子宮頸癌與其他大多數癌症不同,由於現時醫學界已對子宮頸癌有一定認知,了解到其成因主要由HPV病毒而來,同時已發展出有助對抗病毒的疫苗。 再加上女士們能定期接受子宮頸抹片等檢查以及早發現病情,就有機會將罹患子宮頸癌的風險降到最低。 當醫師剛發現身體出現可能癌變的細胞時,會進行子宮頸錐狀切除術,經由陰道,以圓錐狀方式切除子宮頸病灶部分,並篩檢異常細胞,好在病灶發展成癌症前將其移除。
- 子宮頸出現異常細胞,可能是因炎症、或因絕經後缺乏雌性賀爾蒙引起,但亦有可能是宮頸發生病變。
- 建議術後 6 ~ 12 個月再懷孕較安全,且若術後懷孕,也可能需要剖腹產。
- 此外,這些藥物的基本作用是消除身體免疫系統的辨認能力,有時會有免疫系統攻擊身體其他部位的副作用,例如會導致肺部、腸道、肝臟、腎臟或其他器官出現嚴重問題,但這些嚴重副作用的發生機率較低。
- 根治性子宮頸切除術雖然能讓患者保留子宮,使其不受損害,但術後不保證一定可以正常受孕。
- 此藥物可用於治療已擴散的子宮頸癌,或在初始治療後復發的子宮頸癌,但用過最少兩種其他藥物無效的病人。
- 當罹患子宮頸癌時,因子宮頸與子宮是相連接的,為了完整切除癌症,不得已必須把子宮、卵巢一併切除。
研究結果發現淋巴腺攝影,電腦斷層,及超音波的偽陰性分別為14.2%,25%,及30%。 另外,接受手術的病人在手術後6星期內,切勿進行性為,讓傷口正常癒合,待身體完全康復後,就可恢復正常的性生活。 張醫生分享在整個療程,病人對治療的決心和動力付出是非常重要,因為每次治療都要病人配合,做多些檢查和影像,有心去治療。 縱使當中有些作悶、食慾不振和短期痛楚的副作用,她亦願意堅持準時接受檢查治療,成功抗癌。 不單是海外研究,香港也有研究顯示,在170個近距離放射治療病人中,當中80%是2期B的腫瘤病人。
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常用的子宮頸椎狀切片包括雷射,子宮頸刀,以及圈狀電燒切割。 子宮內頸搔刮病理報告為 CIN2或CIN3,4. 切片懷疑有顯微侵犯(microinvasion)時,5. 不過,當子宮頸內的細胞受到HPV病毒的持續侵襲,可能會導致細胞變異,從而引發子宮頸上皮內瘤。 子宮頸上皮內瘤分為三期,以有多厚的子宮頸上皮存在變異細胞來劃分,如患者達第三級仍未獲得適切的治療,則有可能發展成子宮頸癌。
另外針對個別病人的狀況或腫瘤標記數據等,醫師也會評估是否要做電腦斷層檢查或葡萄糖正子攝影,檢視癌細胞有無遠端轉移或復發等情形。 除了規律進行追蹤之外,建議病人也應多多觀察自身健康,像是不正常的出血或漏尿等,可能是併發症或復發的警訊。 子宮頸癌的分期主要是以婦產科醫師的臨床評估為主,並搭配抽血施行生化檢查、陰道鏡檢查、取組織切片作病理檢查等方式,以了解患者病情的嚴重程度。 凡是有性經驗的婦女,特別是初次性交的年齡比較早、有多個性伴侶、生育子女多,這些族群有較高的機率感染乳突病毒,須定期接受子宮頸抹片檢查,若出現癌前病變才能及早治療。 乳癌是早期發生於乳房的癌症,而乳房是由脂肪、結締組織以及乳腺組織組成的器官,而其中乳線有產出乳汁的功能,但當乳腺細胞失控生長就會成為腫瘤,而腫瘤亦有分為惡性及良性,乳癌就是屬於惡性的腫瘤,如嚴重時更會擴至其他器官。
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當子宮頸抹片發現異常,陰道鏡是進一步的確診方法,利用5至20倍的顯微鏡檢查子宮頸,先以生理食鹽水棉球擦拭子宮頸表面,再將3-5%的醋酸溶液塗抹於子宮頸,最後觀察顏色變化及血管增生情形。 再來是降低感染乳突病毒的風險,應避免過早發生性行為、減少性伴侶人數、安全性行為(使用保險套)、接種子宮頸癌疫苗。 滴蟲陰道炎為第三常見的陰道炎,女性會有大量膿狀且惡臭黃綠色陰道分泌物,會伴隨排尿困難、性交疼痛或是下陰搔癢,症狀多發生在生理期中或剛結束時。 不過如果是第1期的A2、B1,無論要不要保留子宮,都要進行淋巴清除,因為看不出來有沒有轉移,只是會增加腹腔粘黏的機會,手術風險比較高,術後的照顧也要小心。
其他常見的現代都市病,如糖尿病、心血管疾病、高血壓及骨質疏鬆症等,亦為婦女的健康帶來威脅。 根據香港癌症基金會的統計顯示,子宮頸癌是本地第四大女性癌症殺手。 隨著女性的健康意識抬高,愈來愈多人主動進行子宮頸檢查,凡有性接觸的女士, 建議每年進行一次子宮頸細胞檢驗 (柏氏抹片)。 此計劃適合 40歲或以上女士, 包括血液檢驗、糖尿病評估、腎功能、電解質干擾分析、肝功能檢測、肝炎檢測、痛風評估、甲狀腺評估、血脂分析、骨骼代謝檢查、關節炎檢測、肝癌指數、子宮頸癌檢查等。 香港癌症資料統計中心的數據顯示,在二零二零年女性因癌症死亡的數字中卵巢癌個案排第六位。 然而曾有研究機構訪問超過五百名本地婦女對於卵巢癌的認識,達三成受訪者不知道卵巢功能,更有些婦女以為卵巢癌只是罕見的疾病,對卵巢癌的認知未達足夠的程度。
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大部份的子宮肌瘤是良性並不會引發子宮癌,然而由於很多患上子宮肌瘤的女性均沒有症狀,因此需要透過體檢來發現,一旦肌瘤過大就會引起腹痛,雖然大部份肌瘤是良性種類,但肌瘤的大小及位置亦有影響生育的風險。 在一些食物,如海藻,芝麻,花生,含有許多鋅和硒,這些物質對免疫細胞的繁殖有很大影響,另外,根據一些研究,這兩個成分與子宮頸癌有一定的關係,因此,患者應使用上述食物,以最好地保護自己的健康。 對於正常人來說,使用富含維生素C的食物會顯著降低患子宮頸癌的風險,對於那些生病的人來說,使用這種食物來源有助於增強身體的免疫系統,人們每天應該吃的富含維生素C的食物包括花椰菜,白蘿蔔,土豆,甜白菜,油菜。 子宮頸癌治療方式會依照分期及擴散部位來決定,如為零期癌則可再加入是否有生育計劃的考量,以下列出子宮頸癌各期別可能的處置方式,確切治療方針則需依照主治醫師判斷、安排。
血栓、肺栓塞:此風險來自淋巴就生長在血管旁,但此急性症狀經及時排除後,待治療完成病患仍可如常生活。 應用這些天然技巧的效果將取決於使用人的身體狀況,有病看醫生, 用藥問藥師, 保健問營養師,不要相信有神奇療效的藥。 專家推薦苦瓜胜肽、肉桂配方更穩定 糖友們都知道,「控糖」是糖尿病控制中最困難的部分。 比起單純擔心血糖飆高,高高低低、上上下下的血糖值,才是讓身體受不了的關鍵。 因此,在挑選日常飲食時,除了「甜不甜」之外,還要注意一些可能讓代謝變差的地雷,才能安心吃、又能維持健康。
子宮頸治療: 子宮頸癌治療方法多 按階段嚴選治療方法
如腫瘤少於4cm,及未影響到子宮旁組織,患者又想保留生育能力,便可進行子宮頸切除手術、淋巴切除手術、放射治療,如患者年齡較大,或未有生育計劃,可選擇全子宮切除手術。 如腫瘤大於4cm,已影響到子宮旁組織,便需做放射治療及化療。 當子宮頸抹片的檢查結果為輕度的癌前病變,或是子宮頸癌症時,建議接受西醫手術處理為佳。 如果只是子宮頸發炎,通常患者會以服用抗生素以及陰道塞劑,來做為第一次治療的選擇。
放射治療分體外及體內兩種,前者利用機器發出高能量的放線,照射患者整個骨盆腔,包括子宮頸、子宮及其周邊,消滅癌細胞;後者則在患者的陰道和子宮頸位置,擺放細小並能發出輻射的導管。 療程每次照射10分鐘至數十分鐘不等,一般合共進行3至4次。 雖然手術帶來的後遺症較其他治療方式少,患者仍然可能面對生活上的困難,例如手術有機會觸及膀胱、輸尿管或直腸,導致大小便出現困難;手術也有機會傷及神經線,令患者感到痛楚。 除此之外,切除淋巴結可能導致淋巴管堵塞,令淋巴液積聚致下肢腫脹,即淋巴水腫。 張醫生分享1名40多歲女士患有6厘米的子宮頸腫瘤。
子宮頸治療: 手術切除法
有性行為及停經婦女每3年至少做一次子宮頸抹片檢查。 子宮頸癌的危險因子包括初次性交年齡過早、多位性伴侶、性傳染病史、人類乳突病毒 感染、抽煙的婦女或免疫系統缺陷(如愛滋病患者或帶原者)。 開始性行為三年後的女性應開始接受子宮頸抹片篩檢,其後每年接受一次子宮頸抹片,如連續三次篩檢結果皆為正常,可以延長為每 3年一次。 流行病學證據顯示,人類乳突病毒的持續感染是導致子宮頸癌的必要條件 。 一般婦女的HPV感染率約為10-15%,但是幾乎99.7%子宮頸癌組織都可以偵測到人類乳突病毒。 30-65歲婦女如人類乳突病毒檢測是陰性反應可5年再測。
45歲的林小姐因為在診所的子宮頸抹片檢查報告異常,被轉診到本院婦產部陰道鏡門診,經安排進一步的經陰道鏡切片檢查後發現,病理報告為「子宮頸上皮細胞中度病變」。 張醫生表示,有海外機構為141個第1B期至第4B期的病人進行研究調查,發現證明放射治療癌症期間,把最高的劑量投放在腫瘤上才可大大提高殺滅癌細胞的機會。 只要準確投放足夠的放射治療劑量在腫瘤上,治療後的局部復發率可達到少於4%。 由此顯示放射治療的劑量對腫瘤復發和控制起了關鍵作用。 因此只有3D近距離放射治療技術情況下,才能在安全的情況下使用最高的劑量。 而只要治療成功,治癒率是可以由80%升至96%。
子宮頸治療: 子宮頸癌治療(依分期)
CIN III(III級)不典型增生細胞幾乎浸及全上皮層,僅剩表面正常鱗狀上皮細胞。 因為子宮頸的前面就是膀胱,所以動手術的時候難免會切到神經,讓排尿的功能出問題,大約有一半以上的患者術後都沒辦法自行排尿。 「子宮脫垂是自然產才會發生!」這個說法相信許多人都聽過,但真的是事實嗎? 若不幸發生子宮脫垂、子宮頸脫垂,子宮下垂手術是必要的嗎? 婦科檢查可以見到陰道及子宮頸粘膜充血水腫;子宮頸容易出血,甚至出現潰瘍壞死;也可見膿性或粘稠的粘液從子宮頸口流出或積留在子宮頸表面和子宮頸周圍,並有臭味。
荷爾蒙治療,在最近的使用沒有以前的熱衷,主要是因為在臨床上的子宮內膜癌治療效果不好。 生理性子宮頸糜爛:常發生於青春期後、更年期前的成年女性。 女性在進入青春期後,卵巢開始運作,受到女性荷爾蒙的影響,前述提到的轉型區會往外移,外觀看來像子宮頸脫了一層皮,粗糙泛紅,這是正常的生理變化,臨床上不需治療。 停經後,女性荷爾蒙降低,轉型區會逐漸內縮回去,「糜爛」的外觀便會自然消退。
子宮頸治療: 子宮頸癌/診斷方法有哪些?不同期別如何治療?晚期復發1藥物助延命
通常於手術後數週足夠復原才進行,而所謂的放射治療是指運用高能量之游離輻射線來破壞癌細胞,防止癌細胞的生長與分裂,而達到控制癌症的目的。 子宮內膜癌放射治療又可分為體外放射治療及體內放射治療。 只有30歲以上的婦女每年至少兩次接受婦科醫生的定期預防性檢查,才能預防子宮腺癌。 從女孩開始性生活時開始,系統地訪問女醫生是強制性的。
- 使用荷爾蒙藥物,或會出現輕微反應,包括乳房脹痛、頭痛、反胃等,這些反應大部分在數個月後便會消失,而藥用子宮環最常見的不良反應是陰道不規則流血,但在上環後3-6個月亦會消失。
- 所以如果沒有進行定期健康檢是較難從表徵中識別出來。
- 女性服用避孕藥、懷孕、生產等原因,都可能造成子宮頸有類似糜爛的現象。
第二階段除了去除子宮和附件外,還有證據表明清除了附近的淋巴結。 預後如果存在則是不利的,因為在腹膜腔漿膜中存在早期植入轉移的趨勢。 區分低級別子宮腺癌的特徵之一是顯著的細胞多態性。 子宮頸治療 在這種類型的子宮癌中,存在明顯的惡性腫瘤,其在形成經歷病理變化的組織中表達。 腫瘤腫瘤是以具有不規則形狀的條帶或腫塊形式形成的細胞集合。 這種子宮腫瘤的作用機制很大程度上與高分化腺癌的發展和病程相似。
子宮頸治療: 子宮頸癌各分期的治療方法
子宮頸癌在第二期B階段後,必須採取「化療+放療」的搭配治療。 值得民眾留意的是,雖然子宮頸的「癌前病變」進展很慢,從輕度、中度到重度,平均約需3〜5年的時間,但只要進展到子宮頸癌階段,就跟一般癌症一樣,有快速惡化的可能。 子宮頸治療 子宮頸治療 子宮頸治療 在第二期B之後就採取「化療+放療」,顯示在這階段之後就必須採取全身性治療,來防治轉移。 如果切片結果顯示為子宮頸癌,表示它有侵襲、轉移性,必須找出是否已經轉移到周邊的組織,在第一期A時還可能採用圓錐狀手術來治療。
子宮頸治療: 子宮頸糜爛 嚴重需治療
完整的陰道鏡檢查是指整個子宮頸麟狀上皮及柱狀上皮交界處可以完全看清楚,此項完整性在陰道鏡檢查極為重要。 很多時候患者切除子宮並非肇因於癌症,而是其他良性因素或生產時的意外導致,這時未必得將子宮頸切除。 針對仍保有子宮頸的女性,醫師呼籲每年還是應該做抹片檢查,直到停經後連續三年都無異常,再改為每三年一次。 如果是把整個子宮包括子宮頸都做了切除,有時也可能會在陰道出現病變,因此最好至少每三年進行一次抹片檢查。 子宮頸抹片檢查(又名柏氏抹片檢查,英文為PapSmear)是現時最有效篩查子宮頸癌的方法,可以快捷而簡單地檢測子宮頸細胞異常。
子宮頸治療: 子宮頸癌常見治療方法
中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 因此,要預防患上子宮頸癌,女性應該多加注意性接觸時的衞生及安全,預防經性接觸傳染的疾病,例如使用安全套。 子宮頸治療 事實上,於2016年,子宮頸癌共有510宗新症,佔該年女性癌症新症總數的3.3%,在本港女性最常見的癌症之中,排行第7位。
子宮頸治療: 手術、電療各有優缺 新式治療方法或可保留生育能力
到了第一期後期與第二期,若病灶較大或合併慢性骨盆腔發炎的病患,應做根除性子宮切除術,將子宮、輸卵管、卵巢、陰道的上三分之一、子宮兩旁結締組織,以及兩側骨盆腔淋巴結全部摘除。 若手術後發現骨盆腔淋巴結有轉移情況時,就須附加化學治療。 不論年齡大小,若是已有性經驗的婦女,都應每年接受一次子宮頸抹片檢查,若連續三年檢驗結果皆正常,可以延長為每2-3年一次,抹片檢查同時也應接受骨盆腔檢查。 若為子宮頸癌的高危險群,因感染 HPV 病毒的機率較高,更必須特別注意。
子宮頸治療: 臨床症狀及症候
且沒什麼子宮托副作用,頂多少數人置入子宮托後會有異物感,這可以透過更換適宜大小的子宮托來解決。 使用網膜的懸吊手術: 無論是子宮膀胱脫垂人工網膜懸吊手術,抑或是生物網膜懸吊手術,網膜懸吊手術的原理在於修復、強化已經彈性疲乏的子宮韌帶,並加強固定,讓子宮得以恢復原有位置。 腹壓大可能會讓原本就受地心引力牽引的骨盆腔器官,更多了向下的力量,若長期處於這樣的狀態,會比其他人來的更容易發生子宮脫垂。
子宮頸治療: 子宮頸癌的分期與存活率
現時,以非手術方法治療子宮頸癌的方式正推陳出新,繼有電療和化療後,鏢靶藥物及免疫系統治療等方法亦在發展和研究,玉醫生認為醫學技術畢竟會不斷向前,希望不久將來子宮頸癌患者能在治病的同時,亦能保留子宮,保留生育能力。 疫苗並不是百分百能夠預防子宮頸癌,不論有沒有接種疫苗,女性在開始有性經驗後,都應該定期接受子宮頸細胞檢查。 在 2020 年,子宮頸癌成為香港女性第 8 大癌症殺手,近年更有年輕化趨勢。 Bowtie 將於下文為你提供有關子宮頸癌的基本資料。