因此，为了更好地防治宫颈癌，降低其发病率和病死率，现代医疗工作者对本病的病因学进行了越来越深入的研究，使宫颈癌成为唯一有着较明确的病因和高危因素、可有效预防的恶性肿瘤。 现将目前国内外对官颈癌高危因素的研究进展综述如下。 宫颈癌 hpv HPV病毒传播途径主要有性传播、间接传播和母婴传播三种。 其中，性接触传播是最常见的传播途径，间接传播与HPV感染人群共用洁具、生活用品等密切接触行为有关，母婴传播则是感染HPV病毒的孕妇在分娩过程传染给婴儿。
但是这款已获准上市的希瑞适已经包含了会引起宫颈癌的两个最主要的病毒类型。 ”一位前任GSK疫苗部门研发负责人告诉第一财经记者。 目前，HPV疫苗已经在美国、日本、中国香港等超过160多个地区上市。 宫颈癌 hpv 葛兰素史克和默沙东分割了全球的HPV疫苗主要市场。 2006年，默沙东公司研发出全球第一个HPV四价疫苗“佳达修”（Gardasil），并通过优先审批在美国上市。
宫颈癌 hpv: 症状
内裤可以说是病毒最多的物品了，有点人比较喜欢和别的衣服混洗，这样导致的后果就是病毒传染了出去，特别的感染给了爱人的时候，还会形成交叉感染，本来可能自己都转阴了，又莫名其妙重复感染了。 总而言之宫颈感染以后，很快就得了宫颈癌了，这个一般都是没有，大多数的人都不是的，只有偶尔的，所以说不需要恐慌的。 相信很多人感染HPV之后，第一件事可能想到的我要得宫颈癌了？
- HPV 感染是一种病毒感染，通常会导致皮肤或黏膜生长物（疣）。
- 但因人乳头状瘤病毒疫苗（以下简称HPV疫苗）接种率低等原因，我国每年有超过5万名女性因宫颈癌失去生命。
- 极少数情况下，感染可能导致婴儿的声匣（喉）出现非癌性增生。
- 此前巴氏涂片筛查结果异常的患者或需更频繁地接受检查。
- 12月4日，柳叶刀杂志发表了2018年宫颈癌发病率及死亡率的全球估计报告，描述了宫颈癌的发病率、死亡率以及HPV的现有模式和患病率数据，从而可以对全球子宫颈癌进行全面的基线评估。
- CIN 3级目前被认为是侵袭性癌症风险的最佳预测因子。
采取预防性传播感染的措施来减少宫颈癌的风险，例如每次性生活时使用安全套以及限制性伴侣的数量。 目前还不清楚是什么原因导致了宫颈癌，但可以肯定的是，人乳头瘤病毒（HPV）起到了一定的作用。 人乳头瘤病毒（HPV）很常见，大多数 HPV 携带者不会患癌。 这意味着其他因素（例如，所处环境或生活方式）也是能否患宫颈癌的决定因素。 当接触到 宫颈癌 hpv HPV 时，人体免疫系统通常会阻止病毒造成伤害。 但是，在少数人体内，该病毒可以存活数年，导致某些子宫颈细胞变成癌细胞。
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接种人乳头状瘤病毒疫苗的国家需要制订人群筛查规划，以确定和治疗宫颈前期癌变和宫颈癌，减少宫颈癌的发病率和死亡率。 高收入国家存在相关规划，使女童可以接种人乳头状瘤病毒疫苗，并且定期对妇女进行筛查和适当治疗。 宫颈癌在西亚和北非地区发病率较低，最合理的原因是与性行为有关的社会因素。 这些国家在其他性相关感染方面也表现出了低比率，如艾滋病毒。 相比之下，在撒哈拉以南非洲、拉丁美洲和南亚的地区，宫颈癌发病率很高，而他们的HPV和HIV传播率也很高。 在北美、北欧和西欧以及澳大利亚和新西兰，宫颈癌发病率较低，这可能是细胞学检查的结果。
大块的宫颈癌灶更易发生出血，且可能出现脓样的阴道分泌物及盆腔疼痛。 这些病变称为非典型增生或宫颈上皮内瘤变，被视为癌前病变。 这意味着，如果不治疗，可能会演变为癌症，有时是在多年后。 美国食品药品管理局近日批准将 Gardasil 9 适用范围扩大至 9 到 45 岁的男性和女性。 如果您的年龄在 27 至 45 岁之间，请与医生讨论，看其是否建议您接种 HPV 疫苗。 Gardasil 9 是美国食品药品管理局批准的 HPV 宫颈癌 hpv 疫苗，男性和女性均可接种，用于预防宫颈癌和生殖器疣。
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低危型HPV感染绝大部分会引起皮肤出现皮损的情况，比如出现赘生物等，尤其是HPV6型、HPV11型的感染在临床上常在生殖器引起尖锐湿疣，在临床上会表现为外阴瘙痒，分泌物增多。 高危型HPV感染在临床上如果是持续感染，有可能会导致宫颈上皮出现癌前病变，甚至会发展为宫颈癌症。 宫颈癌 hpv 宫颈癌 hpv 向阳指出，宫颈癌是妊娠合并妇科肿瘤中最常见的一类，女性孕前或孕期进行宫颈癌筛查必不可少。 由于妊娠生理期改变和女性盆腔血流改变可能加速宫颈癌的进展，所以妊娠期女性更应重视宫颈癌筛查和防控，做到早诊断、早处理。 国内外大量的临床研究证实，妊娠期进行子宫颈癌筛查是安全有效的。
- 新华社北京4月30日电（记者 陈席元、徐鹏航）宫颈癌是最常见的妇科癌症之一，也是为数不多可以通过疫苗进行预防的癌症。
- Salcedo等研究认为，HSV-Ⅱ感染可增加患宫颈癌的危险，并与HPV有联合作用。
- 降低感染HPV的方法还有每次进行性行为时使用避孕套。
- 有多种高风险HPV都可能导致宫颈癌前病变和癌症的发生。
在这项研究中，子宫切除术的局部差异可能对宫颈癌的发病率有一定的影响，但无法解释。 与之相反，宫颈癌的发病率呈下降趋势，2002年每10万名妇女ASIR为16.2，2008年为15.2，2018年则降低至13.1。 在21世纪前10年中，世界大多数地区的发病率都在下降，东欧和撒哈拉以南非洲一些地区存在例外。 高资源国家中，40岁以后的女性发病率没有进一步上升，也说明了筛查能够有效的预防癌症。 美国疾控中心和美国妇产科学会推荐 9～26 岁女性接受疫苗接种，HIV 感染的 9～26 岁女性也建议接种 HPV 疫苗。
宫颈癌 hpv: HPV 疫苗
不幸的是，宫颈癌早期往往不会出现任何体征或症状。 正因为如此，我们强调每三到五年接受一次巴氏涂片检查，每年接受一次盆腔检查。 这种癌症一旦恶化，就可能出现以下症状：阴道异常出血，例如在性交后、经期之间或绝经后。 我们使用Cochrane方法和GRADE系统来评估疫苗对宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变2级及以上[CIN2+]、CIN3级及以上[CIN3+]、腺癌原位)保护和危害的证据质量。
我国人群HPV感染型别以16，52，58亚型为主，宫颈癌患者HPV感染型别以16，18亚型为主，占到80%以上。 宫颈癌 hpv 值得一提的是，随着年龄的增长，HPV感染率逐渐下降，可能因为HPV病毒被人体自身免疫系统清除或者是下降到检测不出的水平。 全球第一支HPV疫苗2006年就上市了，而中国直到2016年才能接种到HPV疫苗。 “这十年也使一代人失去了最佳的预防免疫预防接种的机会。 据鄂尔多斯市卫生健康委员会副主任刘郑介绍，鄂尔多斯是宫颈癌、乳腺癌高发地区之一，因此该市在当地开展“两癌”筛查的基础上，增加了HPV疫苗接种这一惠民工程。 就在今年8月，以准格尔旗作为试点，该市开展了由地方政府主导的HPV疫苗免费接种项目，为13～18岁女性免费接种二价HPV疫苗。
宫颈癌 hpv: 中国宫颈癌疫苗最优先人群接种率低，应尽快纳入免疫规划
2013 年起给予 12～13 岁男性常规接种、14～15 岁男性 2 年时间补种。 目前的 HPV 疫苗预防的就是高危型 HPV，而 16、18 是致癌力最强的（约导致了 70% 的宫颈癌）。 男士或會認為自身沒有子宮，所以不會感染HPV或患上癌症。 HPV疫苗適合9歲或以上人士，如未有性經驗者接種的話保護效果為最佳，而且越早接種，所產生的抗體水平越高。 如果是早期的子宮頸癌， 存活率可高達90%；而後期的存活率則大大降至10至20%。
“过了第一年的泄洪期，后面还要维持高接种率其实很难。 从目前来看，国内还鲜有实际销售破10亿市场规模的疫苗。 ”前述业内人士表示，根据他所透露的信息，尽管现阶段市场占有率不高，但默沙东目前重点推广的是九价HPV疫苗，四价疫苗或在未来逐步退出市场。
宫颈癌 hpv: 预防
确诊后只要早期发现并有效治疗，宫颈癌是最能成功治疗的癌症之一。 晚期诊断的宫颈癌也可通过适当治疗和姑息治疗得到控制。 注射部位的疼痛是最常见的，是由于肌肉注射引起的正常反应，一般程度轻微，可以忍受。 如果出现注射部位以外的疼痛，比如肢端疼痛、肌肉痛、皮肤痛、关节痛、偏头痛等，应当及时向接种单位反馈，并寻求医疗建议。 不得不说，任何一种疫苗，都是有“副作用”的，在医学上称为不良反应。 就像任何药物说明书上写的一样，由于个体的差异性，有一部分人在使用药物后可能会出现一些不好的反应。
适当时可进行切除治疗（转化区大环切除术），如果是癌症，则需根据疾病阶段、患者病情和偏好以及可获得的卫生系统资源情况设计个体治疗计划。 不同于依赖目视检查的检测方法，人乳头状瘤病毒检测是一种客观检测方法。 研究表明，这一方法较为简便，可预防更多的癌前病变和癌症，并能挽救更多生命。 它也比目视检查技术或细胞学检查（通常称为巴氏涂片检查）更具成本效益。 宫颈癌是全世界妇女第四常见癌症，估计2020年有60.4万个新发病例。
宫颈癌 hpv: 宫颈癌的治疗
“接种过HPV疫苗人群仍有可能会感染HPV病毒并患上宫颈癌，所以该人群仍需要定期进行筛查。 ”程晓东分析了三点原因：一是现有HPV疫苗未能覆盖所有可能会引起宫颈癌的高危型别；二是HPV疫苗在不同人群中效力不同；三是预防性疫苗不能抑制或治疗已感染某HPV型别的人群。 据最新2015中国癌症统计报告显示，在女性特有的肿瘤中，乳腺癌位居第一，宫颈癌第二，是最常见的妇科恶性肿瘤，且发病年龄日益年轻化。 2015年国内宫颈癌新发病例估计9.89万例，死亡人数有3.05万例，城市高于农村。
只有HPV持续感染者，才会逐步发展成宫颈不典型增生，进而向宫颈原位癌、浸润癌演变，这个过程约需15年。 因此，高危型HPV的持续感染是导致宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的必要因素。 Kjaer等对8656名妇女进行时隔2年的2次检查，内容包括妇科检查、宫颈细胞学和HPV-DNA检测，继而随访观察13.4年。
宫颈癌 hpv: 宫颈癌后的生育能力和绝经
癌细胞侵入附近的组织，并可能肿瘤上脱落，扩散（转移）到身体的其他部位。 如果需要治疗癌前病变且符合标准，建议采用冷冻疗法或热消融术进行消融治疗。 这两种治疗方法都同样有效和安全，可通过门诊进行治疗。 如果在生命不同阶段采用有效干预措施，可以降低全球宫颈癌高死亡率（妇女2020年的年龄标化死亡率为每十万人13.3例）。 人乳头状瘤病毒主要通过性接触传播，大多数人会在性活动开始后很快就感染人乳头状瘤病毒。
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包括ATHENA在内的多项研究结果显示，cobas 4800 HPV DNA检测灵敏度高，与HC-2的一致性较好。 其临床表现和重复性完全符合当前对HPV基因检测的要求。 该检测已获得美国FDA、欧盟CE认证，并于2012年获得中国SFDA批准，在宫颈癌筛查及诊疗领域将拥有广阔的应用前景。 近年来，宫颈癌病因人类乳头状瘤病毒（HPV）的发现及分型为宫颈癌筛查提供了一个全新途径。 宫颈癌是女性高发癌症，已成为全球重要的公共卫生安全问题,反复感染高危型HPV（如16型、18型等）可引起鳞状上皮内病变进而发展为宫颈癌。