● 放射線治療:晚期患者以放射治療為主,放射治療劑量除參考標準劑量外,需將其治療範圍、照射方式、正常組織忍受限度等納入考量,若治療時間過長,也可能影響治療效果,臨床上盡量於8週內完成全部放射治療療程,並盡量減少延遲或分段放射治療。 90%以上患者會有不正常的子宮出血,另外伴隨骨盆腔及背部疼痛,較晚期則會有膀胱及腸道的症狀出現。 子宮頸癌轉移的途徑是經直接侵犯、血液及淋巴轉移,會擴散到子宮頸旁組織、陰道、骨盆腔、腎臟、膀胱、直腸,遠端轉移則包括肺臟、肝臟、骨骼、或腦等。 第3c期:乳房內可能沒有癌症的跡象,如果有也可能是任何大小的腫瘤,並且(1)可能已經擴散到了胸壁或乳房皮膚。 王毓琪主任提醒,卵巢癌年輕患者,應特別注意有無BRCA1/2基因突變,若能服用口服標靶藥物可延緩癌症復發的時間,並改善存活率。 他期望,目前卵巢癌5年存活率46%,平均存活期約3年多,加上標靶藥物可望再延長。
較早有性經驗的女性罹癌率比無經驗者高,性生活複雜、性伴侶較多的女性則是罹患子宮頸癌的高危險群。 子宮內膜癌居歐美婦癌的首位,據台灣國健署統計,子宮內膜癌是近10年內成長速度最快的癌症,確診人數逐年上升,在2015年女性十大癌症發生率中位居第6名。 好發於50~60歲的女性,但患者逐漸年輕化,長庚醫院甚至收治過17歲少女罹癌病例。 早期癌症可以通過手術治療,而晚期癌症或需要進行化療。 子宮內膜癌好發的高風險族群包含:五十到六十歲女性、排卵異常、肥胖、糖尿病患者。
婦癌種類: 醫師建議:高危險群40歲之後定期做檢查
目前已知BRCA1及BRCA2基因發生突變,是遺傳乳癌及卵巢癌的主要因素,幾年前,美國女星安潔莉娜裘莉預防性切除雙乳和卵巢,就是因為她帶有遺傳性缺陷基因BRCA1。 早年婦科的腫瘤多發生於50歲以上的婦女,但現代年輕的女性,也可能長出卵巢腫瘤,卵巢癌現在約有10%患者發生在40歲以前。 他補充,「尤其自然產婦女在生產時因子宮頸急遽拉扯,產後造成撕裂傷導致發炎比例增加,推論感染機率會更高一些」,但他請自然產產婦不要過分擔憂,這並不是罹患子宮頸癌的主因,「會得癌症是多因子影響的結果」。
此外,產後如果摸到胸部有硬塊,在排除是乳腺炎的可能之後,也要考慮是否有罹患乳癌的可能。 他呼籲只要是有性經驗的女性,不管幾歲,最好每年定期接受一次抹片檢查。 早期子宮頸癌以手術治療為主,部分身體狀況不適合手術者,可採近放射治療併骨盆放射治療,初期患者若想保留生育能力,可於子宮頸錐狀手術後密集追蹤取代子宮切除手術。 晚期患者則以放射治療為主,有復發性或遠端轉移者可採化學治療,合併標靶藥物,可有效延長存活期。 手術後加上化療,平均可維持1年半,之後通常會不斷復發。 婦癌中心回溯那些達到長期無病存活狀態病人的病歷,發現這些人第1次手術紀錄幾乎都是達到理想減積手術。
婦癌種類: 為了您 我們持續進步
鄭博仁理事長表示,「公共衛生最高的境界,就是不要發生疾病」,抹片篩檢屬於「次段預防」,透過篩檢及早找出疾病且治療,並列入管理;接種HPV疫苗則屬於「初段預防」。 由於施打子宮頸疫苗有9成以上的保護力,但部分型別的子宮頸癌,如腺癌,並非由人類乳突病毒引起,無法靠疫苗獲得完整保護,因此還是得搭配子宮頸抹片檢查,予以早期發現。 雖然國內的子宮頸癌發生率有逐年降低之勢,不過,仍是女性健康的大型殺手之一。 婦癌種類 根據全球的婦女健康分析顯示,每2分鐘就有1位婦女因子宮頸癌而死亡,這是一個不可輕忽的疾病威脅。 因此,接種HPV疫苗不再只是青少女的專利,育齡婦女也能享受疫苗發揮的保護力。
降低子宮內膜癌的風險,最重要的方法有兩個,分別是飲食與運動。 肥胖會導致雌激素荷爾蒙的分泌增加,從而刺激子宮內膜增生。 服用含有黃體素的避孕藥,可以降低子宮內膜癌的風險,因為黃體素可以抑制子宮內膜組織增生。 婦癌是一種終身的慢性病,不但需要立即的積極治療,更需要日後的追蹤與心靈的安慰。 本科設有專任助理負責患者的追蹤、返診、預約掛號、疾病諮詢與聯絡事宜;對患者的治療,參與擬訂計畫予以通知並安排治療進行。
婦癌種類: 子宮頸癌HPV 疫苗
中度子宮頸上皮內腫瘤的處理 可以做局部治療,包括鐳射氣化治療、電圈部分切除治療(Leep)和子宮頸錐狀切除(Conization)重度子宮頸上皮內腫瘤的處理(包含子宮頸原位癌) 婦癌種類 婦癌種類 一般可施行治療性的子宮頸錐形切除術。 若錐形切片邊緣仍殘留病灶,可加施行子宮頸錐形切除或追蹤。 包括:微侵犯性子宮頸癌(Microinvasive Stage Ia1)、錐形切片邊緣仍殘留病灶,無法長期追蹤的病人、或合併其他婦科疾病需作全子宮切除的病人。
如果原先治療是以手術為主,而後復發位置在骨盆中央處,可考慮在手術後放射治療,如果復發位置已侵襲骨盆壁,唯有放射治療。 如果原先是以放射性治療為主,而復發位置僅在骨盆中央處,可考慮手術治療,如果已侵襲骨盆壁,需考慮3D的放射治療,如果有遠處轉移,其轉移位置在原先放射治療範圍外,或若有骨頭轉移,產生疼痛症狀,可考慮放射治療。 婦癌種類 至於已經有多處轉移者,可考慮緩解性化學治療,或支持性療法。 國民健康局7日公布一項調查,針對國內30-69歲婦女子宮頸抹片篩檢,發現每90位女性就有1位被診斷為癌前病變、… 根據國健署 年癌症登記年報統計資料,國內新診斷癌症病人的平均5年存活率為52%,早期卵巢癌平均5年存活率僅有45%,晚期卵巢癌更不到20%。
婦癌種類: 女性十大癌症排序
在每年例行檢查時發現不正常的細胞,有幾種方式可檢測是否為癌症。 如果檢查發現罹患子宮頸癌,治療方式將根據診斷時的初步分期及程度而定。 El Camino醫院的婦我們的婦科腫瘤醫生(女性生殖系統癌症專家)都曾接受專科培訓,專精治療子宮頸、卵巢與子宮癌。
女性新發癌症人數為5萬2,387人,年齡標準化癌症發生率每10萬人口281人,較105年增加11.9人。 女性標準化發生率順位與105年相比較,皮膚癌和子宮頸癌順序互換,106年皮膚癌居第8名及子宮頸癌居第9名,其餘序位與105年相同,依序為乳癌、大腸癌、肺癌、甲狀腺癌、肝癌、子宮體癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌(如附圖)。 他解釋,「孕期因荷爾蒙變化,使得子宮頸上皮細胞容易接觸到病毒,而產生癌性病變;同時,因構造改變讓子宮頸口外翻,容易暴露在感染風險中」。 婦癌種類 近年來我國衛生單位與學術和民間團體大力推廣普及婦女子宮頸抹片篩檢,雖然子宮頸上皮細胞內贅瘤明顯增加,但是侵襲性子宮頸癌確實下降許多,這是我國公共衛生的進步。 根據2006年衛生署的資料,我國2002年侵襲性子宮頸癌有2107新病例,其年齡標準化為每十萬婦女人口為17.21人,首度低於20 人,已經不是女性癌症發生的首位了。 而只要帶有這個基因的遺傳,因為屬於顯性遺傳,所以100%會發病,而息肉又幾乎可以確定會變成癌症,所以罹患癌症的機率也將近100%。
婦癌種類: 女性健康 | 婦科檢查邊間好?一文了解必須檢查項目、適合年齡、檢查次數、費用比較
婦癌手術技術日新月異,本科除傳統的婦癌手術外,更隨著時代與器械的進步,不斷精益求精,以期對婦癌患者能有更妥善的手術治療。 本科之婦癌腹腔鏡暨達文西電腦手臂手術專門小組,由技術熟練的婦癌醫師以新式器械實行高難度的婦癌微創手術。 如病情屬於子宮內膜型及一級分化,磁力共振檢查顯示腫瘤僅屬表層、未有侵蝕子宮肌,醫生會考慮處方高劑量黃體酮,並且需每三個月抽取子宮內膜監察病情有否惡化。 研究發現,高劑量黃體酮治療能有效控制逾50%早期癌症病人的病情,以便爭取時間,可待生育後再安排切除手術。 一旦確診子宮頸癌、子宮內膜癌或卵巢癌,通常需要先透過不同方法,例如造影檢查、手術、抽取組織化驗等,來為癌症分期及判斷腫瘤體積,再按病人的身體狀況及需要,度身訂造合適的治療方案。
根據美國癌症協會,子宮內膜癌是美國最常見的婦科癌症,導致子宮內膜癌的因素包括年齡(更年期及或更晚)、家族或個人有罹患癌症或前期癌、接受過雌激素治療、肥胖及糖尿病。 全國癌症研究中心表示,超過百分之四十的子宮內膜癌與過胖有關。 在臨床研究上,除致力於台灣婦癌合作組織的成立與參與外,與國外大型臨床研究機構並進行多項跨國性藥物試驗合作。 此外,由本科主治醫師擔任計畫主持人,提出並執行院內創新藥物的臨床試驗計畫也正在進行。
婦癌種類: 子宮頸癌:錐形切除手術、子宮頸切除及淋巴切除手術
預防子宮頸癌,最簡單的就是透過HPV疫苗,目前通過台灣食品藥物管理署核准的疫苗有2價、4價和9價,皆可預防此高危險型別的HPV病毒。 大部分乳癌初期沒有症狀,也不會疼痛,多半的乳癌症人都是在觸摸到乳房腫塊後才發現。 在開展治療前,醫生通常會按腫瘤的位置和擴散程度,將腫瘤界定為第0至4期,從而為患者制定治療計劃。 不過,醫生並非單靠癌症期數就可以決定治療方案,患者年紀、種族、身體狀況等都是影響因素,即使相同期數的癌症,亦有可能採用不同的治療方案,相反,不同期數的癌症,又可能會用上相同的治療方法。 婦癌種類 雖然進行治療並不能確保能夠完全治癒癌症,但大部分癌症患者的病情經過治療後都得到紓緩。
- 陳威君醫師指出,懷孕初期是胎兒器官形成的重要時期,放射線檢查最好避開懷孕初期(但如果醫師判定有必要,則仍建議依據醫囑)。
- 近年醫學界正研究使用HPV檢測,偵測子宮頸細胞是否存在高危種類HPV的DNA或RNA,常見以HPV16或HPV18病毒作分流指標,一旦檢測到上述兩種病毒陽性,不論有否細胞異常,都反映癌前病變機會較高,會安排進一步的陰道鏡等檢查。
- 乳癌、卵巢癌及子宮頸癌,是國人女性癌症死因前3大婦癌。
多見於老年吸菸男性,是肺癌中最常見的類型,手術切除機會較多, 5 年生存率較高。 根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣。 卵巢癌轉移的途徑是經由腹膜內及血液淋巴轉移,會擴散到大腸、小腸、腹膜、大網膜、脾臟、膀胱、橫隔膜、淋巴等,遠處轉移包括肝、肺、骨骼等部位。
婦癌種類: 基因檢測 對症治療降低復發
放射治療是以不同輻射熱能,施以局部腫瘤照射,導致腫瘤細胞的死亡,其治療的劑量,除參考標準劑量外,會受到很多因素的影響,如腫瘤體積和侵襲範圍,照射的方法,腫瘤附近正常組織的忍受度,還有病人急性反應的嚴重度。 化學治療就是施以化學藥劑,無論是靜脈注射或口服,來抑制腫瘤細胞的生長,甚至凋零死亡。 如果基因檢測發現帶有BRCA基因,經手術切除、化療後,目前健保有給付口服標靶藥物PARP抑制劑。 經期突然不規則、異常出血,再加上長期體重過重,當心可能是子宮內膜癌的警訊!
鄭丞傑與國內的相關研究都證明,子宮內膜癌並非中高齡婦女專屬,年輕女性千萬不可掉以輕心。 相對的,子宮內膜癌最高齡患者超過90歲,因此不論甚麼年齡的女性,只要有異常出血,都應該尋求醫師診斷治療。 劉偉民說,很少癌症可以像子宮頸癌只要定期做抹片檢查,就可以早期發現,而且經驗豐富的醫師,甚至透過陰道鏡就可以發現異常組織。 子宮頸癌早期發現,預後很好,如果是原位癌只要在門診做錐狀切除,且治癒率可達100%。
婦癌種類: 常見癌症種類
存活率(Survival rate)及5年存活率(5 year survival rate):指開始癌症治療一段時間後,患者仍存活的百分比,通常會以五年存活率表達,代表患者在確診或開始治療後五年仍存活的百分比 。 鄭丞傑說,卵巢癌中約有8成以上是上皮細胞癌,常見於50歲以上的婦女,但患者當中也有20幾、30幾歲的年輕女性。 婦癌當中,最是惡名昭彰的是有沉默殺手之稱的卵巢癌,因為它成因不明,通常沒有明顯症狀,等到發現時往往已經太遲。 鄭丞傑與劉偉民都提醒年輕女性,如果有肥胖、青春豆、軀幹長毛、經期不順等多囊性卵巢症候群,要特別小心,因為年輕的子宮內膜癌患者多與多囊性卵巢有關。 鄭丞傑說,據研究,超重9~23公斤的婦女,罹患子宮內膜癌的機率是正常體重者的3倍,超重23公斤以上者,則高達10倍。
婦癌種類: 卵巢癌
鄭丞傑說,糖尿病患者罹患子宮內膜癌的機率是一般人的2.8倍,而子宮內膜癌患者大約1/4同時有高血壓。 是肺癌中最常見的類型,其發病年齡較輕,與吸菸關係不大。 常見症狀如不正常陰道出血、兩次月經中間的不正常出血、性行為後陰道出血,也有人分泌物變多且具有腐敗性臭味。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 標靶藥物PARP對於BRCA1/2基因突變的卵巢癌患者反應率可達50%,基因陰性患者也有20%。
