但其實一般傳統針劑化療引起像掉髮、抱著臉盆吐的落伍印象早就只剩下在鄉土劇才看得到了，隨著化療藥物進步，新型化療藥物，副作用幾乎都可消弭於無形，不影響正常生活品質。 每一年國人罹患大腸直腸癌的新發生人數，衛福部最新統計，已經來到1萬5,374人，高居國人癌症發生人數的第一位；但民眾該有的新觀念是，大腸癌不管是早期、晚期，皆有機會治癒。 因應市民對腸道疾病檢查需求日增，醫院管理局推出「腸道檢查公私營協作計劃」，資助合資格病人接受由私家醫生提供的服務，透過利用私營界別中的服務的容量，為病人提供選擇，讓病人可及早接受檢查，儘快獲得適切治療。 病人必須先服用強力清瀉藥水以將大腸內之大便全部排出，使醫生能更準確地觀察大腸壁之病變。
過去也多次強調，大腸癌是一個可以預防的癌症，只要透過定期的大腸檢查，透過大腸鏡將腸道息肉及時切除，避免演變成癌細胞；加上維持良好生活和飲食習慣，少吃紅肉和動物脂肪、少飲酒、多運動，這些老生常談的常識，才是戰勝腸癌的最佳良方。 結腸內視鏡檢查，俗稱大腸鏡檢查，是用一支柔軟內視鏡檢查下腔消化道，包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門疾病的最佳方法。 病人懷疑患有大腸疾病如癌症、出血或大便帶隱血、大便習慣改變、長期肚瀉或便秘、排便困難等情況均應接受大腸鏡檢查。
大腸癌第四期復發: 醫生建議預防方法 「要對身體健康問題有高度警覺性」
蔡醫生指，在上述器官之中，腸癌擴散至肝臟的情況最為常見（約25%的第四期腸癌及50%的第三期復發性腸癌個案有轉移至肝臟情況）。 標靶藥物與表皮生長因子受體結合，以抑制細胞生長，並誘發細胞凋零，進而抑制腫瘤生長。 多激酶的小分子抑制劑，具抑制血管新生、腫瘤生長及抗腫瘤轉移的效果。 劑型針劑注射針劑注射針劑注射口服治療次數兩週一次(爾必得舒為每週一次或兩週一次)每天同一時間服用，一個服藥週期為 28 天。 適用條件KRAS 或 NRAS 基因有無突變皆可使用KRAS 及 NRAS 基因無突變才可用KRAS 及 NRAS 基因無突變才可用KRAS 或 NRAS 基因有無突變皆可使用副作用出血、高血壓、蛋白尿、血栓等。
根據計劃的準則而合資格獲得豁免的病人，可選擇不收取自付額的私家專科醫生，醫管局會為病人支付$1,000港元自付額。 每一位病人的病情不同，接受的治療、臨床表現亦有所不同，醫生會與病人商討，按病人情況與個別需要，制定康復期間的跟進治療與覆診安排。 病人如需要接受內視鏡治療，如息肉切除、內鏡止血、擴張及支架放置等，會提高出現嚴重併發症如腸梗塞、出血的機會。 有一位直系親屬於60歲或以前確診患有大腸癌的人士或有多於一位直系親屬確診患有大腸癌（不論確診時的歲數）的人士，從40歲起或按患上大腸癌最年輕親屬的確診年齡計算早10年起（但不早於12歲），每5年接受一次大腸鏡檢查。 作為另一選擇，相關人士在了解大便隱血測試與大腸鏡檢查相關的利弊後，可考慮每一或兩年進行大便隱血測試作為大腸癌篩查。
大腸癌第四期復發: 健康情報
依據衛生福利部國民健康署107年癌登報告指出，大腸癌已連續13年蟬聯十大癌症發生率之首。 但面對儼然已成國病的大腸癌，不少人仍存有許多疑惑：罹患後還有機會痊癒嗎？ 以下請員生醫院肝膽腸胃科主任吳文傑醫師將為大家一一解答。
患病後，漫畫深感人的局限，下一刻發生的事也不能預料，又怎能説希望做到完美的事？ 漫畫辭掉工作，決定重整人生，好像最近的6月、8月及9月，她先後去了三次旅行，把以前工作的時間變成自己放眼世界，再次慢慢品味生活的機會。 有空時，她會畫畫放鬆自己的心情，又會抽時間去參與教會的服務與癌症基金會的義務工作，探望一些病人，與更多同路人建立關係。 大腸癌 4B：癌症已經擴散到超過一個的遠處器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1b）。 大腸癌 4A：癌症已經擴散到一個遠處的器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1a）。
大腸癌第四期復發: 大腸癌晚期治療
而且這種毒性會累積，打了一陣子之後，病人還會感覺到末梢(手指頭、腳底)麻木或刺痛，細微的末梢肢體動作也可能受到影響。 腸癌微創手術也持續演進，從傳統多孔微創手術、單孔微創手術，到現在的達文西機器人手臂等選擇，病人可與醫師進行討論，選擇合適的術式。 目前大腸癌的手術治療已可使用微創手術，傷口從傳統開腹手術 20 公分縮小到僅剩 3 ～ 5 公分，病人的恢復期也縮短到 2 ～ 3 天，出血量也顯著降低。 現在技術進步，腸穿孔比率約百分之一，切除瘜肉造成腸破洞機率約千分之一，但人體會自行修補。 大腸鏡檢查透過內視鏡從肛門進入，大腸鏡通過大腸彎曲處時，會出現輕微不適及疼痛感；無法忍受疼痛民眾，靜脈給予短效鎮靜及麻醉止痛藥做無痛大腸鏡檢查，檢查很安全。
- 現時確診大腸癌的標準方法，是利用大腸鏡抽取腸道組織進行病理化驗。
- 此外，大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等，都是大腸直腸癌的高風險症狀，一發現應立即就醫檢查。
- 第3期大腸直腸癌，因為有局部淋巴結轉移，復發機會較高，建議手術後輔助性化學治療。
- 如病人能跟醫護人員充分合作，則能有效地縮短檢查時間。
- 「有些人覺得人生因此沒了尊嚴又麻煩，但往好處想，裝了造口，糞便很快能排掉，減少宿便的堆積，有利於清出毒素、防止癌症復發，能讓你活下去。」不過麻煩事不僅一樁，因長年施用藥物導致慢性腎衰竭，如今汪中仁和腎管、尿袋形影不離。
- 身為大腸直腸科醫師，洪耀仁也曾經在例行性檢查時發現大腸息肉！
- 根據統計，第一期大腸癌5年存活率高達95%、第二期5年存活率為80%、第三期存活率降為60%，縱使化療有許多不適，仍一定要配合標準治療流程。
肛門指診可以檢查出肛門以上七到十公分的直腸癌(約占大腸直腸癌比例的百分之二十五)，彎曲的乙狀結腸鏡檢查，可以到達肛門以上三十五至六十公分，約至結腸的脾臟彎處，可以檢查出約占百分之五十比例以上的大腸直腸癌病例，一般風險族群的人，約五年檢查一次。 2-5年定期接受大腸鏡檢查；若有大腸癌家族史、肥胖、少運動、抽菸、不良飲食習慣者，建議更應定期自主安排無痛腸胃鏡健康檢查。 大腸一般分為四個部分，由盲腸、結腸（可分升、橫、降、乙狀結腸）、直腸、肛門所組成。 大腸（盲腸及結腸）發生的癌症統稱大腸癌或結腸癌。
大腸癌第四期復發: 獨／余苑綺別放棄！他「大腸癌第四期」靠「人工造口」重生
一般來說，病期越晚，出現貧血的頻率越高，貧血程度越嚴重。 收治的左、右半結腸癌病人分別有38%及58.8%血紅蛋白低於100g/L，最低者甚至在30g/L以下。 大腸癌第四期復發 但貧血並非一定屬於晚期表現，如該院治療的I、Ⅱ期結腸癌病人中分別有34.9%及50.9%血紅蛋白低於100g/L。 尤其是右半結腸癌常以貧血爲首發症狀，故臨牀醫師絕不能因爲單純貧血而放棄積極的手術治療。
因為腸道內有腫瘤阻塞，容易造成腹部脹氣疼痛，身體為了調節壓力因此會頻繁排氣，隨著放屁氣體的排出，脹氣腹痛的現象就會適度緩解。 「原本覺得腸癌第二期是初期，存活率很高，當被宣判我是大腸直腸癌第四期的時候，內心震驚又恐懼，我的女兒才2歲…」，周小姐說，精神崩潰的她開始寫日記，也寫下未來每個階段想對小孩說的話，甚至跟丈夫交代身後事、遺言。 Blue為香港首間網上人壽保險公司，提供定息儲蓄保險、5年期高息儲蓄保險、人壽保險、意外保險、危疾保險、門診醫療保險、Top Up門診醫療保險等多種產品。
大腸癌第四期復發: 大腸癌第四期能活多久
張譽耀說，每次術前說明時，「滲漏」是他一定會向患者及家屬解釋的部分，一旦「滲漏」，腸道裡的排泄物流入腹腔，將汙染造成腹膜炎。 國人飲食西化，外食、速食吃進過多紅肉，夜市中熱狗、雞排多為高脂及高溫油炸物，加上蔬菜水果攝取少，又久坐、缺乏運動、晚睡等，腸道蠕動慢、排便不順，增加致癌物與腸道接觸機會。 大腸癌第四期復發 台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，研究顯示，紅肉如豬、牛、羊攝取過多，容易罹患大腸癌，建議紅肉一天攝取量不宜超過16克，若吃牛排餐，則一周最好不要超過兩次。
- 全因大腸癌易復發，尤其是第3期大腸癌，傳統復發率高達近5成，臨床統計，最危險時間點又常落在術後的前3年，必須靠手術後輔助性化療來降低癌症復發率。
- 測試結果如呈陽性，病人需要進一步檢查，例如大腸鏡或大腸鋇劑灌腸造影檢查。
- 但經濟困難又未能如Eddie般得到特別資助的病人，就只能做化療，與同時接受標靶藥治療無緣。
- 目前手術中列舉的醫材項目中，有預防腸子沾黏產品，有不同材質，病人可自行勾選要不要購買及挑選材質。
定期覆診約一年後，卻發現癌細胞已擴散到腹膜：「醫生形容，情況就好似灑咗拃粉落去咁，一去到腹膜，就天大地大，唔知點去控制。」無法做手術清除，唯有學習與病共存，接受化療及標靶藥治療。 在香港，化療藥獲政府資助，病人可以免費接受治療；但由於標靶藥是藥物名冊內的自費項目，一個療程約20萬元的藥費，卻不是人人付得起。 身體在對抗癌細胞的同時，精神上卻在盤算經濟上的承受力。 這6年多以來，Eddie頻頻流連的地方，不外乎是醫院、家和上班的公司。
大腸癌第四期復發: 健康網》吃多小心慢性發炎！ 醫揭3類食物少碰：肉鬆上榜
透過實踐健康的生活模式，包括多吃高纖維食物、少吃紅肉和加工肉食、恆常進行體能活動、保持健康體重及腰圍，以及避免飲酒及吸煙，可預防或減低患上大腸癌的風險。 ●有家族病史的高風險族群：必須比家人發病年齡提早十年做檢查，亦即如果家中父母或同胞兄弟姐妹有人在50歲時被診斷出大腸癌，則自己本身應於40歲接受大腸鏡篩檢。 在檢查完全正常的情況下，也應每隔三年做一次檢查。 尤其是大腸鏡檢查的意願極低，一問之後病人卻說：「萬一檢查出來真的有問題，我不知道該怎麼辦啊！」醫師強調早期診斷發現並治療，仍是根治大腸癌的契機，提醒大家千萬不可諱疾忌醫。
藝人余天的女兒余苑綺檢驗報告出爐，証實為罹患直腸癌第二期，她樂觀的說：「我的抵抗力蠻強的，應該沒有什麼問題吧。」台北榮總醫院醫師希望未來使用口服藥物的化療方式來進行。 也有醫師表示，年輕人罹患直腸癌的癌細胞多半較年老者來得「凶猛」，必需在半年內的化療期間積極治療並觀察，5年內有2成復發機率，必需謹慎小心。 癌細胞發生擴散和轉移，這可說是患者和醫師最為關心的，而大腸癌細胞擴散之過程共分為五個階段，不同的階段皆有相對合適的治療方法。 以下會將大腸癌分成五期，而各項分期中則會使用T、N、M 分別代表腫瘤的各項生長情況。 T 代表腫瘤侵犯深度、N 代表周邊淋巴轉移、M 代表遠處器官轉移。 中國附醫外科部主任、大腸直腸外科醫師陳自諒指出，這名開業醫師生活飲食正常、不菸不酒，就醫發現乙狀結腸長了2公分腫瘤且肝轉移，已是第4期，很鎮定得說「該治療就要治療」手術切除結腸和肝臟病灶，並進行每2週一次的化療。
大腸癌第四期復發: 大腸憩室炎復發，恐切除腸子？擔心治療腸沾黏，保養腸道必知
有時，印戒細胞癌等高度惡性大腸癌浸潤腸管整週的腸壁肌層，肌層破壞失去蠕動能力，此時雖腸腔尚未被腫瘤堵塞，但由於腫瘤段腸管失去蠕動功能而“麻痹”，臨牀也可出現梗阻症狀。 第四期的大腸直腸癌，採用多元合併治療模式，使用工具包含切除手術、化療、放射線治療、標靶藥物，需視個人身心症狀及臨床研判而定，王照元教授說明，「先治療，再手術」是治療通則，關鍵在於先縮小腫瘤，之後再手術切除腫瘤，延長病人存活期。 臨床研判高風險病人需搭配標靶藥物治療，會建議病人自費使用爾必得舒（Erbitux）、癌思停（Avastin）。 由於局部有淋巴結轉移，王照元教授建議手術切除後，要做輔助性化療，同時需做配對錯誤修補基因 （mismatch repair gene, MMR）檢查是否有基因缺失，再選擇合適的輔助性化療。 免疫治療原理跟化療截然不同，是透過激活病人自身免疫系統的抗癌機能，消滅癌細胞；最常用的免疫治療為免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors）。
特別疾病保障額外提供保障額20%的賠償將不適用，並會從危疾保障的應付賠償中扣除，若： 大腸癌第四期復發 a. 危疾於相關特別疾病診斷之日起一年內，並由該特別疾病直接或間接地導致、引起或產生（全部或部分），或 b. 因其他疾病（須入住深切治療部）而支付特別疾病保障，並於該其他疾病（須入住深切治療部）診斷之日起一年內診斷患上危疾。 大腸癌引起的血便或腫瘤出血，或會導致患者失血以致出現貧血症狀，例如手腳冰冷、心跳加速、面色蒼白、頭暈等。 大腸息肉在癌化後，大腸或無法正常地吸收水分或蠕動，導致患者腸道無法正常排氣 （放屁）、難以控制排便、糞便帶有黏液或膿液、呈長鉛筆狀等。
大腸癌第四期復發: 大便後仍有便意
其他第 1b 期（T2）、第 2期、第 3期，都必須要行傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術；第 4 期則以化學治療為主。 肛管癌可轉移至腹股溝淋巴結，故可於腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結。 第三線用藥有維必施（Vectibix）、癌瑞格（Stivarga）標靶藥物，可視病人病情選擇其一藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。
大腸癌第四期復發: 出現7症狀當心大腸癌已上身！ 醫：做對2件事可助預防
當檢查進行時，病人如感覺腹部疼痛或任何不適，應立即通知醫生。 檢查進行期間，病人請與醫生及放射技師合作，身體依指示作不同角度的轉動，以配合拍攝大腸各部份。 醫管局將視乎計劃名額，由二零一六年十二月起邀請正在公立醫院輪候接受大腸鏡檢查、被列為穩定個案、能夠在家中進行大腸鏡檢查前準備，及適合在日間醫療設施內接受大腸鏡檢查的病人參加。 計劃辦事處會按病人登記輪候大腸鏡檢查的日期及臨床情況決定優先次序，分批發出邀請信，病人無需自行申請。
大腸癌第四期復發: 大腸癌有甚麼徵狀？
也許有人會問，藥物治療或體內放射治療後轉移的病灶是否可能縮小到沒有殘餘的癌細胞呢？ 即使影像檢查無法看到原始病灶，如對原始病灶處做組織切片，我們仍然能在顯微鏡底下發現癌細胞，所以後來再復發的機會極高。 醫學界目前仍建議，藥物治療到可以接受手術切除時，需盡快將病灶徹底從體內移除，以絕後患。 當然需要用何種藥物及何時最適合手術、手術後是否要繼續接受藥物輔助治療，必須與專科醫療團隊詳細討論，以使患者獲得最好的醫療照顧。 大腸癌第四期復發 大腸癌治癒率很高，但常因早期症狀不明顯，國人也缺乏相關資訊，和早期篩檢而錯失治療黃金時機，如能定期進行糞便潛血篩檢、接受大腸鏡檢查，確認腸道內是否有瘜肉或不明腫瘤，並盡早切除或做處理，即能提升治癒率與存活期。
大腸癌第四期復發: 確診第一天
手術分兩次進行：一是先把右肝門靜脈紮緊，不讓血液流入，目的是讓左肝長大；同時切除腸道腫瘤；二在個多月後，才進行整個右肝切除，之後再繼續6次標靶藥物及化療。 台中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示，年輕人罹患直腸癌要比年老者更加小心，因為年輕人的癌細胞比年老者的癌細胞一般較為有活力「凶猛」，臨床上曾經有統計，30歲左右罹患直腸癌未期的患者，其死亡風險較80歲患者來得高。 如果是直腸癌第一期有治癒可能，但是第二期以上，甚至進入第三、第四期末期，要注意復發率。 國民健康署已經推行糞便潛血反應篩檢多年，建議民眾及有大腸癌家族史的民眾，糞便潛血反應陽性時應接受大腸鏡檢查，以及早發現大腸息肉，並透過大腸鏡切除息肉，避免息肉發展成大腸癌。
因此要預防大腸癌，最重要是對身體的變化有高度的警覺性。 最簡單的方法是要密切注意有沒有血在大便表面，或大便的習慣有沒有異常或失調。 另外，也要留意大便習慣有否於幾個星期或幾個月內有明顯改變，因為有可能是隨著腫瘤變大而造成腸塞。 而原理就像淤塞的水渠，一旦出現腸塞排不出大便，肚因而會愈來愈漲，繼而有機會肚痛，甚至最終不能進食，體重亦明顯下降，更可能因為腫瘤流血至貧血。 一舨而言患上大腸癌的男士會多過女士，歐美人士及白皮膚人士相對亞洲人的發病機會較大。
數字看似嚇人，但病人不用絕望，皆因與以往相比，現時已愈來愈多新藥可供選擇，病人生存期可望延長。 術後會再做病理檢查，若是發現腫瘤轉移至淋巴結，通常會加做輔助性化療，降低復發、轉移的可能。 大腸癌第四期復發 至於是否需要做腸造口手術（即人工肛門）得視病況而定。
大腸癌第四期復發: 大腸激躁症症狀腹痛位置、6大症狀、怎麼檢測？可以吃益生菌嗎？
第 2 期（5 年存活率 80 %）：惡性腫瘤以已透肌肉層，進入大腸外的覆蓋層或脂肪層，甚至侵犯周邊器官。 第 1 期（5 年存活率超過 90 %）：惡性腫瘤已侵犯到大腸黏膜下層或肌肉層，還沒發生局部淋巴結轉移，也沒有遠處轉移。 如果超過一公分，癌化的機率高；體積小可透過內視鏡切除，如腫瘤太大需外科手術，並做大腸鏡檢查追蹤。
大腸癌第四期復發: 癌症多番復發 四期大腸癌患者勇敢迎戰不退縮
政府在決定藥物是否給予資助時，考慮的卻是成本效益——能根治的病症，理所當然在爭取資助上佔更大優勢。 有可能是檢查前三天吃到豬血或類似紅肉，或吃到含鐵質高的菠菜與蘋果，排除這些因素後，就要到醫院進一步做大腸鏡檢查。 除傳統大切口剖腹手術外，另有微創手術，包含2D（3D）立體腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂，這是利用氣腹原理，使用新式器械搭配腹腔鏡特有的新穎手術。