資深歌手黃志強過去曾以〈歌手〉一曲走紅，爸爸是已故「勸世歌王」黃秋田，病逝後將上億財產留給他，如今過著閒雲野鶴的日子。 黃志強10年前曾罹患大腸癌第三期，從鬼門關前走一遭的他深知「身體健康」比一切都來得重要，而他日前帶著家中的「寶物」參加《大尋寶家》節目，原本只是當作玩票性質，沒想到鑑定的結果竟有2000萬的價值。 對一期腸癌來說, 電療化療的減低復發的機會是無數據, 標準做法是不需電療/化療.
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大腸癌二期化療: 大腸癌1、2、3、4 期怎麼分？
口服標靶藥物可以單用，不需與化療藥物併用，所以化療副作用的部分也可望降低。 』來作分期判斷，而大腸癌的治療方法都得透過『外科手術』、『化學治療』、『放射治療』這三種方式來清除癌細胞。 在較後期的大腸癌或是手術上較困難的，都會在手術前先進行這種以高能量的集中射線，來局部破壞癌細胞治療，這方式較常用在直腸癌，結腸癌上較為少見。 但如果在較後期的大腸癌情況，往往癌細胞會擴散到肝臟、肺部等遠端器官上，那麼就得要輔以高溫（射頻燒灼&微波消融）或是低溫的方式去將遠端器官上的癌細胞感染點消滅。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院的資料，因為化療藥物會視分裂速度快的細胞為敵，所以它也會攻擊和破壞身體其他分裂速度快的正常細胞，例如骨髓、胃腸黏膜、口腔黏膜、毛囊細胞等，進而引發一些副作用。
以手術來說，大腸直腸癌的手術規範相較之前有更加明確的規範，切除腫瘤要留多少安全距離，哪一區的淋巴要拿掉多少，治療指引裡都有明確的定義與規範，已經不是手術醫師自由心證隨心所欲的決定手術範圍了。 整體而言，大腸直腸癌如果還沒有發生第 4 期的遠端轉移，治療成效是相當卓越的，這要歸功於醫療科技突破，以及新藥問世速度愈來愈快，能夠提供每一位大腸癌病人能夠獲得量身訂做的個人化治療計劃，改善癌症預後，延長存活期。 要避免如此不幸情況，除了要保持自己身體健康，也要在經濟上未雨綢繆。 趁自己健康時做好保障計劃，他日若不幸需要治療癌症，才有能力應付相關的經濟負擔。 下文提供頭號癌症醫療費用參考，助您為自己及家人計劃保障。 根據衛福部國康署癌症登記報告指出，自民國95年起，大腸直腸癌已連續11年蟬聯年發生率第一名的癌症，平均每天約有41人確診大腸癌。
大腸癌二期化療: 大腸癌只開刀、不化療可行嗎？
一般針對第一至三期大腸癌的治療，手術切除是唯一能根除腫瘤的治療方式，並輔以化學治療或放射線治療。 放射線治療主要針對被固定在骨盆腔的直腸癌，對結腸癌並沒有太大幫助。 輔助性化學治療主要是要殲滅手術時潛在的微轉移，進而降低復發及轉移的機率，進而提升病人整體存活期。 目前國內外專家一致共識是第一期的大腸癌復發轉移機會低，建議定期追蹤即可，無須輔助性化療。 第二期（腫瘤侵犯較深）及第三期（有淋巴結轉移）則依危險因子的有無，醫師會建議進行三個月或六個月的輔助性化療。 危險因子包括：組織學分化不良、有淋巴管及小血管或神經侵犯、手術前已出現腸阻塞甚至穿孔症狀、手術邊緣有腫瘤細胞浸潤。
- 術後前2年的病患，建議每3個月就要抽血檢查一次；第3年到第5年，可以延長為半年追蹤一次；5年後每年也應定期追蹤一次，才能「腸」保健康。
- 蔡醫生：其實化療是手術後的輔助治療，用以消除身體內的癌細胞。
- 答：第二期的大腸癌是否要做手術切除後的輔助性化療，目前沒有一定的標準，但是一般來說醫師仍會考量病人個別的情況而決定是否化療（雖然同樣的第二期，但某部分的病人可能會從化療中獲得延長壽命、減少復發機會、增加治癒率的益處）。
- 因此，檢查發現腺瘤性息肉，通常建議切除，每年追蹤一次大腸鏡；若連續2次追蹤都沒有再看到息肉，可延長為2～3年追蹤。
- 做完放療後腸子組織被破壞，血液循環也變差，有些患者可能會影響排便，因此會視情況做暫時性的人工肛門，通常術後約觀察3個月，若腸子恢復的不錯，就會將人工肛門拿掉。
- 如果病人是第 2 期、第 3 期低位直腸癌（腫瘤距離肛門口 7 ~ 8 公分），醫師會建議手術前做放射治療併用化學治療，縮小腫瘤，再開刀切除。
- 港大醫學院內科學系化驗廿七名病人的大腸癌細胞，發現八人有癌幹細胞的標誌CD26，其中五人以手術切除腸癌後八至十五個月，癌細胞再度復發並轉移至其他器官；其餘十九名沒有癌幹細胞標誌CD26的患者，全都沒有再度復發。
全身正子攝影：利用腫瘤組織對放射性氟化去氧葡萄糖藥物的高吸收與代謝顯影，來顯示癌細胞全身轉移之影像，可以結合電腦斷層，達到準確癌細胞定位的功能，可以用來確定癌症位置、期別、追蹤有無復發等。 化學治療是利用化學合成藥物來治療疾病，醫學上大多用於治療惡性腫瘤（癌症），藥物會透過血液循環至癌細胞處，用以抑制癌細胞生長。 大腸癌二期化療 於化療期間，病人需要定期驗血，以觀察身體對藥物的反應；若驗血報告不理想，則會停止化療，直至血液中的細胞恢復正常後，才繼續進行治療。 醫生亦會按病人的需要處理適當的藥物，以減輕化療引致的不適。 在進行化療前，醫生會安排約見病人，詳細解釋整個化療過程、藥物的效益和副作用等，並會抽取病人的血液及小便進行測試。 測試合格後，病人或家屬須簽署「化療同意書」表示同意接受化療，醫生便會安排進行治療。
大腸癌二期化療: 大腸癌初期症狀（早期症狀）
現今輔助性化學治療，LV與5-FU的協同作用是明顯優於與levamisole。 大腸癌二期化療 LV為還原型葉酸，LV跟5-FU會與胸苷酸合成酶形成一個穩定的三級複合物，延長5-FU的抑制作用而加強5-FU的抗癌效果。 從隨機前瞻性研究報告發現5-FU合併LV化學治療對於手術切除術後的第三期大腸癌病人，五年無疾病存活率可以增加42%至58%，五年整體存活率可以增加51%至61%。
不過，特別聲明，此案例僅供參考，並不一定適合每個人；面對癌症，必須先尋求專業醫師診斷、接受正規治療，再考慮是否實行其他輔助療法或調整生活習慣，以免造成自己生命危險。 此時便需要做一個暫時性腸造口，在腹部開口，讓排泄物直接排出，避免汙染腹腔。 游正府表示，臨床九成五以上裝置腸造口的患者，術後三個月可順利將腸道重新接合、恢復肛門排便。
大腸癌二期化療: 二到三期 是否開腹須評估
至於第三期腸癌，即癌細胞擴散至淋巴組織，病人接受腫瘤切除手術後，要進行為期半年的化療，以提高生存機會，存活率可高達五成。 患者完成治療後，需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查，以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。 至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。 在醫生制定治療方案之前，患者一般需要接受影像掃描檢查，例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查，以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍，從而制定個人化的治療方案。 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括：年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等，所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。 大腸直腸癌是目前發生率最高的癌症，最新2018年癌症登記資料顯示，已連續13年位居十大癌症之首，2018年新確診1萬6408人，相較2017年增加1034人。
由於藥物選擇愈來愈多，即使一線治療逐漸失效，仍可考慮二線、三線甚至四線的合併治療，也可視乎病人情況和醫生專業意見，嘗試最新的免疫治療，去延長病人壽命。 有研究顯示，早期大腸癌的五年存活率高於九成，而擴散至結腸或直腸的大腸癌會下降至六至七成，已擴散至身體其他器官例如肝臟、肺部等的大腸癌更只有一至兩成 ，所以愈早發現大腸癌，治癒機會則愈高。 醫生可能會問你一些相關問題，以便更了解你的病況，例如：什麼時候開始出現徵狀？
大腸癌二期化療: 健康網》顧眼護心控血糖 醫曝地瓜5大好處
若病患經由藥物治療，情況依舊沒有好轉，甚至越來越嚴重，此時會調整藥物或治療策略，盡可能減少不必要的手術治療。 為提高第四期病人的五年存活率，第四期大腸直腸癌藥物治療有第一、第二及第三線用藥，許希賢醫師解釋，就是將現有化療藥物、標靶藥物予以合併的治療方式。 第一線可用抑制血管新生的標靶藥物，如爾必得舒（Erbitux），合併FOLFIRI藥物組合來治療，僅限於KRAS基因無突變的病人；也可用抑制表皮生長的標靶藥物，如癌思停（Avastin），合併FOLFOX藥物組合治療，無論KRAS基因有無突變皆適用。
- 病患在治療前最重要的就是與醫師充分溝通，了解在治療期間可能發生的各類情況、事先擬定對策，降低因不了解化療所產生的恐懼感。
- 使用血管新生抑制劑的標靶藥物合併化學藥物，此類藥物不適合孕婦或哺乳中的人使用，也會影響傷口癒合、對於大於65歲的老年人可能會增加血管疾病，應多加小心注意。
- Oxaliplatin 的毒性主要是神經毒性，可能用 6 ~ 8 個療程以後會發生周邊神經毒性，病人會感覺手跟腳麻木，手好像戴著手套、腳穿著襪子，甚至天氣冷一碰水就有觸電感。
- 游正府表示，相較於鄰近的日韓等國，台灣腹腔鏡手術執行數量仍有進步空間，但並非建議所有的大腸直腸癌手術都應以腹腔鏡執行。
- 剛好最近有個大腸癌的個案預後良好，於是樓醫師特地請這位個案公開分享她的心路歷程，希望藉由她的故事，讓那些灰心喪志的患者們重新振作起來，多跟「學姊」看齊，讓抗癌之路走得更順利。
- 也有醫師表示，年輕人罹患直腸癌的癌細胞多半較年老者來得「凶猛」，必需在半年內的化療期間積極治療並觀察，5年內有2成復發機率，必需謹慎小心。
- 化療週期是根據藥物的半衰期以及根據腫瘤倍增的時間來制訂的，從注射化療藥物的第1天算起，到第21天或第28天，即3~4周稱為一個週期。
臺大醫院新竹分院內科部血液腫瘤科楊明翰醫師說明，大腸癌泛指發生於大腸的惡性腫瘤，可依其侵犯位置分為結腸和直腸；結腸包含升結腸、橫結腸、降結腸及乙狀結腸，乙狀結腸和直腸相接。 大多數大腸癌一開始時只是良性瘜肉，經過一段時日後，有些瘜肉會惡化成大腸癌，逐漸變大產生症狀。 若是出現在升結腸較容易造成貧血、腹脹；若發生在降結腸或乙狀結腸則多以排便習慣（腹瀉或便秘）及型態（變細或帶狀）改變、血便或是腸道阻塞來表現。 化學藥物治療（又稱為化療）是一種利用抗癌藥物來抑制及破壞癌細胞的治療。 它主要針對快速分裂的細胞，透過干擾細胞的自我複製能力，從而殺死它們，通常用來減輕症狀或作輔助性治療。
大腸癌二期化療: 大腸癌的存活率如何？
消息指，為劉吳惠蘭手術「操刀」的醫生為香港大學結直腸外科部門的主管羅偉倫教授。 其實，化療就是透過口服或是靜脈注射的方式，將化療藥物透過全身血液傳送來破壞癌細胞，可以分成輔助性化療以及緩解性化療。 輔助性化療的目的在於盡可能減少部分有轉移但偵測不到的癌細胞，除了能降低手術後的復發機率之外，也有預防未來轉移的作用。 一般來說，早期腫瘤在術後進行四次輔助化療即可，但是若術中發現脈管癌栓或淋巴結轉移較多，在術後則需要根據癌症發展情況進行6次或更多次數的化療。
以結腸癌為例，一般只需要切除小部分腸道，而腸道兩端在手術後可重新連接，不影響腸臟主要功能。 如果手術涉及切除肛門和直腸，患者則有需要接受額外的手術，例如結腸造口術或迴腸造口術，在身上建永久或臨時的人工造口，改由經造口排泄。 現時的造口袋已十分先進，患者佩戴在身上十分緊密穩固，並附有吸味的碳粉，游水以及一般運動也沒有問題。
大腸癌二期化療: 健康網》多運動防心肌梗塞？ 醫示警：宛如雙面刃
若有，會安排接受大腸鏡檢查及切除有可能出現的大腸瘜肉，避免演變成癌症。 建議合資格人士參加計劃；如家族有大腸癌病史，應向專科醫生查詢是否需要早於50歲開始接受篩查，防患於未然。 化學治療是中晚期大腸癌治療基本處方，臨床上會採取不同組合依序使用，以增加治療效果。 北榮張世慶醫師表示，大腸癌治療單獨使用標靶藥物或化療沒有效果，一定要相互搭配使用才會有效。 化療，是為了將術前就有可能發生臨床檢測不到的潛在轉移，或者少量脫落在手術傷口周圍的殘餘癌細胞殺滅，以達到預防癌症復發和轉移的目的。 伍醫生表示，早期的大腸癌患者，身體是毫無病徵，甚至是完全沒有異常感覺。
這種出血並不是指清潔肛門時，觸到皮膚表面而出現的血，而是混雜於大便之中的血。 腫瘤病理報告為 0期原位癌（pTis）且腫瘤有切除乾淨，因為原位癌不算是惡性腫瘤，不需要額外接受大腸切除手術，單純追蹤即可，建議 1 年內再做一次大腸鏡檢查。 大腸直腸癌手術後沾黏情況幾乎不可避免，病人常有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等不舒適症狀。
大腸癌二期化療: 怎麼吃肉才安心？
第零期：原位癌時期，癌細胞只在上皮細胞層的表面，還沒有侵犯到深層，通常進行手術切除後可以100％治癒。 第一期大腸直腸癌：係指腫瘤僅局限於大腸直腸黏膜表面，但沒有向下侵犯到腸壁肌肉，也沒有淋巴腺轉移者，預後最佳。 大腸癌是本港第二號癌症殺手，香港癌症統計中心首次透過分析超過66,000宗癌症個案，計算出本港大腸癌的五年相對存活率為58.2%。
大腸癌二期化療: 化學治療常用於哪些情況？
其中，第一期及第二期大腸癌的存活率較高，分別達95.7%及87.3%。 第三期的存活率為68.7%，而第四期的存活率則跌至9.3%。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
大腸癌二期化療: 直腸癌各期治療方式1
若有缺少任何一個病理良好條件時，額外的外科大腸切除手術是必須的。 很多早期癌症可經由大腸內視鏡切除乾淨，並不需要額外加做傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術，也可以達到和開刀一樣好的存活率。 接下來，謝醫師要幫您分析那些族群的病人可以單純做大腸內視鏡切除腫瘤。 現時晚期大腸癌的治療方案以化療加標靶藥物的合併治療為主，化療的藥物選擇包括奧沙利鉑、5-FU結合Leucovorin、卡培他濱及伊立替康等；標靶藥則主要有抗血管增生標靶藥和表皮受體生長因子抑制劑兩大類。
當患者對清流質飲食適應狀況良好時，可以開始改為溫和飲食，可以「少量多餐」為原則，平日一餐的量，現在要改成2～3次進食。 歐子瑄提醒，這個階段還是要吃質地柔軟、低腸胃刺激、不會產氣的食物，盡量減少糞便量，才能讓腸道充分休養。 盡可能減少接觸有致癌風險的東西是對的，但若不是一定要追求活到一百多歲那樣的長壽，也不用過於恐慌，要吃多少、承擔多少風險，就看每個人的選擇了。 日前得知罹患直腸癌的余苑綺，還樂觀的在臉書PO文表示，「認識我的人都知道我有夠樂觀加堅強的啦！請大家不要擔心」。 直至今日得知報告出爐為第二期時，媽媽李亞萍則在一旁擔心的哭泣，她鼓起勇氣安慰媽媽：「不要哭」，自己其實眼眶卻泛著淚水，在媽媽面前不敢輕易流下淚來。 在手術麻醉藥力消退後，腸道的蠕動通常會減慢，患者需等待術後2至3天才可啜飲少量開水，再逐步增加飲水量；4至5天後，可聽從醫護人員的指示，逐漸進食清淡的食物 。
惡性腫瘤體積增長速度的快慢，化療藥物應用的時機，間歇長短對療效都有明顯影響。 因此，一般對於增長過快的惡性腫瘤細胞，連續用藥1~2周是一個療程，間隔2~3周後再給予第二個療程。 而多數化療藥物所致的骨髓抑制，通常發生在化療後1~3周，約持續2~4周逐漸恢復，並以白細胞下降為主，可有伴血小板下降，所以在化療後可檢測白細胞和血小板的數量來判斷是否發生了骨髓抑制。 化療週期是根據藥物的半衰期以及根據腫瘤倍增的時間來制訂的，從注射化療藥物的第1天算起，到第21天或第28天，即3~4周稱為一個週期。 大腸癌二期化療 歐子瑄表示，手術後1～2天，當醫生指示可以開始進食時，要先從少量水分開始，接著進行「清流質飲食」。
大腸癌二期化療: 大腸癌化療副作用與改善方法
近 20 年來，大腸直腸癌的醫學發展突飛猛進，除了微創手術，化學治療、標靶藥物、免疫治療、細胞治療也都能針對腫瘤的特性，基因突變有治療指引，務求將治療成效最大化，並能兼顧病人的生活品質。 大腸癌二期化療 這也是近年來大腸直腸癌多專科團隊的成立的原因，加上分子醫學屢創佳績，更加快了醫師對大腸直腸癌治療的分類與決策的速度，甚至能夠進一步的預測治療的成效。 癌症的發生都有階段性進展，大腸癌的前身就是黏膜長出的突起物－息肉。 不過不是每種息肉都會變癌症，最常見也最需要注意的是「腺瘤性息肉」，當腺瘤性息肉開始變大、分化不好時，慢慢會轉成癌症，甚至轉移到其他部位。