陰道超聲檢查敏感性達80%,特異性可達74%,較腹部探頭準確性高。 子宮腺肌病時B超可見子宮均勻性增大,回聲不均;子宮腺肌瘤時B超可見子宮呈不均勻增大,區域性隆起,病灶內呈不均質高回聲。 MRI可在術前客觀的瞭解病變的位置及範圍,對決定處理方法有較大幫助。 想要生育的女性,可以選擇保守性治療;已經生育過、未來沒有生育打算、也接近更年期的女性,可以選擇根除性治療。
外敷中藥:可用肉桂、川穹、吳萸、元胡、烏藥、沒藥各等份,研細末,凡土林調膏,敷貼關元穴,紗布固定。 傳統開腹式手術:針對大範圍的子宮肌瘤,以及想積極懷孕的患者,可以考慮這項治療。 因為開腹式的方法,醫師可用手去摸出比較小又難以偵測的腫瘤,也就切得比較乾淨,縫合的緊實度也會比較有把握,進而減少將來懷孕時,子宮破裂的危險性。 口服「佑汝」:是一種合成之類固醇荷爾蒙,具有抗黃體脂酮性質,可治療子宮內膜異位,抑制卵巢合成雌激素。
子宮腺: 症狀綜合判別 新冠肺炎重症信號
一般來說,畸胎瘤沒有特殊症狀,一旦有症狀產生,大多以急性腹痛表現。 治療 若是5公分以下的畸胎瘤,可以追蹤觀察,5公以上可考慮手術切除,以免發生卵巢扭轉,可能造成卵巢永久壞死。 賴睿昕中醫師表示,山藥有補肝、補腎的作用,由於山藥屬於薯芋科,以澱粉居多,有補充元氣之作用。 避免肥胖:肥胖的女性子宮肌瘤發生率明顯較高,因此肥胖者應該要積極的減肥。 翰鳴堂中醫診所院長賴睿昕中醫師也建議,肥胖婦女是罹患子宮肌瘤的高危險群,因為肥胖女性體內的雌激素量較多,發生子宮肌瘤機會提高,若能減少體脂肪,可避免雌激素刺激肌瘤長大。 子宮肌瘤手術後保養請依照醫生指示,有可能需要術後禁食或吃流食,但若採用微創或無創手術、恢復期快,很快就能恢復正常飲食,一樣建議健康飲食,攝取足夠的蛋白質和營養素,維持適量不過量。
一般會在子宮肌瘤手術前的3到6個月內服用促性腺釋素致效劑。 在台灣常見的藥品是柳菩林(Leuplin),用法是一個月皮下注射一次,另外有長效的劑型,可以三個月注射一次。 子宮肌肉層的收縮及放鬆會由雌激素、黃體素等荷爾蒙來調控。 平滑肌可分佈在血管、消化道、泌尿道等器官,能各司不同的機能(如血管收縮、腸胃道蠕動等)。 由此可以了解子宮肌瘤的罹患和女性的生殖年齡關係密切,因此,肌瘤的產生和女性荷爾蒙的長期刺激之關連性值得我們注意。 有研究報告指出,患有子宮內膜異位但沒有子宮肌腺瘤的人士,累積懷孕率仍可高八成,但患有子宮肌腺瘤的人士,懷孕率降低至不足兩成;而在移除肌腺瘤後,懷孕率即可升至三成六。
子宮腺: (三) 子宮肌瘤術後飲食原則
經血過多:子宮腫大到一定程度後,子宮的肌肉纖維就會受損,影響子宮的收縮機能而造成經血過多、經期延長或是異常出血。 子宮腺肌病好發於30~50歲的育齡婦女,是指子宮腺體內膜侵入子宮肌層,以往亦稱子宮內膜異位症。 導致子宮腺肌病的主要原因是與多次妊娠和分娩時子宮壁的創傷和慢性子宮內膜炎有關。 此外,高雌激素的刺激也可促使子宮內膜過度生長,侵入子宮肌層而引起子宮腺肌病發生。
- 通常认为是子宫内膜基底层直接向肌层浸润的结果。
- 患有子宮肌腺症的女性,常會有嚴重經痛,愈靠近停經愈明顯,疼痛可能長達5、6天,甚至月經還沒來前就開始,與年輕女性通常生理期第1、2天吃止痛藥可緩解有所不同。
- 近年興起許多減肥方法,除了著名的168斷食法,還有水煮蛋減肥法、黑咖啡減重法、飢餓減重法、催吐減重法等等,但你知道用「視覺」也可以減重嗎?
- 也有醫師建議放置含藥避孕器,自費約8000元,但並非人人都適合,也有副作用。
去年她就曾經因過於疲累,嚴重到在錄影時突然暈眩送醫,後來又驚傳有「火燒心」、胃食道逆流的問題,日前也傳有不適症狀,今日就看見她自己在臉書和IG上自傳在醫院手術後的照片。 子宮腺 子宮腺 其中一張是和醫師合照,寫著「謝謝我溫柔的醫師!」文裡寫著想紀錄自己勇敢的一天。 子宮漿膜下肌瘤(subserous):可理解為子宮肌瘤長在子宮外部,雖然部分不會引發子宮出血,但子宮肌瘤變大可能會壓迫骨盆腔中的泌尿道及消化道,影響排尿及排便。 但是深居肌肉層的肌瘤、惡性腫瘤等,如果要切片化驗,必須從腹部動刀才行;醫病雙方通常不會選擇在第一時間為了診斷而去動手術。 尤其深在「肌肉層」的瘤狀物中,以良性的肌瘤居多,是惡性的機率很低,所以一般診斷上對於「疑似良性肌瘤」的瘤狀物,都是採追蹤觀察。
子宮腺: 癌症預防
穩定荷爾蒙就可以改善肌瘤的狀態,最好的方式就是心肺運動,但若是患者的子宮肌瘤過大,就不適合做重量訓練以及提重物。 平時可透過伸展運動和拉筋,來活絡氣血循環,改善腰痠、頻尿狀況。 所謂的子宮肌瘤飲食原則其實和一般的飲食原則沒兩樣,只要保持著「健康飲食,適量不過量」,就是好的飲食模式,畢竟就算是對身體再健康的食物,也是多食無益。 優點:海扶刀又稱超音波聚焦刀,將超音波聚焦在肌瘤上,使其產生高溫讓子宮肌瘤組織壞死,被其他正常組織吸收、變小,達到不用切開皮膚就可以消除子宮肌瘤的目的,又稱為無創手術。 但請注意:當子宮肌瘤長大速度變快,甚至子宮肌瘤大小超過8公分,必須特別注意,依照醫師建議,配合子宮肌瘤治療。
子宮肌瘤的治療是很個人化的,需要依據患者個人的身體狀況,以及各種考量,例如生育上的需求,經由病人與醫師的共同討論來決定的。 臨床上通常會有兩大治療方向:如果是非常確定不想懷孕的人,方向就會是根除病灶,避免子宮肌瘤再度復發。 而如果是想懷孕的患者,治療方向就會偏向維持子宮機能及緩解不適症狀。 但也不是雌激素高就一定會長子宮肌瘤,因為在賀爾蒙分泌最高的年輕女性族群中,發生率並沒有最高,反而是快進入更年期的 歲婦女的發生率比較高。
子宮腺: 健康の貼士
典型症狀為腰痠、嚴重經痛,並伴隨子宮異常出血,出現大量經血或月經延長,而引起貧血症狀,也可能合併腸胃壓迫症狀,造成頻尿及便秘,也容易影響受孕,導致重複性流產、早產。 內層為子宮內膜,中間為肌層,最厚,外層為很薄的漿膜層。 如果子宮內膜侵入肌層就成了子宮腺肌病,以往稱為「內在性子宮內膜異位症」。 目前,對引起子宮腺肌病的病因和發病機理尚缺乏清楚的了解。 一般認為,多次妊娠和分娩時子宮壁創傷和慢性子宮內膜炎可能是導致此病的主要原因。 凡有月經增多、痛經進行性加劇的婦女,都要想到本病的可能。
地雷食物則要避開高油脂、高鹽、紅肉及加工肉品等。 尤星策醫師也提醒,油炸食物可能含人為雌激素或環境荷爾蒙,可能增加罹患子宮內膜癌的風險。 其他替代治療方法還包括子宮肌肉燒灼治療、子宮動脈栓塞術、及高能聚焦超音波(High-intensity focused ultrasound)等。 子宮腺 在面對患有子宮肌腺症的不孕婦女時,醫師會須提供各種治療方式,與患者討論後,選擇最適合的個人化治療。
子宮腺: 子宮腺肌瘤嚴重恐切除子宮 及早治療有望生育
使用口服避孕藥治療子宮內膜異位症的原理是藉由其中的黃體素抑制子宮內膜異位症的細胞生長。 子宮內膜異位症因為慢性發炎的關係,或是因為卵巢子宮內膜異位瘤(也就是巧克力囊腫)壓迫骨盆腔器官,所以會有慢性骨盆腔疼痛。 子宮腺 這種痛不同於週期性的經痛,是緩慢而持續的,每天日以繼夜的痛。 所以,子宮內膜異位症合併骨盆腔疼痛的女性,偶而也會伴隨著輕微憂鬱的精神不適。
有些說法認為,有些人的身體可以自然清除因經血逆流,而帶至子宮腔以外的內膜細胞,但是有些人的免疫系統卻無法妥善處理掉(子宮腔以外的內膜),這可能是子宮內膜異位的成因。 所謂肌瘤,指的就是多長出來的肌肉瘤;而腺瘤又稱「子宮肌腺症」、「子宮腺肌瘤」、「肌腺瘤」。 以上這些組織增長的原因在醫學上尚不能完全確定,不過多少都與荷爾蒙的變化有關係。 原則上雌激素會刺激其長大,當雌激素減少,它們的體積往往也隨之縮小。 這些多長出來的增生物、贅生物,不一定對人體有影響,只要是良性又不影響生活,其實只需要追蹤觀察即可。 不過,值得注意的是,某些長在「肌肉層」的瘤狀物,因為切片化驗困難的關係,基本上「只能倚靠追蹤」來觀察它是否為惡性,這容易形成診斷上的死角。
子宮腺: 子宮肌腺症與子宮肌瘤 症狀大不同
幸運的是,年輕婦女有嚴重的子宮腺肌症並不多見。 此外,如果是得到局限性的肌腺瘤,可以手術切除腫瘤保住子宮,未來仍有機會可懷孕。 如果在那個年齡的女性,當更年期發生時,出現子宮出血,她應該立即去婦科醫生這樣,因為必要的研究準確地確定原因。 並且,如果有必要,進行額外的診斷措施以排除,或者相反,確認子宮中腫瘤學發展的事實。 組織傷害暨復原原理現在受到廣泛承認並且認為子宮的過度蠕動,例如增加的蠕動,在早期繁殖生命階段會導致對子宮內膜-肌層交界區(EMI)的輕微損傷。
此外,少数位于深肌层的孤立病灶,可能是子宫内膜碎片经血管或淋巴管扩散所致。 子宮腺肌病病變多為瀰漫性,界限不清,徹底切除病灶幾乎不可能,故單純的子宮腺肌病病灶切除術後疼痛緩解率低,複發率高。 因此,有專家利用腹腔鏡手術,在切除腺肌瘤的同時阻斷子宮的供血動脈,可提高該手術的療效。
子宮腺: 子宮頸癌的分期、轉移與五年存活率
近年來腹腔鏡技術日趨成熟,廣泛應用於婦產科領域,使子宮肌瘤的治療也從「巨創」走向「微創」。 因其具有手術創傷小、出血少、手術時間短、術後恢復快、住院時間短、 子宮腺 腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微,更易於保留輸卵管。 子宮腺 組織凝固創面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術後的生活質量。 子宮腺肌瘤內的內膜組織在子宮肌層侵潤繁殖能力極強,不亞於腫瘤細胞的侵潤增殖速度,也叫良性病變,惡性行為,為治療增加了很大的難度,目前還沒有徹底根治該病的方法。
早期子宮頸癌可採取子宮頸錐形切除手術,治癒率將近百分之百,第3、4期除了進行子宮切除手術、摘除骨盆腔淋巴腺,同時搭配化療及放療,降低復發率。 潘俊亨強調,感染HPV人類乳突狀病毒後,僅有1成的人會發生持續性感染,經過10~20年才會產生癌前病變,建議有性行為的人,就應接受子宮頸抹片檢查,目前國內提供30歲以上婦女,每年1次的免費檢查。 根據統計,30歲以上女性,每5人就有1人有子宮肌瘤;且隨著年齡增長、盛行率愈高,45歲更年期前後,發生率可達40~50%。 潘俊亨指出,臨床上,高達8成女性病患因骨盆腔炎而求診,罹病的主因是細菌感染,可能是不良的生活習慣造成,例如:少喝水、憋尿、私密處清潔不當,也可能是性生活混亂,感染淋病雙球菌、披衣菌所造成。