治療過程約半小時，病人全程清醒，不需住院、當天返家，傷口只有針孔大小；併發症極低，十分安全。 梁耕維說，以往針對手指退化性關節炎的治療非常有限，除了強調早期預防外，一旦已發生疼痛只能使用口服止痛藥、少量的關節內藥物注射等方式緩解症狀，多數病患需長期依賴藥物治療來維持生活品質。 後來至本院醫學影像門診諮詢後，接受「微創攝護腺動脈栓塞術」治療，經由手腕動脈，透過Ｘ光血管攝影及錐狀束電腦斷層（CBCT）進行3D精準影像導引（如圖二），將微細導管深入到攝護腺動脈內，注入微球阻塞血流，完成治療 (如圖三)。 治療後兩週，他的各種排尿症狀開始慢慢改善；治療後三個月，病患的排尿症狀幾乎完全消失，晚上睡覺再也不會因尿意被吵醒，生活品質大幅改善。 後續追蹤檢查也顯示攝護腺體積縮小，尿流速也回到正常範圍，讓病患對於治療效果相當滿意。 以往針對手指退化性關節炎的治療非常有限，除了早期預防外，一旦發生疼痛只能使用口服止痛藥、少量關節內藥物注射等方式緩解症狀，多數病患需長期依賴藥物治療，來維持生活品質。
醫師指出，退化性關節炎屬於不可逆，目前多以藥物動脈注射療法注入關節，減低異常的新生血管血流。 平時除了多做些手部的伸展，也要調整動作和用力的方式，才能避免關節的傷害。 梁耕維 一名54歲的婦人因為長期手指負荷過重，三年前開始出現腫脹，只服用止痛藥，而手指還出現指節變形腫痛。 醫師提醒，手指退化性關節炎常見於40歲後的女性，除了應該避免過度負荷，動作也應該適度調整。 中山醫學大學附設醫院醫學影像部梁耕維醫師說明，其治療特點為復原期短且侵入性低，門診手術即可處理，病患僅需局部麻醉，不須住院，手術傷口只有針孔般大小，後續也較無傳統外科手術相關併發症，多數病患可於治療後一個月大幅改善排尿症狀，六個月左右達穩定狀態。
梁耕維: 治療前列腺肥大 應依個別症狀採適合方式
圖一：攝護腺肥大、手術刮除與動脈栓塞治療示意圖研究指出，攝護腺動脈栓塞治療能有效改善排尿不順的症狀，包括國際攝護腺症狀量表分數以及生活品質量表分數的改善、尿流速顯著增加、攝護腺體積縮小，及前列腺特異抗原降低。 最重要的，栓塞治療過程中完全不經過尿道也不會破壞攝護腺結構，所以不會引起上述提到的手術相關併發症 (性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁)。 近年發展出的攝護腺動脈栓塞治療（Prostatic artery embolization; PAE）提供了手術以外的新選擇。 此微創技術是經由手腕或鼠蹊部動脈，利用直徑約0.6公厘的微細導管，深入到攝護腺動脈內，注入能造成血管阻塞的微球；攝護腺一旦無法獲得足夠的血液，組織缺血而萎縮、體積減小，即可改善因肥大引起的下泌尿道症狀（圖一）。
- 胃鏡檢查結果為輕度橫膈膜疝氣及逆流性食道炎，經過24小時遠端食道酸鹼阻抗監測，確認為胃食道逆…
- 中山醫學大學附設醫院醫學影像部梁耕維醫師表示，隨著高齡化社會的來臨，退化性關節炎也成為常見的生活困擾；除了膝蓋、髖關節、腰椎之外，手指關節也是退化性關節炎的好發位置。
- 現在慢性骨肌疼痛治療有新選擇，針對毛毛樣血管疼痛進行「骨骼肌肉栓塞治療」在X光透視導引下，將微小導管從手部或是鼠蹊部的動脈導入，尋找疼痛部位的異常新生血管，再注射栓塞藥物，去除毛毛樣血管，改善疼痛。
- 梁耕維說，「微創攝護腺動脈栓塞術」因為低侵入性、低副作用及治療效果佳等優點，受到世界各地許多病患的青睞。
- 因此，若有攝護腺肥大的困擾，應向專業、且對治療熟悉的醫師諮詢，得以了解最適合自己的治療方式，才是最好的策略。
梁耕維表示，中山附醫提供攝護腺肥大病患另一項選擇「微創攝護腺動脈栓塞術」，復原期短且侵入性低，門診手術即可處理，病患僅需局部麻醉，不須住院，手術傷口只有針孔般大小，後續也較無傳統外科手術相關併發症，多數病患可於治療後1個月大幅改善排尿症狀，6個月左右達穩定狀態。 梁耕維為郭婦進行動脈注射療法，手腕處進行局部麻醉，將極細導管置入手腕動脈，在X光導引下注入治療藥物，使手指各處異常新生微血管消失、有效改善疼痛，治療過程約半小時，第1次療程改善疼痛8成，過1個半月後再第2治療後，不再疼痛。 〔記者蔡淑媛／台中報導〕54歲的郭姓女果農長期農作、手採芭樂，手指活動負荷過重，3年前，動脈注射療法，栓塞異常新生血管血流，減少疼痛及發炎，現在不痛、不腫，手指也能正常活動、更靈活。
梁耕維: 男子解尿困難怕開刀 動脈栓塞解除危機
醫師建議採取「動脈注射療法」，郭女士在經過一次治療後，手指疼痛已大幅緩解一半以上；完成2個療程後，手指關節疼痛已完全消失，手指關節也不再腫脹，手指活動也變得更靈活。 一名54歲郭女士，3年前開始，出現手指關節腫脹、疼痛等症狀，曾使用消炎止痛藥，但效果越來越沒效；經醫師建議採取「動脈注射療法」，手指關節疼痛完全消失。 醫師透過檢查發現，婦人的手指關節歪曲，還有不正常微血管增生，原來是手指的退化性關節炎。 而「微創攝護腺動脈栓塞術」在歐美實行多年，技術已相當成熟，成效受到肯定。 最新的歐洲泌尿科醫學會（EAU）及英國國家健康與照顧卓越研究機構（NICE）已將攝護腺動脈栓塞術列入良性攝護腺肥大治療指引的選項之一。
然而，根據每個人的狀況不同，攝護腺肥大的治療並沒有一定的標準答案，也沒有任何一種治療方式適合所有患者。 現在慢性骨肌疼痛治療有新選擇，針對毛毛樣血管疼痛進行「骨骼肌肉栓塞治療」在X光透視導引下，將微小導管從手部或是鼠蹊部的動脈導入，尋找疼痛部位的異常新生血管，再注射栓塞藥物，去除毛毛樣血管，改善疼痛。 擔心手術風險及副作用者 費用 健保給付 因術式而異 部分自費，整體費用低於手術 但因治療原理的不同，攝護腺動脈栓塞術之後，需要等待一段時間，讓腺體萎縮後方能達到症狀緩解。 根據臨床經驗，術後一週內患者會因為攝護腺暫時性腫脹而感到不適，部份病人會有暫時性血尿及血便，但可透過口服藥物消除不適感；約治療一週後會回到治療前的狀態；治療2-4周後排尿順暢度會開始明顯改善，在術後3-6個月可以達到約略等同於手術刮除的效果，且大多數人能維持數年不復發。 此術式的優點在於侵入傷口小、止血快速、術後疼痛較輕微、恢復期短，治療時間約2小時，視情況可為門診手術，治療後當天返家。 因此，對於手術風險高或不願意接受手術之高齡者、心肺疾病患者、長期服用抗凝劑、有手術疑慮者、需快速回到工作崗位的患者更為合適(表一)。
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中山附醫醫學影像部梁耕維醫師指出，手指退化性關節炎常見於40歲以上的女性，女性荷爾蒙減少，缺少保護關節的因子，及長期從事重複性手指用力的工作，例如美髮業、老師或家庭主婦等職業亦為好發族群。 54歲的K小姐因長期務農，作業時需要大量手指活動導致手指負荷過重，約三年前開始出現手指遠端指節的腫脹、疼痛。 梁耕維 雖然在外院開立口服消炎止痛藥後疼痛有些許改善，但手指還是逐漸變形，口服藥物也越來越沒效，於是輾轉求助中山醫學大學附設醫院。 一般常見攝護腺肥大治療方法，除了改善飲食習慣和調整生活型態外，還有藥物和手術治療；但藥物後續引起的副作用常讓病患難以忍受，導致用藥不確實，效果不彰；而手術可能引發的併發症，像是性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁等，更是讓病患猶豫再三。
例如避免手部重覆性精細、用力的動作，如抓握、扭轉、提重物等，搭配動作調整，讓前臂、肩膀等大關節做較費力的工作，或以協助器具減少手指小關節負擔。 經影像學檢查後，發現K小姐之所以出現上述症狀，主要為退化性關節炎所引起。 因此，在評估討論後，決定採用動脈注射療法，將藥物注入手部動脈，慢慢流入發炎的指尖關節，減低異常新生血管血流。 而K小姐在經過一次治療後，手指疼痛問題已大幅緩解一半以上；完成兩個療程後，原本的手指關節疼痛已完全消失，腫脹亦不復存在，手指活動也變得更靈活。 收治個案的中山醫學大學附設醫院醫學影像部主治醫師梁耕維指出，該患者長期務農導致手指負荷過重，確診罹患手指退化性關節炎，雖在外院開立口服消炎止痛藥後，手指關節疼痛些許改善；但手指逐漸變形，且口服藥物也越來越沒效。
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中山醫學大學附設醫院醫學影像部梁耕維醫師改用新的療法「骨骼肌肉栓塞」來治療一位飽受五十肩所苦的女性患者。 梁耕維 過去針對五十肩，多使用藥物、復健、局部注射與手術，但仍有20-30%患者持續疼痛。 另1名59歲男子年輕時因工作需求需要頻繁搬運重物，10年前開始近端手指關節腫脹疼痛，透過消炎止痛藥緩解症狀。
甲型腎上腺素阻斷劑可抑制攝護腺和膀胱頸平滑肌收縮，讓尿路通暢；此類藥物只能改善症狀，並不能使攝護腺縮小，因此需長期服用才能維持效果；常見的副作用包括頭暈、姿勢性低血壓、倦怠、全身無力感。 另一類男性荷爾蒙抑制劑則是透過抑制男性賀爾蒙，控制攝護腺增生，此類藥物也需服用長期才有效，但長期使用對部分患者會產生性功能障礙，讓許多患者因而卻步。 梁耕維醫師進一步說明，「微創前列腺動脈栓塞術」因為其低侵入性、低副作用及治療效果佳等優點，受到世界各地許多病患的青睞。 然而，根據每個人的狀況不同，前列腺肥大的治療並沒有一定的標準答案，也沒有任何一種治療方式適合所有患者。
梁耕維: 健康情報
梁耕維指出，手指退化性關節炎，接受動脈注射療法，栓塞異常新生血管血流，減少疼痛及發炎。 （記者蔡淑媛翻攝）梁耕維為郭婦進行動脈注射療法，手腕處進行局部麻醉，將極細導管置入手腕動脈，在X光導引下注入治療藥物，使手指各處異常新生微血管消失、有效改善疼痛，治療過程約半小時，第1次療程改善疼痛8成，過1個半月後再第2治療後，不再疼痛。 且值得注意的是，以往針對手指退化性關節炎的治療非常有限，除了強調早期預防外，一旦已發生疼痛只能使用口服止痛藥、少量的關節內藥物注射等方式緩解症狀，多數病患需長期依賴藥物治療來維持生活品質。 不過，梁耕維醫師提到，近期研究發現，慢性關節炎的疼痛與異常新生微血管密切相關；這些異常微血管會帶來發炎細胞與細小神經生成，產生關節腫脹及慢性疼痛。 中山附醫醫學影像部醫師梁耕維指出，近期研究發現，慢性關節炎的疼痛與異常新生微血管密切相關。 建議患者，退化性關節炎治療後仍可能復發，應調整平時手指使用習慣，才能長保手指健康。
- 醫師建議採取「動脈注射療法」，郭女士在經過一次治療後，手指疼痛已大幅緩解一半以上；完成2個療程後，手指關節疼痛已完全消失，手指關節也不再腫脹，手指活動也變得更靈活。
- 圖一：攝護腺肥大、手術刮除與動脈栓塞治療示意圖研究指出，攝護腺動脈栓塞治療能有效改善排尿不順的症狀，包括國際攝護腺症狀量表分數以及生活品質量表分數的改善、尿流速顯著增加、攝護腺體積縮小，及前列腺特異抗原降低。
- 雖然透過手術刮除能快速改善排尿功能，但因手術會破壞攝護腺結構，可能會引起相關併發症包括性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁等。
- 但接受了數個月的復健治療及數次的類固醇注射與增生療法注射，皆效果不彰。
「骨骼肌肉栓塞」是在X光透視導引，將微小導管經由手部或鼠蹊部導入疼痛部位，找到異常的新生血管，注射藥物去除造成疼痛的毛毛樣血管。 只要局部麻醉，手術時間（加術前檢查）總共2~4小時，傷口僅針孔大小，當天即可返家，如需住院也只要1至2天。 8成以上患者的症狀可在接受治療後約1個月獲得改善，出現併發症的機率小於1%。
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梁耕維說，「微創攝護腺動脈栓塞術」因為低侵入性、低副作用及治療效果佳等優點，受到世界各地許多病患的青睞。 但根據每個人狀況不同，攝護腺肥大治療並沒有一定的標準答案，也沒有任何一種治療方式適合所有患者。 因此，若有攝護腺肥大的困擾，應向專業、且對治療熟悉的醫師諮詢，了解最適合自己的治療方式，才是最好的策略。
多個研究指出，前列腺動脈栓塞治療能有效改善排尿不順的症狀，包括國際前列腺症狀量表分數以及生活品質量表分數的改善、尿流速顯著增加、前列腺體積縮小，及前列腺特異抗原降低。 梁耕維 最重要的，栓塞治療過程中完全不經過尿道也不會破壞前列腺結構，所以不會引起常規前列腺刮除手術相關併發症。 一般常見前列腺肥大治療方法，除了改善飲食習慣和調整生活型態外，還有藥物和手術治療；但藥物後續引起的副作用常讓病患難以忍受，導致用藥不確實，效果不彰；而手術可能引發的併發症，像是性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁等，更是讓病患猶豫再三。 梁耕維表示，注射療法對於手指慢性關節炎能有效止痛及抑制惡化，但須自費；他也提醒，退化性手指關節炎常被民眾混淆以為類風溼性關節炎，但位置、晨間僵硬情形與血液檢查結果不同，需由醫師鑑別診斷。 梁耕維 「微創攝護腺動脈栓塞術」在歐美實行多年，技術已相當成熟，成效受到肯定。 最新的歐洲泌尿科醫學會及英國國家健康與照顧卓越研究機構已將攝護腺動脈栓塞術列入良性攝護腺肥大治療指引的選項之一。
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前列腺動脈栓塞治療能有效改善排尿不順的症狀，包括國際前列腺症狀量表分數以及生活品質量表分數的改善、尿流速顯著增加、前列腺體積縮小，及前列腺特異抗原降低。 好醫師新聞網記者吳建良／台北報導 圖：淨妍醫美診所院長許哲源醫師公布2021年全球美容整型統計熱門排行，肉毒桿菌素為非手術類最愛歡迎整形項目第一名／淨妍醫美提供 梁耕維 隨著口罩解封，顏值焦慮造就醫學美容發展商機，輕微整盛行，後疫情時代更是不少消費者至診所清理門面，隨… 梁耕維醫師表示，手指退化性關節炎常見於40歲後之女性，另外長期從事重複性手指用力的工作例如美髮業、老師或家庭主婦等職業亦為好發族群。
此療法在美、日已實施數年，成效顯著，其治療成果已被許多知名國際期刊發表。 8成以上的患者症狀可於接受治療的一個月內獲得明顯改善，而發生併發症的機率極低（小於百分之一），對常見的，五十肩、膝關節炎、網球肘、足底筋膜炎及其他種類的慢性運動傷害等軟組織及關節疼痛，都有很好的治療成效。 梁耕維醫師指出，骨骼肌肉栓塞治療是一種透過X光透視導引，將微小導管經由手部或是鼠蹊部動脈導入疼痛部位，尋找異常的新生血管；再把可以阻塞這些毛毛樣微血管的藥物經由微導管注入，去除異常的毛毛樣血管的治療方式（圖一）。 可是，根據統計，約有超過50%的慢性骨肌疼痛患者在接受非手術治療（口服藥物、復健治療、局部注射）後症狀仍持續；此外，即使接受手術治療，亦有20～30%的患者對於疼痛改善的程度不滿意。
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一般來說，根據臨床統計，手指退化性關節炎主要常見於40歲後之女性，以及長期從事重複性手指用力的工作，例如：美髮業、老師或家庭主婦等職業亦為好發族群。 多個研究指出，攝護腺動脈栓塞治療能有效改善排尿不順的症狀，包括國際攝護腺症狀量表分數以及生活品質量表分數的改善、尿流速顯著增加、攝護腺體積縮小，及前列腺特異抗原降低。 最重要的，栓塞治療過程中完全不經過尿道也不會破壞攝護腺結構，所以不會引起常規攝護腺刮除手術相關併發症。 梁耕維 此種治療方法特別適用於手術風險高或不願意接受手術之高齡者、心肺疾病患者、長期服用抗凝劑、有手術疑慮、需快速回到工作崗位的患者。
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好醫師新聞網記者張本篤／台南報導 圖：成大醫院胃腸肝膽科謝名宗醫師／成大醫院提供 43歲的張先生長年受胸口灼熱、無法躺平入睡所困擾，即使用藥物治療，症狀也只能部分改善。 胃鏡檢查結果為輕度橫膈膜疝氣及逆流性食道炎，經過24小時遠端食道酸鹼阻抗監測，確認為胃食道逆… 梁耕維醫師進一步說明，「微創攝護腺動脈栓塞術」因為其低侵入性、低副作用及治療效果佳等優點，受到世界各地許多病患的青睞。