另一种是上肢过度外旋、过伸、外展，肱骨头向前下滑脱，先为盂下脱位，再滑至肩前成喙突下脱位。 患者有外伤史，肩痛，外观呈方肩，搭肩试验阳性。 起自冈下窝， 肌束向外经肩关节后面，止于肱骨大结节的中部。 冈下肌损伤深感疼痛位于关节深处，传送到肱二头肌、肩部外侧、后颈部肩胛内侧缘， 沿整个上臂和前臂向下传送，可达整个手的尺侧。 引发肩膀和手臂的无力和僵硬，变得很容易疲劳，无法向后伸手够到后背。
腋区位于肩的下方，内有腋动、静脉，臂神经丛以及腋淋巴结等结构。 三角肌区主要为三角肌及支配它的腋神经。 小圆肌 肩胛区位于背部为包围肩胛骨的一些肌肉如冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、斜方肌、背阔肌、肩胛下肌等。
小圆肌: 大圆肌大圆肌的应用解剖
继续将头部向左侧移动，以进一步拉伸，直至到达新的终止点，重复2到3次，换另外一侧。 自然站立或坐姿，在锁骨的右侧找到肌肉的连接点，将三个手指放在肌肉底部2.5厘米处，将左手放在右手手指上，保持它们的位置。 缓缓向后侧和左侧移动头部，直到颈部右侧有轻微的灼热感。 头部向后、向侧面移动以进一步拉伸，直至到达新的终止点。 肱二头肌长头腱有时与冈上肌因间隙而出现高信号条影，或者肱二头肌长头腱本身已经有退变信号，不仔细阅片时会误认为是冈上肌撕裂信号。 肩峰下滑囊是一个非常重要的解剖结构，大部分肩关节的病变都会波及，肩袖损伤更不例外，同时，肩峰下滑囊炎的病变也可以波及到肩袖等组织。
小圆肌的运动养护除适当进行适合自己的体育运动来提高身体素质，增强耐寒和抗病能力外，还应注意避免久坐，饭后适当休息，避免剧烈运动。 身体素质较好的人群还可以选择篮球、羽毛球等需要上肢活动较多的运动，老年人也可以选择太极、健身操等活动，可以锻炼小圆肌的肌肉功能。 肌腹为肌性部分，主要由肌纤维即肌细胞组成，有收缩能力。
小圆肌: 冈上肌腱炎药物治疗
因肱骨头移位，肩峰下空虚，肩峰相对外突所致。 腋神经损伤或脊髓灰质炎引起三角肌萎缩时，肩峰相对突出，也可呈现方肩畸形。 坠落试验（drop test）：患者取坐位，肩关节在肩胛骨平面外展 90 度，屈肘 90 度，检查者使肩关节达到最大程度的外旋，然后放松嘱患者自行保持该位置。 若患者无力保持最大外旋，手从上方坠落，至肩内旋，则为阳性，提示冈下肌、小圆肌损伤。 小圆肌最主要的功能其实是帮助我们冈下肌，也就是说，他是一个辅助肌肉的作用。
冈上肌腱炎属中医”痹症”范畴，由感受风寒湿邪、劳损、外伤作用所致，引起气血凝滞，脉络 痹阻，不通则痛。 肩胛下肌异常往往是导致冻结肩的关键，其静止和运动时都会剧痛，引起肩胛骨上臂后外侧延伸到 肘部疼痛，也会导致腕关节的带状疼痛。 患者能向上向前伸， 但是不能向后伸（如投标枪的姿势）。 有的患者疼痛严重， 导致肩关节外展小于 45°，疼痛严重甚至静止时也会疼痛。 总之，改变站立姿势，拉伸和锻炼颈肩背部相应的肌肉，避免久坐，和一个姿势过度保持，尽量在自己能力范围内做些运动。
小圆肌: 位置
第一个原因是紧张性头痛，也就是平时精神紧张，生活压力比较大，长时间玩手机、玩游戏，长时间伏案工作，可以造成后脑勺这个部位的… 小圆肌与其他三块肌肉共同构成肩袖肌群，具有控制肩关节活动，以及维持肩关节稳定性的功能，当出现小圆肌疾病时，其形态会发生变化。 接下来以常见疾病为例，从小圆肌的形态方面对比一下健康小圆肌和不健康小圆肌的区别。 [诊断]临床表现为肩、肩胛带肌麻痹、灼痛、疼痛，沿神经干至脊神经根有相应压痛。 功能：下固定时，一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的后面使头伸，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。 是臂丛后束的分支，含第5～6颈神经前支的纤维，自臂丛后束发起后，与旋肱后动脉伴行向后外穿过四边孔，绕肱骨外科颈行于三角肌深面。
沿途分支布于三角肌、小圆肌和臂外侧皮肤。 四边孔和三边孔：三边孔是肱三头肌长头内侧的间隙，有旋肩胛动脉通过。 四边孔是肱三头肌长头外侧的间隙，有旋肱后动，静脉和腋神经通过。 下神经支行向外下，随即发出两条分支，1支支配到肩胛下肌，另1支即是支配大圆肌的神经支，粗于肩胛下肌支。 它沿肩胛下肌前面向外下斜行至外下缘时，再穿经胸背血管深面，行至大圆肌肌腹内上缘近、中1/3交界区入肌。 8.3%（1/12）个体的大圆肌神经支来自胸背神经。
小圆肌: 注意：又有学校停课了！一个班30多名孩子感染！这种「病毒」最近太猖狂！
胆囊结石经常疼痛发作，且疼痛比较剧烈，多在半夜突然出现上腹部剧痛或右上腹隐隐不适。 结石疼痛发作时要及时就医，到医院进一步检查，与胃炎、胆总管结石、胆管炎、胰腺炎等疾病进行鉴别诊… 小圆肌 首先医生对肌营养不良进行合理的诊断，通过一系列的临床检查，比如必要的头部核磁检查、脊髓的核磁检查、肌电图的检查等，对患者进行诊断和合理的评估。 小圆细胞是以形状和体积的大小来命名的上皮细胞，小圆细胞通常分为两类，就是肾小管上的皮肤细胞和基底层移行上皮肤细胞。 正常小便检查没有小圆细胞的出现，如果尿常规中发现小圆细胞，说明…
- 多由间接暴力所致，使肱骨头和肩胛盂正常对合关系发生改变。
- 如果身体长期处于上述状态，即便未到五十岁，年纪轻轻也可能患上“五十肩”。
- 3、从中医角度来讲，风湿寒冷的侵犯引起肩周疼痛，是引起肩周炎的外在病因之一。
- 大、小圆肌自我牵张法与冈上肌自我牵张方法相同：1、患者坐在靠背椅上，将受累侧手后背伸，尽量高约抓住对侧椅背，上身尽量向受累侧靠。
- 随后，医生用左手拇指点按肩贞穴，右手握住患者肘部做肩关节向后环转运动8～10次。
- 可并发肱骨大结节撕脱骨折和肱骨外科颈骨折，偶见腋神经、臂丛神经牵拉损伤。
肩峰撞击并非仅指肩峰，撞击部位可以在肩峰前1/3前下面、喙肩弓、肩锁关节下面以及喙突，对应面是大结节、小结节，MRI阅片中要重点关注这些结果以及夹于其中的肩袖组织。 如果确定是肾结石引起的肾绞痛，就可以应用止痛药物治疗。 小圆肌 最常选用的就是非甾体类的消炎药，比如吲哚美辛栓，可以用1枚塞肛门，有一部分病人疼痛能够缓解。
小圆肌: 健身吧
本文结合肩袖各肌的解剖及功能，介绍肩袖损伤相关的特殊体格检查，希望帮助大家轻松记忆各项特殊检查。 小圆肌（teresminor），位于冈下肌下方，冈下窝内，肩关节的后面。 小圆肌 起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面，经肩关节后部，抵止于肱骨大结节下部。 小圆肌，位于冈下肌下方，冈下窝内，肩关节的后面。 大圆肌从肩胛骨底部三角形区域开始，延伸至上臂内侧的插入点，紧挨着背阔肌。
不良的体态，不仅是美观和气质下降，而且也会引起颈椎病，肩袖损伤，大脑供血不足，行动能力下降，呼吸功能下降等多方面的病理改变。 F、肱骨大结节部位的皮质骨下囊肿，也是长时间撞击的一种表现，不但是肩袖撕裂重要的间接征象，也是肩袖撕裂手术治疗的一个难点。 在临床上，经常会出现阔筋膜张肌疼痛的现象。 出现阔筋膜张肌疼痛后，其原因有可能是，由于过度的劳累、劳损，导致局部软组织损伤而出现，阔筋膜张肌痉挛… 四边孔松解：治疗师找到肱骨外科颈、小圆肌、大圆肌位置，此时患者有酸胀或麻痛感，沿着肌肉走向滑动拇指进行松解。 ②后支，发支支配小圆肌和三角肌后部；皮支，自三角肌的后缘下部穿出深筋膜，名为臂外侧上皮神经，分布于三角肌后下部及肱三头肌长头区的皮肤。
小圆肌: 冈上肌腱炎手法治疗
医生用右手掌根部按揉患者肩前部（相当于胸大肌上缘、三角肌前缘、肱二头肌长头肌腱、喙肱韧带区）。 前锯肌位于胸廓的外侧皮下，上部为胸大肌和胸小肌所遮盖，起于上位 1 至 9 肋外侧面，止于肩胛骨的内侧和下角的前面。 肱三头肌在上臂后面延伸，可伸直或伸展该臂，分为长头、内侧头、外侧头，一个附着在肩胛骨上，另两个附着在肱骨上。 身体俯卧，成俯卧撑姿势，手臂自然伸直，肩胛骨做前伸后缩的运动，前伸时末端停留3S，身体维持稳定，一组12次，3组。
培训特色以圆针针法技术操作与临床实操治疗为主，理论讲授疾病为辅的教学方式进行传授。 强调临床诊断与治疗，师生同台操作，特设讨论、分析、答疑环节，举一反三使学员彻底学到和派圆针治疗颈、肩、腰、四肢小关节、常见疑难杂病的精髓。 其针具的特殊设计，可以在极大程度上降低针法治疗的风险性，并同时大大提高针法治疗的临床有效率、治愈率与治疗范围。 3、对于计算机工作者，每小时应休息5-10分钟，做一些简单的办公室伸展操，以避免因长期持续的肌肉收缩，造成肌肉疲劳疼痛或引发肌腱炎。 鼠标：鼠标应放在与键盘用桌面同一高度，并尽量靠近身体；移动鼠标时，应利用上臂肌肉，移动前臂来移动鼠标，而不是只用手腕力量，以避免手腕肌腱炎；最好装置手肘支持架。
小圆肌: 冈上肌腱炎解剖生理
站在患者身后，双手拇指放在肱骨头后面，其余四指放在肩部及肱骨近端前面，双手拇指同时由后向前转动肱骨。 随着近几年疫情影响，不管是白领学生，还是中老年人，居家生活办公的时间越来越多，大家久坐看电脑、看手机平板等电子产品的时间越来越多。 由此，我们可以看到，平时圆肩（含胸）、驼背、头部前倾和翼状肩胛，这些情况，在我们医学上称之为“上交叉综合征”（Upper Crossed Syndrome, UCS）。 肩袖撕裂的手术在我国越来越普及，需要提醒的是肩袖撕裂术后不管愈合与否，肩袖的信号以及形态都不会正常！ 因此我们的阅片解读特别是书写MRI报告时都要极为小心，以避免不必要的纠纷。 K、肱二头肌长头腱撕裂以及滑脱常常是肩袖撕裂的一种病理改变或者合并症，当我们看见这些改变，也应该认真的观察肩袖是否有撕裂。
腰背部肌肉比较丰富，如果出现腰肌酸痛、疼痛，首先应该尽量避免腰背部肌肉再次损伤，可… 在临床上经常会出现小圆肌部位疼痛，出现这种症状后，在具体治疗上首先要分析具体病因，然后根据病因采取对症治疗。 如果是由于病人肩部过度的劳累、劳损，导致小圆肌损伤，在治疗上应该首选… 小圆肌损伤者，多表现为肩关节外侧钝痛、锐痛，肩关节过度活动和患侧卧位疼痛加重。
小圆肌: 功能解剖与触诊—大圆肌
对于开放性腋神经损伤，应立即采取手术治疗，一般包括神经松解术、神经吻合术、神经移位术等，修复受损神经，恢复肢体正常生理功能，而后进行康复治疗。 功能：近固定时，前部纤维收缩使肩关节屈、水平屈和内旋；中部纤维收缩使肩关节外展；后部纤维收缩使肩关节伸、水平伸和外旋；整体收缩，可使肩关节外展。 这样的手法会暂时缓解肌肉的僵硬、疼痛，但如果疼痛点反复发作，就说明此处有严重的功能障碍，这就需要更专业、全面的治疗。 肩胛胸廓关节，由肩胛骨和胸廓后壁构成，虽不具有关节的结构，但在功能上被视为肩关节的部分，属于生理关节。
小圆肌: 大圆肌
屈髋90度，腰部挺直，大臂与身体成90度夹角，小臂自然下垂，肩胛骨相互靠拢，末端维持3秒钟，肩胛骨以此往复，一组12次，3组。 这个动作在底部形成W型姿势，可以主动下沉两侧肩胛骨，主要锻炼到斜方肌下部。 屈膝，屈髋，身体前倾，腰背笔直，双臂自然伸直由下向上进行运动，手臂分别处于10点钟和2点钟方向，拇指笔直指向天空。 末端保持3秒钟，身体保持不动，手臂以此往复，一组12次，每次3组。 伸出右手抓住门把手，向侧面迈一步，让左肩比右肩离墙面更近一些。
小圆肌: 肌肉腫脹和壓痛
因为它好发于五十岁上下的壮年人，所以被称为“五十肩”。 前伏划船这个动作其实是我们模拟划船的姿势，首先需要准备一把凳子，然后将自己的身体支撑在斜度45度的凳子上，如果凳子找不到这种斜度的，可以配合地势来完成斜度的要求。 接下来，两只手握住哑铃，然后把胸部靠在自己的垫子上。 接下来就是呼吸上的调整了，帮我们把双手拉起来，并且弯曲手臂的时候，就应该吸气，当我们将手臂呈现出90度的弧度是就应该吐气，然后将哑铃慢的放下。 大、小圆肌的触发点可以引起肩关节的疼痛，而且会加重上部斜方肌、冈上肌的负荷，从而造成这些肌的继发性触发点的产生。 3、肩袖断裂 多因投掷运动等外伤所致，肩前方疼痛伴大结节近侧或肩峰下区域压痛，主动外展困难，将患肢被动地外展上举到水平位后，不能主动地维持此种肢位。
肩关节运动时，尤其是作快速运动时，肱骨头在肩胛骨关节盂处产生一个快速的离心力，肩袖诸肌通过收缩，抵抗这一强大的离心力，保持肱骨头贴近关节盂。 大圆肌触发点牵涉痛主要集中于后三角肌位置，即后肩部的疼痛，有时还会有深的前部肩关节痛的感觉，这个牵涉痛还向上臂桡侧背面和前臂背面弥散。 小圆肌 接下来我们继续讲冈下肌，冈下肌一旦出现问题，有一个特点，非常值得我们注意，虽然冈下肌解剖位置位于肩背后方，但是它的激痛点区域，却更多的表现为“肩前痛“。 63、肩袖肌腱是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛上肌的肌腱组成的板状联合肌腱结构，上述肌腱均止于肱骨大结节和小结节，形似袖口，故称为肩袖。 肩袖肌腱是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛上肌的肌腱组成的板状联合肌腱结构，上述肌腱均止于肱骨大结节和小结节，形似袖口，故称为肩袖。
小圆肌: 小圆肌–解剖与临床
在肩关节外展将近90度的时候，肱骨头要外旋之后才能再继续外展，如果没有注意到这个细节，有可能会使肱骨头过度挤压肩峰下空间的软组织，造成发炎。 冈上肌腱炎又称冈上肌综合征，外展综合征。 是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变，属无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。 好发于中青年及以上体力劳动者、家庭主妇、运动员。 单纯冈上肌腱炎发病缓慢，肩部外侧渐进性疼痛，上臂外展60°一120°（疼痛弧）时肩部疼痛剧烈。 冈上肌腱钙化时，X线片可见局部有钙化影。
小圆肌: 小圆肌形态
在裡面，他們通常不會只用某一項器材做訓練，而是無氧與有氧的模組交叉訓練。 例如：跑步+舉重，在最短的時間內，用最快的速度做到沒有力氣為止。 這樣的訓練方式不但快速又有效果，還能得到想要的助力，在循序漸進的情況下感受Crossfit的魅力。 最後，她補充說：「電解質不平衡可能致命，特別是當肌肉分解時是放到血液中的鉀，當血液中鉀濃度太高有可能會讓心臟停止。」所以，運動中請記得隨時補充適量的水分。
小圆肌: 冈上肌腱炎日常预防护理要点
微屈膝屈髋，身体微前倾，腰背笔直，肘关节屈曲，小臂胸前接触，由内向外进行运动，末端保持3秒钟，身体保持不动，手臂以此往复，一组12次，每次3组。 小圆肌 冈下肌和小圆肌的主要功能是肩关节外旋，肩胛下肌的主要功能则是肩关节内旋，旋转袖由此而来。 冈上肌、冈下肌、肩胛下肌或小圆肌的断裂会导致其相应功能的受损。 小圆肌急性损伤：多见于投掷运动时引起的损伤，在肌肉修复过程中，可出现粘连、瘢痕、挛缩以及堵塞，进而使肩关节活动受限。 腰肌疼痛临床上较为常见，常由于外伤、寒冷或者按摩不当等因素所导致，总体原因都是腰背部肌肉损伤。
小圆肌: 上肢肌肉的解剖，功能、起止点，介绍！（干货收藏）
腋神经刚好在此处穿出，通过观察我们可以发现“四边孔“有三个边都是软组织，只有一个边是硬骨头，骨头不是不会变大变小的，而软组织却可以，痉挛缩短、充血水肿，都会造成软组织出现肿大。 提前报名：提前预交500元报名费，因为名额有限，必须提前报名预定名额。 交500元报名费，既可以开通和派圆针治疗小关节（腱鞘炎、足跟痛、网球肘等）的理论与实操课程。 开通线上课程后，500元报名费到现场自动扣除。 针刀医学元老级专家、中华和派圆针疗法创始人、中华杰出整脊手法专家、中医掘藏者，整合医学践行者与推广者、中卫联（北京）现代疼痛医学研究院院长、中国民族医药协会特技联盟副主席。 何峙君院长创立了和派圆针微创松解术（国家专利技术），和派四位一体治痛疗法、和派正脊手法等。
假使你因工作的关系而发生肌腱炎不妨请假休息几天，以免疼痛持续，假若肌腱炎是由运动引发的，可以更换另一种运动。 肌腱炎俗称“脉窝风”，在中医属于“劳损”的范畴，病人会感到关节有不同程度的疼痛、麻木、僵硬、肿胀等症状，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。 第一步揉法：患者取坐位，患肩自然下垂并稍内收姿势下，医者站在患者患侧用揉法放松肩部冈上肌，以舒通血脉、活血化瘀。 或取患者俯卧位，医者站在患者患侧用按压、揉放松肩背部冈上肌。 3、压痛，在冈上肌抵止部的大结节处常有压痛，并随肱骨头的旋转而移动。 局部封闭可使疼痛立刻消失，借此有助于诊断。
小圆肌: 疼痛
这样紧密的关系预示着肩袖的某一部分组织发生病变一般都会波及其余的肩袖组织，也是我们MRI阅片中必须要注意的。 肩袖（Rotator cuff）损伤由Smith于1834年发现并命名，指组成肩袖的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的损伤。 肩袖是以上4条肌腱共同组成的功能复合体，呈一个袖套状包绕肱骨头，维持盂肱关节的稳定，同时提供肩关节活动时所需的动力。