有作者對21例婦科惡性腫瘤患者，經腹壁皮下註射高舍瑞林3.6mg，每四周重復。 有4人緩解，9人穩定，8人進展，無明顯副反應。 另外，還有作者將細胞毒藥物與激素治療聯合應用，取得瞭較好的療效。 結果在可評價療效的13例患者中，CR 子宮內膜癌 dcard 4例(30.8%)，PR 6例(46.2%)，SD 1例，完全緩解患者的存活時間為33個月。
女性有不正常出血一定都會就醫，只要進行子宮內膜搔刮化驗，子宮內膜癌馬上無所遁形。 子宮內膜癌 dcard 劉偉民說，子宮內膜癌雖然發生率越來越高，但是因為很容易早期發現，所以治癒率高。 子宮內膜癌是從子宮體的內膜產生出來的癌症，好發於肥胖、糖尿病、高血壓、生育次數低、不孕、初經較早或停經較晚及長期使用女性荷爾蒙的婦女。 子宮內膜癌常見於45歲以上或停經後的女性，但原來35歲後的女性開始減少排卵，負責保護和調控子宮內膜結構的黃體酮分泌亦會下降，容易導致內膜增生，甚至發生病變。 事實上，35歲除了是人生或職涯的里程碑，許多研究還顯示是身體機能走下坡的分水嶺。
子宮內膜癌 dcard: （1） 陰道異常出血
機能層（functional layer）鄰近子宮腔。 然而，若果癌細胞面積太大或者已擴散至卵巢，微創手術便未必適合。 患者應與醫生商討，按其狀況選擇適合自己的治療方案。 子宮體癌症中，約9成個案的癌細胞生長於子宮內膜，故又稱子宮內膜癌；近年已超越一直備受關注的子宮頸癌，成為女性生殖系統癌症之首。 林俊宏表示，目前有一種「前哨淋巴結造影術」，透過前哨淋巴結定位採樣，可辨識子宮內膜癌是否轉移至淋巴系統，幫助病人減少全面淋巴結廓清術相關的副作用，也可讓子宮內膜癌病人抉擇適宜的手術策略。 這就是非常典型的子宮內膜癌淋巴廓清術後產生的併發症。
一般術後2～3年內每3月隨訪1次，3年後可每6個月1次，5年後1年1次。 95%復發病例均可經臨床檢查、陰道細胞學塗片檢查及血清CA125檢查發現。 子宮內膜癌 dcard 淋巴結轉移：長期以來，子宮全切及雙側附件切除術是治療子宮內膜癌的主要術式，對淋巴結轉移的真正發生率是難以確定的。 Javert報道淋巴結轉移率為28%，據報道無淋巴結轉移5年生存率約85%，盆腔淋巴結轉移者約70%，而腹主動脈淋巴結轉移者則低於40%。 病理類型：近年來對子宮內膜癌病理類型研究的深入，對生存率、預後大量病例的分析，證實病理亞型與預後密切相關。
子宮內膜癌 dcard: 婦女醫護
但是，他莫昔芬在動物實驗及對乳腺癌的治療中均有導致子宮內膜癌的報道，這可能與他莫昔芬的雌激素樣活性有關。 在一個1846例絕經後的乳腺癌的報道中，給予他莫昔芬 40mg/d，給藥組內膜癌的發生率明顯高於對照組，尤其在他莫昔芬應用大於2年以上者，內膜癌的發生率明顯升高。 但也有作者在實驗室研究中，未見到他莫昔芬有刺激子宮內膜癌細胞系生長的作用，甚至有的作者認為他莫昔芬有抑制子宮內膜癌細胞系生長的作用。 總之，在子宮內膜癌的治療中，單獨應用他莫昔芬要十分慎重。
分化好的癌乳頭分支明顯，可見次級分支或細胞性芽或簇;分化差的癌乳頭融合，或排列成實性片狀。 此癌侵襲性強，常浸潤肌層及其中的淋巴管或血管，易轉移到脊柱內，確診時常已廣泛播散。 此型癌即使細胞分化好，其侵襲力也強，約有一半病例，在臨床Ⅰ期，手術時已有盆腹腔的播散。 7.外源性雌激素 許多研究指出瞭應用雌激素替代治療和子宮內膜癌的關系。
子宮內膜癌 dcard: 醫語怡情：微創新技術 治療子宮內膜癌
目前未有特定的篩查方法可作早期子宮內膜癌檢測。 因此40歲以上婦女若出現陰道不正常出血情況，應盡快尋求專科醫生診斷以作出適時治療。 人類乳突病毒在感染子宮頸上皮細胞後，會先產生癌前病變，最後才形成子宮頸癌。 蔡岳峰提醒，子宮頸抹片檢查異常的女性患者，在診間可利用陰道鏡來檢查，並及早診斷癌前病變，這僅需門診手術治療即可完全治癒。 2012年，約有320,000位女性罹患子宮內膜癌，並造成約76,000人的死亡。
子宮分段搔刮術：將病患麻醉後，以細小刮匙先刮取子宮頸組織，再進入子宮腔刮取子宮內膜並進行檢驗，可看出是否有侵犯子宮頸的現象。 加上脂肪組織會刺激身體產生胰島素抗性，較易激發癌細胞生長，肥胖的人又經常處於慢性發炎狀態，導致免疫反應減弱及氧化壓力增加，降低免疫系統殺死癌細胞的能力，增加癌細胞生長。 2.子宮內膜癌病人晚期以腹痛、帶下量多為主要症状，這主要是因為肝腎陰虛，瘀毒內結，帶脈失約。 子宮內膜癌 dcard （三）未準備淋巴結清掃者：常規探查盆腔及腹腔主動脈旁淋巴結，有腫大者至少應做活檢，有技術條件而病人也允許時，可行淋巴結清掃術。 可明確盆腔及主動脈旁淋巴結有否轉移，以利於決定治療方案。 Ⅰ、Ⅱ期，盆腔淋巴結陽性率分別為10.6％和36.5％。
子宮內膜癌 dcard: 子宮內膜該怎麼做檢查？
與長期持續的雌激素刺激 ，肥胖，高血壓，糖尿病，不孕或不育及絕經等體質因素及遺傳因素有關。 子宮內膜癌好發於停經後婦女，平均年齡為59歲，但根據衛福部統計顯示，約有20％到25％患者發生在40到50歲之間、5％到8％在40歲以前確診。 中壢天晟醫院醫師陳達昌說，藉由子宮鏡的取樣，可以提早攔截子宮內膜癌，及早治療、預後也較好。
- 正常生理情況下，生發層細胞隻顯現單向分化，維持該組織細胞的新生與衰亡的替代。
- 表面的癌變範圍不大，而往深部侵犯肌層，致使子宮體增大或壞死感染形成宮壁潰瘍，甚至穿通。
- 鄭英等報道，惡性疾病占24.9% (良性占73.3%)，居絕經後出血的第2位。
- 孕激素治療後的組織像為腺體與間質發生逆轉改變，使癌細胞分化趨於成熟。
- 五、子宮頸管癌 與內膜癌一樣，同樣表現不規則陰道流血及排液增多。
- 相當一部分早期子宮內膜癌患者可僅通過規範的手術即得以治癒，但對經手術-病理分期具有復發高危因素的或者晚期患者，術後需要給予一定的輔助治療。
若子宮內膜不斷受到雌激素刺激，會增加罹癌風險，尤其BMI值超過25的肥胖者會比一般人高出3倍風險，有糖尿病、高血壓病史、家族史者也得小心。 晚期子宮內膜癌，則需施行骨盆腔淋巴結摘除合併主動脈旁淋巴結摘除，如有局部復發情形可採放射治療。 至於擴散型復發的病人，則需接受化學或荷爾蒙治療。 另有研究報告觀察到，40 歲以前的早期卵巢衰竭和 40 ~ 45 歲的早發性停經婦女，較易發生心血管疾病，神經疾病，精神疾病和骨質疏鬆症。 考量 40 子宮內膜癌 dcard 歲以下病患切除卵巢也可能有這些風險，對於是否保留卵巢應跟醫生好好討論。
子宮內膜癌 dcard: 子宮內膜癌分期為何？各期存活率？
應註意子宮大小、形狀、活動度、質地軟硬、子宮頸、宮旁組織軟硬度有無變化，對附件有無包塊及增厚等均應有仔細全面檢查。 如為腺癌則鑒定其來源會有困難，如能找到粘液腺體，則原發於頸管的可能性較大。 日本Okudaira等指出，在浸潤性宮頸腺癌組織中，癌胚抗原的陽性表達率很高，因此，作CEA免疫組織染色，有助於宮頸腺癌與宮內膜的鑒別。
通過B起檢查而後擴張宮癌組織，只見炎性浸潤組織。 子宮積膿常與子宮頸管癌或子宮內膜癌並存，鑒別時必須注意。 陰道排液、陰道流血和下腹痛，陰道塗片可能找到癌細胞而和內膜癌相似。 CT與MRI在內膜癌診斷方面獨具一定特點，但診斷準確率並不比B超高，而且費用均較昂貴，增加患者經濟負擔，一般而言，通過細胞學、B超檢查，而後行診斷性刮宮病理檢查，絕大多數患者可雙得到明確診斷。 癌腫除在子宮內膜蔓延外，發展到一定階段可向肌層侵犯，甚至浸潤到子宮漿膜並可轉移到卵巢、子宮旁、直腸與膀胱等。
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9.其他因素 傢族史，有卵巢癌、腸癌或乳腺癌傢族史者，患內膜癌的可能性較無傢族史者高。 經濟條件較好，尤其高脂肪飲食者，也是子宮內膜癌的高危人群。 在美國有人作過對照研究發現，子宮內膜癌在文化水平高，經濟收入高的婦女中的發病率比文化水平低，經濟收入少者明顯的升高。 但也有人認為，可能是前者應用雌激素替代療法較普通，時間也長且肥胖之故。
如果有私人醫療保險，多詢問保險業務員，必要時諮詢別的醫療保險專家確認，爭取最好的理賠金額。 子宫镜检查能够实现子宫腔的直接可视化，且可以用于检测损伤或肿瘤的存在。 子宮內膜癌 dcard 它也可以帮助医师在最小损害情况下获取子宫内膜内层的细胞样片（不像刮宫术那样有损害性）。 在诊断方面，刮宫术和子宫内膜活检刮除术能够达到60-70%的阳性预测值；但是子宫镜检查能够达到90-95%的阳性预测值。
子宮內膜癌 dcard: 子宮內膜癌分期手術是什麼？了解 4 種治療選擇、5 個復發前兆
跟子宮頸癌比較，子宮內膜癌（子宮體癌）的病例少很多。 不過，隨著女性的壽命增加，生活方式西化，女性不生孩子，或是生産次數少，子宮內膜癌（子宮體癌）的患者激增。 子宮內膜癌（子宮體癌）高踞香港癌症的第7位，亦是女性癌症的第4位，每年約有新症1千宗，死亡率約33%。 近年來，子宮內膜癌（子宮體癌）患者正逐漸增加，原因相信在於女性不生孩子，或是生産次數少。 50歲愛旅遊的人看過來》「旅行」竟可看出你的命運？ 中年後想快樂，要學習「沒原則」 盆栽界的「超級負離子機」！
肥胖：肥胖的女性較容易得到子宮內膜癌，脂肪本身就會製造雌激素，而雌激素過多就容易得到子宮內膜癌。 而多囊性卵巢患者若月經長期不來，可以荷爾蒙來調經，懷孕生產、哺乳和口服避孕藥都可降低卵巢癌發生機率。 在美国和一些西方国家，子宫内膜癌是妇科生殖道肿瘤中最常见的癌症。
子宮內膜癌 dcard: (七) 治療前的準備
現有文獻認為雌激素和黃體酮是維持子宮內膜健康的要素，若其分泌失調，傾向分泌過多雌激素的話，便會增加患上子宮內膜癌的風險。 另外，因罹患乳癌服用泰莫西芬（Tamoxifen），可能增加2-9倍不等的子宮內膜癌風險。 有乳癌、大腸癌家族史的女性，也要注意自身的遺傳風險。 與傳統開腹手術相比，微創手術住院天數、合併症與術後疼痛少，更重要的是，在所有文獻中都發現，對初期子宮內膜癌患者，傳統開腹手術與微創手術的預後都差不多，並不會更容易復發。 陰道超音波：掃描子宮內膜的厚度，在停經後的婦女若子宮內膜超過6mm，則須進一步做謹慎的診斷以排除是否有內膜癌的可能。
子宮內膜癌 dcard: 子宮內膜癌照護上有要注意的地方？有飲食禁忌？
對高危人群如LynchⅡ綜合征患者行宮腔鏡檢查或活檢有助於早期診斷外，目前尚無有效的篩查方法。 ②臨床Ⅱ期：由於Ⅱ期子宮內膜癌變已累及子宮頸，可直接或經淋巴蔓延，播散途徑與子宮頸癌相同。 盆腹腔沖洗液細胞學檢查，全面探查對可疑病變部位取樣作冰凍切片檢查，術中剖視切除之子宮、附件，經手術及病理檢查確定有無子宮外的病變存在;癌組織可送作雌、孕激素受體檢測等為術後選用輔助治療的依據。 對高齡、過度肥胖、有嚴重內科合並癥Ⅱ期患者，或宮頸癌腫過大者，可采用放射與手術聯合治療。
子宮內膜癌 dcard: 病理学
（2）陰道排液 部分患者有不同程度的陰道排液。 在早期可表現為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶，如果合併感染或癌灶壞死，可有膿性分泌物伴有異味。 若卵子受精形成受精卵後，會在子宮壁著床，並分泌人絨毛膜促性腺激素（HCG）作為給人體的回授。
如果腫瘤直徑大於2cm，最好先采用手術切除，術後再輔以放射治療。 發現陰道復發後，要首先通過全身檢查包括盆、腹腔CT、胸部X線等除外其他復發灶，必要時可以考慮通過手術來瞭解腹腔內或腹膜後淋巴結有無亞臨床轉移。 實際上，部分僅通過臨床及輔助檢查認為盆腔中心性復發的患者存在盆腔外的轉移，單純盆腔外照射難以達到滿意的治療效果。
子宮內膜癌 dcard: 細胞類型屬「漿液性細胞癌」或「亮細胞癌」
生存率的不同可能與深肌層受累後淋巴轉移率增高或癌瘤易穿破漿肌層引起子宮外播散，使術後復發率升高有關。 對有深肌層受累者應註意有無子宮外播散癌變存在，屬高危組，術後應給以輔助治療。 經期突然不規則、異常出血，再加上長期體重過重，當心可能是子宮內膜癌的警訊！ 根據國民健康署 108 年癌症登記報告，子宮內膜癌發生率已為三大婦癌之首，超過卵巢癌與子宮頸癌，不可不慎！ 醫師提醒，早期發現能大幅提升存活率，《癌症問康健》帶你從症狀、治療到預防重點一次了解。 其預後與腫瘤臨床期別、病理類型、組織分段經和肌層浸潤程度、治療的充分與否，及期淋巴結有否轉移、腹腔有無癌細胞、癌腫ER、PR水平高低，甚至患者年齡等因素有關。
至於體內放射治療方面，患者在局部或全身麻醉後，醫生會把有放射物質的道管放進患者的陰道，近距離消滅一些可能術後殘餘的癌細胞。 一般來說，接受手術的病人需要作全子宮切除，即包括子宮、子宮頸、輸卵管、卵巢，亦都有部分病人需要切除周邊淋巴組織，以減低日後復發的風險。 早期確診的子宮內膜癌（子宮體癌）的存活率相當高，臨床經驗顯示，高達八成。 第1期的子宮內膜癌（子宮體癌）患者，都可透過手術切除子宮及周邊組織，毋須接受術後電療或化療，可以減少副作用帶來的不適。
子宮內膜癌 dcard: 化療
發生在陰道或宮頸者，常與其母使用己烯雌酚有關，但發生在子宮者未見其有相關性。 A.分泌型：少見，占宮內膜樣腺癌的1%～2%。 此型子宮內膜樣腺癌的組織結構和形態與分泌早期的宮內膜腺體相似，其發生可能為孕激素刺激的結果。 子宮內膜癌 dcard 2.不育 不育，尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內膜癌的危險性明顯升高。 在子宮內膜癌患者中，約15%～20%的患者有不育史。