尿路上皮癌与膀胱癌的概念并非一致，两者关系主要是重合度高、症状和病因机制相似等，具体如下：1、重合度… 按照指南要求，除了低危患者，其他患者第一年需要复诊3-4次，之后复检的频率逐步降低到1-2次每年，但每年至少检测一次，直到患者复发或者去世。 输尿管癌：若为单侧输尿管癌，一般会切除该侧的肾脏和输尿管，保留另一侧的肾脏和输尿管继续发挥作用。 因为输尿管是为肾脏服务的，没有了输尿管，该侧的肾脏也发挥不了作用了。 由于灵敏度低的缘故，NCCN指南上规定需要连续三天进行检测，有1次及1次以上检测为阳性，即鉴定为阳性。
- 输尿管癌：若为单侧输尿管癌，一般会切除该侧的肾脏和输尿管，保留另一侧的肾脏和输尿管继续发挥作用。
- 若腫瘤已經轉移，則可能造成體重減輕及惡病質等症狀。
- 管子進入體內的一端附有小燈和鏡頭，可以讓醫生詳細觀察膀胱及尿道的內壁。
若膀胱中的細胞發生惡性癌病變，就是膀胱癌（Bladder cancer），通常癌細胞會生長迅速且不受控制，有時還會侵犯其他器官組織。 值得注意的是，荣昌生物还在国内率先启动RC48的MIBC新辅助研究和NMIBC腔内灌注研究，RC48有望成为尿路上皮癌全程管理药物。 根据荣昌生物在2022年ASCO大会上公布的数据，RC48针对该群体的整体ORR为50.5%，中位生存期14.2个月，且还有延长的趋势，是目前所有对尿路上皮癌治疗数据最好的ADC药物之一。
尿路上皮癌種類: 膀胱尿路上皮癌存活率高吗
跟前面幾種不太一樣，前面四種都是長在腎臟實質部分，然而腎臟的另一個部分，也就是尿液途經的路線，這裡可能會產生此癌。 尿路上皮癌種類 比較淺的膀胱癌一般用內視鏡切除，切除後做病理化驗，如果確定是尿路上皮癌，醫師會跟病人討論，因為尿路上皮癌在膀胱裡，一年內復發的機率很高，有報告顯示高達2成到5成以上。 正因復發的比例相當高，所以手術後預防復發就很重要。 一經診斷後，醫生會為確診膀胱癌的病人選擇最適切的治療方式。 而膀胱癌的治療方法視乎其類別、擴散範圍、患者年齡和健康狀況而定。 初期可能是今天有血，明天又沒有，令病人容易有「好轉」或「已康復」的錯覺。
前面讲过这个数据：“大约50万（8万新发、40万既往）泌尿系统癌症患者需要密切随访。 ”每天泌尿外科门诊有大量的患者，大部分都是来做复发监控的。 泌尿外科医生的门诊忙得不可开交，在做了一系列检查，包括让人“苦不堪言”、“隐隐作痛”的膀胱镜检查之后，大部分患者被医生告知：“放心吧，没啥问题，还没有复发，过几个月再来走一圈”。
尿路上皮癌種類: 健康 熱門新聞
經常接觸化學染料包括染料、橡膠、皮革、油漆、印刷、石油和其他有機化學工業使用的化學物品。 當這些化乎物質在體內經過新陳代謝後，部分會隨尿液排出體外。 由於尿液含致癌物質，會令膀胱黏膜長期接觸致癌物，導致膀胱內的細胞出現癌變。
尿路上皮癌是起源于尿路上皮的一种多源性的恶性肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌以及尿道癌，是最常见的泌尿系统肿瘤。 其中尿路上皮癌可分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。 而10％-15％的肌层浸润性尿路上皮癌患者在确诊时已出现转移。 对于T3-T4和（或）N+Mo的高危患者5年生存率仅为25％-35％。
尿路上皮癌種類: 高级别浸润性尿路上皮癌的症状
膀胱尿路上皮癌可表现为非肌肉浸润癌、肌肉浸润癌和转移癌，病变的程度可以反映自然病程，并决定了治疗和预后。 膀胱癌通常表现为肉眼血尿或镜下血尿，刺激性或梗阻性排尿困难也可以 是首发症状。 高级别浸润性尿路上皮癌属于膀胱癌的一种，一般是在做膀胱镜电切术后病理的结果。 如果局部有浸润比较明显，还有脉管内癌栓，后续还需要进一步做膀胱部分切除或者是膀胱全切。 如果病灶比较局限，虽然局部有浸润，但是电切比较彻底也可以。 尿路上皮癌種類 术后需要配合吉西他滨等为主的全身化疗巩固电切的疗效，同时化疗也可以针对可能的转移灶起作用。
综上所述，尿路上皮癌术后的复发监控患者群体大，若能做到早发现，早干预，能够为患者赢得较好的生存时间和生活质量。 图1：男性、女性尿路系统示意图（图片引自MAYO CLINIC，侵删）肾盂肾癌：若为单侧肾盂肾癌，一般会手术切除该侧的肾脏和输尿管，保留另一侧的肾脏和输尿管继续发挥作用。 因为输尿管是为肾脏服务的，没有了肾脏，输尿管也用不上了。 上面我们谈到了尿路上皮癌诊断阶段存在的一些难点。
尿路上皮癌種類: 泌尿道腫瘤（腎細胞癌、膀胱癌）：免疫治療的先鋒
尿路上皮癌要是早期可以考虑手术，手术切除之后病灶就控制了，就比较好治。 要是中期，可以考虑术后加上药物治疗，比如吉西他滨加铂类的化疗，还可以选择免疫联合靶向治疗。 尿路上皮癌如果真的到了晚期，其实就不好治了，也要选择吉西他滨加铂类的化疗联合抗血管药物治疗，还可以联合免疫治疗。
浸润性膀胱癌患者行全膀胱切除术后5年生存率为60%～70%。 大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。 血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。 血尿的染色由浅红色至深褐色不等，常为暗红色，有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。
尿路上皮癌種類: 高级别乳头状尿路上皮癌怎么治疗
高级别浸润性尿路上皮癌是一种恶性程度很高的癌症，主要症状是膀胱的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，还有下腹部疼痛、尿里面带血，尿血是非常典型的症状。 早发现、早诊断、早治疗是治于癌症和延长寿命的关键，早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。 中晚期的癌症病人积极治疗，可以延长1-3年的寿命。 高级别尿路上皮癌就是分化不好的尿路上皮癌，尿路上皮癌最常见的是膀胱癌。 对于高级别尿路上皮癌原则上建议大家行膀胱全切手术，也可以选择性地行膀胱部分切除。 对于高级别尿路上皮癌容易在膀胱内再次复发，并且它有个特点，多源、多中心，可以在膀胱的其他部位可能出现复发现象。
理論上，各種千奇百怪的癌症都有可能出現，但由於我們的身體細胞會遵循正常的流程，進行分化、分裂及演化等工作，所以癌症發生的機率仍然很低，主要和運氣與習慣不好有關，實在不需要過度恐懼。 尿路上皮癌，長在腎臟裡面，但不論是長在腎臟裡，或在輸尿管裡，或是在膀胱，都稱為尿路上皮癌，不過還是以膀胱為主。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 膀胱癌是一個容易復發的癌症，所以手術後一定要定期覆診，以便觀察病情。
尿路上皮癌種類: 健康雲
如果家庭中曾有人患膀胱癌，那么直系亲属患膀胱癌的风险更高。 有时这可能是因为家庭成员暴露在相同的致癌化学物质（如烟草烟雾中的化学物质）中。 它们也可能共享一些基因的变化（如GST和NAT），这些基因使它们的身体很难分解某些毒素，从而使它们更容易患膀胱癌。 吸烟者至少比不吸烟者患膀胱癌的可能性高3倍以上（4-7倍）。 吸烟大约导致了一半的男性和一半的女性膀胱癌患者。 其中有一些风险因素可以改变或调整，比如吸烟或体重；但是其他的，比如年龄或家族史，是不能调整的。
目前，对于符合条件的MIBC患者推荐术后行辅助放化疗，但仍有部分患者无法耐受或不愿将接受化疗。 2021年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统癌症研讨会（ASCO-GU）上公布的CheckMate-274研究评估了高危肌层浸润性UC患者根治性术后接受纳武利尤单抗辅助治疗的疗效及安全性。 结果显示，无论是ITT人群还是PD-L1≥1%人群纳武利尤单抗治疗均展现出了良好的临床获益，且不良反应总体可控。 尿路上皮细胞也包绕尿道的其他部分，如连接肾脏和输尿管的部分（称为肾盂）、输尿管和尿道。 膀胱癌患者有时在这些部位也会出现肿瘤，所以所有的泌尿系统都需要接受检查，以确定或排除肿瘤的存在。 当膀胱内壁的健康细胞（最常见的是尿路上皮细胞）发生变化且生长失控，形成一个称为肿瘤的肿块，这就是膀胱癌。
尿路上皮癌種類: 膀胱癌の原因と症状。膀胱癌の死亡率は決して高くはない！
这意味着患者在门诊阶段需要至少等待3天才能完成取样，这对于外地患者而言是一笔不小的开支。 关于产品的介绍会在文章适当的时候出现，大家一点点地读，该出现的时候会出现。 尿路上皮癌種類 从产品的应用场景，整体上分为尿路上皮癌的诊断和术后监控，分上下两篇。
目前研究认为巨细胞成分约占肿瘤标本的20％～100％，往往合并尿路上皮癌，预后较骨巨细胞瘤差。 Lopez-Beltran报道8例中7例混有移行细胞癌，分期均≥PT3，75％有淋巴结转移，平均随访20个月，死亡5例，2例有转移者存活11和19个月，1例无瘤生存74个月。 目前尚无标准的治疗方案，建议对浅表性单纯巨细胞瘤可考虑行保留膀胱的手术，而混有其他癌性成分的尤其是浸润性生长者应尽早行根治性切除。
尿路上皮癌種類: 膀胱上皮癌严重吗
癌症彷彿一群訓練有素的跳傘兵，憑空從天而降，打亂對未來的所有規劃，在眾人措手不及中，已經攻掠一座又一座城池。 小便變紅，要先了解是不是真的血尿，去驗尿看看裡面是不是真的有出血的紅血球。 如果是真的血尿，醫師要進一步檢查病因從哪裡來，常見的像超音波檢查、尿路攝影檢查都可以做的，甚至電腦斷層、核磁共振，只要有所懷疑，都可以去做。 尿路上皮癌種類 ● 血尿發生的過程裡面，幾乎不會疼痛，無痛性的血尿更嚴重的，可能會反覆，比如說這禮拜來一次，下禮拜來兩次，陸陸續續，甚至血尿比較嚴重時會形成血塊。 手術時，可以用一段自己的腸子，在腹部做一個尿袋承裝尿液。 連接尿袋的一條小塑膠導管可以穿過造口將尿液排出，一天可排尿四至五次。
尿路上皮癌種類: 高级别浸润性尿路上皮癌是怎么回事
男性、烟草使用者和有膀胱感染史的个人患膀胱癌的风险更大。 长期使用导尿管的人，接受肾移植的人和饮用水中高浓度砷的病人也可能更容易患膀胱尿路上皮癌接触某些工业化学品，如染料、纺织品和橡胶生产中使用的化学品，在某些情况下，会增加一个人对膀胱癌的易感性。 医生可能会使用一根带灯的细管（称为膀胱镜）通过尿道进入膀胱，并识别尿路上皮中的癌症迹象。 一些医生也可以通过血液和尿液检查来发现癌症的迹象。 膀胱癌患者可能会经常小便，当他们感觉到膀胱压力时可能无法排尿。 血尿，一些膀胱尿路上皮癌患者报告了下背痛和排尿时的疼痛。
尿路上皮癌種類: 膀胱癌の種類
逆行性腎盂攝影檢查：檢查時先以膀胱鏡找到輸尿管開口，置入輸尿管導管注入顯影劑再做腹部系列Ｘ光攝影。 此檢查適用於腎功能差不能做靜脈注射尿路攝影檢查或靜脈注射尿路攝影檢查仍無法看清腎盂、輸尿管等結構時。 腎臟是兩個呈蠶豆狀的器官，位於人體中線的兩側，左右各一個，右腎受到肝臟的影響，位置較左腎低。 腎臟主要功能為製造尿液、排泄廢物、維持水份、血液酸鹼值及電解質平衡、及內分泌正常功能。 按照指南要求，大部分患者术后第一年通过CT或者MRI做一次基本就可以了。 按照指南要求，上尿路影像学检查至少第一年要做一次，高危患者一年后还要做。
尿路上皮癌種類: 泌尿科醫師解析各種常見泌尿道腫瘤—病症與治療手段懶人包
国外报道83%的患者分级和分期相匹配，其中分期是估计预后更为可靠的指标。 而在世界衛生組織（WHO）還有台灣自己的研究中，都發現綠茶具有一定程度的癌症保護作用。 因為綠茶中含有兒茶素，而兒茶素中的茶多酚，可以抗氧化，進而保護細胞，抑制腫瘤的新生血管，只要腫瘤失去血管供應的養分來源，就會自己慢慢萎縮、死亡。 而馬兜鈴酸也確認是泌尿上皮癌的誘發因子，所以也建議不要吃來路不明的中藥、西藥、健康食品、保健食品，甚至是號稱可以抗癌的保健食品。
尿路上皮癌種類: 膀胱癌治療會產生甚麼副作用？
像是烏腳病也是因為井水含砷量過高，而導致的中毒。 根据现有药企的突围方向来看，首先，需要在更多适应症领域完成突围；其次，则是在这些适应症领域深耕，从高表达往低表达患者渗透。 就胃癌领域，HER2 ADC药物脱颖而出的关键在于两点：针对高表达群体效果如何，以及针对低表达患者又是否有同样的效果。 目前，围绕胃癌领域展开布局的HER2 ADC药物也不在少数。 如下图所示，荣昌生物的RC48已经获批上市，DS-8201、ARX788则处于2/3 期临床阶段。 不过，目前瞄准这一方向的国内药企并不多，仅荣昌生物的RC48开展了HER2阳性肝转移乳腺癌的适应症，目前进入3期临床阶段。
此亚型易误诊为von Brunn 巢、囊性和腺性膀胱炎、内翻性乳头状瘤、肾源性腺瘤等。 病变深处细胞异型性明显是巢状亚型与其他良性病变的主要鉴别点。 巢状变异预后相对较好，Cox等报道采用经尿道肿瘤切除18例,肾输尿管全切2例,根治性全膀胱切除术3例，其中17平均随访43个月，仅3例出现转移。
尿路上皮癌種類: 膀胱低级别尿路上皮癌能活多久
随着吉西他滨应用于临床，GC（吉西他滨、顺铂）方案逐渐取代了MVAC成为浸润性尿路上皮癌的一线化疗方案。 GC方案的临床毒副作用明显减少，而化疗效果与MVAC方案基本相同。 吉西他滨因其固有抑制DNA 复制和修复的特性， 适合与破坏DNA的药物联合应用。 有文献指出：吉西他滨与顺铂联合对多种培养的人肿瘤细胞有高度抗肿瘤协同作用。
尿路上皮癌種類: 膀胱癌
膀胱癌如果复发之后，单发的膀胱癌可以进行二次手术，但是如果复查不及时，肿瘤一旦出现的进展，产生肌层浸润性膀胱癌，患者只能进行膀胱全切。 如果患者进行膀胱癌根治，病理回报低级别尿路上皮癌，恶性程度相对较高，患者在复查时应该更加精细。 尿路上皮癌罕见富含类似于印戒细胞腺癌的脂肪细胞，属于高级别尿路上皮癌，预后差，可与微乳头亚型、浆细胞样亚型和高级别典型尿路上皮癌并存，脂质细胞占肿瘤细胞的10％～30％。 Lopez报道27例，肿瘤组织中变异脂质细胞成分占10％～50％，17例行膀胱全切，其中3例术后化疗，1例放疗；经尿道肿瘤切除10例，中术后BCG灌注3例，平均生存33个月。
尿路上皮癌種類: 早期緩和ケア相談所 / 早期緩和ケアセンター
对于医院而言，患者复检的附加值很低，医生的资源有限，却疲于应对复检的患者。 如果有一个方法，能够提高门诊的有效率，那就太好了。 高偉棠也強調，軟式輸尿管鏡的診治方式尚未列入健保給付，這類醫療設備精細、操作難度高，因此患者需空腹8小時，在全身麻醉下治療，並住院3天2夜。 另外，專利導管搭配雷射燒灼術治療尿路上皮癌，適合腫瘤小、癌細胞未擴散到其他器官的初期患者，若接近末期或癌細胞移轉，仍需接受標準化療流程。 尽管如此，了解膀胱癌的风险因素是很重要的，因为我们可能做一些事情来降低患膀胱癌的风险。 如果你因为某些因素而处于更高的风险中，你可能需要接受一些检查，有可能在治疗膀胱癌最有可能的早期发现膀胱癌。
尿路上皮癌種類: 膀胱癌容易復發嗎？
當然，飲食跟癌症是有很大的關係，但健康食品並不能「治療癌症」，如果攝取不對反而會導致身體機能失調，不如從新鮮的蔬果中補充。 在台灣的臨床研究中，發現抽菸是泌尿上皮癌最主要、最明顯的致癌因子，比沒有抽菸的人高出2~5倍的罹癌機率，復發率也比沒抽菸的人來得高。 其他的随访数据显示，在接受8 mg/d UpT剂量方案并在基线后接受了至少1次疾病评估的99例患者中，有77%的患者靶病灶直径缩小。 值得注意的是，48%的患者最大肿瘤直径缩小了30%~100%。