不過，在化療期間懷孕並不安全，因為這可能導致出生缺陷並干擾治療，完成治療的患者通常可以繼續生育，但亦應先與醫生商討。 盆腔器官清除手術：盆腔器官清除手術通常是子宮頸癌復發時才會進行，手術中需要切除盆腔內所有器官，包括子宮頸、陰道、子宮、卵巢、輸卵管、膀胱和直腸。 至於導致子宮頸癌的HPV病毒有13種，並以16型和18型HPV病毒與子宮頸癌關聯最大，佔整體個案約七成。 在香港，由 HPV-16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 型病毒感染而引起的子宮頸癌約佔九成。
至於正子攝影（Positron emission tomography, PET）則是近年來新興的一種腫瘤定位及功能性檢查。 根據一項研究顯示正子攝影對於後腹腔淋巴腺的診斷表現為：敏感度，85.7%；特異性，94.4%；正確性為92%。 一般而言，雖然正子攝影的表現雖然比傳統影像檢查來的較好，但是對於1公分以下的腫瘤仍有其盲點。 除了保障另一半，其實HPV疫苗亦可保護男性患上由HPV引起的其他疾病，包括肛門癌。 有研究指出，九價HPV疫苗所覆蓋的九種HPV類型，已包括90%至95%引致肛門癌的HPV。 HPV 9疫苗（Gardasil 9），亦稱為「九合一疫苗」可預防九種HPV病毒（HPV 6、11、16、18、31、33、35、52、58)。
子宮頸癌病變: 子宮頸癌4大危險族群，這些症狀最容易被忽略！
表示子宮頸的鱗狀上皮細胞層有了中度到重度的細胞改變。 在原先的系統，稱CIN-2，CIN-3或CIS（carcinoma in situ）。 其他較為罕見的子宮頸癌類型包括小細胞癌、淋巴癌、肉瘤、黑色素瘤和腺鱗狀癌（即鱗狀細胞癌以及腺細胞癌）。
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子宮頸癌病變: 子宮頸癌概況
潘俊亨表示，早期子宮頸癌通常沒有症狀；臨床上，大多數婦女因不正常的陰道出血就醫，如性交後出血、排便後出血或停經後出血，確診罹患晚期子宮頸癌。 其他常見的症狀還有陰道分泌物增加、伴隨血絲狀分泌物，或是腫瘤壓迫骨盆腔內器官，進而產生腹痛、腰痛，或是便秘、頻尿、尿急等症狀。 以陰道內診可發現病灶處出現如草莓表面般的punctation pattern，嚴重時這些punctation pattern甚至會相連成Mosaic pattern的血管網。 子宮頸切片顯微鏡下可發現細胞化生不良（dysplasia，依化生不良的上皮細胞厚度決定CIN classification）。
- 患者在接受切除手術後，可能會小便困難，但一段時間後會復原。
- 不過，最有效的預防方法始終是注射子宮頸癌疫苗，以預防最高危的HPV 16/18病毒。
- 對於尚未發生性行為的婦女，可以直接接種疫苗；有發生過性行為並且超過一年沒有接受子宮頸抹片檢查者，應先接受抹片檢查，抹片結果正常才可以施打。
- 若發現變異的組織，醫生會用儀器抽取小片組織送往化驗。
- 施打疫苗的作用在於，針對尚未感染的病毒來預防，hpv治療是沒辦法的，唯有透過人體免疫清除。
- 在香港，電熱環子宮頸局部切除術是最常採用的治療方法。
- 此外，為增加子宮頸抹片判讀的準確性，婦女接受子宮頸抹片檢查要注意下列事項：要確實填寫上次月經日期、不要在月經前後檢查、使用陰道治療塞劑或接受陰道沖洗者不適合檢查、檢查前三天儘量不要有性行為。
- 70%的子宮頸癌、50%的2或3級子宮頸上皮內瘤（Cervical Intraepithelial Neoplasia/ 簡稱CIN）和25%的CIN I 病例，都是由HPV第16型和第18型這兩種病毒導致。
外來的性病毒令子宮頸細胞受感染，是引發子宮頸癌變的主要來源。 若持續受高危 HPV 感染，且免疫系統無法將 HPV 病毒清除，子宮頸細胞便可能出現異常變化，亦即癌前病變，即子宮頸上皮內病變（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）。 （圖／翻攝自曾智希臉書）曾智希曾罹患過子宮頸癌前病變，2018年底在節目上透露經期不順，到醫院檢查後發現有3公分的囊腫，之後變5公分，沒多久又變成6公分，接受HPV檢測後，結果呈現陽性，確診子宮頸癌前病變第三期。
子宮頸癌病變: 子宮頸癌的分期
免疫力：服用抑制免疫藥物者，罹癌率相較一般人增加 10 倍，而愛滋病人或尿毒病人，罹患子宮頸癌的比例也偏高。 根據 FIGO 分期準則，將子宮頸癌分為零到四期 (0-IV)，其目的是為了比較疾病的發展狀況或嚴重度。 子宮位於腹部正中間，下方連接陰道，是女性發生月經與孕育胎兒的器官。
這項新技術是先將子宮與子宮頸癌切除下來後，把腫瘤部分完整削除乾淨，再將子宮重新接種回去，復原以後，月經一樣正常、婦女仍然可以保有生育能力與正常性生活。 如果是原位癌，或是早期癌症，為了保留子宮跟生育能力，可以執行「子宮頸錐狀切除」。 經由陰道，以圓錐狀方式切除子宮頸病灶部分；或者只切除一部份的子宮頸、陰道。 如果已經侵犯到其他組織，或是擴散速度很快、但看不出轉移邊界，多半會移除子宮頸、整個子宮及附近的組織，包含卵巢及輸卵管也會同時移除。 但並非每個感染 HPV 的女性都會罹患子宮頸癌。 免疫系統健康時，身體會有自清功能，能消滅病毒；而如果感染 HPV 後加上不正確的飲食和生活習慣等，就可能誘發這些被感染細胞不正常增生，發展成子宮頸癌。
子宮頸癌病變: 網站使用協定
相反的，沒有這類病毒感染，就是陰性反應的人，不太會演變成癌前病變，可以與一般人一樣，一年抹片一次。 因此我們將意見說出來，目的在讓病人了解自身的問題，不要慌張去找醫師；醫師則宜視病人的年齡和需求，病變程度，做個人化的處理，以減少病人的恐懼，減少不必要的處理，提供優質的治療。 這個建議，可以給婦產科臨床醫師尤其是開業醫師參考；給諮詢人員和有這個問題的病人閱讀。 當然，在說明我們的意見之前，我們先做一般的介紹以及說明一般的處理。 大部份子宮頸癌是由於感染人類乳頭瘤病毒（又稱HPV病毒）所致。 雖然暫時仍未有研究發現子宮頸癌有遺傳的傾向，但家族中若有成員患子宮頸癌，其直系親屬患子宮頸癌的風險也會增加。
以下是一些可能會與您會面的團隊成員，以及他們將會如何參與您的治療之資訊。 使用吉舒達來做免疫治療，一般必須癌細胞有表現PD-L1蛋白，或是具有高度微衛星不穩定性（microsatellite instability，MSI high），療效較為明顯。 卵巢癌為婦科癌症死亡原因的首位，根據衛福部107年癌症登記報告顯示，卵巢癌排名國人女性癌症發生率第7位，每年約新增1300人罹患，女性癌症死因排名第7位，每年約有600人死於卵巢癌。 子宮頸癌病變 卵巢水瘤通常會在1～3個月經週期自動消失，只需定期追蹤即可；若是卵巢水瘤內有實心的部分，或是持續增大，就有可能是惡性，尤其是停經後的婦女，要特別注意。 潘俊亨指出，雌激素過度刺激是導致子宮內膜癌最主要的原因，其他的危險因子包括：從未生育過、晚停經、肥胖、多囊性卵巢症候群，都容易增加罹患子宮內膜癌的機率。
子宮頸癌病變: 治療
據《三立新聞網》報導，曾智希回應，會住院是因為健檢時照到水泡，加上曾經有巧克力囊腫，醫生研判可能卵巢又再長，加上輸卵管可能也有水腫問題，因此才要開腹腔鏡手術檢查。 她並提到這次因為是開傷口不大的腹腔鏡手術，只需住院三天就好，出院後她一樣可以正常工作，只是暫時要避免提重物。 子宮頸癌病變 需注意的是，黏膜下肌瘤如果100%凸向子宮腔，手術一次可切除乾淨；但若黏膜下肌瘤大於3公分且侵入肌肉層超過50%，也就是第2型的子宮肌瘤，手術一次性切除會有困難，可能需要多次手術。 為了防止子宮穿孔，需以腹腔鏡或超音波監測監視手術切割的深度。
白帶增加、分泌物出現惡臭：是子宮頸癌的主要症狀之一，但和一般婦科發炎症狀類似，因此常延誤就醫。 ASCUS 為「重要性不明之非典型鱗狀細胞」，若被診斷為 ASCUS，表示子宮頸細胞異常情況很輕微，而且尚不確定其本質為何。 當抹片檢查結果為異常，並不代表一定就是癌症，必須進一步了解檢驗結果的意義。 常見的異常狀態名稱有 ASCUS、SIL、CIN，接下來將個別解說其意義。
子宮頸癌病變: 抹片檢查僅7成敏感度 其餘3成仍須靠病毒檢驗揪出
科學證據已證實定期接受子宮頸篩查是有效預防子宮頸癌的方法，25 至 64 子宮頸癌病變 歲而曾有性經驗的婦女，即使沒有症狀，都應該定期接受子宮頸篩查。 子宮頸癌在本港女性最常見癌症中排行第八位，根據香港癌症資料統計中心的數據， 2019年共錄得520宗新症；同年，因子宮頸癌死亡的人數有162人，是本港第八大女性癌症殺手。 一般而言，30 歲以上的女性有較高風險患上子宮頸癌，而本港子宮頸癌的確診年齡中位數約為55歳。 想要預防子宮頸癌甚至癌前病變，除了抹片篩檢外，可以提早在還沒感染前就接種 HPV 疫苗，國健暑在 107 年開始推動國中女學生接種疫苗，往年都是 2 價疫苗，今年九月起改為 9 價，涵蓋的範圍更廣泛。 一項研究透過模型計算推估，因為疫情下造成疫苗漏打、晚打，減少抹片篩檢，可能造成往後百年內多增加 13 萬名菜花，逾 7 萬名子宮頸癌前病變，超過 2880 名子宮頸癌。 子宮頸癌初期大多沒有先兆，由於較難及早發現，患者往往在患病中至晚期或癌細胞擴散後，才會出現症狀，若出現以下症狀應盡早求醫。
- 她並提到這次因為是開傷口不大的腹腔鏡手術，只需住院三天就好，出院後她一樣可以正常工作，只是暫時要避免提重物。
- 組織病理學的報告出爐，準則可依切除後的結果處理。
- 因此，建議至少每3年（每年一次更好）進行一次子宮頸癌篩查，以排除出現子宮頸病變或監測早期子宮頸病變，以在病情演變成癌症前處理。
- 手術並不會造成陰道內的傷口，病人也很快可以出院。
- 適用於子宮頸癌的標靶藥物有多個種類，其中，血管生成抑制劑能阻止血管內皮生長因子 發揮作用，阻止腫瘤形成新血管以獲得生長所需營養。
- 黃醫生建議市民因應自己的需要，向醫生查詢後再接種。
另外對IB期之前，腫瘤體積小於2公分的子宮頸癌，又想保留生育能力的婦女，可考慮子宮頸切除手術(或合併骨盆腔淋巴清除手術)。 在子宮頸上的可疑病灶都應進行切片檢查，切片位置最好在病灶邊緣處，病理科才能進行腫瘤侵犯深度評估。 現在還有一種新式的子宮頸癌根除手術，可以幫癌友「保留子宮」。 針對第一、二期的子宮頸侵襲癌，如果骨盆腔淋巴腺沒有擴散，腫瘤體積小於 3 公分，才能適用保留子宮的子宮頸癌根除手術。
子宮頸癌病變: 子宮頸圓切手術時間短，麻醉相對安全
根據NCCN指引，膀胱鏡以及直腸鏡在臨床分期IB2以上應該被列入考慮進行此項檢查。 子宮頸椎狀切片是指將子宮頸作一圓錐狀切割，此項切片檢查兼具診斷性及治療性。 常用的子宮頸椎狀切片包括雷射，子宮頸刀，以及圈狀電燒切割。 子宮內頸搔刮病理報告為 CIN2或CIN3，4. 切片懷疑有顯微侵犯（microinvasion）時，5. 一提起致命於無形的女人病，也許很多人會馬上想到子宮頸癌，因為不似於乳癌有乳房硬塊可以摸得到，子宮頸癌早期並無明顯徵兆，連一代天后梅艷芳也因此病身亡。
倘若在子宮頸窺鏡檢查時顯示有低度病損，表示宮頸已發生早期或輕微的變化。 但至少一半的患者會在一、兩年內不藥而癒，因此大部分患者只須接受觀察而不用進行治療。 患者當中，有一小部分人的病變會惡化，在一段時間後有可能會逐漸發展成子宮頸癌。
子宮頸癌病變: 子宮頸癌沒空篩 HPV家中自採好方便
除了接種疫苗外，要減低性行為的風險：例如維持固定單一的性伴侶、每次性交都使用安全套、不吸煙、不喝酒以提升自身的免疫系統，抵抗病毒。 這些手術通常在月經後進行，以確保患者當時並無懷孕。 手術需時約二十至三十分鐘，非常安全，而且可以在局部或全身麻醉下進行───視乎病變的大小，位置及病人的體質而定，但即使在局部麻醉下病人亦只會感到輕度的痛楚。 這些藥物能促使達到停經狀態，暫時降低或抑制人體製造動情激素，或讓動情激素無法發揮作用，進而使子宮肌瘤縮小。
子宮頸癌病變: 子宮頸癌自我檢測
建議曾有過性行為的女性定期進行子宮頸抹片檢查，為鼓勵女性篩檢，國健署補助年滿30歲女性，每年一次進行子宮頸抹片檢查。 圓錐形切除術：當子宮頸抹片或骨盆腔檢查發現異常時，就要做更進一步的測試。 這時，醫師會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織，再送去病理化驗室做檢查以確定有無病變。
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因此，只要能在細胞變成癌症之前的任一個階段，停止細胞的進一步發展，便可以阻斷子宮頸癌的發生。 而抹片可以發現子宮頸的癌前病變，是減少子宮頸癌的發生率和死亡率最有效的方法。 如出現下列症狀，請務必尋求全科醫生或醫護專業人員的建議，以及早獲取適切的支援、診斷和治療。 根據研究發現，女性在過早或者不當的性生活、或有不當性行為或是多重性伴侶、吸煙、免疫力不好的群體，如果沒有定期做子宮檢查或者接種疫苗，時間一久，便自然而然容易刺激子宮內膜致其病變。 根據香港婦產科學院所訂定有關子宮頸癌預防及篩查的指引，你須在陰道鏡檢查後每六個月接受一次子宮頸細胞檢驗，若連續三次檢驗的結果都是正常，便可回復例行檢驗(即每三年接受一次子宮頸細胞檢驗)。
體外放射治療是利用電療儀器，從體外將X光照射到體內腫瘤部份。 作為子宮頸癌的主要治療方法之一，電療有時會與化療聯合使用；如癌症沒有擴散到遠端區域，也可以在同步放化療完成後，進行近距離放射治療，即體內放射治療。 子宮頸癌越早期發現、治療，五年存活率相當高，反之子宮頸癌症狀非常明顯才來就醫者，通常較難處理，存活率較低。
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子宮頸癌病變: 子宮頸癌症狀難判別？六狀況注意！分期、治療全解析！
癌症治療的開支龐大，對患者及其家庭的經濟、心理構成壓力。 子宮頸癌病變 為自己、為家人著想，應及早計劃，趁年輕、健康時購買提供足夠保障的保險。 醫護人員會先用陰道窺器張開陰道壁，利用膠掃從子宮頸刮取細胞，然後把膠掃浸在有特殊保護液的獨立瓶子內，再將細胞樣本送交化驗室作分析及鑑定。
有關藥物是靶向癌細胞上的組織因子 蛋白，通過附在 TF 蛋白上，將化療藥直接帶到癌細胞中。 此藥物可用於治療已擴散的子宮頸癌，或在初始治療後復發的子宮頸癌，但用過最少兩種其他藥物無效的病人。 子宮切除手術：切除子宮頸和子宮，根據癌症的階段，可能需要切除卵巢和輸卵管。 九價HPV疫苗能覆蓋上述香港最常導致子宮頸癌的七種 HPV 基因型。 疫苗的功效對從未感染 HPV 的女性最為顯著，因此最理想的接種時間為未開始性行為前，不過成年後接種也有一定保護能力。 由2019/20學年開始，香港兒童免疫接種計劃免費為就讀小學五年級的女童接種第一劑九價子宮頸癌疫苗，第二劑疫苗則在翌學年當女童升讀小學六年級時接種。
子宮頸癌病變: 症狀
要注意的是，這種方式能摸到的腫瘤多已超過8公分以上了，無論如何建議盡速就醫，排除惡性腫瘤之可能。 通常子宮肌瘤長大到使子宮超過妊娠3個月大小，或是大到超出骨盆腔時，患者才比較可能從腹部觸及子宮肌瘤所致的凸出腫塊，特別是清晨空腹或膀胱充盈時最明顯。 答案是「不」，若只是長小於5公分的小肌瘤，不需平白挨一刀。 她也表示這段期間沒有不舒服，水泡看起來也沒有很大，但因為還有輸卵管水腫問題，所以要開刀一次解決。
子宮頸癌病變: 子宮頸異常細胞及子宮頸癌
體內放射治療是將放射源置於癌症內部或附近，在子宮頸癌治療中，放射源會放置在陰道或子宮頸內進行。 體內放射治療多數會與體外放射治療一同用於治療子宮頸癌，只有極少數情況下會單獨使用（通常是較特殊的早期子宮頸癌病例）。 若活檢發現子宮頸組織存在癌細胞，病人或需接受進一步檢查，例如X光、電腦掃描、磁力共振掃描、正電子電腦掃描等，以確認癌症期數及癌細胞有否擴散到子宮頸以外。