表面部分大小不等的碎片容易脫落而引起栓塞。 二維B超及磁共振等影像學檢查，除對腫物的形態特徵作出判斷外，對於黏液瘤的組織學特性也常能作出初步判斷。 治療以手術為主，術前要做腹、盆腔CT，觀察腹膜後淋巴結情況。 經腹股溝行睪丸和精索切除，如果術中不能確診，則先夾住精索血管，保護傷口，切除腫瘤，做冰凍活檢。 如果以前做過陰囊活檢，要行患側陰囊切除，以免污染陰囊，同時也減少了髂腹股溝和主動脈旁淋巴結轉移的機會。 經上述手術，存活率為50%;如術後化療，或在有淋巴結轉移和腫瘤殘留的情況下放療，存活率可達90%。
- 瀰漫性血管內凝血（DIC）也是橫紋肌溶解症的併發症。
- 如果早期切除困難，可以先取病理活檢，接受放、化療，其後再行切除可使局部腫瘤得到控制，提高存活率。
- 胚胎型橫紋肌肉瘤起源於口底、舌、懸雍垂、軟齶、鼻咽、喉、唇、鼻、齦、顳、頰、下頜肌肉、腮腺及頸部肌肉。
- 腫瘤的位置較深，常表現為皮下結節或皮內結節，似結節病或血管瘤若向上生長至皮面時，呈暗紅色、分葉狀或蕈樣，常局部浸潤性生長或轉移。
對心臟橫紋肌瘤的發生機制尚不十分清楚，目前尚無特效的預防方法。 但提高對本病的認識，早期診斷、早期治療可以減輕梗阻症状，保護心室及瓣膜功能，防止損傷傳導系統的損害，部分改善本病的預後。 1.發病機制 目前有關橫紋肌瘤的發病機制了解甚少。 在新生兒與嬰兒中橫紋肌瘤占心臟腫瘤的60%，部分病例在子宮內時就已得到診斷。 由於為多胚層形成，故認為是錯構瘤而不是真正的新生物，可能由胚胎心臟的成肌細胞衍化而來。 橫紋肌肉瘤 有些膀胱或前列腺橫紋肌肉瘤(或兩者皆有)的患者，如果對輔助治療不敏感，在行前列腺切除後，可保留膀胱、尿道重建。
橫紋肌肉瘤: 發生於兒童身上的橫紋肌肉瘤
如果沒有完全切除睪丸旁腫瘤，則要取腹膜後淋巴結活檢。 橫紋肌肉瘤 四肢的橫紋肌肉瘤則必須行局部淋巴結評估，因為這將決定放療的範圍。 橫紋肌肉瘤 在分離的病變橫紋肌肉瘤底部膀胱的膀胱壁的可用的化療切除良好的響應（從腫瘤不含其它部分）的情況下。
在橫紋肌肉瘤中，還檢測到5q +：9q +：16p +：12p +：del（l）等染色體異常：以及2.6.8的多拷貝的超二倍體。 主要由未分化的小圓形、卵圓形的肌母細胞組成，有腺泡狀排列傾向，與胚胎期(10～20周)的橫紋肌相似。 瘤細胞圓形或卵圓形，胞漿少，少數瘤細胞較大，呈上皮細胞樣，胞漿較豐富，紅染，核偏位，核仁不顯。 瘤細胞排列成腺泡狀、管狀或裂隙狀，形態似胚胎性肌管。 磁感應治療是利用鐵磁性材料在交變磁場下產熱的原理，使腫瘤組織升温到有效温度，從而達到治療目的。 磁感應治療具有靶向性、適形性、自控温、內加熱、可重複、正常組織與腫瘤之間温差大等特點，它有望克服以往腫瘤局部熱療方法的缺點，成為治療腫瘤的新的有效手段。
橫紋肌肉瘤: 橫紋肌
Ⅰ類（完全切除）橫紋肌肉瘤的兒童的治療效果很好，90%以上不會複發。 Ⅱ類（顯微鏡下能觀察到殘留腫瘤）的80%和Ⅲ類（肉眼能觀察到殘留腫瘤）的70%會長期存活。 橫紋肌肉瘤 即使複發，一半左右的兒童通過再一輪治療也能治癒。 Ⅳ類（診斷時發現有遠程轉移）兒童的前景不是太好，他們的5年存活率不到30%。
初始及最高肌酸激酶值與急性腎損傷的風險呈線性正相關。 肌酸激酶的濃度並不能用於診斷腎功能損傷的發生，但在沒有其他潛在因素下，肌酸激酶低於20,000 U/L者通常與腎損傷無關聯性。 沒有合併腎損傷的輕微程度肌酸激酶升高稱為「高肌酸激酶血症」。 肌球蛋白的半衰期短，因此在疾病早期之外的診斷效益並不顯著，其在血液及尿液中的含量與腎損傷呈正相關。 即使這樣，尿液肌球蛋白含量的測量由於缺乏特異度且缺乏相關研究，目前並無實證支持。 水腫也可能會影響該區域的血流供應，最終導致肌肉細胞損傷，釋放鉀離子、磷酸根離子、肌紅素、肌酸激酶，及尿酸等物質進入血液循環。
橫紋肌肉瘤: 心臟橫紋肌瘤的鑒別診斷
靜脈腎盂造影可發現不規則充盈缺損，以及腫瘤壓迫造成的腎盂積水及輸尿管擴張現象，肢體及軀幹部X線片可瞭解腫瘤內有無鈣化，骨質有無破壞。 胸部X線片應視為各型橫紋肌肉瘤的常規檢查。 如果能及早發現腫瘤，並且橫紋肌肉瘤沒有擴散到身體的其他部位的情況下，通常可以通過手術等方式徹底清除病灶，一般在1 至9 歲的兒童身上療效較為顯著。 在橫紋肌肉瘤發病初期幾乎沒有疼痛，且在腫瘤生長變大之前較難察覺。 但是如果成人或兒童出現以上症狀且無法由其他原因解釋，則應該儘早前往醫院進行檢查。
核呈圓形或卵圓形，染色質疏鬆核仁不清，胞質豐富而紅染當核偏於細胞一側時，常呈蝌蚪狀。 發生於四肢和軀幹者，位於深部肌肉或肌肉附近，常局限在相關肌肉中。 多數腫瘤邊界清楚，圓形或分葉狀，瘤體大小不一，一般直徑在5-20cm。 橫紋肌肉瘤 大部分腫瘤有假包膜，可浸潤和破壞周圍組織。 腫瘤質軟，切麵灰白或灰紅，魚肉樣，常有出血壞死和囊性改變。
橫紋肌肉瘤: 治療
治療為肺葉切除術，如果完全切除，效果較好。 也有幾例原發於皮膚、心臟、乳房的橫紋肌肉瘤報道，治療方法是盡可能切除局部腫瘤。 除非腫瘤位於手、腳末梢，否則不考慮截肢手術。 14名發現鏡下淋巴結轉移的兒童，接受適量的放療後，只有1人復發。 IRSⅡ和Ⅲ的76名胸壁腫瘤患者，平均診斷年齡為8.5歲，40%為腺泡型，15%為Ⅰ級，20%為Ⅱ級，40%為Ⅲ級，25%為Ⅳ級。
其中膀胱橫紋肌肉瘤比前列腺橫紋肌肉瘤的預後好，但有時原發灶難以確定，臨床上經常發現它們的腫塊巨大，生長至臍部。 組織類型多為胚胎型，80%屬於IRS Ⅲ中Ⅲ級。 四肢：原發於四肢的橫紋肌肉瘤占19%，IRS 橫紋肌肉瘤 Ⅲ中Ⅰ級占63%，Ⅱ級占25%，Ⅲ級占20%，Ⅳ型級25%。
橫紋肌肉瘤: 手術治療
橫紋肌肉瘤手術切除的基本要求是進行活組織切片檢查。 活組織切片檢查的形式基於醫療成像結果、腫瘤部位及大小、病人年齡及健康狀況以及醫生的經驗。 手術時完全切除腫瘤的目的是為了避免二次手術。 然而，有時候橫紋肌肉瘤可復發，通常會在治療結束後的頭幾年發生。
這使我們能夠隨後避免腫瘤從其宏觀或微觀殘餘部分反复局部增長，這對於頭部，頸部和眼眶的定位尤為重要。 在某些情況下，即使在有效的多化療後，橫紋肌肉瘤仍可能無法切除（鼻咽腫瘤，局部旁路）。 在這種情況下，手術治療沒有指示，局部控制是通過保守放化療進行的。 易在人體肌肉較多部位生長，因此下肢及軀幹部多見，尤以大腿的深部肌肉內多見，腫塊大小不一，大者直徑可達20cm以上，多形型橫紋肌肉瘤常血性轉移。 腫瘤常浸潤至假包膜外，在肌肉間隔較遠的部位形成多個結節。
橫紋肌肉瘤: 肉瘤
治療包括手術、放療、化療，但由於鄰近器官的限制，常只能做活檢手術。 橫紋肌肉症状瘤是兒童知道時期多見的惡性腫瘤西醫，佔全部兒童知道軟組織肉瘤的50%，其中45%發生在頭頸部，在頭頸部橫紋肌肉症状瘤中原發於眼眶者佔25%～35%。 橫紋肌肉症状瘤分為胚胎性、腺泡狀及多形性，發生在眼眶的橫紋肌肉症状瘤中80%為胚胎性。 胚胎性橫紋肌肉症状瘤包括梭形細胞前列腺、葡萄狀及間變性橫紋肌肉症状瘤，易與非霍奇金氏淋巴瘤和纖維肉瘤等腫瘤西醫相混淆。
好發部位為四肢、頭頸、軀幹、會陰等處，也可發生於眼眶。 主要症状是痛性或無痛性腫塊，腫瘤壓迫周圍神經和侵犯周圍組織器官時可引起疼痛、壓迫症状和感覺障礙。 早期即可出現淋巴結轉移和血行播散，血行播散常在肺。 橫紋肌肉瘤可發生於任何器官或部位，多是由患兒父母最先發現無症狀包塊。 如有擴散轉移，病人可有發熱、厭食、體重下降、疼痛和衰弱等情況。 不同部位的腫瘤尚可有部位特徵性的症狀和體征。
橫紋肌肉瘤: 橫紋肌與橫紋肌相關的疾病及其臨牀治療
細胞核不規則，染色深，核分裂較多，常見帶狀細胞，嗜酸性大細胞多核瘤巨細胞及核分裂相。 3、腫瘤病人應該根據不同病情禁忌某些食物，熱性體質的若進食牛羊肉則徒增其熱，寒性體質的若進食螃蟹，甲魚等陰寒之品則愈加滋膩，因此選擇食物也要因人而異。 2、肌病病人應選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物經過合理的營養搭配及適當的烹調，儘可能提高患者食慾，使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。 2)組織病理：在黏液基質中存在圓形或梭形細胞。 核呈圓形或卵圓形染色質疏鬆，核仁不清，胞質豐富而紅染。 組織病理：在黏液基質中存在圓形或梭形細胞。
橫紋肌肉瘤的發病部位將影響預後，發生於頭頸部和泌尿生殖區者預後較好，發生於四肢及軀幹者較差。 目前，聯合手術放療和化療的綜合治療，如在開始治療前無轉移者，其5年生存率接近80%。 患腺泡型橫紋肌肉瘤的兒童的預後情況不如患胚胎型橫紋肌肉瘤的兒童的好，他們需接受強度更大的化療。
橫紋肌肉瘤: 橫紋肌肉瘤的症狀和治療方法
近年來分子生物學研究顯示胚胎樣橫紋肌肉瘤存在染色體11p15.5的異常。 與胚胎樣不同，腺泡樣是高度惡性的小圓細胞腫瘤，常發生轉移，可與Ewing`s肉瘤，原發性神經外胚瘤及淋巴瘤相混淆。 80%以上腺泡樣橫紋肌肉瘤存在2號與13號染色體的相互易位。 2號染色體上的PAX3基因與13號染色體上的FKHR基因發生重排，PAX3基因被認為是早期神經肌肉分化的重要轉錄調節因子，而FKHR基因的產物是一個轉化因子。 PAX3基因與FKHR基因的融合基因被認為是導致腺泡樣橫紋肌肉瘤的原因。
橫紋肌肉瘤: 預後
環磷酰胺或異環磷酰胺對腎臟和膀胱的損害也是永久性的。 橫紋肌肉瘤可發生於全身任何部位，臨床表現取決於腫瘤的原發部位。 而根據兒童癌病基金資料指出，最常見的明顯症狀是腫脹，可能在孩子的頭、面頰、頸、胸或手腳上出現；也有些症狀是鼻和耳出血，而女性患者可能有陰道出血現象。
橫紋肌肉瘤: 症狀
橫紋肌肉瘤分為胚胎性、腺泡狀及多形性，發生在眼眶的橫紋肌肉症狀瘤中80%為胚胎性。 胚胎性橫紋肌肉瘤包括梭形細胞、葡萄狀及間變性橫紋肌肉瘤，易與非霍奇金氏淋巴瘤和纖維肉瘤等腫瘤相混淆。 胚胎型橫紋肌肉瘤起源於口底、舌、懸雍垂、軟齶、鼻咽、喉、唇、鼻、齦、顳、頰、下頜肌肉、腮腺及頸部肌肉。
橫紋肌肉瘤: 治療橫紋肌肉瘤
治療完成後，人們需要終生監測，以了解強烈化療和電療的潛在後期影響。 天瑜爸爸認為，院方的解釋當中仍有不合理的地方，繼續鍥而不捨地追問，終再揭發多一名醫生疑有失誤。 他引述院方起初指，在手術期間發現兩個系統紀錄不同，由於不知孰真孰假，只可有兩個做法，一是到中央血庫取血，二是冒險使用小型血庫的普通血，但會有風險，嚴重的可以致命。 不過，在他追問下，院方終於在今年3月承認，只要在使用普通血時加上「白血球過濾器」，便能達至特別血的效果，揭發麻醉科醫生（簡稱C醫生）捨易取難。 而醫院在5月才再回覆指，C醫生曾吩附安排取白血球過濾器，但等待期間，已取得特別血。