可有效降低死亡率，目前建議50歲以上至75歲規則接受篩檢。 阿斯匹靈及其他非類固醇抗發炎藥物可降低罹癌風險，但由於藥物的副作用，目前並不建議常規使用它們來預防大腸直腸癌的發生。 以往「鋇灌腸X光檢查」是診斷腸癌的標準，但近年已被準確度更高的大腸鏡取代。 大腸鏡檢查可「直接」觀察腸黏膜上的病變，亦可抽取組織作活檢，並移除瘜肉。 若病人無法接受、或未能完成大腸鏡檢查，可以「CT結腸成像」代替，其診斷1cm 以上的瘜肉和腫瘤的準確度與大腸鏡相約。 除非已到達晚期，很多患者在臨床檢查時可能仍是「正常」。
長期失血會令患者蒼白及出現其他貧血的跡象，腹部檢查可能會發現腫塊、肝腫大，探肛檢查可觸及接近肛門的腫瘤。 大腸遠端（乙狀結腸、直腸）的腸腔比近端的小，遠端的腫瘤較常局部阻塞，引致便秘、腹痛、腹脹。 有些患者的大便會有很多黏液；直腸腫瘤的患者或會有裡急後重的感覺（需要大便卻無法順利排出）。 大部分腸癌患者都會有「大便出血」，腫瘤接近肛門的「便血」為鮮紅色，距離肛門遠一點的或呈暗紅色。 若腫瘤在近端（盲腸、升結腸）而出血份量不多，肉眼可能看不有血，但長期出血會引至貧血、氣喘、疲勞、心跳、虛弱等相關病徵，嚴重的甚至會心臟衰竭；若腫瘤在近端而出血很多則可能會排出「黑便」。
大腸腫瘤治療: 大腸癌檢查
Ⅰ期病人由於術後局部復發率較低，故無必要再加用放療。 大腸腫瘤治療 Ⅱ、Ⅲ期病人，尤其是病灶外侵明顯、有較多的區域淋巴結轉移、手術有局部殘留者，常需作術後放療。 梁金銅認為，台大醫院經常收治最晚期、最複雜癌症類型，部分患者無法接受手術，但癌症藥物發展進步，還是有接受治療的機會。 過去研究發現，台大醫院治療的第四期患者存活時間較久，可能也因此讓台大使用化療及標靶藥物治療人數高於其他醫院。
彰化基督教醫院直腸外科主任張譽耀指出，透過腹腔鏡切除大腸腫瘤，幾乎已是大腸癌標準治療方式。 林口長庚大腸直腸肛門外科主治醫師游正府表示，針對零期原位癌及第一期患者，腫瘤尚未穿透肌肉層，一般建議以腹腔鏡直接切除病灶。 以往晚期腸癌病人的治療選擇不多，現時則愈來愈多新藥可供使用，令病人的平均存活期可超過3年。 醫生會視乎病人的身體狀況選擇治療，一線多會使用化療加標靶藥物的合併治療，即使一線治療逐漸失效，仍可用二線、三線甚至四線的合併治療，甚至使用最新的免疫治療。
大腸腫瘤治療: 大腸癌症狀
醫師表示，應考量個別病情及醫師專長，成功率才有保障。 術後會再做病理檢查，若是發現腫瘤轉移至淋巴結，通常會加做輔助性化療，降低復發、轉移的可能。 至於是否需要做腸造口手術（即人工肛門）得視病況而定。
一般而言，病人會先接受手術切除腫瘤，並按其病理情况，推算屬高或低的復發風險，來判斷後續的輔助治療方案。 最後再次強調對於大腸癌的治療，當然不只這幾種治療方式，但上述的手術、化療、放射治療畢竟是最重要的主力。 病患的主治醫師應是最熟悉病況的，在接受治療之前應與醫師作詳細的溝通與了解，治療前也需要詳細的檢查資料來供評估。 同時也要認識沒有百分之一百成功的治療，決定上述種種治療成效的因素很多，選擇種療法因人而異，應依病患的情況，來選擇最適當的治療方式，只要有信心，應可以達到最佳的治療效果。
大腸腫瘤治療: 大腸癌風險因素
不過，患上早期大腸癌的病人通常沒有病徵，大部份病人出現上述病徵時，很可能已經患上晚期大腸癌。 大部份的大腸癌都是由正常黏膜變成息肉，再演變成大腸癌。 如果在演變過程期間，病人進行大腸鏡檢查並把息肉切除，便可防止它們變成大腸癌。 參考香港某私營醫院的大腸癌治療收費，前期腸鏡檢查、手術、以及化療的費用可達20萬港元，及後患者需時休養，或未能如常工作，其餘往返醫院、療養的雜費亦可能為患者及家人帶來經濟負擔。
檢查項目括：大腸鏡檢查、胸部X光攝影或電腦斷層檢查、腹部電腦斷層檢查、骨盆腔核子造影。 直腸和大腸的生理結構不同，直腸的腸壁比大腸少了一層叫做漿膜層的構造，相對的就少了一層保護，因此直腸腫瘤要轉移出去時的阻隔就變少了，這也是直腸癌具有較高的局部復發率的原因。 此外，大腸的腸道幾乎所有的部位都在腹腔，直腸則位處於骨盆腔最深且狹窄的地方，因此外科醫師在施行手術時，直腸癌手術的困難度比大腸癌增加許多。
大腸腫瘤治療: 大腸癌治療方法
然而兩組前瞻性、隨機分組、安慰劑對照的臨床試驗結果未能證明左旋咪唑能提高生存率。 大腸腫瘤治療 C.左旋咪唑：業已在晚期大腸癌及大腸癌術後輔助治療中評價了單用左旋咪唑以及左旋咪唑加氟尿嘧啶(5-FU)的作用。 國外報道氟尿嘧啶(5-FU)加左旋咪唑治療晚期大腸癌的隨機分組臨床試驗有3個，總病例數400人，但均未證實含左旋咪唑的方案能提高有效率，延緩腫瘤進展時間或提高生存率。 局部切除術：在大腸癌早期，癌細胞仍小且未擴散時，醫師可透過此手術移除癌細胞，並不會切割到腹壁。 若移除的是息肉，則叫做息肉切除術（Polypectomy）。
- 化療於前導性治療的角色為協助放射治療讓腫瘤縮小，並減少未來復發的風險。
- 即使腫瘤出血，也會因血液與糞便混和，所以排出的大便往往不會有肉眼可見的鮮血。
- 「建議跟營養師共同討論你的飲食內容以及飲食時間表，維持理想的體重。主要要遵循軟質食物、均衡飲食的原則。」歐子瑄表示。
- 常見的化療相關的副作用有疲憊、噁心、嘔吐、腹瀉、白血球下降、血小板減少、貧血等，嚴重程度還是得視個人體質。
- 結腸內視鏡檢查，俗稱大腸鏡檢查，是用一支柔軟內視鏡檢查下腔消化道，包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門疾病的最佳方法。
- 就大腸癌而言，電療較常用於直腸癌，較少用於結腸癌。
- TS可催化脫氧尿甘酸轉變為脫氧胸甘酸，在dTMP生成過程中，TS必定先與dUMt，及5，10-甲烯四氫葉酸形成三聯複合物，然後通過甲基化、解離，釋放TS、dTMP及FH2等步驟，最終合成DNA。
腹瀉一般輕，每天排便3～6次，腹痛多在右下腹，排便後腹痛可減輕，約1/3病例在右下腹可捫及包塊，並可出現肛瘺、肛門周圍膿腫。 鋇灌腸有特徵改變，可見腸壁增厚、僵硬、腸腔狹窄，黏膜皺襞消失、變粗、變平、變直，多呈一細條狀陰影;縱形潰瘍或橫行裂隙狀潰瘍;正常黏膜呈充血、水腫、纖維化，呈假息肉樣病變稱卵石征。 纖維結腸鏡可見黏膜水腫、稍充血、卵石樣隆起，伴有圓形、線狀或溝漕樣潰瘍。 病人表現腹脹、腹痛、腹瀉或有裡急後重，大便呈黏液帶膿血、排便次數增多。 慢性型者可有消瘦、貧血，結腸常粗厚可觸，左右兩下腹及上腹部常有壓痛，易和直腸癌或結腸癌相混淆。
大腸腫瘤治療: – 增加腹水排出
今年有另一項直腸癌的研究引起廣泛討論，早期直腸癌患者若驗出「微衛星不穩定性高」MSI-high 的腫瘤基因，接受免疫療法半年後，臨床上腫瘤完全消失。 此研究登上《新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）》，並在今年的「美國臨床腫瘤協會年度會議」（ASCO Annual Meeting）上發表。 自 2015 年起，健保署通過給付口服的多激酶抑制劑標靶藥物癌瑞格（Starviga）做為第三、第四線藥物使用。 意思是，當轉移性大腸癌病人接受過標準治療，包括化療與其它標靶藥物治療失敗後，可以給付口服標靶藥物的使用。 第 1 期（5 年存活率超過 90 %）：惡性腫瘤已侵犯到大腸黏膜下層或肌肉層，還沒發生局部淋巴結轉移，也沒有遠處轉移。 他確診時腸癌雖已是第三期，猶幸未擴散，可採用標準治療方法——手術切除後再加輔助化療，並定期覆診，仍有一定根治機會。
一般內痔多為無痛性出血，呈鮮紅色，不與大便相混，隨出血量的多寡而表現為大便表面帶血、滴血、線狀流血甚至噴射狀出血。 而直腸癌患者之糞便常伴有黏液和直腸刺激症狀，直腸指檢或乙狀結腸鏡檢查可將痔與直腸癌鑒別。 大腸癌是預後相對良好的癌症，台大醫院內科部主治醫師暨健康管理中心主任邱瀚模表示，民國70年代，七成大腸癌患者發現時已是晚期，僅三成早期，近年篩檢普及，現在已反轉成約七成患者是早期，三成多是晚期。 大腸癌治癒率高，除了第四期，其他期別的五年存活率都相當高，零到一期高達九成，第二、三期也有八成與六成五。 衛福部健保署統計，台灣每年約9000多人接受大腸直腸癌相關手術，其中腹腔鏡人數連年上升，民國103年有2493人，占所有手術人數26.7%；到了107年，增加為4557人，占率為47.5%。 考量部分傳統手術也能以腹腔鏡執行，但以傳統手術合併腹腔鏡檢查來申報，實際上選擇腹腔鏡手術者可能再增千餘人。
大腸腫瘤治療: 大腸癌轉移常見部位
僅少數直腸癌患者因腫瘤位置非常靠近肛門括約肌，或因術前化放療導致肛門肌肉組織纖維化，影響腸道接口癒合能力，才需裝置永久性腸造口。 游正府表示，傳統手術有15到20公分的傷口，腹腔鏡將鏡頭與器械穿入患者體內，進行腫瘤切除，手術傷口小、疼痛減少。 長庚經驗顯示，患者術後隔日便能下床，住院天數比傳統手術患者少一至三天，可盡速回歸正常生活。 臨床研究也支持，傳統手術與微創手術能達到同樣效果，沒有「微創手術開不乾淨」的疑慮。 隨著醫療技術精進，以微創手術切除大腸腫瘤已相當普遍，微創包括「腹腔鏡手術」及「達文西機器手臂輔助腹腔鏡手術」，手術後疼痛度低、傷口小，可縮短住院與復原時間，但費用較昂貴。 標靶藥物也是一種抗癌藥物，配合化療使用，可加強療效或延長患者的壽命。
Mohiuddin報道“三明治”式治療病人的5年生存率為78%，與單純手術組的34%有顯著差別。 近年，由於認為前後治療間隔時間較長，缺乏完整性，且放射劑量不易掌握，此方法有應用減少的趨勢。 病人有腹痛、腹瀉、裡急後重、黏液膿血便、大便次數增多、左下腹壓痛等為特徵。 大腸腫瘤治療 如為慢性細菌性痢疾，可有急性發作，除上述症狀加劇外尚有發熱、頭痛、食慾不振。
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香港百時美施貴寶不負責此等第三方網站的內容，對此等內容造成的任何損失或損害也不承擔責任。 本網 大腸腫瘤治療 站僅為使用者便利的目的提供第三方網站的鏈接。 聽到人工肛門乍聽之下很可怕，蔡元耀解釋其原理，一條水管在遠端長東西塞住，在塞住的前面直接在肚子上開一個洞，把前面的腸子拉過來縫在皮表，讓腸子內的糞水可以流出來，並沒有切到腸子，當腸子消腫、身體狀況穩定會在把造口重新接起來。 D.PALA+氟尿嘧啶(5-FU)：嘧啶合成抑制劑PALA能減少細胞內尿嘧啶三磷酸，從而加強形成5-氟尿嘧啶三磷酸，並使之插入RNA。 大腸腫瘤治療 目前的臨床試驗中，PALA用量為250mg/m2，靜脈衝入，24h後再用氟尿嘧啶(5-FU)(600～2600mg/m2)，有效率35%～43%。
血吸蟲病的腸道病變多見於直腸、乙狀結腸和降結腸，蟲卵沉積於腸黏膜使局部充血、水腫、壞死，當壞死黏膜脫落後即形成淺表潰瘍，臨床上表現腹痛、腹瀉及便血等症狀，進一步出現結締組織增生，最後使腸壁增厚，嚴重者引起腸腔狹窄和肉芽腫，應與大腸癌相鑒別。 但日本血吸蟲病與大腸癌有一定相互關係，因此，在結腸鏡檢查時應在病變部位，尤其對肉芽腫病變進行組織活檢。 若腫瘤位置在直腸，且侵犯穿透肌肉層、進入周邊組織，或有一至三顆區域淋巴轉移，一般建議術前先進行化療與放射線同步治療。 游正府解釋，直腸位於骨盆腔，手術時空間較侷限，若能先化療與放療縮小腫瘤，患者保留肛門機率較高，局部復發率也降低。 最新的研究已證實，對於原發部位在左側的轉移性大腸癌，且 RAS 基因為原生型（無基因突變）的病人，第一線治療使用化療合併抑制表皮生長因子的標靶藥物如維必施或爾必得舒，會比使用抗血管新生的癌思停，更有效延長病人的整體存活期。
大腸腫瘤治療: 大腸癌原因與風險
目前大腸癌的手術治療已可使用微創手術，傷口從傳統開腹手術 20 公分縮小到僅剩 3 ～ 5 公分，病人的恢復期也縮短到 2 ～ 3 天，出血量也顯著降低。 大腸直腸癌的症狀有：大便帶血、肛門出血、大便習慣改變、裡急後重（解完大便仍想再解）、長期貧血及體重減輕。 大腸直腸癌主要為腺癌，在發生部位以直腸乙狀結腸40%及降結腸35%最多，其餘發生於盲腸8%、升結腸、橫結腸16%。 傳統經肛門腫瘤切除限制較多，只能切除距離肛門口5到6公分以內的腫瘤，大於2公分的腫瘤，也很難執行。
大腸腫瘤治療: 飲食因素（20%）：
相對姑息性腫瘤切除術(或相對根治術)，雖為根治性術式，術中肉眼判斷腫瘤亦已切除殆盡，但術後組織學證實有切緣、腫瘤基底殘留或清除的最高一級淋巴結已有轉移者。 化學治療在第 2 期以前多半不會使用，主要是面對第 2 期高危險群與第 3 期病人時，才會建議進行術後的輔助性化療，以降低復發風險。 針對直腸癌，若侵犯深度較深或疑似有淋巴結轉移，建議前導性治療(放療加化療)，待腫瘤縮小後再施行手術。 放射治療可以讓腫瘤縮小，增加肛門保留手術的成功率並減少局部復發風險。 第2期大腸直腸癌，外科手術切除為第一優先選擇，因為沒有局部淋巴結轉移，所以手術後只需要密切追蹤，一般情形不需要進行手術後輔助性化學治療，除非有一些高風險危險因子。
大腸腫瘤治療: 大腸癌5種治療方法-大腸直腸癌懶人包6
相反，如果大腸的原發腫瘤體積小，引起腸道阻塞和貧血的風險低，醫生一般都會建議病人先做化療。 因為在此情況下，真正對病人生命構成威脅的並非大腸的原發腫瘤，而是已經大範圍轉移到其他器官的腫瘤（例如：肝或肺），這些轉移的腫瘤需以化療控制。 如果患者先接受手術，則要等上三至四星期才適合進行化療，這樣反而會延誤化療的時機。
此時，患者需要與多團隊專科醫師充分溝通合作，合併化學藥物、標靶藥物、放射線及手術治療等等，才有機會獲得最佳的癌症控制，甚至有機會根治。 結腸癌第三期、及較高復發風險的第二期患者，應接受「輔助化療」，標準的藥物為「5-氟尿嘧啶」、「亞葉酸」及「奧沙利鉑」。 大腸腫瘤治療 直腸癌第三期、第二期患者應接受「輔助化療」及「輔助電療」，可於手術前、或手術後施行。
大腸腫瘤治療: 健康勝過財富
原則上零期、第 1 期及大部分的第 2 期大腸癌不需要化療。 第 2 期的高危險群與第 3 期、第 4 期的大腸直腸癌，必須接受化學藥物治療。 大腸癌復發，最常出現在肝臟及肺臟，但也可能出現在任何位置，因此並無固定症狀。 小或少量復發病灶常常無症狀，需靠常規的檢查去提早偵測。
大腸腫瘤治療: 尿量減少、下肢水腫要留意 醫師：當心急性腎損傷
增生型腸結核見腸段增生性狹窄、收縮與變形，可見充盈缺損、黏膜皺襞紊亂，腸壁僵硬與結腸袋消失。 如作纖維結腸鏡檢查，從病變部位作活檢可獲進一步確診。 除早期大腸癌可起病隱匿，毫無症狀外，進展期大腸癌常有程度不同的臨床表現，此時只要提高警惕，詳細詢問病史，認真體格檢查，輔以實驗室，內鏡和X線等檢查，作出正確診斷並不困難。 根據各地的屍檢材料研究發現，大腸腺瘤的發病情況與大腸癌頗為一致。 有人統計，具有1個腺瘤的病人其大腸癌的發生率比無腺瘤者高5倍，多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。 大腸直腸外科醫學會理事長、高雄附醫副院長王照元表示，在美國，腹腔鏡及達文西手術占所有大腸癌手術三至五成，微創傷口小、出血小、合併症低且復原快。
大腸腫瘤治療: 醫病》比撿到2千萬還開心 大腸癌第4期手術根治救命延壽
根據中心首次公布的香港大腸癌分期存活率，四期大腸癌的五年存活率只有9.3%。 數字看似嚇人，但病人不用絕望，皆因與以往相比，現時已愈來愈多新藥可供選擇，病人生存期可望延長。 如果是第四期，但原發腫瘤產生出血或阻塞的症狀，則會優先處理腫瘤，之後再進行一段時間的藥物治療；如果病患反應良好，再評估是否利用手術將已轉移的病灶移除掉。 若病患經由藥物治療，情況依舊沒有好轉，甚至越來越嚴重，此時會調整藥物或治療策略，盡可能減少不必要的手術治療。 為提高第四期病人的五年存活率，第四期大腸直腸癌藥物治療有第一、第二及第三線用藥，許希賢醫師解釋，就是將現有化療藥物、標靶藥物予以合併的治療方式。 第四期的大腸直腸癌，採用多元合併治療模式，使用工具包含切除手術、化療、放射線治療、標靶藥物，需視個人身心症狀及臨床研判而定，王照元教授說明，「先治療，再手術」是治療通則，關鍵在於先縮小腫瘤，之後再手術切除腫瘤，延長病人存活期。
前十多年來，主要依據美國研究建議，加上口服 Decaris ，近年又有改以使用 leucovorin (是一種維生素)，藉以加強 5-FU 的療效，最近又發展出高劑量 5-FU連續注射法。 至於注射方法採直接注射或點滴注射，與先使用 5-FU 或其他藥物，仍無定論，間隔多久時間注射一次也無絕對標準，這些仍有待更多的研究結果。 不過有文獻指出，尤其對第二期或第三期的患者，化學治療的確可增加存活率。 醫生會建議部分結腸癌患者在手術後進行化療，以消滅可能殘留在體內的癌細胞。 對於直腸癌患者，醫生或會建議其在接受手術前進行同步的化療和放射治療，以縮減直腸腫瘤的大小，並減低癌症復發的風險。 就大腸癌而言，電療較常用於直腸癌，較少用於結腸癌。
想要多了解大腸癌的症狀與治療，就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 大腸癌是本港第二號癌症殺手，香港癌症統計中心首次透過分析超過66,000宗癌症個案，計算出本港大腸癌的五年相對存活率為58.2%。 其中，第一期及第二期大腸癌的存活率較高，分別達95.7%及87.3%。