亞洲人的肺癌細胞常可驗出所謂「驅動基因突變」，針對不同類型的驅動基因突變，可以選用不同的標靶藥物。 肺癌的高死亡率讓國人聞之色變，衛福部統計資料顯示，台灣一年有超過9千人死於肺癌，平均每天有25人死亡，高居十大癌症死因之首。 但近年來肺癌的治療也有很大的進步，標靶藥物及免疫治療的發展，讓不少過去束手無策的病人有了新生機。 值得一提的是，这也是卡瑞利珠单抗目前在我国获批的第9个适应症。
由於重粒子射線具有獨特的布拉格能峰（Bragg Peak）能深入人體組織內，藉由非常精準的定位，再完全釋放聚集能量摧毀癌細胞，藉此完全破壞腫瘤細胞的 DNA 雙鏈，又可避免不必要的輻射傷害。 更值得一提的是，重粒子治療療程短，病患無須住院，療程是一周內約 次即可，但治療費用需自費且高價。 醫師會根據病人的肝癌腫瘤顆數、期別、部位、年齡、體力、肝功能的好壞等條件做整體評估，來擬定適合的治療計劃。 他建議，如果癌友想做基因檢測，現階段還是透過醫院，將檢體送到院內或和醫院合作的檢測單位，至少可多一層保障。 至於最根本的品質認證問題，「真的需要政府，例如衛福部趕快出面，積極推動！」他呼籲。
標靶免疫治療: 標靶＋免疫聯合治療 晚期腎細胞癌 治療新方向
以往治療腎癌的方法常用標靶治療，利用標靶治療藥物「酪氨酸激酶抑制劑」（TKI），可以抑制包括VEGF受體在內的受體酪氨酸激酶，以防止血管生成，有助抑制腫瘤的生長。 標靶免疫治療 標靶免疫治療 而且藥物控制癌症驅動基因之後，其它基因會很快遞補駕駛這個位置，繼續讓細胞生長，這是抗藥性常見的問題。 標靶治療有其限制，免疫療法成繼起之秀，成為癌症治療新希望。
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- 組合療法癌自禦+癌思停（注射）需自費，約 23 萬 / 月。
- 標靶治療可能僅限於其腫瘤部位有適當標靶可讓某種標靶治療藥物發揮作用的病人使用。
- 除了基因組檢測及免疫治療，臨床研究亦顯示，對於HER2+患者而言，使用雙標靶藥（曲妥珠單抗及帕妥珠單抗）比只用單一標靶藥（曲妥珠單抗）更能增加患者的疾病無惡化存活期。
- 民主黨表示，原定今晚舉辦春茗晚宴，但酒樓在下午通知，指有突發工程而無法提供場地，春茗晚宴無法如期舉行。
- 兒子的唯一旅行證件 香港特區護照將於一年後過期，一家人面臨不得不返回香港或者通過中國駐英國的使領館辦理新護照。
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標靶免疫治療: 標靶療效佳 肺癌轉移腦部 55歲師重執教鞭
組合治療是未來治療晚期肝癌的趨勢，不管是局部性治療或全身性治療，全球醫界多家藥廠紛紛嘗試幫免疫療法找搭檔，例如：免疫治療藥物搭配標靶藥，免疫治療藥物搭配抗血管新生標靶藥、或者 2 種免疫治療藥物併用等，都有臨床試驗正在進行中。 但癌細胞也會侵犯到肝內血管或形成肝臟外轉移擴散，因為肝臟中除了肝動脈外，還有肝靜脈、肝門靜脈等重要血管，只要肝靜脈或肝門靜脈遭癌細胞侵犯，就是肝癌晚期。 其中以肝門靜脈的侵犯最常見，這時不但無法換肝，治療復發比率也偏高，擴散速度則會因人而異。
- 目前共有四種免疫療法藥物，依照健保給付規定，癌友的生物標誌表現量須超過50%，才可能核准用藥，但臨床證據顯示，即使表現量低於50%，甚至為零，使用免疫療法，還是有一定治療效果。
- 現在一攤開一份完整全面的檢測報告，該優先用哪種藥，清楚分明。
- 年老體弱的晚期患者：這類患者身體極為虛弱，身體器官功能差，勉強化療會讓身體更虛弱，倒不如通過調理和食療等，延長生命週期。
- Opdivo+Yervoy是FDA批准的首个也是唯一一个针对肝癌患者的双免疫疗法。
- 在早期，檢驗是跟著病情轉折點走，一次測一個基因；近年因為技術進步，市面出現不少「多突變位點檢測」套餐，多個突變位置一把抓，周德盈指出。
- 有大型研究指出，使用化療配合上免疫標靶療法，相比起只用化療，三陰性晚期乳癌病人的存活期較長以及病情受控的機率也有提升。
癌症是人生的轉折點，一旦無常臨頭，病友才驚覺對安度它的方法懂得實在太少。 民主黨表示，原定今晚舉辦春茗晚宴，但酒樓在下午通知，指有突發工程而無法提供場地，春茗晚宴無法如期舉行。 羅健熙說，社會各方都應思考，為何會這麼巧合、為何會有這樣的氣氛、這樣的氣氛對社會有甚麼益處。 Reuters官方數據顯示約移民英國的香港人約14萬之多 兩年前， 張媽媽帶著14歲兒子從香港移民英國。 兒子的唯一旅行證件 香港特區護照將於一年後過期，一家人面臨不得不返回香港或者通過中國駐英國的使領館辦理新護照。 不然， 他的兒子將在後面的兩年內無法離開英國，去其他第三國旅行。
標靶免疫治療: 最新發展：
晚期的病患，無法手術的病患，可以利用電燒、酒精注射與血管栓塞等方式清除腫瘤。 不過，黃怡翔指出，儘管已有病友持續接受免疫與抗血管新生標靶的合併療法，成效顯著，但能夠長期自付如此昂貴的藥價者畢竟是少數。 因此，他在提供治療意見時，更為謹慎，大都只針對肝功能尚未異常且經濟能力許可的患者提出這項治療建議。 至於 PD-1/PD-L1 抑制劑對何杰金氏淋巴瘤具有百分之八十七的治療有效率，對於 DNA 修復蛋白發生突變、容易產生細胞突變的各種轉移癌患者，也有高達五成的治療效果；但對於肺癌、肝癌則是效果中等，只有五分之一。 前面提到，腫瘤抑制免疫細胞其中一招，是讓殺手 T 細胞失去活性。
雖然免疫治療是未來的一大趨勢，但根據傳媒報導，現時免疫治療藥物在私營醫院每3星期要6至7萬元；於公立醫院每2至3星期約需2至3萬元，一年藥費隨時過百萬。 即使調查顯示逾7成癌症病人稱免疫治療效果比預期好﹐但其價格之高，未必能令大眾受惠。 但免疫系統也存在盲點，因為癌細胞是從正常細胞突變而來，可以欺騙免疫淋巴細胞﹐令免疫系統未能及時偵測，又或因為各種原因，免疫系統反應不足以殺死癌細胞。
標靶免疫治療: 免疫檢查點抑制劑：讓腫瘤內的殺手 T 細胞不再失能
說得更清楚一點，癌細胞或被癌細胞馴化的吞噬細胞，用特化的配子 蛋白與殺手 T 細胞表面的「免疫檢查點蛋白」結合，使其失能。 因此，只要投入分別能與之結合的抑制劑，就可以有效阻絕兩者互相接觸，保有殺手 T 細胞的攻擊性，這個方法稱為「免疫檢查點抑制劑」。 免疫療法是訓練人體自己的免疫系統攻擊癌細胞，當癌細胞突變、變得與正常細胞不同，反而更容易被免疫系統偵測辨識，達到徹底殲滅癌細胞的目標。 提到免疫療法跟傳統療法在治療效果上的差異，王金洲表示，標靶藥物的部分，有效期大約是11-13個月，但臨床上遇過有4-5年、甚至有8年都還在吃標靶藥物，且狀況良好的患者。 標靶免疫治療 免疫檢查點抑制劑問世後，讓大家了解到癌細胞抑制免疫系統的機制，並成功找出解開鎖鏈的方式，也使得細胞治療又再度受到醫學界的重視。
目前主流的免疫治療旨在活化體內的免疫細胞，主要治療方法有三種，前兩種目前有比較多的實證研究證實效果。 1997年，醫界將標靶治療藥物實際使用在病人身上，也開啟了標靶治療藥物時代的來臨。 這種抗癌藥物治療是針對癌細胞生成的起因，非常專一性的對準癌細胞生存所需的重要機制加以抑制或破壞，就好像射箭一般，藥物弓箭非常精準的射向箭靶的中心。 傳統上，西醫用來抗癌主要是用三種方法，手術、放射線治療和化學治療。
標靶免疫治療: 免疫系統 VS 癌細胞
不過及後出現咳嗽症狀，加上心理學家的輔導，慢慢接受病情並積極治療。 Alice曾於同路人口中得知肺癌常見兩年內復發，所以再發病也在預期之內。 今次使用標靶藥控制病情，副作用大為減少，至今用藥兩年病情也沒有惡化。 包括第一類的HER2標靶治療，大約四分一的乳癌患者為HER2型乳癌。
陶秘華指出，免疫療法是提供晚期癌症的新選擇，但晚期補救遠遠不及早期發現、治療有效。 標靶免疫治療 「以目前能偵測到的最小腫瘤來說，也已經是數億甚至更多的癌細胞，千萬不可拖延、輕視。」陶秘華嚴肅的說。 五、六年前開始，也出現以基因工程改造T細胞的「CAR-T 標靶免疫治療 療法」，對於血液性的癌症（如B細胞淋巴癌及淋巴瘤）以可看到顯著的治療效果。 其他的研究也發現，細胞療法的介入可提高腫瘤對免疫檢查點抑制劑的反應率。
標靶免疫治療: 健康生活
治療過程中，艾蜜莉出現發燒、嘔吐、喘、血壓降低等症狀，一度被認為可能有生命危險。 艾蜜莉接受新療法緩解白血病的故事，登上各大媒體，家屬並成立基金會，以幫助更多人接受CAR-T免疫細胞療法。 艾蜜莉的治療成功，也點燃了全世界對CAR-T細胞免疫療法的研究熱潮。 臨床觀察，約有一成肺癌患者無法使用標靶藥物、免疫療法，僅剩化療可用，高雄榮總胸腔內科主任王金洲解釋，這群癌友沒有特定基因變異，所以無法使用標靶藥物，在免疫生物標誌的表現量又低，所以僅能使用化療。 在十幾年前，晚期肺癌患者幾乎都無法活過一年，近幾年，抗癌武器越來越多，包括化療、標靶藥物、免疫療法，大部分晚期患者都能夠存活一年以上。 但糞便潛血檢查是作為篩選普查使用，而非診斷用，若結果呈現陽性，應進一步接受大腸鏡檢查，在檢查過程如有發現病兆或瘜肉，便可以直接取樣做切片或切除。
基金會指，免疫組合治療為阿替利組單抗（Atezolizumab） 以及貝伐珠單抗（Bevacizumab）為晚期肝癌療效較顯著的一線治療選擇。 兩藥分別可激發免疫系統對付癌細胞，並壓抑腫瘤血管生長因子以阻斷營養補給。 腎癌並非香港十大癌症，然而過去十年這種癌症的新增個案持續上升，增幅超過5成，尤其普遍患者在確診時已是晚期階段，醫學界一直致力研究如何讓他們獲得更有效治療。 隨著醫療科技的進步，針對晚期腎癌的治療推陳出新，近年就發展出聯合標靶治療及免疫治療的嶄新方向，為患者延展希望。 免疫治療和標靶治療都是除了傳統的手術、化療及電療以外，近年發展最迅速的抗癌新技術。 不少人都會將兩者比較，但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法，而是按多種臨床因素為病人選擇一種或多於一種療法。
標靶免疫治療: 香港標靶藥物費用表
組合療法癌自禦+癌思停（注射）需自費，約 23 萬 / 月。 開始使用標靶治療之後，病人應定期回診抽血檢查肝功能，接受超音波或電腦斷層、或核磁共振等檢查，以了解標靶治療的效果。 不過，好幾位治癌經驗豐富的權威醫師不約而同表示，回顧癌症治療歷史就會知道，每種療法剛推出時總會被追捧成完美解方，因此不要過度迷信。
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標靶免疫治療: 免疫檢查點抑制（Immune check point inhibitor）藥物治療：
有機構早前研發出新式免疫治療技術作為輔助治療，將可刺激自身免疫系統消除「漏網」的癌細胞，從而降低復發風險，對早期肺癌治療來說是一個重要的突破。 今年58歲的Alice，於2017年一次游水期間咳出一滴血，因丈夫擔心而照X光檢查，怎料確診2A期非小細胞肺癌。 由於平常沒有問題，飲食正常，也沒有吸煙，她感到十分愕然難以接受患病。