多變量因素分析顯示，組織分化不良(分級高)及深肌層浸潤是腹主動脈淋巴轉移的獨立相關因素，而淋巴脈管間隙受累和子宮頸受累為獨立的與盆腔淋巴結轉移相關因素。 在Ⅰ、Ⅱ期有淋巴結轉移者其預後明顯差於無轉移者。 資料分析發現臨床Ⅰ期中92%癌灶位於子宮底部，位於宮腔下部或累及峽部易早期轉移，生存率低於前者。 子宮內膜腺癌 Matthew報道202例宮頸受累之子宮內膜癌臨床、手術及病理資料，手術-病理確定有宮頸受累為151例(75%)，51例(25%)未發現宮頸受累。
第IV期：癌細胞已出現遠端擴散，隨淋巴液或血液入侵骨盤腔以外的器官，較常見為位於子宮前後的膀胱、直腸， 甚至較遠的肝、肺、骨、腦。 晚期：症狀明顯，包括性交和小便時骨盤腔區疼痛、大便習慣異常（如便秘）、下腹出現硬塊和陰道排出膿血等。 國內、外的資料皆顯示，現代女性患有子宮內膜異位症的情形越來越普遍，發生率通常為 1% ~ 5%。 其實指的就是每月生理期來時所掉落下來的組織，也就是隨折經血所流出的血塊。 子宮內膜癌如治療後有遠處轉移性復發，可用以上介紹的用於遠處轉移性子宮內膜癌（IVB期）的激素治療和化療方案。
子宮內膜腺癌: 女性必看！當醫師說「子宮內膜比較厚」…原來有這五種可能
通常，腫瘤學家的建議減少了需要手術干預的事實。 然而，為了進行手術，在許多情況下，建議不早於患者將進行一般強化物理療法的初步過程，以便於進行外科手術和術後狀況。 這種診斷方法包括使用各種特殊裝置和技術手段，例如透視，內窺鏡檢查，超聲診斷的使用以及各種斷層攝影。
女士如持續出現經期紊亂、腹痛或陰道異常出血等問題，宜盡早求醫探究病因。 擁有上述高危因素的女性更應提高警覺，定期進行子宮內膜超聲波掃描，倘不幸確診亦能及早發現，提升治療成效。 但對老年患者或合併有嚴重內科疾患不能接受手術治療或禁忌手術時，放療仍不失為一種有一定療效的治療。
子宮內膜腺癌: 子宮內膜癌預防
婦產科病理醫師的臨檢水平及經驗在一定程度上將會影響分段診斷的準確性。 國內有學者報道69例內膜癌分段診斷病理標本與術後子宮切除標本病理比較，在診斷宮頸有無受累假陽性率34.5%，假陰性率12.68%(總誤差率為47.2%)。 對宮腔內有明顯病灶者則以宮腔活檢(吸刮)及宮頸管搔刮為最簡便，門診可行之。 子宮內膜腺癌 年齡：就診時的年齡是影響預後之顯著因素之一。
這是一種激素依賴性過程，因為子宮內膜的腺體組織狀態在性激素 – 類固醇的影響下經歷週期性變化。 反過來，腺癌又細分為高度分化的，中度分化的和低分化的腫瘤。 在子宮中被診斷患有癌症的女性中，有相當大比例的人沒有單個孩子，甚至沒有處女。 它們通常在卵巢中具有子宮肌瘤和女性化的腫瘤過程。
子宮內膜腺癌: 子宮內膜腺癌
乳癌患者通常服用10年賀爾蒙藥物，平均一年會增加千分之一患上子宮內膜癌的風險，10年就增加百分之一。 提防子宮頸癌就聽得多，近年其實有種女性癌症有年輕化趨勢，更成為本港女性常見癌症的第4位——子宮內膜癌。 經期未到就出血，即使只是少量，也有機會是此症徵兆。 最常見的腫瘤類型是子宮內膜樣腺癌，亦即是本文的重點。 婦科腫瘤學委員會的跨專科性質，確保港怡在治療每位婦科癌症病人時，能結合團隊成員的專科經驗，公開、不偏不倚地審核每位患者所接受的治療，確保港怡的病人得到具質素認保證的服務。
病人與主診醫生在治療完成後，可商討並制定一個復康護理計劃，當中包括後續檢查的建議時間表，並列出一些可能需要的檢查項目，列明當出現甚麼情況便需要再次求診，亦可列出一些飲食和運動建議等。 復康護理計劃能讓病人對復康路途更加清晰，加強病人徹底康復的信心。 免疫治療是使用藥物來刺激人體自身的免疫系統，令自身細胞更有效地識別和摧毀癌細胞。 標靶治療是使用靶向或針對子宮頸癌細胞上蛋白質的藥物，目的是破壞癌細胞或減慢其生長。 適用於子宮頸癌的標靶藥物有多個種類，其中，血管生成抑制劑能阻止血管內皮生長因子 發揮作用，阻止腫瘤形成新血管以獲得生長所需營養。 病人接受化療是按週期進行的，當中會有休息期，讓患者能從藥物的影響中恢復過來。
子宮內膜腺癌: 治療選項多元 應對不同期數
目前尚无公认的孕激素治疗方案，一般主张单独应用大剂量孕激素，如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等。 大剂量孕激素在病理标本免疫组化孕激素受体阳性者中效果较好，对保留生育功能者有效率可达80%，对治疗晚期或复发患者总反应率为15%～25%。 对于孕激素受体阴性者可加用三苯氧胺，逆转受体阴性情况，提高治疗效果。 孕激素类药物常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应，其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等。 不仅可以明确是否为癌，子宫内膜癌是否累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗。
- （四）其他：晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮；或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。
- 所以，子宮內膜異位症合併骨盆腔疼痛的女性，偶而也會伴隨著輕微憂鬱的精神不適。
- 內容簡述： 治療子宮內膜癌（子宮體癌）的主要方法是手術及電療，可以單一進行或雙管齊下。
- 在這種情況下的顯著差異在於與病理現像有關的顯著更大數量的細胞與有絲分裂和細胞分裂的活躍過程有關。
- 疾病分期根據國際婦產科學聯合會（FIGO），分為四期。
- 建議大家盡量閱讀醫學研究報告來對子宮內膜癌（子宮體癌）有更深入的瞭解。
哪些媽咪是屬於罹患子宮內膜癌的高危險族群呢？ 陳楨瑞醫師表示，肥胖是罹患子宮內膜癌的危險因子，這是因為子宮內膜癌與過度的雌激素刺激有關，而肥胖女性的身體脂肪較多，雌激素濃度相對較高。 還有多囊性卵巢患者，也就是卵巢功能異常者，通常排卵不易，卵巢不容易釋放黃體素，無法對子宮內膜提供保護作用，且一般多囊性卵巢患者也偏向高BMI。 因此，一般認為肥胖、多囊性卵巢是罹患子宮內膜癌的高危險族群。 子宮內膜癌並無良好的篩檢方式，那麼媽咪如何得知自己有罹患子宮內膜癌的危險呢？ 陳楨瑞醫師表示，目前僅能透過發現不正常或不規則的月經出血、持續性且長期的陰道出血或是更年期之後的陰道出血…等臨床表徵，來早期發現子宮內膜癌的可能性。
子宮內膜腺癌: 「子宮內膜癌」第一期治癒率在9成以上！從檢查方式到治療，4大QA讓妳更認識子宮內膜癌
子宮內膜本身滿佈無數的微細血管，血管層會隨著身體內分泌的變化而增厚，當增厚到某一個程度時會自然剝落並排出體外，而新的內膜血管層就會展開另一個循環，直到更年期後循環就會停止。 一般，手術後兩週，需要回診，看傷口，看病人的一般狀況。 以後，在第一年，每三個月回診一次；第二年，每三至四個月回診一次；以後是每半年一次，共五年。 子宮進入陰道部分，便是子宮的下端，稱子宮頸。 外口與內口之間的管道便是子宮頸管，因此，子宮腔，子宮頸管和陰道是相通的。
一般處理，多半會是，在沒有發現有其他病灶和遠端轉移的時候，會是局部放射治療和化學。 這個病人，因為對主治的醫生，在分析局部治療，放療和手術後，產生信心，而接受了這麼大範圍的切除。 手術六個月後又從陰道做了膀胱陰道瘻管的修補，這點也是在手術前，討論的時候，曾經特別提到的。 這裡說明了，不同的醫院和醫生，可能有不同的做法，對病人好的方法便是對的方法，因此，醫師一定要讓病人知道，病人才能有所選擇。 子宮內膜腺癌 3.淋巴造影、電子計算機斷層掃描及磁共振檢查 淋巴轉移為子宮內膜癌主要播散途徑。
子宮內膜腺癌: 子宮內膜癌的中藥治療原則
第一期、第二期：以手術治療為主，可能需切除子宮、雙側/單側輸卵管及卵巢；若是乳突漿液細胞、亮細胞或癌惡性肉瘤，就需進行骨盆腔淋巴結摘除；無法手術者採放射治療。 【治療】治療應根據子宮大小、肌層是否被癌浸潤、子宮頸管是否累及、癌細胞分化程度及患者全身情況等而定。 主要的治療為手術、放療及藥物治療，可單用或綜合應用。 老年性子宮內膜炎合併宮腔積膿 常表現陰道排液增多，漿液性、膿性或膿血性。 子宮正常大或增大變軟，擴張子宮頸管及診刮即可明確診斷。
一般而言，子宮體癌的生長較為緩慢，而且不易擴散到子宮以外的組織，所以一般早期的子宮體癌，治愈率可達九成以上。 子宮內膜腺癌 子宮體癌的主要治療方法為外科手術和放射治療，視乎患者的身體狀況，可以單一採用或雙管齊下。 子宮內膜異常增生的婦女：如子宮內膜出現異常增生變厚，細胞變異的機會亦會較高，從而增加患上子宮體癌的風險。
子宮內膜腺癌: 肥胖人士患癌風險增5大原因 子宮癌、食道癌風險分別高7及5倍
在40歲以下的內膜癌患者中，有約2成的患者罹患多囊卵巢症候群。 這類婦女長期不排卵、無月經，子宮內膜持續處在雌激素刺激之下，無法週期性脫落，子宮內膜持續增生、變厚，發生率是一般女性的4倍。 另外，還有大腸癌、乳癌家族，以及乳癌治療的患者，也是高危險群。 MRI可較清晰地顯示子宮內膜癌的病灶大小、範圍，肌層浸潤以及盆腔與腹主動脈旁淋巴結轉移情況等，從而較準確估計腫瘤分期。 CT對於軟組織的分辨率略低於MRI，因此在具有條件的醫院，應用MRI術前評估者較多。 但很多患者同時合併肥胖、高血壓和/或糖尿病；長期出血患者可繼發貧血；合併宮腔積膿者可有發熱；晚期患者可觸及腹部包塊，下肢水腫或出現惡病質狀態。
- 目前尚无公认的孕激素治疗方案，一般主张单独应用大剂量孕激素，如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等。
- 由於子宮內膜癌患者肥胖者甚多，因此經陰道超聲比經腹部超聲更具優勢。
- 子宮內膜癌有時候會只被稱為子宮癌，但事實上子宮裡發生的癌症並不只有子宮內膜癌，其他的組織也有可能癌化，像是子宮頸癌、子宮肌層肉瘤、滋養細胞疾病。
- 卵巢會分泌雌性荷爾蒙（oestrogen） 和黃體素（progesterone）。
- 癌症分期則和上皮卵巢癌一樣，第1期局限在卵巢；第2期影響盆腔其他組織，例如子宮或輸卵管；第3期影響淋巴、盆腔以外的腹膜組織；第4期有肺積水或遠端器官轉移。
所以年輕婦女子宮不規則流血治療2～3個月無效者，也應進行診刮辨明情況。 1.細胞學檢查 子宮頸刮片、陰道後穹隆塗片及子宮頸管吸片取材做細胞學檢查輔助診斷子宮內膜癌的陽性率不高，分別為50%，65%及75%。 老年婦女宮頸管狹窄致使內膜脫落細胞較難排除宮頸，且易溶解變性。 陰道斷端及盆腔復發，如以前未接受過放射治療，原則上應首選放射治療。
子宮內膜腺癌: 子宫内膜腺癌
醫生通常會先安排子宮內膜抽樣及超聲波檢查，如有懷疑，會進一步進行子宮內腔鏡及抽取組織檢查以助診斷。 若是沒有早期診斷早期治療，有30％的AH（EIN）會轉變成子宮內膜癌，近年來因為子宮頸抹片以及子宮頸乳突病毒疫苗的普及，子宮頸癌的發生率已大幅下降。 在2010後，子宮內膜癌已超越子宮頸癌成為婦女生殖器官的癌症第一名了，而早期診斷的利器正是無痛無麻醉下的即視即取宮腔鏡診療技術，有了早期診斷，這個疾病是可以根治而且不會變成癌症的哦。 子宮內膜腺癌 2012年，約有320,000位女性罹患子宮內膜癌，並造成約76,000人的死亡。 子宮內膜癌是女性常見癌症中的第三名，僅次於卵巢癌和子宮頸癌。
子宮內膜腺癌: 什麼是「子宮內膜癌」？和子宮體癌、子宮頸癌差在哪？存活率又是如何？4大QA一次解析
化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗，多用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明细胞癌等；或是复发病例；或是具有复发高危因素的手术后患者，如G3，ER/PR阴性者。 化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物，如多柔比星等。 目前多采用联合化疗，化疗方案有AP、TP、TAP等。 MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围，肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等，从而较准确估计肿瘤分期。 CT对于软组织的分辨率略低于MRI，因此在具有条件的医院，应用MRI术前评估者较多。 B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80%以上。
子宮內膜腺癌: 子宮內膜癌鑑別診斷
轉移灶的部位包括：腹膜後淋巴結(腹主動脈及盆腔淋巴結)、陰道及宮旁組織及附件、盆腹膜及腹腔沖洗液及其他經手術探查發現確定的轉移灶。 經多變量因素分析表明子宮外轉移灶的部位與遠處或腹腔內復發有顯著相關性。 黃女士的組織病理學結果顯示為第一期 A 二級子宮內膜樣腺癌。
子宮內膜腺癌: 血糖飆高高 醫師有妙招
為了排除轉移引起的腺癌擴散，通常進行X射線檢查。 此外，在診斷中，使用附近淋巴結的活組織檢查和材料的細胞學檢查。 腎臟的腺癌本質上是政治性的，迄今為止尚未充分了解其發展機制。 這種惡性疾病的發展的重要風險因素是高血壓和肥胖的存在。 子宮內膜腺癌 大腸腺癌影響大腸粘膜，改變粘膜細胞，可通過腸膜發芽進入腹腔。