一般而言，如果是發炎性或是增生性的息肉，鮮少會癌變，至於腺瘤性息肉，不論是管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤或是混合性腺瘤，日後都可能轉化為癌症。 其中以絨毛狀腺瘤轉化為大腸癌的機率最高，一旦發現最好即刻切除乾淨。 梁程超副院長強調，腸息肉是腸黏膜部位長出的隆起物，經內視鏡從肉眼即可見。 息肉型態很多，包括腺瘤性、增生性、發炎性及幼年性息肉，其中以腺瘤性息肉的危險性最高，有些日後可能進展成為大腸癌。 為提高早期腸癌的篩檢，聯安的無痛腸胃鏡檢查引用日本NBI（ Narrow Band Imaging）窄頻內視鏡技術，利用光線變頻改變，可突顯腸道表層微血管及粘膜的細微變化，藉此可提高發現早期大腸癌病變的可能。 隨著科技的進步與醫療設備的發達，早期的疑問或擔心都已有更好的方式可提供解答。
以往的認知，大腸癌較好發於50歲以上的族群，而世界各國包含台灣大多建議在50歲開始進行大腸癌篩檢。 甚至美國癌症協會（American Cancer Society）已早在2018年將年齡數字下修，建議一般風險的人群從45歲開始定期篩檢。 許秉毅提出「大腸癌主動防禦系統」的概念，分別針對有無大腸癌家族史，以及「家族性大腸息肉症」患者的子女，建議最好在成年後、40歲及45歲開始，就該進行大腸癌篩檢。 一旦發現需要切除的息肉，在事前經由受檢者的同意後，醫師會在檢查時藉由大腸內視鏡做切除，有些民眾會詢問是直接切除好，還是轉診醫院再處理？
大腸癌息肉: 瘜肉變大腸癌的併發症
照護線上是專業醫療入口網站，由醫師團隊擔任編輯，提供實用、高品質的衛教資訊，免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥，是行動世代最佳照護平台。 許多人覺得照大腸鏡很可怕，其實會有麻醉科醫生給予麻醉藥。 在約30分鐘的檢查期間裡，患者是處在舒服入睡狀態，完全沒感覺的。 •多蔬果：每日建議食用3份蔬菜與2份水果，蔬菜1份大約是煮熟後半個飯碗的量；水果1份相當於1個拳頭大小。
根據統計發現，大腸息肉有年輕化趨勢，小於50歲者有四分之一長有息肉，而男性發生息肉比率高於女性。 昕新智慧診所成立半年，完成三千例無痛腸胃鏡檢查，昨發表統計資料，當中740人檢查出有大腸息肉，檢出率為24.6%，大腸癌檢出率為1.9%。 若評估切片的病理報告確定是癌症，會評估癌細胞長到大腸黏膜上層或下層或更深、癌細胞分化程度，以了解癌細胞侵犯程度、作為評估復發風險的參考。 現代人多外食，建議外食族可補充益生菌，協助養成腸道良好的環境。 養成定時排便習慣、攝取充足水份及豐富膳食纖維(每日至少3-5碗青菜)；而在飲食的選擇上，儘量以魚肉、白肉為主取代紅肉攝取。 1.排便習慣改變：每人的生活習慣和飲食習慣不同，排便習慣當然也不同，但若是與過往自身的排便習慣迥異，如便秘與腹瀉交錯、糞便型態改變(糞便變細、變水)等，也請要留意。
大腸癌息肉: 預防大腸癌 50歲以上要做大腸鏡檢查
此類型息肉好發於大腸發炎位置，容易產生腹痛、腹瀉等症狀。 治療方式主要以藥物改善腸道發炎情形，發炎性息肉雖不會演變成癌症，但因外觀不易與腺瘤作區分，需進一步診斷才能確認。 最常見的息肉類型，外觀呈扁平狀，通常只是微小的黏膜突起，大小不超過0.5公分，常發現長在直腸或乙狀結腸。 增生性息肉是良性的，並不會演變為癌症，患者也幾乎沒有症狀。
- 因此慢性便祕、腹瀉、便血或糞便潛血者，或體重因為不明原因下降5%以上者都要注意。
- 大腸息肉切除本身不會造成疼痛不適，但有極少數患者仍可能發生延遲性出血及大腸穿孔等併發症。
- 據香港衞生署統計，本地每年約五千宗大腸癌新症中，有超過九成患者年齡在50歲或以上。
- 當K-ras基因突變，導致傳遞「停止生長分化」的能力消失(細胞不會無限制地生長分化，細胞有其生命期限。)，致使「細胞生長分化」的功能被保留，致使細胞生長、增殖、與抗凋亡的訊息不斷的傳遞，促進腫瘤的生長和擴散。
- 「增生性息肉」多出現在乙狀結腸、直腸部位，通常呈現微小的黏膜突起，形狀偏平坦，顏色通常和周邊黏膜同一顏色或略呈白色調，日後轉變為惡性腫瘤的機率非常低，這類息肉較不需要切除。
2.多高纖食物：蔬菜、水果及全榖類食物，含有較多的膳食纖維，天天五蔬果加速糞便排出、預防便秘，預防產生大腸息肉。 根據統計，腺瘤性息肉未做切除，5年後有2.4％機率會演變為大腸癌，10年後增加為8％，20年後提升至24％。 切除後可降低發生大腸癌的機率約76～90％，腺瘤性息肉的復發率約30％。 大腸癌息肉 楊靖國指出，大腸息肉有基因遺傳性，若父母兄弟姊妹有大腸息肉或大腸癌病史，就要提高警覺。
大腸癌息肉: 腸胃鏡受檢者 近4成有腺瘤性息肉
攝取足夠維生素 D 和鈣質：維生素 D 和鈣質可能對預防大腸直腸癌有不錯的效果，但需要更多研究佐證，請患者在調整飲食前先諮詢醫療專業人士。 檢查時切除息肉：大部分的息肉都能在檢查時切除，先在大腸鏡上繫上帶電流的鐵絲環，藉此燒灼切除大腸息肉，過程並不會感到疼痛。 若息肉大於一公分，可能會注射液體，讓息肉與鄰近細胞組織分離，使切除更順利。 糞便潛血反應檢查（Stool test）：醫師會給你一組糞便檢體收集容器及採檢說明，讓你自行採集糞便檢體後送回醫療院所進行化驗，其中顯微潛在出血的檢查可以驗出糞便是否含有血液，進而判斷是否有息肉的徵兆。 家族病史：如果家族中有大腸息肉或大腸癌患者，其罹患的風險可能會提高。 此外，家族性息肉疾病（Hereditary polyp disorder）也有很高的風險，包括以下六種。
大腸息肉治療術主要根據息肉的大小選擇治療方式，小於0.5公分的息肉用切片夾摘除，大於0.5公分的息肉用鐵線圈套住切除，又可分為冷切除及熱切除2種方式。 不過，另一種「腺瘤性息肉」就需要特別提高警覺，因為此類息肉為癌症的前身，可能生長在大腸的各個位置，比起增生性息肉，這類息肉的顏色偏紅，形狀較為多元。 腺瘤性息肉在病理組織上又分為管腔狀（tubular）、絨毛狀（villous）以及二者混合存在的混合型，其中又以絨毛狀的腺瘤癌化的可能性較高。 總之，最有效的預防辦法就是定期複查腸鏡，一旦發現息肉，及時切除。 具體複查時間，各人情況不一樣，需要醫生根據每個人的情況綜合判斷。
大腸癌息肉: 大腸癌篩檢方法1：大便隱血測試【大腸癌入門檢查】
政府目前補助50到64歲民眾，每2年一次可免費定量免疫法糞便潛血檢查；透過糞便潛血檢查若有異狀，應接受大腸鏡檢查進一步診斷，如果在檢查過程中發現早期病灶（腺瘤性息肉），可直接做切除，切除後可降低高達90%大腸癌的發生。 中華醫學會消化病學分會推薦結直腸癌高風險人群結腸鏡篩查時間是3年；臨床上通常根據結腸鏡病理檢查結果、切除完整性、腸道準備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來決定複查時間；對於低中風險息肉切除術後復查時間建議在1~3年內。 張先生曾經有家人因為大腸癌離世，因此他在滿四十歲那年就安排接受大腸鏡篩檢。
也就是說，50歲以上的人，無論男女、無論是否有症狀、無論是否有危險因素，都應做一次結腸鏡檢查。 3）管狀腺瘤：起源於直腸或結腸的良性息肉被稱為腺瘤，並可進展成為癌變腫瘤。 圓形或橢圓形，表面光滑或有分葉，大小不一，直徑多＜1cm，80%有蒂。 當然，與大腸直腸癌更相關的進展型腺瘤息肉，30～39歲的族群的比例為4.62%，而40～49歲的族群的比例也有6.39%（圖三）。
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大腸癌是香港殺手病之一，50歲或以上更是高危群組，因此政府由2016年推出大腸癌篩查計劃，資助合資格人士到參與計劃的基層醫生，接受大便隱血測試/大便免疫化學測試。 大腸癌篩查計劃2023資助50-75歲、沒有大腸癌症狀的香港市民，由2023年1月1日起參加計劃。 適用於大腸癌家族病史、癌症患者、癌症術後及癒後人士，作超早期或追蹤病情。 例如mRNA癌症基因測試可偵測到0.2cm或以上的腫瘤，只需抽取少量血液，便可驗到血液中的循環腫瘤細胞，準確度、靈敏度和特異性高達97%。 一旦患上癌症，身體器官會對腫瘤釋出一些物質，稱之為「腫瘤標記」。
若無特殊考量，我們會建議當場處理完畢較佳，主要是擔心若息肉很小/或位置較隱蔽/或之後清腸狀態不佳，後續處理醫師未必能找到該息肉。 大腸癌息肉 通常做腸胃鏡時，醫師都會依其專業判斷息肉是否切除，民眾健檢時最常見的其實是「增生性息肉」，且年紀越大可能長越多，因為癌變風險極低，在臨床上通常不會切除，主要常見成群生長在直腸、乙狀結腸中。 但若非長在上述位置的息肉，而且一般光學內視鏡無法分辨清楚是扁平鋸齒狀腺瘤或增生性息肉，加上窄頻影像系統（NBI）也無法辨認時，仍可考慮切除，之後再依照病理報告確認。 另外，發炎型息肉往往跟大腸發炎、潰瘍、細菌感染，過敏有關，不太會進展為癌，所以不用切除。 國民健康署提供50歲至74歲民眾，每兩年一次免費大腸癌篩檢，若糞便潛血檢查陽性者，需進一步做大腸鏡追蹤。 朱光恩建議，民眾符合四種情況需做大腸鏡檢查，包括50歲以上、有大腸癌家族史、出現血便等症狀及不明原因貧血，達到早期發現、早期治療。
大腸癌息肉: 息肉只怕惡化 建議切除
此外，改變生活習慣也能幫助預防大腸癌，以下列舉三種方式： 1. 養成健康的生活習慣：每日飲食中吃足夠的蔬果和全榖物，並減少攝取脂肪，控制酒精的量且戒菸，以及保持規律運動，維持健康體重。 Ａ：接受大腸鏡檢查，就要有心理準備會在檢查中發現腺瘤性息肉，因為台灣目前50歲以上成人當中，男性30%、女性20%會罹患腺瘤性息肉，如果不當天切除，會有很高機會還得要「擇日再戰」。 何況大腸很長，且有許多皺褶，如果下次再做，要找到上次醫師發現的同一顆息肉，有時候不是太容易，尤其若息肉小於0.5公分或非常扁平，這種情況下等於是要醫師花很多時間去「大海撈針」，也不見得能找到。 雖然有一種特殊針劑及藥水可以在發現病灶處「刺青」做記號，但該種特殊針劑並不普遍、且需自費，建議除非情況特殊（例如息肉太大或已癌化），否則兩公分以下息肉由該次檢查醫師當下切除是比較合理的。 ：多出現在乙狀結腸和直腸部位，通常為微小的黏膜突起、偏平坦狀，顏色與周邊黏膜相近，之後轉變成大腸癌的機率很低。
大腸鏡檢查要求病人腸道必須完全乾淨，否則殘留的大便渣滓有可能遮擋腸道瘜肉，影響檢查結果。 因此接受檢查前2、3天需要吃得清淡，不能吃高纖維食物，檢查前1天只可進食流質食物，並飲用瀉藥徹底清理腸道。 檢查時，病人可以選擇注射鎮靜劑及止痛藥或用監測麻醉進入熟睡狀態，令整個過程較為舒適。 大腸檢查方式眾多，最常用的有大腸內窺鏡檢查（俗稱腸鏡）和大便隱血測試，近年亦有新引進的非入侵性檢查，它們各有利弊。 大便隱血測試十分簡單及非入侵性，主要檢查大便中有沒有血，如結果呈陽性有可能是腸道潰瘍、發炎或瘜肉引起；但測試不能反映大腸有沒有瘜肉或其他結構問題，亦可能因血液不均勻地分佈於大便中，令抽樣結果不準確。
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臨床上這種術前鉗取活檢的結果與術後病理診斷不一的情況在絨毛狀腺瘤中相當常見。 如Tayloy收集文獻中報告了1140例絨毛狀腺瘤中，術前鉗取活檢為良性，而術後證實癌變的可達23%～80%，臨床醫師對腺瘤鉗取活檢在診斷中的這種局限性必須有所了解。 一般來說，在診斷過程就會把所有應該移除的大腸息肉都切除，依照醫師或病理學家的專業，以及藉由顯微鏡去分析息肉的細胞組織，就能判斷該息肉會否變成癌細胞了，以下列出三種治療大腸息肉方法。 雖然不是所有的腺瘤性息肉都會演變為癌症，但由於腺瘤性息肉未來癌化的風險相對高，所以原則上都需要處理（切除），至於處理方式，根據息肉類型及息肉大小，又可分為以下幾種狀況。
可以每週至少運動三次、每次運動至少30分鐘為基準，運動不但能增進腸道蠕動，更可減低大腸內膜接觸糞便內之致癌物，維持腸道健康。 腺瘤的外觀因有微血管而呈現鮮紅色，可分為絨毛型、管狀型、混合型三大類。 在腺瘤中，以管狀型最常見；絨毛型最惡性也最容易出現癌化；混合型中絨毛腺瘤的比例越高，發生癌化的機會越大。 因此他建議，50歲以上民眾應每年做一次糞便潛血檢查，或是安排大腸鏡檢查；若家族中有大腸癌病史者，建議可提前到40歲開始安排大腸鏡檢查。
大腸癌息肉: DNA測試 – 大腸癌基因檢測
隨著微創手術的進步，手術傷口已比過去小很多，對於疼痛控制、術後恢復都會有幫助。 患者在接受手術治療後，需多留意出血、傷口癒合、傷口感染、傷口癒合等狀況。 「醫師，我最近排便不太順，會不會是大腸癌？」隨著大腸直腸癌發生率愈來愈高，在診間經常聽到這樣的問題。 大腸癌息肉 三千例健檢個案中，檢出28例癌症，其中大腸癌14例，當中有六例屬於原位癌（第〇期）。
大腸癌息肉: 大腸瘜肉為何會變大腸癌？
腺瘤息肉較常發生在男性，是大腸最常見的贅生性息肉，占所有大腸息肉的三分之二。 統計指出，罹患有腺瘤息肉的人約有30%到50%，同時間腸子裡還另有至少一顆腺瘤。 大腸息肉是指自黏膜表面突向腸腔的隆起性病變，可以帶蒂或不帶蒂。 在大腸息肉中，有些是腫瘤性息肉，有些是非腫瘤性息肉。 其中，腫瘤性息肉佔70%～80%，與大腸癌關係密切，而非腫瘤性息肉，如炎症性息肉、增生性息肉、錯構瘤性息肉，它們的發生、發展與大腸癌關係不大。 1、X線鋇餐灌腸雖能通過鋇劑的充盈缺損敏感地發現大腸息肉，但對病變常常不能正確分類和定性。
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可有效降低死亡率，目前建議50歲以上至75歲規則接受篩檢。 阿斯匹靈及其他非類固醇抗發炎藥物可降低罹癌風險，但由於藥物的副作用，目前並不建議常規使用它們來預防大腸直腸癌的發生。 尤其當息肉長到一公分以上就要警覺，不管研判是哪一種息肉都會建議要處理。
如果本次大腸鏡就是為了治療前次發現的息肉，則就另當別論，應會盡量徹底處理。 透過腸胃內視鏡發現，高先生的大腸內有多顆大小不一的大腸息肉，最大的一顆達2.0公分，更驚人的是，直腸內有一處已明顯病變發展成腫瘤，經切片病理檢驗確認為惡性腫瘤。 若大便隱血測試結果呈陽性，便需要作進一步的大腸內窺鏡（大腸鏡）檢查。 大腸鏡檢查是最有效的大腸瘜肉診斷方法，醫生若檢查過程中發現瘜肉，更可以一併把瘜肉切除。 很多時候，瘜肉的初期屬於良性，但有些瘜肉會隨著時間變大和發生癌變。 大腸癌息肉 楊靖國強調，腺瘤性息肉最好及早切除，可以降低出血，並且避免癌化轉變成大腸癌。
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