隨著醫學發展，現時能夠應用標靶治療的癌症越來越多，特別在乳癌、大腸癌及肺癌的應用上，標靶治療的技術越趨成熟。 獲通知成功申請之人士，可於兩個月內，自行預約持有效香港註冊執業證明書之私家執業心臟科專科醫生，進行心臟超聲波檢查。 完成檢查後，將收據正本郵寄或親身遞交至聖雅各福群會惠澤社區藥房。 對於 EGFR 突變患者，如果使用一代靶向藥治療期間出現耐藥，一定要儘可能重新穿刺腫瘤組織，獲取 張病理組織白片，進行基因測序。 這是因為隨著治療的壓力打擊，腫瘤細胞的基因可以變化，所以一定要重新活檢，明確有無新出現的 T790M 突變。 III 期臨床研究 FLAURA共納入 30 奧希替尼 個國家 556 例 EGFR 突變陽性、既往未接受治療的區域性晚期或轉移性 NSCLC 患者，對比一線應用奧希替尼與吉非替尼/厄洛替尼的療效和安全性。
口服藥需按照醫生所處方的確切劑量、服藥時間服用；靜脈或皮下注射則需到診所或醫院進行。 標靶藥顧名思義，以癌細胞的特定突變基因和蛋白為「靶點」，藥物成份只會針對性地攻擊癌細胞，猶如箭或子彈準確擊中癌細胞，再令其消失。 標靶治療望要透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度。 聖雅各福群會惠澤社區藥房為服務使用者增設送藥到戶服務，以減輕癌症及長期病患者於疫情期間外出配藥之風險。 聖雅各福群會惠澤社區藥房所收取的收據正本一概不會發還給申請人。
奧希替尼: 肺癌晚期真实案例：服用人参皂苷后，肿瘤病灶明显缩小、生存期延长一倍！
假設晚期肺癌病人先後有EGFR和T790M，依次服用第一代和第三代標靶藥，便可延續平均約兩年壽命。 再以肺癌做例子，一個肺癌病人選擇中藥治療，可能用到白花蛇舌草、半支蓮、絞股藍等針對肺癌腫瘤本身的抗癌中藥。 另外，因為病人咳血，會用到仙鶴草、血餘炭止血，是紓緩徵狀的中藥。 亦需要針對病人體質，假若病人氣陰兩虛，亦會加上花旗參、北芪等，幫助病人改善體質，增強免疫力。 最後，要調和其他藥物，避免不同的中藥「打架」，就必須加入甘草、陳皮、砂仁去調和及減輕副作用。
心脏毒性事件多数严重，需要住院，相当一部分危及患者生命，甚至导致患者死亡。 此项副作用的发生比例亦高达42%以上，一般是在患者服用早餐一小时后出现，所以患者应该注意饮食卫生，切勿喝冷开水、吃冷食、油腻辛辣的食物，并注意腹部保暖。 轻微腹泻，可以在早餐前服用止泻药；若腹泻严重，还需就医问诊，在医生指导下选择治疗方案。 皮疹这一副作用的发生比例高达41%，患者出疹部位若有伤口感染，可以使用抗生素软膏，一周后会有所好转。 使用奥希替尼可能会引发无症状性的转氨酶增高，若是出现严重肝脏毒副作用时，患者使用奥希替尼的剂量应该有所调整。 若是转氨酶升高超过正常范围上限5倍,在医生的建议下宜考虑停药并进行保肝治疗。
奧希替尼: 肺癌靶向藥有哪些副作用
今年73歲的蘇太家有一名44歲的智障兒子阿豪，兩年前政府欲停止資助為智障者人士而設的「盈愛﹒笑容服務」牙科服務，全靠蘇太挺身自白健康牙齒對智障兒子的重要性，才令服務得以延續。 40多年來獨力把智障兒子撫養成人的蘇太，熬過教導兒子自理的苦日子，熬過旁人冷眼的目光，兩年前她更挺身而出，為智障人士爭取得到政府資助牙科服務的權利，眾人方明白「一棚牙」的健康對他們而言有多重要。 （1）組患者沃利替尼及奧希替尼的實際平均治療持續時間分別為7.1個月與8.5個月；（2）組患者沃利替尼及奧希替尼的實際平均治療時間分別為4.9個月與6.1個月。 如果血小板升高，每天服一片德国生产的100毫克的“拜阿司匹林”，直到血小板降到250以下才可以停药;拜阿司匹林虽是肠溶，但仍需要在餐后服用，不要空腹服用，以防长期服用导致损伤肠壁。
- 這個突變尚無明顯有效靶向藥物，不過臨牀表明用奧希替尼聯合曲美替尼有效率相對較高。
- 心脏毒性事件多数严重，需要住院，相当一部分危及患者生命，甚至导致患者死亡。
- 服用此藥的無惡化存活期約十個月，然而，約一半病人服用九個月至一年左右，癌細胞會產生T790M的抗力基因，導致吉非替尼失效。
- 貸款產品比較頁面顯示的實際年利率及每月還款額是根據閣下所輸入的資料而作出之估算。
- 該突變往往是由於癌細胞天然耐藥性或第一代及第二代表皮生長因子受體抑制劑（如吉非替尼、阿法替尼等）治療過程中產生耐藥性所導致的。
- 中藥方裏，少則可能有三四種中藥，多則二三十味或以上，這些複方草藥較西醫藥更複雜。
大豆油在轉基因和非轉基因配方的加工食品中很常見，含有高含量的 omega-6 脂肪酸，其與炎症的關係已得到充分研究，炎症是心臟病、癌症、關節炎和許多疾病的已知危險因素其他疾病。 近期在腫瘤學重要期刊Lancet Oncology上發表了最新型MET-TKI靶向藥物（簡稱沃利替尼或AZD6094）的I期臨牀研究結果（又稱TATTON研究）。 程度轻微，病人能耐受，无须停药；个别严重患者，也可采取对症治疗的方法予以解决，只须短期停药，不必长期停药。
奧希替尼: 晚期肺癌骨转移，医生说最多活6个月，但是她已经活了15年！
醫生選用化療藥時，除了考慮肺癌種類，亦要考慮病人身體狀况、肝腎功能等，從而選擇最合適的化療藥。 化療一般需要6個周期，每個周期約3星期，所以病人會接受4個月左右的化療。 之後會因應情况停藥，進入藥物假期（drug holiday）。 另外，某些藥物如培美曲塞+卡鉑混合化療，在4至6個周期之後，可以選擇單一藥物培美曲塞用作長期維持性化療（maintenance chemotherapy），有助阻止病情惡化。 針對EGFR的第一代口服標靶藥「吉非替尼」是公立醫院的常規藥物，2012年更納入關愛基金的安全網。 服用此藥的無惡化存活期約十個月，然而，約一半病人服用九個月至一年左右，癌細胞會產生T790M的抗力基因，導致吉非替尼失效。
（1）組患者接受沃利替尼 600 mg/日 + 奧希替尼 80mg/日劑量組合方案；（2）組患者接受沃利替尼 300 mg/日 + 奧希替尼 80mg/日劑量組合方案。 毋庸置疑，奥希替尼的出现改变了肺腺癌的治疗模式，让肺癌变成慢性病更近了一步。 最新的临床数据也显示，奥希替尼不仅明显缩小肿瘤，还能真正显著延长患者的总生存时间， “神药”的称号并非浪得虚名。
奧希替尼: 服用奥希替尼要注意心脏毒性
君是藥方當中的主藥，臣是次一級用來幫助君藥發揮作用，佐使就再次一級，有時用來中和君臣藥的副作用。 所以一條適合病人使用的好藥方，會兼顧癌症腫瘤和病人體質，比西方抗癌藥更為複雜、更多層次，有更多重考慮。 這也解釋，為何利用西方追求活成成分（active compounds）的研究方法，很難研究中醫藥的療效，因為兩者的哲學和方法學大為不同。
是由英国阿斯利康研发的针对非小细胞晚期肺癌新药Tagrisso（osimertinib）已经成功上市，治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的口服药物。 针对服用国产凯美纳，吉非替尼（易瑞沙）盐酸厄洛替尼（特罗凯）的晚期肺癌病人耐药后的治疗效果非常明显。 尤其针对肺癌脑转移患者，AZD9291可穿过血脑屏障，抑制脑部肿瘤。 奧希替尼 傳統西醫治療癌症，一般使用對細胞有殺傷力的化療藥物；過往10多年也選用針對癌症細胞的標靶治療。
奧希替尼: 晚期癌症病人吃人参皂苷有用吗？肺癌晚期患者真实案例分享
③在144名有中樞神經系統腫瘤轉移的患者中，奧希替尼治療組中位生存期也明顯高於雙效化療藥物治療組，分別為8.5個月和4.2個月。 2018年4月19日，FDA批准奥希替尼作为EGFR突变（外显子19缺失或外显子21 L858R突变）的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗药物。 「撒瑪利亞基金」及「關愛基金」兩個資助計劃，只要是香港居民，符合臨床條件，並經資產審查便可申請，惟資助方式及項目各有不同。 奧希替尼 標靶治療藥物主要分為口服藥（如片劑或膠囊）及靜脈注射劑，近年某些標靶治療藥物（如抗HER2型標靶藥）亦發展了皮下注射的方法。
約50%很多EGFR突變的肺癌患者是在用了印度natco的吉非替尼、厄洛替尼或者國內的凱美納耐葯之後，出現了T790M突變進而轉為服用奧希替尼，它常被稱為「9291」。 有个事情需要注意，奥希替尼你们现在一线使用，这个靶向药物也是迟早会耐药的。 所以现在一个趋势是靶向药物吃一段时间就化疗，停止靶向药物。
奧希替尼: 奧希替尼
即使在 FLAURA 的一線治療中，也有 1% 的患者一開始疾病就沒有得到控制，20% 沒有客觀緩解。 在合用其他藥物（包括非處方藥等）之前，要先諮詢您的主診醫生。 尤其是服用卡馬西平、苯妥英、利福平、瑞舒伐他汀等藥物時，會影響奧希替尼在血中的濃度，需要與專業醫生商討決定藥物劑量。 有些患者無法再取腫瘤組織，也可以考慮液體活檢，即抽血檢測血液中腫瘤 DNA。
- 符合適應證吃上奧希替尼，可不是萬事大吉了，定期隨訪複查與治療同樣重要，千萬不要等出現嚴重情況再去看病。
- 這種混合療法的思維，正正和中醫藥的「君臣佐使」用藥理念一致。
- 是由英国阿斯利康研发的针对非小细胞晚期肺癌新药Tagrisso（osimertinib）已经成功上市，治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的口服药物。
- 綜上可見，對比目前標準的二線治療——鉑類+培美曲塞化療，奧希替尼臨床療效明顯更好。
- 奥希替尼耐药后治疗方案 A：奥希替尼耐药后先做基因检测，加化疗或是再加贝伐单抗。
CYP3A是细胞色素P450家族酶类中的一员，几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢，药物经过它的钝化作用，直接或间接得促进药物从机体的排泄作用。 因此，绘佳医疗建议患者在服用药物期间，避免食用西柚、西柚汁以及含有西柚成分的饮料。 靶向藥物都存在耐藥的現象，在耐藥後的治療方案關乎到生存期，如何選擇合適的治療方案尤為重要。
奧希替尼: 接受標靶治療的方式－口服藥、靜脈注射、皮下注射
在我國，2018 年中國臨床腫瘤學會 CSCO 肺癌指南，將奧希替尼作為晚期 EGFR 突變陽性 NSCLC 一線治療的可選策略之一。 奧希替尼（Osimertinib，AZD9291，商品名泰瑞沙）對 EGFR 敏感突變和 T790M 均有抑制，因此能較好地克服以 EGFR T790M 突變為代表的第一代/二代 EGFR TKI 耐藥。 非小细胞肺癌：有转移的非小细胞肺癌，使用一代EGFR TKI靶向药耐药的，有表皮生长因子受体EGFR T790M突变的患者。 如需要更多有關資助計劃的詳情或申請資格，可參考以下的聯絡資料，向相關機構查詢。 奧希替尼在第一階段研究結果發表後於2014年4月被FDA指定加入突破治療法案計劃， 並於2015年11月得到了FDA加速批准程序與優先審查。
在被診斷有ILD/肺炎患者應永久終止TAGRISSO使用。 石遠凱, 孫燕, 於金明等.中國肺癌腦轉移診治專家共識(2017年版)..中國肺癌雜誌.2017年1月第20卷第1期：1-13. 中國臨床腫瘤學會指南工作委員會組..中國臨床腫瘤學會原發性肺癌診療指南(2018版).人民衛生出版社.
奧希替尼: 癌症手术后怎么预防复发？肺癌手术后吃奥希替尼，半数以上5年不复发！
現在較常用的免疫療法是阻斷PD1/PDL1信號，使癌細胞無法欺騙身體的淋巴細胞，激活淋巴細胞從而直接攻擊腫瘤。 免疫療法的副作用比傳統化療少，大部分病人只會感到輕微疲倦。 但由於免疫系統得到激活，有些時候病人會遭自身免疫系統攻擊自己身體，常見有輕微皮疹，或甲狀腺等內分泌器官功能失常，另外約5%至10%病人的免疫系統會攻擊自身器官，造成嚴重的自身免疫反應，導致肺炎、肝炎、腎炎等。 因此，醫生用藥後需密切監察，若發現早期副作用出現，要馬上採取應對措施，確保免疫療法安全。
奧希替尼: 癌症患者參考，三代同堂時代，這樣選藥更科學！
大多數臨床的耐藥性病例主要是由外顯子20C797S突變所引起的。 泰 瑞 沙壹般是20-80mg，1天1次，空腹或者隨餐服藥都可以。 推薦劑量是80mg，每日1次（直至出現疾病進展或無法耐受的毒性作用）。
奧希替尼: 資助項目
前者是煙中致癌物導致大量基因突變，因此標靶治療的成效有限，但不吸煙的病人基因突變相對單一，亞洲病人近五成是「表皮生長因子受體」（EGFR）基因突變，標靶藥正好對症下藥。 莫教授說：「我們在2009年發表一項研究，在一千多名晚期肺癌病人中，服用標靶藥物的病人七成病情受控，而接受傳統化療的病人只有四成多見效。」相反，如果病人並非帶有EGFR，則傳統化療的成效較佳。 這種混合療法的思維，正正和中醫藥的「君臣佐使」用藥理念一致。 中藥方裏，少則可能有三四種中藥，多則二三十味或以上，這些複方草藥較西醫藥更複雜。
9291是非小細胞肺癌EGFR第三代靶向葯，抑製EGFR基因T790M突變。 原研葯阿斯利康生產的正版9291價格較貴，原51000一個月，現醫保15300一個月，即一年 奧希替尼 或者183600元。 患者們吃這葯也都知道不會治癒肺癌，服用9291到最後終究還會耐葯，除部分家庭能接受這種壓力，其餘不得不另尋它路。
奧希替尼: 癌症「雞尾酒治療」中西醫共通
MoneyHero網站顯示的金融產品及服務資訊僅供參考，並非提供建議。 貸款產品比較頁面顯示的實際年利率及每月還款額是根據閣下所輸入的資料而作出之估算。 仿製藥雖能令藥物價格下降，但質量不一定與專利藥一致，療效上或會出現很大的差異，因各地的法規和實行情況差異，不同國家或地區的仿製藥藥商有沒有遵守保持質量標準的相關指引，是藥廠所生產的仿製藥療效的關鍵。 透過現金資助傷殘人士及體弱行動不便者，使他們乘坐車程往來醫院及診所等診治疾患時，不會因經濟困難而拒絕就醫，影響病情和生活質素。
奥希替尼一线适应证纳入医保、二线适应证续约成功，且大幅降价64%，日治疗自付费用低至55.8元（按照医保报销70%计算，各地政策略有不同）。 新的医保政策于3月1日起正式落地执行，让我们一起来了解一下更高效价比的三代EGFR-TKI吧。 現在，晚期肺癌治療並非單單要病人苟延殘喘，僅僅保命而已，而是要他們活得有質素，在尊嚴和盼望中與癌共存。
由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。 一项回顾性研究利用美国食品和药品管理局（FDA）的不良事件报告系统（FAERS）数据，比较了奥希替尼和其他EGFR靶向药的心脏毒性事件发生率。 研究结果显示奥希替尼的QT间期延长，心力衰竭、充血性心力衰竭、心房纤颤发生率显著高于其他EGFR靶向药。 除保持口腔清洁的良好卫生情况外，患者还应多食用一些高维生素的食物，若有口腔溃疡，可用维生素B6软膏等治疗，若症状恶化，则需就医问诊。
奧希替尼: 抗癌藥物副作用處理
AURA3 研究結果顯示，最常見不良事件在奧希替尼組為腹瀉（29%）和皮疹（28%），而鉑類-培美曲塞化療組為噁心（47%）及食慾減退（32%）。 奧希替尼 奧希替尼組嚴重不良事件明顯少於化療組（6% VS 34%）。 但需警惕的是，奧希替尼組有4個致命事件（2次呼吸衰竭、肺炎、缺血性卒中），而化療組僅1個（低血容量性休克）。 目前有待 FLAURA 研究總生存期結果的公佈、以及對奧希替尼耐藥機制的進一步探索研究，EGFR TKI 三架馬車究竟如何排兵佈陣，還存在著很多發展的空間。 在治療後 1 年，奧希替尼組多達 64% 的患者對治療仍有反應，1 年半時仍有 49%，而吉非替尼/厄洛替尼組只有 19% 的患者能維持到 1 年半。 在 ARUA 3 中已經納入182 例亞洲患者（48 例中國患者），還有 AURA 17和 AURA 18 兩項研究專門驗證奧希替尼在亞洲人群中的療效，結果與全球研究結果相似，證實奧希替尼在亞洲人群中療效及安全性。