術後第一年再發生息肉的危險性是正常同齡人的16倍,直到4-6年後才與一般人群相似;復發瘤切除後,再次復發者仍佔1/3,尤其是直徑大於2cm息肉的複發率更高。 因為大腸位在腹部,所以只要出現腸阻塞(Bowel obstruction)就會有排氣困難的問題,包括像脹氣及腹部痙攣。 或許對有痔瘡或腸躁症候群(Irritable Bowel Syndrome)的人來說,腹部疼痛很常發生,但若是最近才開始,且每次都持續很久,就可能是大腸癌的警訊了。
若果「遠處轉移」不能完全切除,合適的化療或「標靶藥物」可延長生存時間和提高生活質素。 亦有不少個案,原來不適合切除的「遠處轉移」,收縮至可以切除;甚至有少數個案,「遠處轉移」經化療及「標靶藥物」治療後完全消失。 傳統上若直腸腫瘤距離肛門括約肌少於2cm,須進行「經會陰切除術」,將直腸和肛門「整块」切除,並將乙狀結腸在左下腹引出「永久造口」。 大腸腫瘤切除 大腸腫瘤切除 但除著近年的化療、電療、及外科手術的發展,合適的病人可考慮先接受化療電療,將腫瘤縮小,才進行手術,或可保留肛門。 其實,早於2009年,德國霍恩貝格爾(Hohenberger)教授已提出全結腸系膜切除術的概念,應用到較普遍的結腸癌。
大腸腫瘤切除: 健康網》純素食也能營養均衡 營養師授4飲食技巧
雖然年輕的成年人也會患上大腸癌,但大腸癌較常發生在50歲以上人士身上。 有研究發現吸煙人士患大腸癌的風險較從未吸煙的人高出大約20%,數據亦顯示男性吸煙人士面對的風險比女性吸煙人士更高。 大腸腫瘤切除 即使已戒煙人士患大腸癌風險亦較從未吸煙人士為高6。 過量進食紅肉(例如牛肉、豬肉、羊肉或動物肝臟)和加工肉類(例如熱狗和午餐肉)會增加患上大腸癌的風險。 此外,肉類經極高溫烹調(油炸、烤焗或燒烤)會產生可致癌的化學物質,進食此類食物可能會增加患上大腸癌的風險。 大腸腫瘤切除 先是腸壁內擴散,侵犯肌層後易發生血行轉移,還可以侵襲腸周圍的器官,如膀胱、子宮、前列腺、小腸、胃、肝、胰臟等。
- 包括但不限於化驗、放射測試 (X光檢查、超聲波檢查 、電腦斷層掃描、磁力共振掃描、正電子放射斷層造影)、細針抽取細胞檢查 (細胞學或組織病理學)、或切除活組織檢查 (組織病理學)。
- 在香港癌症預防及普查專家工作小組的建議下,香港衞生署呼籲年滿50歲的香港市民,應每1至2年接受大便隱血測試;或每5年接受乙狀結腸鏡檢查;或每10年接受一次大腸鏡檢查。
- 至於手術切除範圍,張譽耀指出,依腫瘤位置而有所不同。
- 手術方式有傳統的開腹式手術及腹腔鏡手術,根據病人的身體條件及自主意願,在醫生的說明之後,選擇對病人最適合的方式。
隨著醫療科技進步,目前治療取向是以對病人傷害最少、盡量保留原有器官功能為最高原則。 結腸癌第三期、及較高復發風險的第二期患者,應接受「輔助化療」,標準的藥物為「5-氟尿嘧啶」、「亞葉酸」及「奧沙利鉑」。 直腸癌第三期、第二期患者應接受「輔助化療」及「輔助電療」,可於手術前、或手術後施行。
大腸腫瘤切除: 怕癌症找上門 大腸鏡檢驗暴增
因此在早期1a 期大腸癌 (T1)病患,病理科醫師的角色很重要,需要把檢體詳細審視確定為T1檢體,且 5 項良好預後因子的分析也要仔細檢查,缺一項不可。 M分期決定是否有遠端器官轉移,M0表示無遠端器官轉移,M1表示有遠端器官轉移。 肝臟是第一位好發轉移的器官,肺臟為第二位好發轉移的器官,骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移,腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見,機率小於5%。 一般來說,健保給付的傳統開腹手術、腹腔鏡手術(需補醫材差額)已可滿足基本治療需求,癌友若有疑慮,可至其他醫院尋求第二意見。 許多人會在皮下組織長出良性的脂肪瘤或纖維瘤,但不必擔心,絕大多數的皮下腫瘤屬於良性,經常分佈在四肢或軀幹的皮下,觸摸時會隨皮膚移動。
患者完成治療後,需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查,以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。 至於一些較晚期的個案,例如第2期至3期結腸癌患者,因為手術後癌細胞留在體內的機會較高,故此建議在手術後再進行化療,防止復發 。 事實上,約100年前,傳統剖腹切除直腸手術已於西方出現。 這種手術不但傷口很大,有時甚至需要連肛門一併切除,要以永久性的結腸造口代替肛門,對病人帶來極大的影響。 所以,從歷史數據看來,直腸癌患者即使動了手術,存活率亦不高。
大腸腫瘤切除: 大腸直腸癌怎麼分期?怎麼治療?
講到尾,想準確預算手術收費,始終都要問返醫院拎返份詳細收費列表。 自願醫保認可產品保單範本將幾百種手術分為4類︰小型、中型、大型及複雜,外科醫生費保障限額分別為$5,000、$12,500、$25,000及$50,000。 不要以為久坐沒有太大問題,不同研究顯示,久坐不動會增加患上大腸癌的風險。 約有5-10%大腸癌個案由家族遺傳引起,較常見為「家族性直腸瘜肉綜合症」(FAP)及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」(HNPCC)(又稱連氏綜合症)。
電腦掃瞄可以協助醫生找出大腸腫瘤有否擴散至大腸附近甚至區域性淋巴,以及有否肝臟或腹腔擴散跡象,因而可以用作制定癌症分期的臨床標準。 結腸息肉的發病原因目前並不完全清楚,除了注意不要久坐、減少高脂肪高蛋白飲食、戒除菸酒、適當運動之外,最好的方法就是及時做個腸鏡,尤其是40歲以上人群。 這是由於腸道準備情況,醫生經驗、手法以及大腸的生理結構等影響。 大腸腫瘤切除 腸鏡下切除息肉創傷小恢復快,但息肉的殘端可能會復發再長出息肉,局部復發率達10%-35%! 為期兩年的一項監測發現:65%-75%息肉切除後又有了新生或復發的息肉。
大腸腫瘤切除: 香港外科醫學院院士
但是根據息肉部位、大小、形態、病理類型等等,操作難度不一樣,切除方式各異,風險也不同。 息肉切除後應該送病理檢查,進一步明確息肉性質和是否完全切除。 因為其一般沒有臨床症狀,臨床上只有很少一部分腸息肉患者出現便血、黏液便、腹痛等異常,而這些症狀也常常缺乏特異性,因此要確診腸息肉還得依賴結腸鏡檢查。 手術需於肉眼直視下,在骶前間隙中進行分離,保持盆筋膜臟層的完整無破損。 只是,對於肥胖或骨盆狹小的患者來說,傳統的從上而下操作方式難以充分顯露直腸系膜下部周圍間隙,未必能把腫瘤徹底切除。 為提高第四期病人的五年存活率,第四期大腸直腸癌藥物治療有第一、第二及第三線用藥,許希賢醫師解釋,就是將現有化療藥物、標靶藥物予以合併的治療方式。
- 微創手術,則是用腹腔鏡或是達文西手術則是在病人腹部劃開1個或兩個小切口,伸入器械完成切除腫瘤、止血、縫合等所有步驟。
- 大部份的大腸癌都是由正常黏膜變成息肉,再演變成大腸癌。
- 「大腸癌手術後要盡量避開會產氣、刺激腸胃蠕動的食物,像是各式奶類、豆類、地瓜、芋頭或是馬鈴薯、柚子等。」歐子瑄提醒。
- 無切口手術的檢體是由人體的自然孔道取出,例如肛門或陰道或等,傷口更少更小更微創,病患恢復更快。
- 吳嘉倫說,在腸造口手術後約2週,病人腸道腫脹情形及進食份量有明顯改善,且因腸子已經消脹,腹腔內有空間、可利用腹腔鏡進行手術,不需要做傳統開腹手術。
以李先生為例,手術同時切除2顆腫瘤、淋巴結清除、腸道重建,傷口小且復原迅速在安南醫院已經辦得到。 51歲李先生去年感到腹部脹痛、食慾不佳約1個月,過去糞便也有潛血,且1個月內體重掉了10公斤,到台南市立安南醫院檢查、確認大腸有惡性腫瘤、是第3期。 患者隨即在今年農曆過年後接受腹腔鏡大腸腫瘤切除手術,迄今化療已經4次,持續追蹤治療。 一般癌症若出現「遠處轉移」,即使技術上可以外科手術切除,亦不能將癌症根治,因新的「遠處轉移」其後多會顯現。 但腸癌的「遠處轉移」若可完全切除,外科手術仍有可能將癌症根治。
大腸腫瘤切除: 發現大腸有瘜肉時,營養師教你這樣調整飲食 遠離腸癌
有研究顯示,早期大腸癌的五年存活率高於九成,而擴散至結腸或直腸的大腸癌會下降至六至七成,已擴散至身體其他器官例如肝臟、肺部等的大腸癌更只有一至兩成 ,所以愈早發現大腸癌,治癒機會則愈高。 大腸癌是本港最常見的癌症之一,大腸是消化系統的最後部份,包括結腸、直腸和肛門,在不同因素的影響下,大腸黏膜出現異常增生,形成大腸瘜肉,雖然大部分瘜肉是良性,但有部分會慢慢演變成為大腸癌 大腸腫瘤切除 。 大腸腫瘤切除 本網站只提供有關腹腔鏡大腸切除術的基本資料,可能發生的風險或併發症不能盡錄。
而在大腸癌個案之中,直腸癌較難治療,因直腸切除手術難度高,創傷性大,且很多時要切除肛門,令病人聞之色變。 新的經肛門內視鏡微創直腸系膜切除術,就有創傷性低、減輕疼痛及避免迴腸造口等優點,同時手術風險亦較傳統直腸切除手術低,令病人更易接受。 近年來國內外的癌症治療專家對直腸癌的研究及治療方式愈來愈多,也愈來愈深入。 除了希望提高癌症的治癒率,降低局部復發及轉移的機率外,更希望以外科手術切除直腸腫瘤時,能盡量保留住肛門及直腸,希望當疾病控制住後,病患仍能保有良好的生活品質,將直腸及肛門的破壞性降到最低。 但因為直腸的生理構造與大腸不同,所以這個部位長了腫瘤時,即使經過完整治療,它在局部復發的機率比結腸癌高,所以治療時除了要顧及肛門功能的保留,更要兼顧降低局部復發的機率。 因此每次當醫生在跟患者強調大腸癌或是直腸癌時,不是醫生吹毛求疵或咬文嚼字,而是這兩種癌治療方式很不同。