臨床Ⅰ期經手術-病理分期,期別上升率為12%~23%。 總之,子宮內膜癌患者的預後(生存率)是與宿主全身狀況、癌瘤生物學惡性程度相關,並受治療及並發癥的影響。 2.體征 早期子宮內膜癌婦科檢查可無異常發現。 晚期可有子宮明顯增大,合並宮腔積膿時可有明顯觸痛,宮頸管內偶有癌組織脫出,觸之易出血。
絕經後及圍絕經期陰道流血為子宮內膜癌最常見的癥狀,故子宮內膜癌應與引起陰道流血的各種疾病鑒別。 婦科檢查應排除外陰、陰道、宮頸出血及由損傷感染等引起出血及排液。 應註意子宮大小、形狀、活動度、質地軟硬、子宮頸、宮旁組織軟硬度有無變化,對附件有無包塊及增厚等均應有仔細全面檢查。 經陰道B超檢查可瞭解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內有無贅生物、子宮內膜厚度、肌層有無浸潤及深度(Sahakian,1991),為臨床診斷及病理取材(宮腔活檢,或診刮)提供參考。 經絕後婦女子宮出血,可根據經陰道B超檢查結果選擇進一步確診方法。 子宮內膜癌單一藥物化療在20世紀80年代及90年代初期研究較多,近年研究已趨減少。
子宮內膜癌英文: 子宮內膜癌的病因、危險因子與診斷
子宮內膜癌擴散轉移的途徑是經由直接侵犯及血液、淋巴兩種途徑。 因此要靠完整的手術分期來查看腹腔內是否有癌細胞、其他器官是否受到轉移、骨盆腔及主動脈旁淋巴是否受到侵犯。 多囊卵巢症及子宮內膜癌的症狀均與荷爾蒙失調有關。 多囊卵巢症患者的卵巢會分泌過多雄激素,導致荷爾蒙失衡,經期會失去規律甚至停經。
CIN 子宮內膜癌英文 III(III級)不典型增生細胞幾乎浸及全上皮層,僅剩表面正常鱗狀上皮細胞。 六、原發性輸卵管癌 陰道排液、陰道流血和下腹痛,陰道塗片可能找到癌細胞而和內膜癌相似。 Kelley與Baker等於1961年首次報道瞭應用中等劑量的孕激素治療瞭21例復發的子宮內膜癌,達到瞭29%的緩解率。
子宮內膜癌英文: 手術治療
組織發生學:女性生殖道器官和組織是由胚胎時期的米勒管發育、演變、分化而來,米勒管乃由體腔上皮內陷而形成。 因此,米勒管上皮具有分化形成輸卵管、子宮、宮頸及陰道穹隆上皮的多向分化能力。 出生後,這些胚胎時期的未分化細胞仍保留在成熟機體的生發層組織內,具有增生及多向分化潛能。 正常生理情況下,生發層細胞隻顯現單向分化,維持該組織細胞的新生與衰亡的替代。 病理條件下,如向腫瘤分化時,生發層未分化細胞可顯示增生、分化不良和多向分化潛能,形成與原該處組織不同類型的米勒管上皮分化的組織。 女性在更年期後卵巢分泌的雌激素減少,腎上腺分泌的雄烯二酮增多,並在體內轉化成低活性雌酮,在長期作用下,子宮內膜可能會增生及發生惡變。
子宮頸癌的治療包含合併手術、化學治療、放射線治療。 在美國,五年整體存活率為68%,影響預後的關鍵主要在於早期發現。 一、絕經後出血 首先應警惕是否為惡性腫瘤,盡管隨年代的進展,絕經後出血中惡性腫瘤的比例已大大下降。 如Knitis等報道,40年代絕經後陰道流血中惡性疾病占60~80%,70年代隆至25~40%,80年代又降至6~7%。 國內蘇應寬等報道,60年代惡性疾病占76.2%,內膜癌占惡性病12.9% .80年代末,黃荷鳳等報道,惡性病癥占22.7%,而內膜癌占惡性病例的45.5%,宮頸癌占43.6%。 鄭英等報道,惡性疾病占24.9% (良性占73.3%),居絕經後出血的第2位。
子宮內膜癌英文: 子宫内膜癌
台灣由於飲食逐漸西化,發生率有逐漸增加的趨勢;根據國健署公布108年國人癌症發生資料統計報告,台灣每年有3124例新增的子宮體癌患者。 子宮內膜癌雖好發於停經後的女性,年齡中位數為56歲,但根據調查似乎有年輕化的趨勢,5%發生在小於40歲族群,已超越卵巢癌和子宮頸癌成為婦科癌症的首位。 值得注意的是:罹患子宮體癌的病人也常伴隨有糖尿病及高血壓。 第一型通常發生在較年輕女性 ,與肥胖和雌激素過度刺激有關,第二型通常發生在較年長女性 ,與基因缺陷有關。
少數病例癌可沿黏膜表面浸入宮頸管,甚至深達宮頸間質層,也可侵入輸卵管。 9.其他因素 傢族史,有卵巢癌、腸癌或乳腺癌傢族史者,患內膜癌的可能性較無傢族史者高。 經濟條件較好,尤其高脂肪飲食者,也是子宮內膜癌的高危人群。 在美國有人作過對照研究發現,子宮內膜癌在文化水平高,經濟收入高的婦女中的發病率比文化水平低,經濟收入少者明顯的升高。 但也有人認為,可能是前者應用雌激素替代療法較普通,時間也長且肥胖之故。
子宮內膜癌英文: 癌症預防
第一期治癒率在九成以上,若是更早期發現,治癒率還能到九成九,只要切除、術後定期追蹤便可。 若拖到第四期,存活率可能就只剩下二成左右,因此檢查也顯得非常重要。 子宮內膜癌(英语:endometrial cancer),指的是源自子宮內膜的癌症。 其病因是由於細胞異常的生長,並且具備了能夠侵襲或擴散到身體其他部位的能力。
一般將肥胖-高血壓-糖尿病,稱為子宮內膜癌三聯征。 子宮內膜癌英文 北京醫科大學第一附屬醫院婦產科於1970~1991年共收治以手術為主要治療的子宮內膜癌患者153例,其中20%伴肥胖,44.4%患高血壓,11.1%患糖尿病。 其實,高血壓與糖尿病與子宮內膜癌並無直接關系。
子宮內膜癌英文: 女性必看!當醫師說「子宮內膜比較厚」…原來有這五種可能
子宮內膜腺癌在發達國家是最常見的婦科惡性腫瘤,在發展中國家是第二常見的婦科惡性腫瘤。 在不同組織學類型的腺癌中,1級和2級子宮內膜樣子宮癌的預后更好,并且通常在早期就有臨床表現。 其他組織學類型的子宮腺癌(如漿液性癌、透明細胞腺癌)預后較差。 子宮內膜(子宮內襯層)的癌癥是發達國家最常見的婦科惡性腫瘤,是發展中國家第2常見的婦科惡性腫瘤(宮頸癌最常見)。 子宮內膜樣癌是子宮內膜癌和所有子宮惡性腫瘤中最常見的組織學類型。 子宮內膜樣腫瘤趨于良性預后,且通常在早期表現為異常子宮出血。
(1)出血 子宮內膜癌英文 不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症狀,常為少量至中等量的出血。 在年輕女性或圍絕經期婦女常誤認為是月經不調而被忽視。 在絕經後女性多表現為持續或間斷性陰道出血。
子宮內膜癌英文: 子宮內膜癌- 維基百科,自由的百科全書 – Wikipedia
在骨盆检查中,子宫内膜会显示正常,特别是在疾病早期。 当疾病恶化后,子宫和附件组织的大小、形状和一致性会产生变化。 ,也通常称之为腺癌),是指链接子宫内膜和子宫内膜腺体的上皮组织细胞病变而形成。 在组织学上,有很多子宫内膜癌的子类,但主要归类为两种:I类和II类,取决于癌症的临床特征和发病机制。 港怡亦與香港大學及其他主要的醫療機構合作,積極參與新技術和儀器的研究,務求在將病人創傷盡量減至最低的同時,亦不會影響存活率。
- 內膜癌合併宮腔積膿時,除有膿液流出外,還應刮出癌組織,病理檢查即能證實。
- 臨床醫師應註意嚴格遵守手術操作步驟,避免宮頸管內和宮腔刮出物流漏及混雜。
- 課堂形式的學習大部分人都經歷過,這本書裏,馬米高希望透過他一些生命中的故事、有趣經歷、個人感受,介紹一些「貼地」生活化的英文。
- 子宮頸癌可通過接種人類乳頭瘤病毒疫苗與早期篩查的方式進行預防。
- 根據國民健康署 108 年癌症登記報告,子宮內膜癌發生率已為三大婦癌之首,超過卵巢癌與子宮頸癌,不可不慎!
目前認為這可能與逐漸增加的高齡人口與節節攀升的肥胖人口比例有關。 體內放射治療是將放射源置於癌症內部或附近,在子宮頸癌治療中,放射源會放置在陰道或子宮頸內進行。 體內放射治療多數會與體外放射治療一同用於治療子宮頸癌,只有極少數情況下會單獨使用(通常是較特殊的早期子宮頸癌病例)。
子宮內膜癌英文: 診斷性刮宮
病理類型:近年來對子宮內膜癌病理類型研究的深入,對生存率、預後大量病例的分析,證實病理亞型與預後密切相關。 未分化癌的預後不良(Morrow 1991,Greeven 1997),5年生存率均明顯低於子宮內膜樣腺癌(腺癌及腺棘癌)。 Rosenberg等對841例Ⅰ期子宮內膜癌患者病理類型分析,腺癌為789例(93.8%),UPSC 42例(5%),CCC為10例(1.2%)。 1996~1998年FIGO婦科惡性腫瘤年報,病理組織學類型中子宮內膜樣腺癌占85%,漿液性乳突狀癌及透明細胞癌共占6%。 因子宮外不同部位的轉移(淋巴、附件、腹腔轉移)、肌層受累深度等,可能對預後均有不同程度的影響,故對已做手術-病理分期的患者應根據分期中的發現,分析判斷預後,並直接指導選擇輔助治療。
要治療早期高危子宮體癌,除了切除子宮、兩側輸卵管和卵巢之外,亦需進行盆腔淋巴結切除術 (或需合併主動脈旁淋巴結清掃術)以作仔細的手術分期。 這治療程序是必須的,因為醫生能根據最終的組織病理學結果,為病人度身定制合適的術後輔助治療。 每四名患有子宮體癌的女性中,便有一名會在停經前出現異常月經出血。
子宮內膜癌英文: 子宮內膜癌照護上有要注意的地方?有飲食禁忌?
後期的治療方案多以化療作全身性治療,並輔以荷爾蒙治療。 免疫治療的副作用包括疲倦、發燒、噁心、頭痛、皮疹、食慾不振、便秘、關節或肌肉疼痛和腹瀉。 此外,這些藥物的基本作用是消除身體免疫系統的辨認能力,有時會有免疫系統攻擊身體其他部位的副作用,例如會導致肺部、腸道、肝臟、腎臟或其他器官出現嚴重問題,但這些嚴重副作用的發生機率較低。 接種HPV疫苗是其中一個預防子宮頸癌的方法。
子宮內膜癌英文: 復發
如果不治療,內膜細胞持續增生,變成子宮內膜癌的風險就會提高,5年內約有三分之一的人變成癌症。 子宮內膜癌英文 宮頸常無特殊改變,如果癌灶脱落,有時可見癌組織從宮頸口脱出。 子宮可正常或大於相應年齡,合併肌瘤或宮腔積膿時,子宮可有增大。 有卵巢轉移或合併分泌雌激素的卵巢腫瘤時卵巢可觸及增大。
子宮內膜癌英文: 子宮內膜癌的成因是什麼?
由於子宮頸抹片檢查和HPV疫苗被普及應用,子宮頸癌的發病率亦因此下降。 如果您正在考虑使用激素替代疗法来帮助控制绝经症状,请向医生咨询风险和获益。 除非您做过子宫切除术,否则绝经后单独用雌激素替代疗法可能增加患子宫内膜癌的风险。 激素治疗还存在其他风险,因此请与医生权衡获益和风险。
如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 第一級(分化良好)或第二級(中度分化)的癌症被認為是低級別癌症,而第三級(分化不良)癌症則被認為是具有較高癌症擴散機會的高級別癌症。 子宮內膜癌英文 自從婦科腫瘤學委員會成立後,跨專科團隊在處理複雜癌症病例上的好處和優勢有目共睹,因此港怡的其他外科專科亦開始就各自的專科領域,定期召開腫瘤委員會會議。
病理組織學上表現出女性生殖道各種不同部位的組織類型的形態特征,並依此而分型命名。 多數作者認為內膜癌有兩種類型,可能有兩種發病機制。 一類較年輕些,在無孕酮拮抗的雌激素長期作用下,子宮內膜發生增生性改變,最後導致癌變,但腫瘤分化較好;另一類發病機制不清楚,可能與基因變異有關,多見於絕經後老年人,體型瘦,雌激素水平不高。 在癌灶周圍可以是萎縮的子宮內膜,腫瘤惡性度高,分化差,預後不良。
子宮內膜癌英文: 子宮內膜太薄? 恐難懷孕
無條件測定受體時,癌細胞分化良好,應選用孕激素,分化不付款不遠千里選化療。 多用於手術或放療後複發或轉移的病例,也用於腺癌分化好、早期、年輕、需要保留生育功能的患者。 孕激類藥物作為綜合治療的一個組成部分,值得推薦。 孕激素還可降低術後陰道複發率,故還可廣泛地應用手術後或放療後的輔助治療。 更年期常發生月經紊亂,尤其子宮出血較頻發者,不論子宮大小是否正常,必須首先做診刮,明確性質後再進行治療。 子宮內膜癌可要生在生育期甚至生育早期婦女。