一般診斷方法包括詢問患者病史及內診、肛診抽血檢查及超音波。 加上劇烈疼痛的狀況下,則可能需考慮手術進行巧克力囊腫治療,以免造成卵巢囊腫扭轉、巧克力囊腫破裂,進階影響到其他器官如腸胃道、泌尿道等功能,嚴重時會導致惡性病變的可能。 典型的子宮內膜異位症,有少數病患吃止痛藥也很難緩和痛經。 現代醫學發現本病與腫瘤壞死因子和白細胞介素有明顯相關,病人免疫功能較差。 更發現患者血液CA125腫瘤標記會有顯著偏高,最近也有學者提出本病患者其血管加壓素偏高,月經來潮前血管加壓素達最高峰,因而引發無法忍受的經痛。 所以,女性朋友若經痛難耐,最好請至婦產科做檢查,除了超音波健檢以外,抽血檢驗也頗具參考價值。
若是子宮內膜組織生長在子宮骶韌帶位置以及陰道穹窿部位,每次性行為的時候會有明顯的疼痛感。 經血逆流:在生理期間,子宮內膜應該要順著子宮頸、陰道排出體外,但有些人懷疑子宮內膜組織可能會沿著輸卵管逆流到卵巢。 蔡仁妤進一步說,CA125為一個參考數值,只要有腹腔的表面黏膜被刺激,指數就會升高。 所以在診斷子宮內膜異位症的嚴重程度時,不能只看CA125指數,要同時搭配症狀評估、超音波、腹腔鏡,才能診斷嚴重程度。
巧克力囊腫症狀: 什麼是巧克力囊腫?
所以為了避免多濾泡的產生,芳香酶抑制劑常會合併避孕藥或性腺激素釋放素促進劑使用。 女性主要的生殖器官包含卵巢、輸卵管、子宮及陰道,子宮是一個由肌肉組成的組織,顧名思義就是讓胚胎發育生長的所在。 為了讓胚胎能夠有個順利生長,子宮有一層內膜,厚度會隨著月經週期而有所變化。 當卵子沒有受精時,增厚的子宮內膜會漸漸脫落,就變成經血。
巧克力囊腫依照不同的症狀和個人需求,會有不同的治療策略,目前可透過藥物做症狀治療,減緩疾病帶來的不適感;或者進行切除手術,但仍有可能復發,若選擇手術治療,需注意手術可能引發的相關問題,其中又以預防手術後沾黏最為重要。 根據研究顯示,停經前的巧克力囊腫仍是有機會惡化成卵巢癌的機率,其中多為「卵巢透亮細胞癌卵巢癌」、「卵巢類內膜細胞癌」。 值得注意的是,卵巢癌名列國人女性10大癌症死因,主因在於卵巢位於骨盆腔深處,早期幾乎明顯沒有症狀,絕大多數患者確診已是中晚期,癌細胞發生轉移擴散,治療相當棘手,5年存活率不到百分之20。 根據統計,不孕症患者中,罹患巧克力囊腫者占了20~30%。 巧克力囊腫不僅會影響卵巢功能,造成輸卵管沾黏及阻塞、干擾受精卵著床,以及卵子品質、受精能力,降低女性受孕的機率,且巧克力囊腫也常合併子宮腺肌症,更加增不孕的機率。
巧克力囊腫症狀: 月經來不適6大症狀別輕忽 小心子宮內膜異位症上身
部分患者在月經來前就已有痛經症狀,一直延續到月經經期結束後,而疼痛感則是集中在下腹部,或是偏於一側。 巧克力囊腫會不會破掉,因為囊腫內積血如果不治療會不斷增加,囊腫也因此跟著變大。 當囊腔內積血過多壓力過高時,可撐破囊壁薄弱部分,發生囊腫自發性破裂。 最後需要提一下,過去大家認為表皮樣囊腫基本上都是良性的,然而後來的研究發現,可能有1%的比率會有變成鱗狀細胞皮膚癌SCC或基底細胞皮膚癌BCC,因此若身上長了有疑慮的皮膚結節,不要自己亂擠,記得還是要就診讓醫師評估。 假若並沒有發炎,那麼最直接、最完整的處理方式就是以手術完整切除。 巧克力囊腫症狀 3、雙側卵巢受累,原則上也盡量做囊腫剝出術,若囊腫與周圍組織粘連緊密,強行剝出易損傷臟器時,則可用無水酒精塗在囊腔內,使囊腔內上皮層壞死,以免日後復發,術後仍宜用藥物治療。
沈彥君建議,40歲以上女性每年應安排婦科與骨盆腔檢查,高危險族群可提早至30歲每半年至一年檢查;目前常見卵巢檢查方式包括骨盆腔超音波、腫瘤標記CA125檢驗,也可搭配磁振造影(MRI)檢查。 MRI檢查的解析度高,且沒有輻射傷害,對於位處深部及複雜的骨盆腔器官構造能夠清楚呈現,在女性生殖系統的影像檢查扮演重要角色。 性腺激素釋放素促進劑:透過抑制卵巢性腺功能來產生停經的效果,促使子宮內膜異位組織萎縮,但可能會有類似更年期的症狀出現(如熱潮紅、陰道乾澀、骨質流失等)。 不過,如果卵巢的排卵功能沒問題,且囊腫小於4公分,建議先試著懷孕讓荷爾蒙不分泌,加上產後哺餵母乳,這段時間卵巢可充分休息,不受荷爾蒙刺激,部分囊腫有可能變小。 需注意的是,預防巧克力囊腫復發,不一定使用化瘀作用的中藥,常需視體質做不同的調理。 簡單來說,可以分為「氣虛型」、「血瘀型」、「肝鬱型」和「腎虛型」等4類型,患者除了可多運動來增進免疫力,一星期喝一次簡單泡製的茶飲也可以改善體質,進而預防巧克力囊腫。
巧克力囊腫症狀: 巧克力囊腫開刀注意事項
又稱為子宮內膜異位症(Endometriomas),因子宮內膜組織異位生長在卵巢內,形成大量黏稠咖啡色像巧克力的液體。 因此類卵巢囊腫會隨時間增大並侵蝕正常組織,造成不可逆傷害,可能會影響卵巢功能,患者較不易受孕,經醫師評估可能需開刀處理。 原來,卵巢巧克力囊腫是女性常見疾病,它是因為子宮內膜異常出現在卵巢,最後形成囊腫,婦產科會建議囊腫達到6公分者需手術。 但是,許多人對手術恐懼,因此中醫療法提供了另一項治療選擇。 據瞭解, 巧克力囊腫已經成為現代女性的多發病, 它在大齡未生育的女性中並不少見, 有人甚至認為它很可能成為這個世紀最為嚴重的婦女疾病之一。 巧克力囊腫除了讓女性在每個經期痛苦萬分之外, 引起的最大麻煩就是不孕。
這裡就要說到為什麼我們不應該稱此為「皮脂腺囊腫」,因為粉瘤裡面沒有皮脂腺體本身。 雖然也會有真的皮脂腺囊腫,但臨床上遇到皮脂腺囊腫的案例比表皮樣囊腫少很多。 皮脂腺囊腫裡面分泌的是用來潤滑皮膚與毛髮的油狀物質,而不是含有許多角質的起司狀分泌物。 3、孕三烯酮(18-甲基三稀炔諾酮):為19-去甲睪酮的衍生物,作用機制與達那唑相似,但雄激素作用較弱。 通常從月經期第1天開始服藥,每次服2.5mg,每週服2次。 治療後的妊娠率與達那唑相近,但不良反應較輕,較少出現肝臟損害,停藥後的復發率亦較高。
巧克力囊腫症狀: 巧克力囊腫一年暴增2公分,卵巢癌悄悄找上門!6種人務必定期檢查
他甚至提到一項有趣研究,指出個性天生為「完美主義者」、凡事力求完美,罹患巧克力囊腫的機率相對較高。 因此醫師也提醒女性在生活中務必放輕鬆,才不容易因壓力大而得病。 巧克力囊腫症狀 手術後飲食需要注意營養,飲食以高蛋白、低脂肪飲食為主,多食新鮮的蔬菜和水果,以保持大便通暢,預防因大便乾結,解便困難而引起腹壓過高導致的陰道殘端出血。
- 最常見的囊腫,發生在排卵週期的育齡婦女,由異常量的液體所形成,可分為濾泡囊腫或黃體囊腫,通常三個月會自行消失。
- 但針對高齡想生育患者,手術必定要慎重,除非巧克力囊腫有惡化的可能,否則盡量不採手術處理。
- 而另外有些特殊的案例,子宮內膜組織可能經由淋巴或血液循環,轉移到較遠處的器官,例如直腸、小腸或肺臟、淋巴結,但並不常見。
- 不過一旦免疫機能低下,將無法吞噬這些逆流錯位的經血,久而久之就會在不對的位置(例如卵巢)造成沉積,最後形成囊腫。
巧克力囊腫(Chocolate cyst)即「子宮內膜異位瘤(endometrioma)」,當原本應該待在子宮內壁中的子宮內膜腺體發生異位,跑到卵巢發育、生長並形成腫瘤組織後,就會出現一些症狀。 患者年齡低於30歲、或原來的巧克力囊腫過大、或術前巧克力囊腫曾經破裂外流過,這些都有可能造成子宮內膜組織繼續在外生長,所以手術無法斬草除根。 子宮內膜異位症(巧克力囊腫)手術後復發機率約有25%且會逐年增加,恐引發經痛、骨盆疼痛、慢性發炎還會造成骨盆腔沾粘使手術更加困難,需儘早治療。 巧克力囊腫是不能輕忽的問題,有些患者是左右卵巢同時都有巧克力囊腫,讓骨盆腔、子宮、腸子都有沾黏可能。 當出現非常嚴重的沾黏,不只是經痛,還會下背痛、連排便都可能有問題。
巧克力囊腫症狀: 巧克力囊腫易變卵巢癌 3症狀勿輕忽
巧克力囊腫患者常伴隨痛經的症狀,這種疼痛是繼發性的,讓痛經程度會更加厲嚴重。 部分患者在月經來前就已經開始有痛經的症狀,會一直延續到月經經期結束後,而疼痛感則是集中在下腹部,或是偏於一側。 手術摘除有傳統及微創手術治療,若是腫瘤過大、粘黏太嚴重,或是有泌尿道及胃腸道症狀者,建議選擇傳統開腹手術治療,可盡量清除巧克力囊腫。
內異症是一種慢性疾病,具有遷延難愈、易復發的特點,主要治療目標是緩解相關疼痛和治療不孕,減少復發。 巧克力囊腫是因為盆腔裡有異位的子宮內膜生長,這種內膜每月也有一次月經樣出血,這些出血積聚在盆腔等處而成為囊腫。 囊腫常是雙側性的,囊腫的內容物是月經血,其中水分被吸收、血液被濃縮成為深咖啡色、質地粘稠的糊,看上去很像巧克力所以叫“巧克力囊腫”。 提到巧克力囊腫的好發族群,鄭醫師說,目前以20~40歲的輕熟女至熟女最常見,而原因以壓力,晚婚晚孕及環境荷爾蒙如戴奧辛、重金屬等各種汙染有關。
巧克力囊腫症狀: 影/常心情差!6大星座「容易得憂鬱症」 你也覺得人森好累?
而囊腫破裂後流至盆腔內的積血,刺激腹膜,引起劇烈腹痛,並可造成盆腔器官的粘連。 由於流至盆腔內的是陳舊積血,並非大量新鮮出血,除腹痛外,通常不會影響生命體徵。 巧克力囊腫症狀 台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示,巧克力囊腫又稱「卵巢內膜異位囊腫」,是子宮內膜異位的一種,簡單地說就是子宮內膜跑到了卵巢。 因為子宮內膜的碎片隨經血逆流,經輸卵管進入盆腔,附著在卵巢表面,或盆腔其他部位,形成「異位囊腫」;由於囊腫內經血屬於長期累積的陳舊血,外觀呈巧克力糊狀,故又稱為「卵巢巧克力囊腫」。
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疼痛或是壓迫感:因囊腫內液體堆積過多,拉扯到卵巢上的覆蓋物引起疼痛,或是液體過重讓人覺得腹部有壓迫感;過大的卵巢囊腫可能造成卵巢扭轉導致細胞壞死,須經醫師評估診療。 當濾泡囊腫或黃體囊腫生長太過快速時,便會造成卵巢組織的拉扯造成撕裂流血;這些血液會堆積於卵巢內,就稱為出血性囊腫。 出血性囊腫自行消失的時間較長,只有極少數情況需要開刀切除。
42歲的求子婦女被診斷為巧克力囊腫,來到茂盛醫院求助於李茂盛院長。 非類固醇消炎止痛藥:此類藥物可緩解經痛及骨盆疼痛的症狀,但少數副作用是增加胃潰瘍等腸道潰瘍的風險。 另外也有人認為,子宮內膜異位可能是胚胎時期,有些還沒有完整分化的細胞分佈在子宮以外的地方,但在進入青春期後,在體內賀爾蒙的誘導下,就分化成子宮內膜細胞了。 2.寒性食物:食用屬性寒涼的食物,容易使經凝滯,對子宮內膜異位症不利,像是瓜果類、檸檬、鳳梨、白菜、竹筍、茄子、牡蠣等。 子宮內膜也可能跑到子宮及大腸交界處,蔡鴻德指出,民眾易有「裡急後重」感覺,一直急著想上廁所,但真正排便時又排不出來或無法解乾淨。 另外,關於巧克力囊腫變胖這件事,目前並沒有直接證據證明巧克力囊腫和肥胖相關聯,所以肥胖並不列入巧克力囊腫症狀中。