人類乳突病毒共有一百多種,人類受到感染的狀況十分普遍,即使只有過一位性伴侶,也有百分之二十感染的機會;百分之八十的婦女,在五十歲之前,都曾有過人類乳突病毒感染。 不過絕大多數的感染都發生在年輕女生身上,但大多是暫時性的,而且沒有任何症狀。 子宮頸發炎相當常見,但除了會影響柏氏抹片的結果外,通常不會造成什麼問題。 當發炎得到治療後,組織會進行修補,因此數月後柏氏抹片的結果通常會回復正常。 電熱環子宮頸局部切除術通常在月經後進行,以確保患者當時並無懷孕。 手術需時約20-30分鐘,可以在局部或全身麻醉下進行,視乎病變的大小、位置及病人的體質而定。
潘俊亨表示,由於子宮內膜跑到卵巢,產生的經血堆積在卵巢內形成卵巢腫瘤,內容物呈現暗褐色的黏稠液,看起來就像是巧克力,俗稱「巧克力囊腫」,約有1%的機率可能轉化為惡性卵巢癌。 根據衛福部107年癌症登記報告顯示,子宮頸癌排名國人女性癌症發生率第9位,共有1433人罹患,平均每天約有4人新確診罹患子宮頸癌,近2人死於子宮頸癌,是女性癌症死亡率排名的第8位。 潘俊亨說明,由於細菌隨著泌尿道逆行而上,初期可能是尿道感染、陰道感染,蔓延至膀胱等整個泌尿生殖系統,進而造成輸卵管炎、子宮內膜炎、卵巢炎,都統稱為骨盆腔炎。 潘俊亨指出,臨床上,高達8成女性病患因骨盆腔炎而求診,罹病的主因是細菌感染,可能是不良的生活習慣造成,例如:少喝水、憋尿、私密處清潔不當,也可能是性生活混亂,感染淋病雙球菌、披衣菌所造成。 採一般骨盆腔檢查內診之姿勢醫師會撐開陰道,以觀察子宮頸和陰道的上半部,從腹部或指內診方法可檢查骨盆腔內的器官。 然而,一般婦女在感染後大多會自行痊癒,僅有少部分持續感染者,會於日後發生子宮頸癌前病變,甚至轉為子宮頸癌。
子宮頸癌前期病變: 疫苗加一!3/6開跑增進免疫保護力
放射治療分體外及體內兩種,前者利用機器發出高能量的放線,照射患者整個骨盆腔,包括子宮頸、子宮及其周邊,消滅癌細胞;後者則在患者的陰道和子宮頸位置,擺放細小並能發出輻射的導管。 療程每次照射10分鐘至數十分鐘不等,一般合共進行3至4次。 雖然手術帶來的後遺症較其他治療方式少,患者仍然可能面對生活上的困難,例如手術有機會觸及膀胱、輸尿管或直腸,導致大小便出現困難;手術也有機會傷及神經線,令患者感到痛楚。 除此之外,切除淋巴結可能導致淋巴管堵塞,令淋巴液積聚致下肢腫脹,即淋巴水腫。
子宮內膜移位症常見的症狀包括近似經痛的盆腔痛、性交疼痛、月經異常等等。 而由於子宮內膜移位症的患者可以沒有任何症狀,直至囊腫破裂才流進體腔而出現痛感才知悉,所以一般需要進行超聲波檢查來發現問題所在,由於子宮內膜移位症可造成輸卵管阻塞,所以嚴重起來可以引致不育問題,盡早發現就能降低影響生育的風險。 理論上,從沒有性經驗之女性施打子宮頸癌疫苗可以獲得疫苗保護之最大效益,但已有過性行為之女性仍可施打,不過,若於接種疫苗之前即已感染疫苗所含之人類乳突病毒型別,疫苗即無法預防發生因已感染型別所引起之疾病。 不建議懷孕及計畫懷孕之婦女施打子宮頸癌疫苗;若婦女注射後意外懷孕,則須停止注射並繼續追蹤其對孕婦及胎兒的安全性,待生產結束,再繼續施打。 子宮頸癌為女性十大癌症之一,子宮頸癌症狀大多以出血來表現,但等到出血通常有一定嚴重度。 由於子宮頸癌早期症狀不明顯,因此透過定期的子宮頸抹片篩檢來發現初期子宮頸癌是相當重要的事!
子宮頸癌前期病變: 認識子宮頸癌:9成患者曾染HPV 子宮頸癌症狀、治療、風險及存活率
除非異常的子宮頸細胞已經癌化或侵犯到鄰近的組織,否則通常是不會出現症狀的。 這種不正常的出血可能會發生在月經週期間、性交後、陰道沖洗或是做骨盆腔檢查時。 不建議接種人類乳突病毒疫苗的對象為:對疫苗的任一成分有過敏紀錄或先前接種疫苗發生過敏的人、正在懷孕或計劃即將懷孕的婦女、正罹患子宮頸癌前病變或已罹患子宮頸癌的患者。
這種情形,雖然少見,卻有10-40%的機率,有癌前病變或癌症。 故需進一步檢查:包括切片,子宮頸內刮除和必要時的子宮刮除(endometrial biopsy)。 治療的方法有「電熱環子宮頸局部切除術」、「激光治療」和「冰療」三種。 它們都是用來治療子宮頸癌前期病變 (並非癌症) 的小手術,以達到防止宮頸病變演變成子宮頸癌的目的。
子宮頸癌前期病變: 追蹤KingNet
開這個post分享一下我的經驗,我今年24歲,第一次做pap smear柏氏抹片檢驗在家計會的青少年保健中心做($250),結果屬satisfatory,有輕微的發炎,醫生說是正常的細胞更替,不需理會。 她也表示這段期間沒有不舒服,水泡看起來也沒有很大,但因為還有輸卵管水腫問題,所以要開刀一次解決。 而她因為是開腹腔鏡,所以只需住院三天恢復,一樣可以正常工作,只是暫時不能提重物。 其次,如果一位婦女的男性性伴侶曾感染性病或性伴侶眾多,甚至曾有過罹患子宮頸癌或原位癌的性伴侶,那麼帶給這位婦女罹患子宮頸癌的機率也將增高。 :於子宮外頸口左下部,塗醋酸後出現很後的白色上皮及很清楚的鑲嵌狀變化,病變之處界線非常清楚,為典型的嚴重異形上皮及零期癌症之特殊所見。 卵巢水瘤通常會在1~3個月經週期自動消失,只需定期追蹤即可;若是卵巢水瘤內有實心的部分,或是持續增大,就有可能是惡性,尤其是停經後的婦女,要特別注意。
- 卵巢癌好發於停經後或55歲到75歲間的婦女,真正病因至今仍不清楚。
- 子宮頸癌之治癒率比其他癌病為高,因它有別於一般癌症,許多癌症被發現時已是中後期階段,子宮頸癌則有很長的潛伏期,發現不正常細胞,也未必就是癌細胞。
- 抹片檢查的死角不在醫師技術不好沒做到,或細胞病理醫師不夠專心沒看到,而是早期病變的細胞潛藏於組織中無從脫落,直到嚴重變化細胞才又有脫落,這種細胞不脫落的特性是導致抹片失誤原因之一。
- 如果連續3到5年子宮頸抹片正常,且為低風險族群,抹片頻率可以減少為每2到3年一次,但千萬不要因為抹片正常,就不再做抹片檢查。
- 敬請使用電子郵件聯繫,並且確認收到本公司寄出的回覆信件,方為聯繫成功。
- 若手術後發現骨盆腔淋巴結有轉移情況時,就須附加化學治療。
施打疫苗的作用在於,針對尚未感染的病毒來預防,hpv治療是沒辦法的,唯有透過人體免疫清除。 目前臨床上分為子宮頸癌疫苗分為三種:二價、四價、九價,可視自身需求選擇施打種類。 潘俊亨表示,多囊性卵巢症候群的病因,與先天遺傳及後天肥胖所造成胰島素阻抗有關,患者由於長久月經不來,也提高罹患子宮內膜癌、卵巢癌的風險,以及高胰島素抗阻代謝疾病,例如:糖尿病、高血壓、心臟病、高血脂。 卵巢癌以手術治療為主,進行完整的手術分期,但晚期卵巢癌3年內復發機率高達7成以上。 根據研究顯示,合併紫杉醇及卡鉑化療藥物,可以有效延緩復發的時間,目前也有多種標靶藥物可以使用,以延長患者的存活期。 子宮內膜異位瘤是子宮內膜異位症的一種,發生率為10~15%。
子宮頸癌前期病變: 子宮頸癌早期無症狀!復發與末期症狀有這些
若化療與放療一同進行時,血液內紅血球、白血球及血小板指數會較低,疲勞和噁心有可能更嚴重。 另外,接受手術的病人在手術後6星期內,切勿進行性為,讓傷口正常癒合,待身體完全康復後,就可恢復正常的性生活。 ASCUS可能隱含HSIL的機率(ASC-H)。 根據兩個研究報告,在4%-13%之間,應列入考慮。 陰道鏡檢查後,需要時再做切片,尤其對偏遠地區,或不能按時回診的人,可以勘酌。
體內放射治療是將放射源置於癌症內部或附近,在子宮頸癌治療中,放射源會放置在陰道或子宮頸內進行。 體內放射治療多數會與體外放射治療一同用於治療子宮頸癌,只有極少數情況下會單獨使用(通常是較特殊的早期子宮頸癌病例)。 若活檢發現子宮頸組織存在癌細胞,病人或需接受進一步檢查,例如X光、電腦掃描、磁力共振掃描、正電子電腦掃描等,以確認癌症期數及癌細胞有否擴散到子宮頸以外。 科學證據已證實定期接受子宮頸篩查是有效預防子宮頸癌的方法,25 至 64 歲而曾有性經驗的婦女,即使沒有症狀,都應該定期接受子宮頸篩查。
子宮頸癌前期病變: 接種子宮頸癌疫苗
外來的性病毒令子宮頸細胞受感染,是引發子宮頸癌變的主要來源。 根據醫院管理局的資料,在 2020 年,香港錄得 1,186 宗子宮頸癌新症,佔女性癌症新症總數的 6.8%,為往年的雙倍有多,成為香港女性第八大常見癌症。 子宮頸癌前病變不等於子宮頸癌,所謂子宮頸癌前病變指的是受到病毒感染後雖有變化,還處於上皮層,這是子宮頸癌之前的變化,當這些變異的細胞穿過上皮層,侵犯到基底層,便成為真正的子宮頸癌。 子宮頸癌是女性不可忽視的隱藏殺手,即使曾應生育或是年輕女性,都應該隨時對子宮頸癌的早期症狀有所瞭解。
若抹片結果為陽性,則表示子宮頸細胞出現變化,並不一定代表確診子宮頸癌。 大部分不正常的細胞是由於感染 HPV 子宮頸癌前期病變 病毒所致,若發現有癌前細胞病變而需要接受治療,醫生會建議下一步檢查或跟進。 早期子宮頸癌可採取子宮頸錐形切除手術,治癒率將近百分之百,第3、4期除了進行子宮切除手術、摘除骨盆腔淋巴腺,同時搭配化療及放療,降低復發率。 潘俊亨強調,感染HPV人類乳突狀病毒後,僅有1成的人會發生持續性感染,經過10~20年才會產生癌前病變,建議有性行為的人,就應接受子宮頸抹片檢查,目前國內提供30歲以上婦女,每年1次的免費檢查。
子宮頸癌前期病變: 早期症狀
早期發現仍是預防、治療子宮頸癌最佳的方式,英國公衛部指出只要符合情形的婦女接受篩檢,子宮頸癌的造成的死亡率可降低80%。 另外,接種HPV人類乳突病毒疫苗疫苗也是預防子宮頸癌的有效手段,因為子宮頸癌的發生和HPV病毒息息相關。 倘若在子宮頸窺鏡檢查時顯示有低度病損,表示子宮頸已發生早期或輕微的變化。 但至少一半的患者會在一、兩年內不藥而癒,因此大部份患者只須接受觀察而不用進行治療。
如果切片結果顯示為子宮頸癌,表示它有侵襲、轉移性,必須找出是否已經轉移到周邊的組織,在第一期A時還可能採用圓錐狀手術來治療。 所謂「癌前病變」指的是細胞產生異常的病變,發生在皮膚的上皮(表皮)層;癌前病變並非癌症,若經過妥善治療,也大多可以完全治癒。 癌前病變與子宮頸癌有一個界線,是表皮、真皮之間的「基底層」,基底層是一層薄膜;當癌細胞突破基底層之後,即稱為「子宮頸癌」。 對於 25 歲以上及有性經驗的女性,建議定期接受抹片檢查。 根據香港防癌會的資料,每年做普查者,子宮頸癌累積發病率減少 93%,每隔 3 年做普查者則減少 90%。
子宮頸癌前期病變: 子宮頸癌檢查及診斷方法
復康護理計劃能讓病人對復康路途更加清晰,加強病人徹底康復的信心。 子宮頸癌前期病變 標靶治療是使用靶向或針對子宮頸癌細胞上蛋白質的藥物,目的是破壞癌細胞或減慢其生長。 適用於子宮頸癌的標靶藥物有多個種類,其中,血管生成抑制劑能阻止血管內皮生長因子 發揮作用,阻止腫瘤形成新血管以獲得生長所需營養。 子宮頸切除手術:切除部分或整個子宮頸、周圍組織和陰道上部,但保留子宮。
潘俊亨說明,一般來說,巧克力囊腫小於5公分,且無不適症狀,只需定期追蹤;若是超過5公分以上,且有生育需求,則建議口服藥物治療,而已生育及停經婦女,可考慮接受手術切除子宮及卵巢,避免反覆發作。 子宮肌腺症可以採取藥物治療,口服避孕藥是最方便的方式,有助緩解經痛及經血量多的症狀,也可注射抑制荷爾蒙的藥物,幫助子宮內膜異位症組織萎縮,或是子宮內投藥系統來抑制子宮內膜生長。 子宮頸癌前期病變 另外,初期子宮肌腺症可採取子宮減積手術或海扶刀治療,保留正常子宮組織;若是已完成生育的婦女,可以接受子宮全切除手術,是一勞永逸的根本辦法。
子宮頸癌前期病變: 子宮頸癌症狀
現在還有一種新式的子宮頸癌根除手術,可以幫癌友「保留子宮」。 針對第一、二期的子宮頸侵襲癌,如果骨盆腔淋巴腺沒有擴散,腫瘤體積小於 3 公分,才能適用保留子宮的子宮頸癌根除手術。 這項新技術是先將子宮與子宮頸癌切除下來後,把腫瘤部分完整削除乾淨,再將子宮重新接種回去,復原以後,月經一樣正常、婦女仍然可以保有生育能力與正常性生活。 子宮頸癌前期病變 子宮頸癌前期病變 圓錐形切除術:當子宮頸抹片或骨盆腔檢查發現異常時,就要做更進一步的測試。 這時,醫師會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織,再送去病理化驗室做檢查以確定有無病變。
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想要預防子宮頸癌甚至癌前病變,除了抹片篩檢外,可以提早在還沒感染前就接種 HPV 疫苗,國健暑在 107 年開始推動國中女學生接種疫苗,往年都是 2 價疫苗,今年九月起改為 9 價,涵蓋的範圍更廣泛。 一項研究透過模型計算推估,因為疫情下造成疫苗漏打、晚打,減少抹片篩檢,可能造成往後百年內多增加 13 萬名菜花,逾 7 萬名子宮頸癌前病變,超過 2880 名子宮頸癌。 王呈瑋醫師分析,因治療癌症,子宮頸被切除,或部分切除的人,懷孕時較容易早產、流產,所以懷孕後需進行「子宮頸環紮手術」,就是加強子宮頸的強度,預防胎兒滑出體外。 檢查過程中醫護人員會將儀器放入女性陰道,清楚觀察子宮頸,然後再用小刷子伸入陰道刮取宮頸細胞樣本,再放進顯微鏡進行檢查。 如果不幸發現有變異或者癌細胞,必須要再作進一步的檢查,向醫生諮詢。
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飲食習慣方面,應該避免進食辛辣、具刺激性,以及肥膩或經醃製的食物;相反,要多食用高蛋白質、高維他命的食物,以及新鮮蔬果,以保持排便暢通。 由於60%的LSIL也會自癒,因此,處理上大致與ASCUS相同。 一般CINⅠ是比較良性,大部分會自然恢復正常,CIN2和CIN3事實上並不易完全區分,而且同樣容易惡化,都需要比較積極的治療。 若有雙側卵巢切除者,易有骨質疏鬆症的發生,應多攝取鈣質及荷爾蒙攝取,例如排骨湯、優酪乳、大豆類食物,及適當運動,以降低跌倒骨折的機率。 胰臟癌之所以稱之為癌王,是因為其不易察覺,發現時大多已屬於中、晚期,且在治療後的五年存活率僅約5-10%。 對於蔓延較廣的第二期後期與三、四期患者,因病況屬於晚期,則可選用放射治療、手術治療,同時考慮輔助性的化學治療。
因此,當妳被告知抹片報告時,最好能要求說明數碼代表的意義或看清楚報告單上的細胞病理的診斷病名。 國民健康署提醒,30 歲以上婦女每 3 年至少接受 1 次子宮頸抹片檢查。 目前,政府提供 30 歲以上婦女,每年一次免費子宮頸抹片檢查。 另外,也可以透過自費的方式,進行人類乳突病毒(HPV)篩檢。 子宮頸在陰道上端,是通往子宮的開口,這個部位特別容易被人類乳突病毒侵犯。