肢做不到广泛切除的病人,截肢仍属必要。 磁力共振掃瞄(MRI) – 透過電池波與強度磁力獲取患者體內的影像,比電腦斷層掃瞄更能準確地辨別處於四肢的腫瘤,也常被用於視察大腦與脊椎。
橫紋肌肉瘤存活率: 化療治療
膽道腫瘤表現為梗阻性黃疸,組織類型為胚胎型和葡萄簇型,要行胰、十二指腸切除術,存活率為40%。 膀胱前列腺橫紋肌肉瘤如果條件允許可以行部分膀胱切除,或先行病理活檢,接受加強化療和放療。 在1年以上的時間裡隨訪活檢仍然可以發現腫瘤細胞的存在,只要患兒對化療敏感或持續部分敏感,那麼除了部分切除外,其他任何治療可推遲進行。 四肢:原發於四肢的橫紋肌肉瘤占19%,IRS Ⅲ中Ⅰ級占63%,Ⅱ級占25%,Ⅲ級占20%,Ⅳ型級25%。
頭頸部橫紋肌肉育兒瘤在小兒多為胚胎型,在耳、鼻及鼻竇則為葡萄狀肉瘤。 幾乎全部患兒都以腫塊就診,其症状有眼球突出、聲音改變、吞咽困難、原則呼吸梗阻、前列腺咳嗽及外耳道有分泌物。 如侵及知道神經,則發生反酸疼痛;由於腫瘤的膨脹及浸潤性生長,可使症状加重,最後出現腦症状。 影像學檢查:一般無典型的放射學特徵,通常無鈣化現象。 腫瘤可侵蝕並破壞鄰近骨質,尤以顱骨、前臂、手部和足部多見。 應用加造影劑的CT和MRI檢查,可較好地顯示腫瘤的部位、體積、邊緣及其與周圍組織的關係。
橫紋肌肉瘤存活率: 橫紋肌肉瘤
相對於肺癌,肝癌等常見的上皮性癌,惡性肉瘤較為罕見,但其組織上的種類卻異常繁多。 惡性肉瘤大多發生於四肢或後腹腔包含肌肉,脂肪,纖維組織,血管等的軟組織及骨頭;偶爾也會於內臟中出現,其中以發生於子宮或腸胃道的平滑肌肉瘤最常見。 胚胎型橫紋肌肉瘤要與淋巴肉瘤、Ewing氏肉瘤鑒別。 多形細胞型橫紋肌肉瘤要與惡性纖維組織細胞瘤、多形性脂肪肉瘤鑒別。
維生素A存在於動物組織中如肝臟、全蛋和全牛奶,植物中是以β-胡蘿卜素和類胡蘿卜素形式存在,在人體內能轉化為維生素A。 維生素A及其混合物可以幫助清除體內的自由基(自由基可以引起遺傳物質的損害),其次能夠刺激免疫系統和幫助體內分化細胞,發展成有序的組織(而腫瘤的特徵是無序的)。 一些理論認為維生素A能夠幫助早期受到致癌物質侵襲發生變異的細胞逆轉過來而成為正常生長的細胞。
橫紋肌肉瘤存活率: 預後
高度惡性軟組織肉瘤手術後輔助化學治療依目前一些所發表的數據顯示存活率和疾病存活率皆可能因輔助化學治療提昇。 惡性肉瘤通常有豐富的血管支配,小心全面作好止血可防範腫瘤細胞藉著血腫的擴散而播種到臨近的組織。 開刀中,醫師大都會做『冷凍切片』採樣以提供病理科醫師立即判斷確定腫瘤取樣的正確性;部份活組織可作特殊固定,如考慮作電子顯微鏡檢查等。 過去幾十年的醫學研究讓我們逐步了解肉瘤的生物特性,其對化學治療和放射治療的反應以及可行的治療方法。 以多科整合模式(Multimodal)來治療病人的惡性肉瘤是目前的共識與趨勢。 軟組織肉瘤約佔所有實體癌病(Solid tumor)的百分之一。
肉眼:除胚胎性橫紋肌肉瘤呈黏液樣,生長在腔內者呈息肉樣外,其他型均呈蕈樣,分葉或結節狀,邊界清楚,無真正包膜,切面較鬆軟,灰白或灰紅色魚肉樣,可伴出血和壞死。 横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma,簡稱 RMS)是发生自胚胎间叶组织的恶性肿瘤,发生率低于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤。 横纹肌肉瘤占儿童实体肿瘤的15%,软组织肉瘤的50%。 橫紋肌肉瘤存活率 男性少见女性多见,头颈部及四肢多见,泌尿生殖器也常见。
橫紋肌肉瘤存活率: 癌症常見用詞
腫瘤醫師決定如何治療惡性肉瘤所依據之最重要準則之一是腫瘤的惡性度高或低,其次才是肉瘤癌組織細胞的來源。 1胸壁腫瘤:大約有50%的胸壁腫瘤是腺泡型橫紋肌肉瘤,其他尚有骨骼外Ewing肉瘤和未分化肉瘤也可見這種組織類型。 多形型或成人型:多形型或成人型橫紋肌肉瘤在小兒最少見。 其特點是可見大的多形性細胞和多核大細胞,以四肢和軀幹最多見。