观察穿刺点及周围皮肤有无发红、避肿胀、渗出物以及缝线是否完整、导管有无移位第触痛、快速手消毒剂消毒手。 思考要用 Port還是 PICC的答案，其實妳應該要考慮「是想要？還是需要？」跟醫師討論妳的需求跟醫師的看法，做出適合妳的選擇。 PICC有外露的管路，因此要避免碰水（自來水、游泳池水、溫泉、甚至是煮熟過後的水，唯一可以碰的是無菌的生理食鹽水和消毒藥水）。
- 洗澡時，導管接頭處可貼防水敷料避免受潮；若有局部潮溼情形，可以優碘清潔。
- 最常見的做法會將人工血管植入於鎖骨下方，手術過程會將導管一端連接內頸靜脈，另一端連接端口。
- 緊急心導管是要把狹窄的血管打通，治療選項包括氣球擴張術與血管支架，其中利用支架在血管內腔撐住狹窄的病灶，比氣球擴張術有更好的效果。
- PICC有外露的管路，因此要避免碰水（自來水、游泳池水、溫泉、甚至是煮熟過後的水，唯一可以碰的是無菌的生理食鹽水和消毒藥水）。
- 12.脱手套，条形胶布蝶形固定好导管体外部分和输液接头，在贴膜上标明导管体内长度、外露长度及维护时间、责任人。
- 若患兒暫時不需輸液體，則可採用肝素(10 u/ml液體)靜注，1次/12 h。
希克曼導管（Hickman catheter）是一種植入人體的中央靜脈導管，為需要短期重覆輸注藥物、血品、骨髓輸注及經常抽血之病人而設計。 通常為雙管腔，兩個管路皆可輸液及抽血。 導管近端置於右心房內，導管遠端在經過皮下隧道一段距離後由前胸拉出(請見下圖)。 緊急心導管的介入時間點是愈快愈好，避免心肌壞死範圍擴大，才能讓心臟維持較好的功能。 中心靜脈導管目的 一般在發作後的12小時內，都是打通血管的黃金期，超過12小時，即使送到醫院也只能先保守治療。 目前規定這類患者送到醫院的90分鐘內，就要透過緊急心導管把血管打通，因此臨床上看到延誤的原因，主要是患者對於症狀沒有警覺，在家忍了好幾個小時後才就醫。
中心靜脈導管目的: 測量CVP及護理
植入的導管會沿著靜脈前進至心臟上方，導管的尾巴就會外露在手臂上，並用蓋子保護導管。 開放式：外科醫生需要在右邊鎖骨下或頸部開刀，分別找出鎖骨下靜脈或內頸靜脈，然後把導管置入靜脈內，在X-光導引下醫生把導管末端放置到上腔靜脈(中央靜脈)內，待止好血及把傷口縫合，手術便告完成。 導管可留置數月至一年時間以上，屬於長期使用的一種，當病人不再需要中央靜脈導管時，就可以拔除。 導管亦可以其擁有管道數目分為單腔、雙腔或三腔導管。 中央靜脈導管可以提供一個給予快速靜脈輸液的途徑，例如當病人出現大量出血的狀況或是需要急救的時候，就可以經由中央靜脈導管快速而大量的靜脈輸液。 在加護病房時因嚴重肺炎併發敗血性休克，醫師積極給予輸液治療後血壓仍偏低，因此醫師向家屬解釋病情，並說明放置中心靜脈導管的需要，經家屬同意並簽署中心 …
周邊中心靜脈導管可以提供注射高滲透性、高營養溶液及化學藥物，也可以用來抽血及輸血。 放置過程簡單、安全，不具危險性，若導管無感染或滑脫情形，放置時間可達6個月之久。 1.感染：中心靜脈導管感染率2% – 5%，因此在操作過程中應嚴格無菌操作技術，加強護理，每天要更換敷料，每天用肝素溶液沖洗導管。 正確掌握留置中心靜脈導管長度是保證監測CVP值準確的前提，若導管插入過深，插入心房或心室，則CVP值下降；若導管插入過淺，則CVP值增高。 長期置管，輸注高營養液或封管不正確導致導管阻塞、附壁血栓形成，可致CVP值偏高，測定CVP的液體粘稠度大，會影響壓力傳導，致CVP值偏高。 管道不暢與漏液，管道打折、管道內有血栓、雜質會加大管道壓力，使CVP測量值升高，若管道銜接不牢造成漏液，則CVP測量值偏低。
中心靜脈導管目的: 靜脈內激光/射頻手術
1.測量中心靜脈壓（中心靜脈壓，中心靜脈壓） ，用以評估循環生理參數，以及估計體液多寡。 因為測量中心靜脈壓這項用途，在台灣醫院常以中心靜脈壓作為的CVC的訛稱。 但是有些患者由於血管狹窄情形太瀰漫、太嚴重，或無法靠支架將狹窄的血管打通，這時就要考慮進行心臟冠狀動脈繞道手術。 心臟是人體的生命中樞，日以繼夜地搏動，將血液推送到全身及肺部進行氧氣、二氧化碳交換作用。 供應心臟本身氧氣及養分的血管就是冠狀動脈，主要分為三條：包括左前降枝、左迴旋枝以及右冠狀動脈。
置入的PICC導管會稍微影響肘關節的活動度，但對日常手臂活動影響不大。 洗澡時，導管接頭處可貼防水敷料避免受潮；若有局部潮溼情形，可以優碘清潔。 通常是由手肘窩附近較直較粗的周邊靜脈穿刺進入，再沿著靜脈系統上行到上腔靜脈。
中心靜脈導管目的: 中心靜脈壓測定臨牀意義
需注意的是，PCVC不應常規地用於輸注血液或血液製品，以免堵管。 中心靜脈置管後的護理對危重患者的觀察、監測中心靜脈壓、建立有效靜脈通路、搶救危重患者等方面具有重要的意義。 置管後細心觀察及妥善的護理，發現問題及時採取有效的措施，預防出現各種併發症是留置導管成功的關鍵，優質的護理可以延長導管留置時間，使其更好地發揮治療作用。 少發生，多出現在插管後1—7d。
1.1 一般資料 我院2004年套用深靜脈置管的病人118例,男81例,女37例，其中出血性休克27例，心衰31例，腎功能不全5例，多臟器功能衰竭21例，癌症晚期12例，重型腦挫傷7例，心肌梗死6例，呼吸衰竭9例。 30例早產兒全部插管成功，留管21～30 d後拔管，平均留管時間爲25 d。 全部患兒均未見有明顯的局部感染竈或敗血症，無明顯的液體外滲，未見有空氣栓塞、血栓形成或明顯出血傾向，無一例患兒發生斷管，全部早產兒均成活。 就是心臟功能發生問題，無法輸出足夠的血量，供應身體各部份組織器官的需要，嚴重時甚至可以導致死亡的疾病。 CVP-疑似為管路引起之空氣栓塞、呼吸困難、疼痛、注射部位出血及心律不整.
中心靜脈導管目的: 中央靜脈導管裝置
深靜脈置管是一種以特製的穿刺管經皮膚穿刺置留於深靜脈（股靜脈、鎖骨下靜脈、頸內靜脈）腔內，經此輸入高滲性液、高營養液（全腸腸外營養），同時可測量中心靜脈壓的方法。 深靜脈置管由於保留時間長、輸液種類廣泛、導管彈性好等優點，在特重型顱腦損傷病人的搶救、快速輸液、監測、營養支持方面起到不可估量的作用。 其方法簡單易掌握，但如果操作不慎、護理不當，也可釀成嚴重的後果。 對於需要接受化學治療的民眾，醫師可能會建議放置長期導管。 癌症病人常用的長期導管包括人工血管（Port）和周邊置入中心靜脈導管（PICC）。 每當需要使用PICC進行靜脈注射時，都需要先拔除保護導管尾巴的蓋子，再將藥物或營養液輸入導管中。
重要的是要使用無菌手套和紗布、鹽水溶液、消毒清潔劑和創可貼，以覆蓋中心靜脈導管的插入點和將導管連接到皮膚的領結。 放置 CVC 的優勢主要在於能夠為需要它們的患者（例如，需要長期服藥或需要腸外營養治療的患者）提供藥物、液體或藥物的管理. “中心靜脈導管置入術”在醫院裡俗稱On CVP，是急重症醫學領域中，屬於日常業務的一種醫療行為；也是各種大手術及麻醉管理不可或缺的基本技術。 血栓形成導管引起的血栓在臨牀上很常見，但有臨牀表現的僅爲3%以下。
中心靜脈導管目的: 周邊中心靜脈導管之自我照顧
本組患兒亦無一例發生裂管或斷管。 31插管前準備醫護人員預先經過培訓，熟悉操作方法，並瞭解可能的併發症與處理方法。 插管前測量好應插導管長度，接好各種監測儀器，如呼吸、心率、血氧飽和度等，插管時密切觀察這些指標的變化。
當患者活動後突然發生不明原因的低氧血癥或心血管系統衰竭應懷疑空氣栓塞的可能。 治療的辦法包括讓患者左側臥位，用導管將氣泡從右室吸出。 一般認爲導管堵塞主要由於導管扭曲或封管方法不正確；沒有定期衝管導致纖維蛋白在導管內沉積；血小板及纖維蛋白粘堵針頭等原因所致。 當對液體滴速有限制時應選用輸液泵輸液，此外在輸血製品或高營養液體時最好使用外周通路，這樣可延長中心靜脈置管的使用時間。 CVP管道應避開血管活性藥物的通路，以防引起血壓變化。 心臟手術後發生低心排的患者經常輸入多巴胺、硝普鈉等血管活性藥物，若這些藥物的輸入與CVP的測量使用同一條靜脈通路，容易在測壓時使藥物進入不均而引起病情變化。
中心靜脈導管目的: 中心靜脈導管介紹在不認識太可惜！「點滴族好朋友-PICC」讓你不必反覆扎針的討論與評價
中心靜脈導管是可以用來提供藥物、液體或用來驗血，特別是中心靜脈血氧飽和度，也能檢測中心靜脈壓，用以評估循環生理參數，以及估計體液的多少。 中心靜脈導管可避免藥物對血管內膜的刺激，保護血管以及確保輸液安全，也能減少病人受反覆穿刺的痛苦。 中心靜脈導管目的 化學治療的藥物一般是直接注射到靜脈中，藥物經由表淺靜脈注射可能會導致靜脈發炎、硬化，最後導致注射的那一條靜脈不能使用。 且周邊靜脈導管僅能放置數天，每次治療都需要重新打針。
- 究竟有什麼方法可以為病人減少這方面的壓力和恐懼呢？
- 中央靜脈導管 是一種放入病人血管中以輸送營養液、血液、藥物或液體（或上述組合）的管路。
- 這類患者由於呼吸、心跳停止或是致命性心律不整，必須立即靠CPR（心肺復甦術）以及AED（自動體外心臟電擊去顫器），刺激恢復心跳，這也是推動全民學CPR以及公共場所廣設AED的目的。
- 於病情危急的病人，測量的數值可以用作評估病人的循環系統生理參數、估計體內的體液多寡，以及評估心肺功能的變化等。
- 2.感染发生率高，静脉输液的其他并发症也较多，只能进行短期治疗，一般使用时间小于30d，需要频繁更换导管。
- 這種方法的好處是手術傷口比較小，所以病人手術後的痛楚比較小。
46例深靜脈置管病人在拔管後剪下導管尖端做細菌培養，結果46例病人留置深靜脈置管均未發生感染，滿足臨床要求。 中心靜脈導管目的 2例病人的導管進針點紅腫，給予拔除導管換另一側股靜脈穿刺置管，每天用2.5%碘伏消毒紅腫部位並用無菌敷料包紮，2～3天內好轉。 中心靜脈導管目的 34預防感染［1］感染是PCVC最常見的併發症，最常發生於套管遠端連接輸液管處。
中心靜脈導管目的: 護理部門
大條的周邊靜脈穿刺進入，導管末端會置放到鎖骨下靜脈或上腔靜脈內。 周邊置入中心靜脈導管是一條長 … 對於經常扎針接受靜脈注射給藥之病人，特別是血管條件不理想者，PICC可以免除每次 … 健康檢查時會透過壓力性的檢查方式，包括運動心電圖或核子醫學檢查，若心肌出現缺氧，就要高度懷疑有異常，應該進一步做侵入性的心導管檢查，才能確診。 此外，也有不少醫院以電腦斷層作為心血管的高階健檢，是否要做建議可請教心臟科醫師。
不過PICC的價錢較低，大約只需全植入式人工血管的一半價錢左右，對病人的負擔較少，加上PICC無論植入還是移除的過程都比較簡單，無需以手術形式進行，移除後也不會在手臂留下明顯疤痕。 不過病人仍需注意，每隔4個星期便要沖洗一次人工血管，避免導管產生阻塞或凝血。 另外也要避免進行擴胸運動和日常生活中壓迫到端口，以免端口和導管受到拉扯。 一般情況之下，手術後醫生需要觀察傷口24小時，確保傷口没有流血、發炎或腫脹情況發生，之後就可以使用靜脈導管。
中心靜脈導管目的: 中心靜脈壓測定
管柱內液體開始下降，請病患暫時停止呼吸（管柱內液體只會隨呼吸稍微上下移動直至與右心房壓力相當，則此為CVP測量值（cmH2O）。 當滴注比較有刺激性的藥物的時候，容易造成血管受傷，嚴重時會造成血管壞死，所以會用比較粗的導管，放在靠近心臟的大靜脈血管裡面，比較不會造成血管受傷。 中心靜脈導管目的 一般來說，全植入式人工血管的價錢都會較高，一次手術的費用約四萬至六萬元，PICC則只需兩萬至四萬元左右，可減少病人的經濟負擔。
中心靜脈導管目的: 注意事項
因為測量CVP這項用途，在台灣醫院常以CVP作為CVC的訛稱。 快速補液，應用去甲腎上腺素等收縮血管藥物會使CVP升高；用血管擴張藥或右心功能較差病人應用洋地黃改善心功能後，CVP降低。 中心靜脈導管目的 CVP的高低，主要反映右心室前負荷和血容量，與靜脈張力和右心功能有關，不能反映左心功能。 這是因為三尖瓣和肺動脈瓣對中心靜脈血流有阻礙作用，以及肺迴圈阻力的改變，使來至左心的壓力衰減。 建議使用多孔石膏每 48/72 小時更換一次敷料，或使用透明塑料石膏每 5/7 天更換一次，並且在任何情況下，只要插入點臟或潮濕。
中心靜脈導管目的: 血糖飆高高 醫師有妙招
二、經大隱靜脈插管法，在腹股溝韌帶下方3釐米，股動脈內側1釐米處，作長3－4釐米縱行切口。 暴露和切開大隱靜脈後，插入導管，深度為：自切口到劍突上3－4釐米，成人為40－50釐米。 若遇阻力，可稍退管，調整方向後，再行插入。 如有明顯腹脹、腸梗阻、腹內巨大腫瘤或腹部大手術時，利用股靜脈插管測量的CVP可高達2． 45kPa以上，但不能代表真正的CVP。
但若能規範護理，應用無菌技術準備與接上輸注液體，集中安排換管和給藥，每24 h更換所有液體、連接管道及注射器，則可大大減少感染機會。 本組插管早產兒30例，無一例發生嚴重感染。 33預防管腔堵塞［1］PCVC導管內徑極小，容易發生堵塞，臨牀上常在全靜脈營養液中預防性加用一定量的肝素(如05 u/ml)，並以一定的速度持續輸注液體來維持管道通暢。 若患兒暫時不需輸液體，則可採用肝素(10 u/ml液體)靜注，1次/12 h。
有條件醫院可用心電監護儀，通過換能器，放大器和顯示儀，顯示壓力波形與記錄數據。 2020年7月24日 — 三、中央靜脈導管放置過程：. 醫師會向家屬解釋病情，並說明放置中心靜脈導管的必要。 依照病人狀況選擇注射部位，常用於置入 … 總之，在特重型顱腦損傷病人治療過程中留置深靜脈置管是監測和治療的一種重要方法。 在搶救病人過程中通過監測CVP可以了解病人循環血容量和心臟功能，以指導治療和評估療效;輸甘露醇脫水劑時，既能快速又能保護血管，又可以通過深靜脈置管行TPN支持。
中心靜脈導管目的: 中心靜脈導管衛教
2.1 做好病人的心理護理 置管前病人均存在有緊張、焦慮、恐懼的心理，置管前先向病人說明置管的部位、目的、方法、意義，術中如何配合，以及術後護理等，以消除病人的思想顧慮和減輕心理壓力，接受穿刺與配合護理。 縫皮時應打雙結固定，換敷料時應動作輕柔，適度按壓。 除穿刺點用敷貼固定外，在距穿刺點5cm處再用膠布固定，固定部位避開關節和凹陷處。