在任何懷疑可能有侵犯性子宮頸癌的情況,又不能經由抹片或陰道鏡切片的報告得知時,必須做一個子宮頸錐狀切除的小手術,以確定診斷。 這階段下,醫生一般會建議採用放射治療配搭化療的治療方法。 放射治療分為兩階段,首先進行體外放射治療 (external beam radiotherapy,簡稱ERT), 配合化療,之後再進行近距離放射治療(brachytherapy,簡稱BT)。 而化療是指口服鉑類物質的藥物,即「順鉑」(cisplatin)作治療,壓抑癌細胞增生。 如果切片結果顯示為子宮頸癌,表示它有侵襲、轉移性,必須找出是否已經轉移到周邊的組織,在第一期A時還可能採用圓錐狀手術來治療。
醫生亦會為懷疑患上子宮內膜癌(子宮體癌)的病人作進一步檢查,包括電腦掃描或磁力共振,目的是確定腫瘤的期數及受影響的範圍,而制定相應的治療方案。 另外,從未生育的婦女比起曾多次懷孕的婦女,患上子宮內膜癌(子宮體癌)的風險相對較高。 子宮頸癌0期治療 子宮內膜癌(子宮體癌)的常見病徵包括:陰道出血、腹痛、經期期間不正常出血以及劇烈經痛等。 子宮頸癌0期治療 約九成被確診患上子宮內膜癌(子宮體癌)的婦女都有以上的病徵。
子宮頸癌0期治療: 子宮頸原位癌是什麼?癌前病變因素與CIN
在任何懷疑可能有侵犯性子宮頸癌的情況下,又不能經由抹片或陰道鏡切片的報告得知時,必須做一個子宮頸錐狀切除的小手術,以確定診斷。 劉偉民主任表示,標靶和免疫治療在子宮頸癌的發展還未臻成熟,目前運用的標靶藥癌思婷(Bevacizumab),雖可抑制癌細胞養分,惟癌思婷對所有癌症都適用,並非治療子宮頸癌的標準程序。 新式療法雖有待突破,手術卻有較大的變革,從最早期的剖腹手術演變至腹腔鏡手術(也稱內視鏡手術),近年來醫療體系引進機器人手臂系統,於是又進化出達文西手術。
再來是降低感染乳突病毒的風險,應避免過早發生性行為、減少性伴侶人數、安全性行為(使用保險套)、接種子宮頸癌疫苗。 子宮頸癌治療方式會依照分期及擴散部位來決定,如為零期癌則可再加入是否有生育計劃的考量,以下列出子宮頸癌各期別可能的處置方式,確切治療方針則需依照主治醫師判斷、安排。 子宮頸癌前病變不等於子宮頸癌,所謂子宮頸癌前病變指的是受到病毒感染後雖有變化,還處於上皮層,這是子宮頸癌之前的變化,當這些變異的細胞穿過上皮層,侵犯到基底層,便成為真正的子宮頸癌。 研究發現,「化療」合併「抗血管新生標靶藥物癌思停」有助提升晚期子宮頸癌治療的反應率近 5 成,而且能降低 2 ~ 3 成疾病惡化及死亡風險,存活時間延長至近 1 年半。 微創手術在子宮頸癌的應用上稍具爭議,有些研究數據指出,與傳統手術相比,微創手術復發率、存活率等結果反而較差。 如果能審慎地操作,或許可以得到和傳統開腹手術同樣的預後,而且恢復較快。
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事實上,即使是屬於較早期癌的Ib2,即癌細胞侷限於子宮頸,但腫瘤直徑大於四公分以上的子宮頸癌。 由於研究顯示手術療法不見得比化療電療好,因此近年來已有改善採用化療電療的趨勢了。 子宮頸癌0期治療 如腫瘤少於4cm,及未影響到子宮旁組織,患者又想保留生育能力,便可進行子宮頸切除手術、淋巴切除手術、放射治療,如患者年齡較大,或未有生育計劃,可選擇全子宮切除手術。
子宮頸癌治療 主要有三種方法:手術、放射治療、及化學治療,或二至三種綜合療法。 早期(一、二期)子宮頸癌,是以手術為主,中、晚期(三、四期)子宮頸癌是以放射治療為主,再配合化學治療。 在動完手術後幾天,會有排尿困難、腸子蠕動不正常,下腹部痛,在一~二個月內通常會恢復正常。 若沒有切除卵巢,則因為卵巢仍會產生荷爾蒙,就不會經歷停經期的生理變化。
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手術主要分為傳統開腹手術、多孔和單孔腹腔鏡微創手術幾種。 如患者在停經前進行手術,會因為移除卵巢而提早進入更年期,導致患者出現熱潮及陰道分泌減少等症狀。 子宮頸癌0期治療 如果患者在更年期後再有出血的情況,無論多與少都應該盡快向醫生求診。
- 排尿功能障礙:因膀胱至直腸等器官的神經受到破壞而出現排尿困難,但藉由神經導流的切除手術,大多數病人術後兩三週便能自行排尿,也可搭配膀胱訓練來改善。
- 不單是海外研究,香港也有研究顯示,在170個近距離放射治療病人中,當中80%是2期B的腫瘤病人。
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- 因此只有3D近距離放射治療技術情況下,才能在安全的情況下使用最高的劑量。
- 新式的手術作法,是針對第一、二期的子宮頸侵襲癌,可以只將子宮頸切除下來,將癌症完整切乾淨,再將子宮重新與陰道對接。
- 多重性伴侶者會增加感染頻率,使得慢性感染的可能性增加。
- 第1期A1的淋巴轉移機會則小於1%,考量到手術風險一般不會建議做清除,但要定期追蹤、觀察是否有淋巴轉移的現象。
子宮頸細胞檢驗是檢查子宮頸癌的最有效測試,但患者仍須進行活組織檢查以確定是否存在癌症或癌前病變,這可透過陰道鏡檢查。 陰道鏡是檢查子宮頸的大型放大鏡,在陰道注入稀釋酸性製劑,可突顯子宮頸表面的異常細胞。 此程序是無痛的,並可在門診進行,過程只須15分鐘。
子宮頸癌0期治療: 疾病百科
我建議觀察情況後才決定,原因是(子宮體癌)1期轉移至其他器官的機率很低,九成以上屬於不會轉移的「類癌症」。 但是使用荷爾蒙療法的最重要條件,就是癌組織中必須有荷爾蒙的接收盤,也就是接收體存在。 一般而言對於高分化的子宮內膜癌(高分化型腺癌)有效,但對於中分化及低分化的子宮內膜癌無效。
子宮頸抹片檢查可以及早檢查細胞變異,防止細胞演變成癌症。 如屬早期,一般都可以用手術切除,但到了第二期以上, … 決定最佳的治療方式前必須考慮很多因素,包括腫瘤大小,病患年齡及整體健康狀況等等。 子宮頸癌0期治療 子宮頸癌治療的方式包括外科手術切除、放射線治療及化學治療三種方法。
子宮頸癌0期治療: 子宮頸癌分期 各期別之存活率統計
看看子宮內膜癌(子宮體癌)患者的年齡分佈,有70%是50歲以上,55歲左右是巅峰期。 其他年紀也有,但年輕的患者,大多是有排卵障礙的人,20歲層則算是例外。 由此可知,子宮內膜每個月會因月經而流出體外,所以只要月經正常,即使內膜形成小小癌症的前驅體,也很少會進展成癌症。 所以,外國將肥胖、糖尿病、高血壓視為子宮內膜癌(子宮體癌)的3大主要徵兆。
綜合日本、國際以及GOG三個臨床研究報告,其反應率為20%。 如屬早期(第一期),一般都可以用手術切除,但到了第二期以上,就要靠放射治療再配合化療去醫治。 如果發展到第四期並有遠端擴散,就可能需要化療去控制腫瘤生長,並配合放射治療去減低子宮頸的腫瘤出血情況。 子宮頸癌是女士常見的癌症之一,子宮頸癌需要多年才會成形,最初是由子宮頸內部細胞開始。 子宮頸癌的第一線治療方法,可以分為手術治療、放射性治療、或同步放射線化學治療法三種。 醫師會依據癌症的期別、擴散侵襲的程度與患者年齡、身體狀況等給予治療方法。
子宮頸癌0期治療: 子宮頸癌檢查及診斷
療程每次照射10分鐘至數十分鐘不等,一般合共進行3至4次。 不太常見但較嚴重的副作用包括出血、血栓、傷口癒合問題及心臟衰竭等。 藥物亦有可能令陰道和部分結腸或腸道間形成瘻管,或令腸道破損,但情況較為罕見。 體內放射治療是將放射源置於癌症內部或附近,在子宮頸癌治療中,放射源會放置在陰道或子宮頸內進行。
Vinorelbine ,同樣對放射治療後復發的病例之反應率為18%,對於完全沒有治療過的病例其反應率為45%。 Topotecan, 根據GOG的研究報告, 其反應率為19%。 Irinotecan 與 Topotecan 同樣為 Camptothecin 之衍生物。